江南大学附属医院
妇科
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阴道前壁膨出是女性的盆底障碍性疾病,较少单纯发病,常合并有尿失禁及子宫脱垂等疾病。患者若合并轻度尿失禁,可通过凯格尔运动治疗,如仍无效,可进行盆底康复治疗。若病情进一步严重,则需手术治疗,进行无张力性的尿道中段悬吊术和阴道前壁修补术。如患者合并有子宫脱垂,则需根据具体情况,选择子宫切除或保留子宫的术式。
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"阴道前壁膨出有不同的表现,当Ⅰ-Ⅱ度时会形成球状物并向阴道突出,达到处女膜缘,但还在阴道里。这时可以进行凯格尔运动、盆底肌电疗,甚至通过针灸方式进行治疗。当达到Ⅲ度时阴道壁会展平或者消失,部分患者的阴道前壁会突出于阴道口外,会造成一定异常,可以导致频繁发生阴道炎症,也会影响身体健康。这时可以进行阴道前壁修补术,然后加用合成网片或者生物补片加强修补,减少复发,同时也能治疗因为阴道壁膨出而导致的尿失禁。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(51728)
" 阴道前壁膨出的治疗方法,分为主要的保守性的治疗方法,还有手术的治疗方法。对于轻度的阴道前壁的脱垂,同时也没有尿失禁以及排尿障碍等等这些情况可以给予暂时的观察,同时行盆底的功能锻炼或者物理锻炼,加强盆底的支持功能。 如果阴道前壁脱垂比较明显出现了行走障碍,并且同时出现了尿失禁以及排尿困难等等这些情况,最好是需要有后续的手术治疗给予一个相应的纠正。对于手术治疗的方案,目前比较常见的是阴道前壁修补术,或者尿道中段悬吊带术,具体的手术方式,要根据患者具体出现的相应不适来给予最终的决定。但是手术治疗患者也是要明白,有可能会有复发的几率。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/13收听(58088)
"阴道前壁轻度膨出不需要治疗,只要加强身体锻炼,做提肛运动等,可以自然的缓解和治愈。中度膨出甚至重度的膨出,可以采取保守治疗,重度或者伴有并发症,应该采用手术的治疗。具体治疗方式包括保守的治疗,对于轻度膨出可以采取盆底功能锻炼的方式来纠正。中重度的膨出,如果有生育要求或者合并严重的内科疾病,不适宜手术治疗应该采取保守治疗,包括盆底康复训练,凯格尔训练,子宫托等等。手术治疗主要是有手术指证的,需要做手术治疗的主要有这样几个种况:第一、没有生育要求的,因为有生育要求的人在手术以后,经阴道分娩会产生严重的裂伤,所以有生育要求不建议做手术治疗。第二、手术治疗的具体适应症,要依据年龄、生育要求和全身状况做个性化的治疗方案。手术治疗的目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器的位置。手术包括三个方面的内容:第一、重建性,应该是患者自身姿势结构恢复。第二、代偿性,用永久的移植物来代替缺损的结构。第三、封闭性,封闭或者是部分封闭阴道。手术治疗通常情况下效果是最快、最好的,但是治疗要依据疾病的程度、生育的要求、年龄等选择个性化的治疗方案。"
王少为│北京医院
2020/05/31收听(69294)
"女性阴道前壁膨出,实际是膀胱和尿道的膨出,常伴随着排尿功能紊乱,轻度的膨出一般没有明显症状,但是严重膨出,出现尿排不尽感,有的女性为了将尿排净常常需要压迫阴道或者用手还纳脱垂组织,尿才能排干净。针对阴道前壁膨出,一般可以采取一些治疗。轻度的膨出,一般不需要特殊治疗,平时要注意休息,避免用力,避免久坐和久站。中度的膨出或者重度的膨出,如果病人需要生育,或者年老有严重的内科疾病,采取保守治疗,可以使用子宫托,康复训练和雌激素治疗。症状比较严重,就需要通过手术来进行修补,阴道前壁膨出手术治疗的指征就是重度膨出,脱垂导致尿潴留或者反复性的膀胱炎,伴有压力性的尿失禁,这种情况需要通过手术来处理,手术可以采取阴道前壁缝合术,尿道下折叠术,阴道旁侧修补术,这三种手术都是适合阴道前壁膨出,手术需要根据具体情况,临床医生选择适合患者的手术方式来进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(34770)
"阴道前壁膨出大部分是尿道和膀胱膨出。如果症状比较轻身体不会有什么不适,也不会给身体带来什么伤害,可以不用治疗。如果膨出严重可能会给尿道带来影响,同时会有腰部出现腰酸下坠感,还会出现尿不尽的症状。这时就要积极就医,配合医生的指导接受治疗。这也是一种常见的疾病,不要太过于担心,只要积极治疗,很快就会康复。平时要注意饮食清淡,不要吃易上火的食物,上火容易便秘导致阴道前壁膨出的情况加重。可以多吃一些粗纤维的蔬菜或者水果,易于通肠、排便。可以多做一些有助于病情恢复的运动,加强体育锻炼,提高抵抗力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/26收听(44762)
