脑干中风能活多久_有来医生

李景院
副主任医师

南方医科大学中西医结合医院

脑病科

脑干中风能活多久

2018-06-26 17:07播放 :

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视频内容

脑干属人体生命中枢，主管身体意识、心跳、血压、呼吸等生命状态，任何原因造成的脑干损伤疾病，其预后均较差，恢复较难，严重者可长期处于昏迷或植物人状态。脑干出血死亡率可高达90%，即使8ml出血量同样可致命。临床中一旦发现脑干中风情况，需马上抢救治疗，抢救需针对病因及生命体征进行，后期继续进行康复理疗，中西医结合治疗，以延长生存期。

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"中风能活多久要根据中风的范围、部位、护理确定，有以下几点：第一、范围，大面积的脑梗塞、脑出血或者脑干的严重的脑干出血和脑干梗塞，或者是严重的小脑梗塞、小脑出血，直接可以导致病人短期内死亡。第二、如果是严重的病变，有严重的脑水肿期，脑水肿大约在病变的第3-4天发生，持续七天左右，大约就到病程的10天左右。此阶段是脑血管病或者是中风最严重的阶段，很多患者如不能挺过脑水肿阶段，就会发生死亡。第三、后遗症阶段，一般的病情过两周以后，脑梗塞患者或者中风患者的病情就可以趋于稳定，就要看有没有其他并发症，比如有没有呼吸道并发症、泌尿系的并发症、皮肤感染等并发症。如果没有并发症，病人逐步会康复，病情会得到不同程度的好转。中风的死亡主要集中在前两周，如果能挺过前两周，大体上就能存活下来，但是最后期过得能存活多久，要看最后的护理和康复状态来定。"

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"中风的患者能活多久？这个问题需要结合患者具体病情的严重程度、伴随疾病进行评估。举例一个重度的缺血性中风脑梗死，导致半侧肢体瘫痪、言语不清、瘫痪在床，对于这样的情况从统计方面，十年的存活率比较困难，具体到某一个人会有很大的差异。根据患者高血压是否得到合理的控制，以及如果有糖尿病，是否血糖控制合理，长期卧床之后是否得到很好的照顾。没有肺部感染，长期药物合适治疗的情况下，一部分患者也可以长期存活。"

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"二次中风以后，存活期长短与第二次中风的病灶严重程度、治疗是否及时，以及康复训练是否合适或有无效果等密切相关，具体如下：1、病灶较小：如果第二次中风病灶较小，程度轻微，同时给予积极、有效的治疗以及康复训练，则可长期存活。2、病灶大：如果第二次中风病灶较大，病情严重，甚至遗留有明显的后遗症状，如肢体偏瘫、卧床等，则寿命明显缩短。此类患者易合并肺部感染、褥疮等后遗症状，从而威胁生命。因此，在第一次中风以后需要给予积极的二级预防治疗，以预防二次中风发生。"

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"再次中风比第一次中风好像会更严重，实际上不完全如此。关键是看中风的性质，因为中风有脑出血、脑梗塞。其次，看脑出血或者脑梗塞的部位是不是很重要，如果是在关键部位，比如脑干，风险就很大。如果不是脑干，在脑白的周围，可能没有那么严重。还有脑梗塞或者脑出血的量，比如脑梗塞的面积、脑出血的量，也是决定病人存活时间非常关键的因素。脑梗塞的面积大，或者脑出血的量大，对病人的生命威胁也是更大的。所以，中风的病人，存活时间关键取决于脑出血或者脑梗塞的部位、脑梗塞的面积或者脑出血的量。当然，后期并发症的预防也是很重要的，特别是脑出血、脑梗塞的病人，很容易并发肺部感染，也是决定病人存活时间一个很重要的因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"第二次中风机体能活多久，无法一概而论。因为每个人的具体情况不一样，中风的部位不同，中风的面积大小不同，临床表现可以相差很多。如果只是轻微的中风，症状不明显、功能残疾不明显，即使是第二次中风也不会影响病人的预期寿命。如果是关键部位的中风，或者是中风的面积比较大，就会引起明显的功能残疾，比如不能行走、不能吞咽、交流困难、智能下降等等，会严重的影响到病人的生活质量。特别是卧床的病人，卧床以后会引起一系列的并发症，比如下肢静脉血栓、吸入性肺炎、褥疮、营养不良等等，这些并发症才是导致病人死亡的主要原因。中风的致残率和致死率都很高，所以有中风危险因素的人平常一定要注意长期服药，控制这些危险因素，预防中风的发生。"

语音时长01:13''

