北京大学第一医院
消化内科
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大便带血即大便中伴有鲜红或暗红色血迹。若出现鲜红色鲜血，一般表明出血部位位于直肠附近，如痔疮出血，但具体病因应进行进一步检查。此时，建议患者及时就诊，进行肛门及直肠的相关检查，检查是否为痔疮。同时，患者可进行指诊检查，若存在肿物，表明可能发生病变或出血，如直肠炎症、肿瘤等。此外，某些药物亦可导致大便带血，因此欲明确其病因，应及时进行相关专科检查。
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"大便里带血常常是由于以下原因所导致：1、肠炎：当患者大量进食油腻食物、大量饮酒，或者吃辛辣食物后，就可能会损伤肠黏膜而引起大便带血。这时需要积极调整饮食结构，并且口服调节肠道菌群的药物，症状可逐渐好转。2、肠道恶性肿瘤：例如结肠癌，需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、肿瘤标志物、腹部CT、结肠镜等进行明确。如果为该疾病，需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。3、肠道畸形血管破裂：需要进行肠镜检查、血管造影等来明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(34898)
"大便带血有很多原因，比较常见的原因有以下几种：第一种，肠道肿瘤，肠道肿瘤引起的出血，常常还会伴有排便习惯的改变，或者排便粗细的改变。第二种，溃疡性结肠炎，常常为脓血便，还会伴有腹痛等症状，病程反反复复，不容易治愈。第三种，肛裂，一般是由于大便过粗、过硬，引起肛门的损伤导致，同时还会伴有剧烈的撕裂样疼痛。第四种，某些血液病引起血小板减少以及凝血障碍，也可能导致便血。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/24收听(21902)
排便带血，观察血的颜色是新鲜还是暗红色，还是像鼻涕样的黏液脓血，大便鲜血考虑肛周疾病比较多见。痔疮便血是无痛性的。肛裂出血伴有排便疼痛。当暗红色的血或者黏液脓血考虑肠道疾病出血比较多见，还考虑肠道肿瘤或者溃疡性肠炎。年龄超过40岁以上的患者，需要注意，肛周疾病和肠道疾病有时会相伴而行，位置比较低的溃疡性直肠炎或者直肠肿瘤导致出鲜血，肠道疾病伴有其他症状，包括大便性状改变、腹泻、腹痛、排便不尽感、肛门下坠、腹部包块、贫血等其他症状。相对少见的肠道憩室或者肠息肉也可以引起出血，需要进行肛门指检，必要时需要做直肠镜或电子纤微结肠镜检查。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(11346)
小便带血的常见原因是泌尿系统的炎症、结石以及泌尿系炎症引起的血尿，常常伴随有尿频、尿急、尿痛。通过进行尿常规以及尿液的细菌培养检测能够进行确诊。炎症引起的血尿主要是以口服药物治疗为主，包括清热、解毒、凉血、止血的中药或者抗生素类的西药。如果是泌尿系结石引起的血尿，常常需要进行泌尿系B超以及腹部CT检测，根据检测结果给予一定的排石治疗方法，排石结束以后血尿的情况也会痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/03收听(76080)
"浓痰里面带血主要考虑以下几种原因：1、支气管扩张，支气管扩张是一种慢性化脓性疾病，由于存在化脓性的炎症，因此咳有大量的浓痰，并且扩张的支气管导致支气管内的血管受到炎症感染后，容易破裂而出血，因此，血混合在痰液里面，表现为脓痰里带血。2、肺炎，尤其是链球菌、金黄色葡萄球菌感染所导致的肺炎，可以出现咳脓痰的症状，并且有相当大一部分可以损伤支气管内的血管，或者导致咽喉部黏膜破裂，引起出血，混合在脓痰中。3、肺脓肿，也可以表现咳脓痰和带血的症状。因此，浓痰里带血首先要进行胸片、肺部CT检查，明确是否存在肺部的病变，再根据具体的情况，采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(66114)
"尿液中带血原因众多，最常见的原因如下：1、泌尿系统感染，感染后黏膜出血、水肿，出血混杂在尿液中表现为血尿，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等，可以行泌尿系统的尿液常规检查和B超检查确诊。2、泌尿系统结石，如输尿管结石、膀胱结石、肾脏结石等，都可能出现结石导致周围黏膜出血而出现肉眼血尿，一般都伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛，建议行泌尿系统B超进行鉴别。3、泌尿系统肿瘤，肿瘤的典型特点为无痛性的肉眼血尿，早期一般没有疼痛，仅表现为出血，当肿瘤体积进一步增大或者侵犯周围脏器时就会出现疼痛，可以行泌尿系统CT检查进行鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(62398)