"阴道前壁膨出是由于某种原因,比如分娩时的产伤、第二产程过长或者难产处理不当,而导致阴道前壁,主要是尿道,和它一起喷到外面,喷出超过了处女膜缘,到达处女膜缘的外边,所以肉眼可以看到阴道黏膜,这种时候常常会表现为尿管不住,常常有人在打喷嚏或者咳嗽的时候,就会有溢尿,会有尿漏出来。对于轻度阴道前壁膨出的处理,可以进行一些保守治疗,比如做一些凯格尔运动,也就是用力摒气吸住,保持5-10s,每一次做5-10分钟,每天做三次,这样可以让轻度的阴道前壁膨出恢复。重度的引起尿道外翻,甚至是膀胱膨出来,这个时候就只有做手术治疗,所以在分娩的时候要积极处理难产,对于体质比较弱的女性,要防止上呼吸道反复感染导致咳嗽而引起的腹压增加,这样可以避免阴道前壁膨出。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(62292)
"阴道前壁膨出,也叫阴道前壁脱垂,是指阴道内2\/3膀胱区域脱出。如果支持尿道的膀胱筋膜也脱出则称为尿道膨出。主要原因是由于妊娠、分娩特别是产钳,或者是胎吸困难的阴道分娩,盆腔的筋膜、韧带和肌肉可能因为过度拉伸而被削弱支撑力量。如果是产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。另外随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,在盆底松弛的发生或者是发展中也有重要的作用。慢性的咳嗽、腹腔积液、肥胖、持续负重,或者是便秘而造成的腹腔内压增加,也可能导致阴道前壁脱出加重。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/07收听(63104)
临床上阴道可分为后壁、前壁、侧壁。阴道前壁膨出会让盆底肌和周围韧带变得松弛,从而影响正常生活,不能长时间下蹲或站立,也不能做体力劳动,对女性健康影响很大。阴道前壁膨出可能是分娩过程中盆腔的韧带、筋膜、肌肉过度拉伸造成的,在分娩后如过早从事体力劳动会直接影响盆底组织恢复,腹腔积液、肥胖、慢性咳嗽、便秘也会导致腹腔内压增加,出现阴道前壁膨出。轻度的阴道前壁膨出没有不适症状可以不用治疗,如阴道膨出比较严重,会造成排尿不畅、尿不尽、排尿困难等异常现象,可进行凯格尔训练或者使用子宫托。如果出现尿潴留、膀胱炎等严重现象,必须及时进行手术治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/10收听(42550)
"阴道前壁膨出实际上讲的是膀胱膨出和尿道膨出,因为产后没有休息好,特别是过早从事体力劳动使阴道组织没有恢复好,还有的情况是因为在绝经以后激素水平下降使阴道壁松弛,松弛后使膀胱没有支持的力量,所以膀胱就突向阴道壁,造成阴道前壁膨出。轻度的病人一般没有什么症状,或者在劳累以后、行走时间长了以后有下坠感,这种下坠感在休息以后就会有好转。重度的病人可能会摸到阴道口有个软软的突出物,有的病人会表现出排尿困难或者用腹压的时候有尿失禁的情况。轻度的病人一般不需要治疗,做提肛肌锻炼就可以,重度的病人需要做手术治疗,也就是阴道前壁修补术。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/12收听(71922)
阴道前壁膨出就是由于耻骨宫颈韧带、膀胱宫颈韧带和泌尿生殖膈的深筋膜支持受损。分娩时这些韧带、筋... 田丹│海南省中医院 2023/08/25播放(65302)
阴道前壁膨出就是由于耻骨宫颈韧带、膀胱宫颈韧带和泌尿生殖膈的深筋膜支持受损。分娩时这些韧带、筋...
田丹│海南省中医院
2023/08/25播放(65302)
"阴道前壁膨出的症状主要表现为二个方面:第一、因为阴道前壁膨出,同时喷出来的有尿道,所以就表现为排尿功能障碍,有的人是排尿困难,多数人是表现为尿失禁,就是尿管不住了,在咳嗽或者打喷嚏以后会有漏尿。第二、白带或者分泌物会多一些,因为膨出的阴道壁裸露在体外,就会摩擦内裤,这样会引起分泌物相应增多,极少数人可能在摩擦以后溃疡面出血。所以,一旦出现尿管不住了,同时分泌物又比较多,就到医院去看一下是否存在有阴道前壁膨出,对于轻度阴道前壁的膨出,是可以通过保守治疗治疗好的,对于重度的,可能要经过手术治疗。"
2020/08/07收听(94936)
"阴道前壁膨出治疗的方法,要根据阴道前壁膨出的程度而定,具体如下:第一、对于轻度或者中度阴道前壁膨出,可以应用保守治疗,比如可以做凯格尔运动,凯格尔运动是用力摒气吸入,肛门向上提,保持5-10秒,每次做十分钟,每天做三次,这样可以帮助盆底肌肉功能的恢复,使阴道前壁膨出,恢复正常的状态。第二、手术治疗,主要是对于重度阴道前壁膨出,这种人可能膀胱已经也膨出来了,就只有通过手术来进行治疗,来修复盆底的肌肉,达到恢复阴道的功能,使前壁膨出,恢复原来的解剖状态,在治疗的过程中要注意,手术可以通过网片来修复,也可以通过进行一些韧带的固定或者缩短来加固盆底的功能,恢复阴道前壁膨出。"
2020/08/07收听(63052)
阴道前壁膨出的治疗,还是个体化的,有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的,没有症状的阴道前壁膨出,可... 肖斌梅│中南大学湘雅医院 2023/06/14播放(74456)
阴道前壁膨出的治疗,还是个体化的,有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的,没有症状的阴道前壁膨出,可...
