四川省肿瘤医院
超声影像中心
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临床中对肝癌以及转移性肝癌,除手术治疗外,还可选择微创介入治疗。即当肝脏肿瘤已发生结肠癌、鼻咽癌转移,但转移灶较少的情况下,可在超声引导下,采用微波消融、射频消融、激光消融治疗,通过高温使肿瘤细胞凝固、坏死,达到治疗目的。还通过超声造影评估是否已将肿瘤完全灭活,对下一步治疗有指导性意义。目前消融治疗临床效果确切,是部分转移性肝癌患者的福音。
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"乙醇消融治疗肝癌的主要反应就是疼痛和发热,还有轻度的乙醇毒性反应。1\/4的患者会出现一过性疼痛、发热、轻度的乙醇毒性反应,25%-50%的患者出现血清转氨酶一过性升高。肿瘤体积大小与上述表现密切相关,越大的肿瘤,乙醇消融治疗后,因为量会增加,从而导致肿瘤坏死以及坏死组织吸收较多,会出现高热、上腹疼痛。当肿瘤直径>3cm的时候,有67%的患者会出现中等程度的发热,75%的患者会出现腹部一过性疼痛,主要原因是无水乙醇反流入腹膜腔,引起无菌性腹膜炎,主要预防措施是延长流程时间。此外无水乙醇反流入门静脉或肝动脉后,导致血管内皮的损伤,会引起肝内的血管内微血栓形成,导致肝硬化。所以在治疗上充分考虑上述因素,治疗过程中要操作轻柔,避免出现上述并发症。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/05收听(57706)
肝癌的消融治疗方法是通过体外的B超或者CT、磁共振定位下,将肿物进行物理或者化学的消融,使肿瘤坏死,从而控制肿瘤的生长与转移。消融的方法有多样,包含射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融、无水酒精消融等等。其共通的方法都是通过物理或者化学的方法让肿瘤坏死。肝癌的消融治疗后需要定期的随访、复查,如果复查发现有个别部位没有达到完整消融的效果,还需要再次进行消融,以便让肿瘤完全性的坏死,从而达到根治肝癌的目的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(63252)
"肝癌消融术就是在CT影像的引导下,将穿刺针插入到肿瘤内部,通过穿刺针传递射频电波,将肿瘤组织烧死,然后逐渐被组织器官吸收,消融掉的一种治疗方法。肝癌消融术一般适用于肝内孤立性的癌结节,或者癌结节数目不太多的情况。肝癌消融术是一种物理局部的治疗肿瘤的方法,对设备和人员的要求比较高,因此一般需要在较大型的医院才能够进行。另外肝癌的消融术对远处器官转移的癌结节没有作用,一般只能作用于穿刺针所在的肿瘤组织,因此对于全身广泛播散的肝癌,这种消融术不能达到治疗目的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/12收听(13678)
肝癌并不存在单纯认为介入好,还是消融好,主要是要看肝癌的具体情况。介入和消融并不冲突,也不存在...
2023/09/28播放(43280)
"肝癌患者选取消融手术还是选取传统的手术,主要取决于肝癌的病理类型以及病情的变化,原则上肝癌如果有手术机会,应该以手术为主,其他的治疗手段为辅。肝癌的消融手术针对于不宜手术的巨大原发性肝癌,或者出现了术后的复发以及转移性肝癌,特点是简便,创伤小,可以获得比较好的治疗效果,因此采取消融还是具体的手术,应该结合肝癌患者自身的病情。不论采取哪种手术或者方法来治疗,都需要术后定期严密的监测各项生命指标以及生化指标,同时也要做相应的影像学检查,防止肝癌发生转移和复发。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(82526)
肝癌手术治疗和射频消融治疗并没有好与不好的区别,只有合适与不合适的区别。肝癌手术是一个综合治疗...
宋涛│西安交通大学第一附属医院
2023/11/07播放(45973)
所谓的消融,就是在肿瘤小的时候,力求把它消除;如果肿瘤很大,我们希望用消融技术减瘤,也就是说通...
李志刚│海南省肿瘤医院
2023/12/05播放(90484)
对于一些小肝癌,特别是3cm以下的肝癌,通过射频消融基本上可以根治。但如果肝癌病灶较大,手术效...
