江南大学附属医院
妇科
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子宫肌瘤有完整的包膜，剥除时较为容易；腺肌瘤嵌在子宫肌壁中，很难完整剥除，只能部分切除。腺肌瘤患者常有继发性进行性痛经，此类症状在子宫肌瘤中较为少见。此外，子宫腺肌症的患者常见CA125上升。子宫肌瘤如果合并子宫内膜异位症或腺肌症，很难与腺肌瘤和合并子宫腺肌症进行区别。可通过腹腔镜进行治疗，同时协助诊断子宫腺肌症。
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"子宫肌瘤合并腺肌症说明子宫存在两种疾病，一种是良性肿瘤，即子宫肌瘤，另一种是子宫腺肌症。子宫腺肌症是由于子宫内膜生长在子宫肌组织而引起的疾病，主要症状表现为痛经，也就是每次来月经都要比前一次月经疼痛，而且疼痛比较严重，难以忍受。还也会导致月经量增多，甚至大出血。所以存在子宫肌瘤、子宫腺肌症时建议手术治疗，将子宫肌瘤切除。子宫腺肌症也可以适当切除病灶，但由于子宫腺肌症没有明显的界限，只能部分或者大部分切除，还会有残留。手术后可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林，有利于病灶消退，也可以带曼月乐环进行治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/30收听(71520)
子宫肌瘤如果合并腺肌症在临床上没有生育要求，而且腺肌症的症状特别明显，造成了严重的痛经，而且呈逐渐加重的趋势。对于这种情况，建议做子宫次全切除手术。在做手术之前也要了解宫颈是否异常，如果宫颈有问题的情况下，比如宫颈出现了高级别的病变，建议做子宫全切手术。如果是接近绝经期的女性，子宫肌瘤又有腺肌症在临床上建议给予对症处理。因为绝经之后，子宫肌瘤会萎缩，腺肌症临床症状会完全缓解，所以在临床上如果出现痛经，可以口服丹莪妇煎膏进行治疗。对于子宫肌瘤建议定期做B超检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/14收听(11692)
"子宫肌瘤合并腺肌症，这个时候怀孕是非常难得的事，因为存在子宫腺肌症的时候，可能会造成子宫内膜异位症，改变子宫的形态，非常不利于进行受孕，子宫肌瘤一般不会影响怀孕，所以这个时候尽可能选择进行继续的妊娠，如果条件允许。因为怀孕的时候，只要胎儿发育良好，注意好孕期和孕后期的各项检查，就可以减少有胎儿的风险，必要的时候口服保胎药物进行稳态的作用。只要胎儿发育各方面都属于正常，不会影响胎儿的治疗和软组织异常，这个时候进行安心的养胎。如果考虑进行终止妊娠，尽可能选择B超无痛人流的手术，不然可能会引起大量出血的几率发生，因为肌瘤会影响子宫的收缩。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/09收听(71910)
子宫肌瘤合并子宫腺肌症有恶变的可能... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(30658)
子宫肌瘤合并子宫腺肌症有恶变的可能...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(30658)
"子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫肌腺症，又名子宫腺肌病。以往称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症，称外在性子宫内膜异位症以示区别。子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症，虽然对尸检及因病切除子宫的标准作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。治疗视患者症状和年龄而定。若再给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗，症状可缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(47880)
"子宫肌腺症或者子宫腺肌症、子宫肌腺瘤，其实都是子宫内膜从子宫正常宫腔的位置异位到子宫肌层，产生的一些病理性变化。子宫腺肌症主要表现就是渐进性痛经，而且痛经特别疼，还有月经量特别大，经常会导致严重的贫血。所以子宫腺肌症是需要治疗的，不可以放任不管。子宫腺肌症的治疗分手术性治疗和非手术性治疗两种，子宫腺肌症的手术治疗一般是在40岁以上的女性，这个时候已经完成了生育功能，而且痛经又特别厉害，月经量又特别大，贫血特别严重，这个时候可以建议做子宫切除，这是手术治疗，一般是子宫的切除。非手术治疗实际上方法很多，比如说可以用曼月乐环，上曼月乐环来治疗子宫腺肌症。可以皮下注射亮丙瑞林，人为的让月经不来或者假绝经来治疗子宫腺肌症，还可以用海扶刀，也就是超声聚焦消融来治疗子宫肌腺瘤，还可以用子宫动脉的栓塞来治疗子宫腺肌症。所以实际上子宫腺肌症的治疗方法是很多的，需要结合每个人的病情，以及结合每个人是否需要保留子宫、生育功能，来看到底用哪种治疗方法。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/31收听(47326)