肖斌梅│中南大学湘雅医院
2023/06/14播放(74456)
一般阴道前壁膨出与盆底功能有明显关系,随着妊娠的压迫以及分娩导致盆底肌变得薄弱,或者长期有慢性... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(41781)
一般阴道前壁膨出与盆底功能有明显关系,随着妊娠的压迫以及分娩导致盆底肌变得薄弱,或者长期有慢性...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(41781)
阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁,但随着膨出的加重,其压力性尿失禁的症状可以消失,甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿,容易并发尿路感染。阴道后壁膨突出常表现为便秘,甚至需要用手助压迫阴道后壁帮助排便。如果是子宫的脱垂,暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦,可以导致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血。如果感染则会有脓性的分泌物,但是子宫脱垂不管程度多重,一般不会影响月经。
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(27202)
"阴道前壁膨出又叫阴道前壁脱垂,是由于支持阴道前壁的组织结构发生异常导致的,包括膀胱膨出和尿道膨出。发生的原因有以下几点:1、妊娠和分娩,如果胎儿过大,分娩时使用产钳助产或者胎头吸引,损伤阴道前壁的支撑组织会发生阴道前壁突出。2、产后休息不好,过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,影响盆底恢复而发生阴道前壁膨出。3、衰老,女性随着年龄的增长盆底肌肉松弛而引起阴道前壁膨出。4、医源性损伤,由于手术不当又没有及时纠正导致的,如果阴道前壁脱垂比较轻微,可能没有明显的症状。如果患病比较严重会有腰骶部酸痛或者下腹坠胀,同时会有排尿次数多、排尿困难、尿液不能完全排干净而出现尿潴留,严重的患者可以手术治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/19收听(38188)
"阴道前壁膨出的治疗有两方面,一个是保守治疗,另一个是手术治疗。女性在经阴道分娩的过程中,如果分娩的孩子比较大、产程比较长或者有手术助产,可以导致盆底的肌肉、韧带松弛,而发生分娩后的子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂等,这种脱垂多见于多产妇。阴道前壁膨出也叫膀胱脱垂,一般根据病情严重程度分为轻度、中度和重度。经过医生检查,如果是轻中度的阴道前壁膨出,可以做盆底肌肉的康复治疗,加上自己本身肛提肌的锻炼,必要时还可以上子宫托,让膨出的阴道前壁逐渐恢复到正常。如果阴道前壁是重度膨出,甚至影响了膀胱的功能,出现尿失禁或者尿不尽时可能需要做手术治疗。所以有阴道前壁膨出应如何治疗,需要经过医生检查确诊以后才能决定治疗方案。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(33866)
阴道前壁膨出主要是因为在怀孕或生产期间对盆底的打击,造成盆底功能下降,可从以下方面康复: 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/04播放(46119)
阴道前壁膨出主要是因为在怀孕或生产期间对盆底的打击,造成盆底功能下降,可从以下方面康复:
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/04播放(46119)
"阴道前壁膨出的治疗要根据它的程度。如果程度轻的话,可以通过盆底肌肉的锻炼,经常缩肛门的动作,或者吃补中益气的中药来帮助治疗。如果程度严重的话,还是建议选择手术治疗。根据患者的情况,可以选择不同的手术方式进行治疗,比方阴道前壁修补,或者通过不同的手术放置网片、放置吊带等。"
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/08收听(50880)
"阴道前壁是指位于膀胱后壁下方的阴道壁的部分,在临床上阴道又分为前壁、后壁、侧壁。阴道前壁如果是由于在分娩过程中,导致先露部压迫骨盆底造成阴道松弛,有可能会导致阴道前壁出现膨出的情况。在更年期以后,由于机体抵抗力下降,由于器官的功能出现下降的情况,也可能会出现阴道前壁膨出的情况,在临床上就会导致排尿困难,所以在临床上建议分娩之后的女性做提肛运动,减少阴道松弛,减少阴道前壁膨出的可能性。另外,如果在临床上出现阴道前壁膨出比较严重,严重的影响了日常生活,影响了排尿,建议可以做手术给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/27收听(14724)
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