"通常尿里带血称之为血尿，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，每高倍镜视野下红细胞≥3个，称之为镜下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液，在视野下可以看见尿呈红色，称之为肉眼血尿。引起血尿的原因很多，包括一些泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，具体如下：1、通常比较常见的泌尿系统的内科疾病是以肾盂肾炎、肾小球肾炎以及肾病综合征为主，这类疾病通常可以导致尿中出现变形的红细胞，伴有蛋白，这一点是与外科血尿所不同的。2、外科的血尿，通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等等。泌尿系统的一些血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等，也可以引起血尿。胡桃夹综合征是一种血管的畸形，通常可以导致血尿的首发症状，一些运动后的血尿也比较常见。全身性疾病，如糖尿病、血液病等也可以发生血尿，要引起重视。另外，一些原因不明的血尿，考虑可能包括肾血管畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变，通常发生率占血尿的20%。因此，在临床上要针对具体血尿的病因进行诊断以及鉴别诊断，针对病因采取相应的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(99190)
"精液带血可能是生殖道发生感染引起，比如精囊炎就较容易出现精液带血，此类病人可能不会伴有其他症状，使用抗生素进行治疗就可能改善病人的症状。前列腺炎的病人也可以出现精液带血，因为精液的主要成分是前列腺液，前列腺发生炎症可以引起精液带血，此类病人应该针对前列腺炎进行积极治疗，病情控制平稳后精液带血的症状就会逐渐缓解；此外还有少部分病人可能是肿瘤引起的精液带血。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(93606)
患者出现血尿的原因需要根据伴随症状考虑一系列疾病原因，具体如下：1、泌尿系统肿瘤... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(69084)
患者出现血尿的原因需要根据伴随症状考虑一系列疾病原因，具体如下：
1、泌尿系统肿瘤...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(69084)
"精液里带血主要是指的精液当中存在红细胞，有可能是精囊炎症、前列腺炎症、附睾炎症、精囊囊肿、肿瘤，以及局部解剖结构畸形等造成的。需要进行全面的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、精液常规、精囊镜检查、磁共振等来明确诊断，然后根据检查结果选择适合自己的治疗方案。比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，囊肿或者占位性的病变可以进行手术切除。病因去除之后，精液当中带血的现象会自行消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(83104)
男性尿里带血称为血尿，这种一般称为肉眼血尿。血尿的原因有内科原因，也有外科原因，可以通过红细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(46177)
男性尿里带血称为血尿，这种一般称为肉眼血尿。血尿的原因有内科原因，也有外科原因，可以通过红细胞...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/05播放(46177)
"女性如果排尿中发现尿中带血，则可能的原因：1、急性的泌尿道感染，这时可因泌尿道上皮细菌感染后出现充血、水肿。少许渗血混入尿液中，即可表现为尿液中带血的情况。与此同时，如果伴有明显的尿频、尿急、腰痛、发热、小腹部胀痛和尿不尽感等，则可证实存在有尿路感染。建议行尿液常规检查，如尿液常规中可见大量红细胞、白细胞和白细胞酯酶升高，则可以诊断为泌尿道感染。2、当出现泌尿系统的结石，也可出现尿中带血。与此同时，常常伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、小腹疼痛的症状，需要进一步行B超检查来排除。3、当年龄较大的女性出现无痛性的小便带血时，则还要考虑是否患有泌尿道的肿瘤。当肿瘤较小，则可出现周围黏膜的破坏出血而导致肉眼血尿。此时一般没有明显的疼痛，但随着时间的推移，肿瘤体积逐渐增大、周围不断侵犯，则可以出现疼痛的症状，建议常规行泌尿系统B超、CT检查来予以排除。"
2019/05/22收听(78426)
女性尿里带血，同时合并尿频、尿急、尿痛和排尿不尽症状时，常常提示为急性膀胱炎引起的膀胱黏膜破损出现的肉眼血尿症状。如女性没有上述症状，为无痛性肉眼血尿时需及时做B超检查，通过泌尿系B超检查常常能发现肾盂、输尿管、膀胱有无占位性病变。女性尿里带血还见于急性肾盂肾炎，病人发生急性肾盂肾炎时，会出现肉眼血尿症状。病人出现上述症状时，还会伴有发热、尿频、尿急等症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(44386)