"腺肌症指的就是子宫腺肌病，子宫腺肌病意思就是当子宫内膜腺体或者间质侵入子宫肌层而造成子宫均匀增大等情况，它通常的临床表现是痛经以及异常子宫出血，而对于子宫腺肌病的治疗要根据患者的症状、年龄以及有没有生育要求而决定。当对于症状较轻有生育要求或者近绝经期的妇女可以使用孕激素，或者使用GnRHa等药物治疗；或者在宫腔内置入曼月乐这种含有孕激素的避孕环，但这些保守治疗的手段均不能治愈子宫腺肌病，只能够延缓病情的发展，缓解一些症状。如果反反复复发作的子宫腺肌病，症状非常严重，没有生育要求或者药物治疗没有效果的患者，可以采取全子宫切除术；如果是年轻或者有生育要求的子宫腺肌瘤的患者，可以采用病灶切除术的手段来治疗，但是术后复发的风险是非常高的。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/23收听(54708)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，子宫腺肌症的治疗方法包括两种：第一种，药物治疗，比如孕激素类药物、避孕药等，可缓解子宫腺肌症导致的痛经现象，能促进异位的子宫内膜萎缩，从而抑制病情发展。如没有生育要求，也可使用曼月乐环，曼月乐环可持续释放激素，减轻疾病症状，控制病情发展。第二种，进行手术治疗，可将子宫腺体病灶切除或直接将子宫切除，手术治疗比较彻底，但对身体损伤较大，适合病情较为严重的患者。子宫腺肌症会造成痛经、经量过多的症状，少数患者会影响受孕，一定要及时治疗，为避免病情加重，一定要定期复查。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(89642)
"子宫腺肌症合并腺肌瘤不严重，子宫腺肌症合并腺肌瘤属于妇科常见的一种疾病，大多数属于良性。如果一经确诊是子宫腺肌症合并腺肌瘤，需要积极治疗，因为子宫腺肌症合并腺肌瘤，每个月女性来月经会出现进行性的痛经，子宫会进行性的增大，大多数女性因为子宫腺肌症而饱受疼痛的折磨，所以要及时控制且及时治疗。可以采取保守的治疗方法，比如口服孕三烯酮或者达那唑进行子宫腺肌症的控制，但是在治疗的时候一定要进行肝肾功能的检查，如果服药效果欠佳，可以进行手术治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/15收听(87446)
"子宫腺肌病是指具有生长能力的子宫内膜，移位到子宫肌层而形成的，主要表现为进行性加重的痛经，即一次比一次严重的痛经，B超检查子宫常呈球形均匀增大，内部结构呈栅栏样。子宫肌瘤是由于子宫肌层的纤维组织增生引起，多没有明显的临床症状，由于子宫肌瘤生长的部位不同，临床症状表现各异。当子宫肌瘤为肌壁间肌瘤，且较大时，会表现出下腹部的胀痛不适、月经量多、经期延长等症状。当子宫肌瘤为肌壁间肌瘤或为浆膜下肌瘤，且生长的较大，位于子宫前壁，常会引起尿频、尿急的症状；若位于子宫后壁，直肠会引起肛门坠胀感、便秘等症状。若子宫肌瘤为黏膜下的肌瘤，就会引起月经的紊乱，主要表现为阴道的不规则出血。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/14收听(40908)
"子宫腺肌症，主要是子宫内膜异位到子宫肌层，每个月月经来潮，异位的子宫内膜每个月也会出现周期性剥脱，出血，从而引起继发性的痛经，而且痛经是呈进行性加重的，同时还会出现子宫进行性的肥大，去医院做B超检查，是可以明确诊断的，子宫腺肌症就是这样形成的。子宫腺肌症的痛经是进行性加重的，所以疼痛的程度是比较严重的，可以在饭后服用止痛药物进行缓解，要注意定期去医院做B超检查。如果子宫增大不明显，疼痛程度不是很严重，没有怀孕的打算，可以在医生指导下应用药物，暂缓月经来潮，这样可以缓解病情的。如果子宫明显肥大，月经量明显增多，出现进行性的贫血，这时候就要考虑手术治疗了。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/27收听(96866)
"腺肌症的诊断在临床上有就是有，没有就是没有，所以只能诊断是腺肌症，并不会说是轻度的腺肌症，还是重度的腺肌症，在临床上没有这样的诊断。子宫腺肌症的发生主要跟人工流产有关系，另外跟生孩子、引产、药物流产有一定关系，但是确切的病因到目前还不清楚。临床上会表现为经期下腹部疼痛，并且疼痛呈持续加重的状态，月经量会明显增多，有人会因为来月经而造成贫血的状态，还可能会导致不孕不育的现象。所以对于子宫腺肌症要给予相应的治疗，可以上曼月乐环治疗，也可以口服药物进行相应的治疗。"
2020/01/03收听(36262)
子宫腺肌病指的是子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层，使子宫出现异常增大等形成子宫腺肌病。子宫腺肌病患者有明显的临床症状，例如会出现经量过多、经期延长、月经周期的缩短，还有女性会出现逐渐加重的进行性痛经，痛经一般在月经第一天开始，持续到月经结束，并且可能逐渐加重。甚至有的女性需要口服止疼药物来进行治疗。子宫腺肌病需要根据患者的年龄，有没有生育要求等进行综合治疗。
2020/04/30收听(21504)
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，多发生于30-50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤，遂对尸检和因病切除的子宫作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中35%是没有临床症状的。子宫腺肌症与子宫内膜异位症病因不同，但均受雌激素的调节。子宫腺肌症患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连。故认为是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所导致的，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等，造成子宫内膜基底层损伤与腺肌病发病密切相关。
葛静│北部战区总医院
2020/06/28收听(51884)
腺肌症属于子宫内膜移位疾病。子宫内膜多数在宫腔里生长，受到损伤、刺激，子宫内膜腺体以及间质异位... 程娇影│中日友好医院 2023/11/07播放(81702)
腺肌症属于子宫内膜移位疾病。子宫内膜多数在宫腔里生长，受到损伤、刺激，子宫内膜腺体以及间质异位...