时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/16播放(83232)
肝癌起病隐匿,早期缺乏典型的症状。外科手术是治疗肝癌的首选方法,但因为肝癌的患者大部分合并肝硬...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(35546)
"在临床上,肝癌射频消融术并不能完全达到根治肝癌的目的,因为射频消融术的主要适应症目前是不宜手术的原发性肝癌,或者是经过积极治疗后又出现复发,还有单个转移的肝癌。一般可以通过超声引导下经皮穿刺进行射频消融治疗,这样患者能获得较好的临床效果。因为射频消融术手术操作简单、创伤小,因此这种手术方法目前已经广泛应用于临床。肝癌切除术需要明确的是在肝癌射频消融术治疗后,患者有可能会有残余的癌细胞,需要介入化疗、栓塞治疗。此外,还需要口服分子靶向药物,比如索拉非尼进行巩固治疗。总之,任何单一的方法治疗肝癌基本无法根治,因为肝癌容易很快出现复发。"
2021/06/30收听(12456)
肝癌的局部消融方式主要包括:物理消融和化学消融两种。临床上可通过多种途径进行局部消融治疗,如经...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/09/29播放(69950)
"对于肝癌的患者,具体采用介入还是用射频消融的方式好,可以根据具体的病情以及癌肿的大小等情况综合分析,比如一个患者癌肿比较局限,而且直径在3cm以下,这种情况可以采用射频消融的方式,用烧灼的办法将局部的肿瘤细胞杀灭并进行定期的复查。另外,如果肝癌的病人肝脏内有多发的结节,并且出现局部直接蔓延的情况,或者已经存在其他脏器的转移,可以用介入的方式。相当于将供应肿瘤细胞的血管栓塞,将肿瘤细胞活活饿死,这种方式可以针对该种患者。所以综上所述,肝癌介入好还是消融好,需要进行综合性的分析。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/29收听(87468)
肝癌有多种治疗办法,但根据规范,不同时期、不同大小的肝癌,治疗方法也不同。肝癌包括手术切除、肝...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/06/10播放(59060)
肝癌患者如果采取射频消融能够最多做2-3次,如果做的次数特别多,容易造成肝细胞的坏死,肝功能衰竭的可能。同时,肝癌采取射频消融,也要结合患者每次做完消融手术后恢复的情况共同决定。对于首次消融后的肝癌进行3-6周的评估,如果效果比较理想,可以在2个月以后再对残余的肝癌细胞进行第2次消融。同时,消融的过程以后也可以采取一些靶向治疗或者是TACE等介入治疗,这些方法联合治疗对于肝癌的效果可能相对比较理想,治愈率比较高。一般肝癌的患者多数是大肝癌,或者不能手术的采取消融手术。因此,即使做了消融手术,患者的预后也并不是特别理想,要针对患者的病因或者变化随时调整治疗方案。
2019/11/13收听(17730)
肝癌消融术是肝癌的微创治疗方法,是目前肝癌非手术性治疗的重要手段。消融方法很多,包括化学和物理...
肖承江│广东省第二人民医院
2023/03/09播放(86734)
"肝癌射频消融的费用根据所患肿瘤的大小有关系,根据射频消融所用电极的个数不同而价格不同,如果肿瘤较小,小于3cm的肿瘤可以通过消融彻底杀灭肿瘤,相当于外科手术的效果。如果选用两根电极针,大概费用是3万元左右。如果肿瘤大于3cm,选择三根电极针,消融费用在3-5万元之间。如果肿瘤大于5cm,选择介入栓塞联合消融治疗,费用在5-7万元之间。射频消融多在肝炎、肝硬化的基础上,还需要进行保肝治疗,费用也会相应的增高。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(69630)
肝癌患者采取消融治疗有一定的适应证。小肝癌患者采取消融治疗的效果较好,而大肝癌、多发性肝癌、合...
王东│北京大学人民医院
2023/04/28播放(30276)
肝癌是严重的恶性肿瘤,治疗肝癌的主要方法有手术治疗、介入治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等。酒精消融治疗,治疗肝癌的效果还是比较好的,它的原理主要是将98%的纯酒精,通过注射器将酒精注射到肝肿瘤的部位,高浓度的纯酒精,对肝癌细胞的蛋白质可以固定,从而将肝细胞杀死,起到治疗、控制肝癌的效果。酒精消融治疗肝癌,效果是比较好的,适合肝癌肿瘤细胞在2cm左右的病人。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(12754)
"肝癌消融手术的效果如何要取决于肿瘤的大小以及部位。某些情况下肿瘤较小,消融可以覆盖整体,一般可以将肿瘤全部灭活,效果良好,但如果肿瘤过大,需要针对多点进行多次消融,有可能出现局部地区热度不够,导致无法坏死,在复查时仍然有活性,有可能需要针对肝活性区域再次进行消融,才能达到完整灭杀的效果。而且当某些肿瘤周边有血管,有可能也会导致靠近血管一侧的肿瘤因为血流的原因带走了热度,导致肿瘤无法出现灭杀,从而仍然具有活性,有可能需要针对该区域进行再次的消融,所以消融手术效果如何要取决于肿瘤的大小以及部位。"
2020/05/28收听(73518)
射频消融是治疗肝癌非常重要的手段,特别是对早期肝癌,即体积较小的肝癌,治疗效果非常好。一般认为...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(95068)
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