"通常女性尿里带血考虑血尿，血尿是泌尿系统比较常见的一类临床症状，包括镜下血尿以及肉眼血尿。血尿的原因是比较复杂的，通常包括内科的血尿以及外科的血尿，具体如下：一、内科的血尿，通常是以镜下血尿为多见，通常包括肾炎、肾小球肾炎以及肾病等肾内科疾病。二、泌尿系统的外科疾病，如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统感染等疾病，也会导致血尿的发生，通常存在一些伴发症状。无痛性肉眼血尿考虑跟肿瘤有关系，伴有尿频、尿急等临床症状，考虑跟泌尿系感染有一定的联系。三、血管畸形、血管病变，可以导致血尿的发生，如动静脉瘘以及胡桃夹综合征等病变，可以导致血尿的发生。四、非特异性的血尿，临床上寻找原因比较困难，考虑跟肾脏的微小病变，如微结石、微血管病变具有一定的联系，运动后的血尿比较常见。"
2020/08/06收听(97406)
"女人尿里带血最常见于急性膀胱炎，当女性发生急性膀胱炎时，会出现排尿不尽、尿痛、尿道刺激症状，部分病人会出现肉眼血尿，多数女性在擦拭尿液时会发现手纸上带血。女人尿里带血，常常由于炎性物质刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜破损引起膀胱出血，产生肉眼血尿症状。女性发生慢性或急性膀胱炎时，如为病毒性膀胱炎，常常导致膀胱黏膜出现滤泡样改变，当滤泡破裂后，会出现肉眼血尿。女人尿里带血需要规范的检查和治疗，通过B超检查可以除外泌尿系占位性病变。通过有效的抗生素序贯治疗四周左右，多数病人尿里带血症状会得到彻底治愈。"
2020/07/02收听(41222)
儿童尿里带血，又称为血尿，其发病原因如下：1、生理性原因：部分患儿吃了火龙果，尿... 贾黎红│杭州市儿童医院 2021/05/12播放(53318)
儿童尿里带血，又称为血尿，其发病原因如下：
1、生理性原因：部分患儿吃了火龙果，尿...
贾黎红│杭州市儿童医院
2021/05/12播放(53318)
出现尿里带血症状时，需要到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，可以除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(35319)
出现尿里带血症状时，需要到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，可以除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石...
2023/08/04播放(35319)
"如果精液里出现血液，称为血精，血精一般是由于精囊本身的病变、精囊周围病变，以及全身性的病变引起。引起血精的精囊本身的病变有急性和慢性的精囊炎、精囊结核、精囊结石，以及精囊肿瘤等疾病。引起血精的精囊周围的疾病，比如前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺的肿瘤侵犯精囊腺时，就会出现血精的症状。因此，如果是老年男性突然出现血精，应进一步检查是否有前列腺癌。引起血精的全身性的疾病有血液病，或者是肝硬化等。另外有的时候精索静脉曲张，或者是会阴部长期反复压迫，也会引起血精的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/29收听(50522)
"尿液中出现血液可能是以下几种原因：1、患者可能患有泌尿系肿瘤，如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等疾病，癌细胞侵袭膀胱和尿道导致血管破损，出现此类情况。2、也可能是当人体患有泌尿系结石时，结石划破输尿管管壁使血液进入尿液中。3、如果人体泌尿系感染淋球菌或大肠杆菌，细菌会导致尿道毛细血管通透性增加，也会出现出血的情况。4、当人体进行泌尿系手术时，如前列腺电切术、经尿道钬激光碎石术、膀胱息肉切除术等，可导致尿道出现损伤，出现此类情况。5、当人体患有血液系统疾病时，如血小板减少症、肾型紫癜、凝血因子缺乏等疾病时，可导致人体出现出血的情况，进而引起尿液中带血。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/20收听(72876)
鼻子出血、鼻涕里带血，比较常见的原因有以下几个：1、鼻中隔或鼻甲的黏膜糜烂：鼻腔... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(43146)
鼻子出血、鼻涕里带血，比较常见的原因有以下几个：
1、鼻中隔或鼻甲的黏膜糜烂：鼻腔...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(43146)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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