程娇影│中日友好医院
2023/11/07播放(81702)
"子宫腺肌症主要是由于子宫内膜入侵到子宫肌层而引起的这个疾病，它大部分好发于40岁以上的经产妇，子宫腺肌病的患者有一半以上的人会合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的病因有这几种：第一、考虑与雌激素增高有关系；第二、应该考虑多次妊娠和分娩之后对子宫壁创伤有关；第三、和慢性的子宫内膜炎有关系，子宫腺肌症的临床表现主要就是痛经，这种疼痛是呈逐渐加重的疼痛，一般疼痛是在月经前1周就开始出现，一直持续到月经结束，同时它还会伴有月经量的增加，比正常的月经量要多出很多，也伴有经期的时间延长，一般确诊就是通过彩超、磁共振做子宫附件的检查就完全可以确诊，在治疗上，一般选用保守治疗或者手术治疗，保守治疗大部分都是服用孕激素或者口服避孕药，有些患者服药之后药物治疗的效果并不是很理想，而且疼痛还会逐渐加重，就应该采取子宫切除手术治疗。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/02/27收听(82984)
子宫腺肌症是子宫内膜的腺体和间质长到子宫肌层里，也称为子宫腺肌病。多半和子宫内膜异位症，比如巧克力囊肿合并存在，多数和妊娠、分娩、人工流产或者子宫内膜炎有关系。因为这会导致子宫内膜的基底层受损伤，使基底层长入子宫肌层里，常表现为子宫均匀性增大，体检会描述为子宫呈球形，也可能合并子宫肌瘤。主要临床表现是继发性、渐进性的痛经，一般在月经前一周开始疼痛，直到月经结束，并且同时伴有月经量过多以及经期延长，多数人可能合并有不孕。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(29264)
"当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌症，15%同时合并子宫内膜异位症，约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的主要症状是经量过多，经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束，有35%的患者也可无典型症状。腺肌症的患者中月经过多的发病率最高，表现为连续数个月，月经周期中出血量多，一般＞80ml。月经过多主要与子宫内膜面积增加，子宫肌层纤维增生，使子宫肌层收缩不良，子宫内膜增生因素有关。腺肌症痛经的发病率为15%-30%，妇科检查，子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬，且有压痛，经期压痛更深。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/15收听(19168)
腺肌症主要是子宫内膜异位到子宫肌层形成的病症，主要是分娩时子宫壁创伤、慢性子宫内膜炎、多次妊娠导致，需要检查后针对性治疗。根据患者的年龄、症状可以用吲哚美辛、布洛芬、萘普生等药物会有所缓解，出现长期剧烈痛经行子宫全切除术，根据卵巢有无病变和患者年龄，观察是否保留卵巢。注意经期避免做妇科检查或者宫腔内手术，一定要在月经干净3-7天后进行。要注意经期卫生，禁止性生活，不要吃生冷、寒凉性、酸性以及辛辣刺激性的食物，饮食以清淡为主，多补充微量元素或者维生素、优质蛋白质等。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/03收听(19386)
"子宫腺肌症是内源性子宫内膜异位症的一种，就是具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫肌层，随着月经周期而出现周期性出血，引起月经量增多、痛经或者不孕不育，这种情况就叫子宫腺肌症。子宫腺肌症的病人，往往会有人流病史、分娩病史、引产病史或者宫腔操作病史。另外一部分子宫腺肌症的病人病因不十分清楚，所以，对于这样的病人要给予积极干预和治疗，比如可以用上曼月乐环的方法进行治疗，主要是使子宫内膜萎缩，减少月经量或者达到闭经的目的，从而达到治疗效果。另外，也可以口服药物治疗，比如可以吃中药的丹莪妇康煎膏或者西药的达菲林进行治疗。"
2019/01/23收听(42266)
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