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"二次中风能活多久取决于中风的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症，以及患者的实际年龄、身体状况、对治疗的反应、治疗的依从性、护理的状况、营养状况、心理状态等多种因素。通常发生二次中风说明第一次中风以后没有积极治疗、预防，或者治疗、预防有漏洞，需要在二次中风以后更加重视，及时调整治疗方案。一般相对年轻的轻微二次中风患者往往没有后遗症，生活能够自理，如果平时能够保持健康的生活方式，在医生的指导下积极治疗，防止以后再次中风的发生能够活数十年。相反，岁数比较大且比较严重的二次中风患者存活后，大多会有不同程度的后遗症，可能瘫痪卧床、生活不能自理，会出现一系列的问题，如果护理不当、营养不良、不能坚持治疗，会因各种感染以及再次中风复发而死亡。在日常生活中，患者中风后需要保持乐观态度并积极配合规范的治疗。除此之外，还要密切观察中风先兆，当出现眩晕、手指麻木、不明原因跌倒、头部剧烈疼痛，甚至恶心、呕吐等情况时，应及时到中医科就诊。"

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"中风分为缺血性中风和出血性中风，轻微的中风经过治疗以后是可以完全恢复的，不留有任何后遗症状的，但是应该让患者进行二级预防，预防中风的再次发作。对于缺血性中风要口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药，同时服用他汀降压治疗等。而对于出血性的中风，主要是控制血压。对于重型的中风患者，尤其是大面积脑梗死或者是大量脑出血的患者，患者病情危重，如果合并有严重的并发症，患者可能会遗留下明显的后遗症状。有些关键部位的中风，可能患者还会有生命的危险，因此中风能否治好，主要取决于患者病情的轻重、病灶的大小和是否存在并发症等。"

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"脑干萎缩大多数是因为多系统萎缩这个疾病引起，平均生存时间为5年。诊断为多系统萎缩的患者多数预后不好，最早发生尿频、尿急、排尿不尽，男性病人通常先出现勃起功能障碍，逐渐进展为一些运动症状，表现为肢体震颤、肌张力增高、站立行走不稳，常常容易误诊为帕金森病。可以出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、体位性低血压，晚期可以出现睡眠呼吸暂停。因为活动受限，病人常常需要卧床休息，如果护理不当，容易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染和深静脉血栓形成，引起肺栓塞。从这个病人开始起病，到最后死亡，短则两年时间，长者10年时间，很少活到12年，平均生存时间是5年时间。"

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兰俊│十堰市中西医结合医院

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"脑中风是中老年最易发生的病症，复发率非常高，致残率也高，死亡率也不低，约有60%-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症。半身不遂就是偏瘫最多见。脑中风的后遗症并非不治之症，除了可以依靠药物治疗、针灸等综合措施之外。缺血性脑中风的康复还包括肢体的功能锻炼，以加快恢复的速度和恢复的程度。所以脑中风的病人只要得病之后及时的治疗，留有后遗症之后，积极地通过锻炼、口服药物，预防脑中风再次发作，存活率是没有问题的。"

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牟晓东│潍坊市第二人民医院

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脑干梗死能活多久

"脑干梗死以后的寿命取决于它的部位，所以需要根据患者脑干梗死的部位分析患者的寿命，不可一概而论。脑干中对寿命影响最大的是延髓，这是人心跳呼吸的中枢。如果脑干的延髓受到了累及，可能会出现叹气样呼吸，患者的呼吸节律改变，心跳也会出现问题。如果这部分受累，在没有使用有创呼吸机的情况下，有可能在急性期0.5-1个月之内出现死亡。但是如果是其他部位的梗死，比如脑桥、中脑，这些部位影响的是人四肢的运动、吞咽、呛咳，这些部位如果护理的比较好，而且没有出现肺炎、心衰等并发症，往往不会引起死亡，存活的时间比较长。患者平时要注意适当锻炼，注意劳逸结合，定期复查血流变，避免出现血液黏稠的情况，在医生指导下口服药物即可。"

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脑干大量出血的存活时间与出血量有关，大量脑干出血是指出血量超过10ml，病情相对较凶险。据临床...

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"脑中风患者的寿命和神经功能缺损的严重程度、病灶大小以及患者的年龄、卒中的病因等多种因素有关。具体如下：1、不受影响：如果脑卒中患者发病年龄较轻、病灶较小，甚至表现为腔隙性脑卒中，患者寿命基本不受影响，可长期存活。2、影响寿命：如果患者病变程度较为严重、面积较大，可能病死率较高，甚至在急性期可出现5%-15%的病死率。在脑卒中存活的患者中，致残率大约达到50%左右。因此，对于脑卒中患者需要积极控制危险因素，同时应用抗血小板聚集药物，可降低复发的危险性，以延长寿命。"

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

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