甲状腺恶性结节是否只能通过手术来治疗

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结节位于甲状腺中份，且体积<5mm，又没有淋巴结转移情况下，患者可进行随访观察，也可采取微波消融或者热消融的方法，通过高温将肿瘤细胞凝固、杀死，病灶可逐渐吸收，甚至完全消失。但如果结节靠近包膜、气道，或属于多发性恶性病灶，甚至有淋巴结转移情况下，必须进行手术治疗。但部分患者因身体其它原因不能手术，或者经医生评估不宜手术治疗情况下，也可通过微波消融、射频消融及激光消融的方法治疗，效果也非常确切。

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甲状腺恶性结节如何消除

"甲状腺恶性结节临床上虽然发病率比较低，但危害比较大。如何消除甲状腺恶性结节，最为常见的手术方式是最为直接和有效的处理手段。甲状腺如果形成结节，在病理学穿刺考虑为恶性，要对甲状腺进行大部分切除，或者是全部切除。对于甲状腺乳头状的结节，癌变后最容易发生淋巴转移，因此甲状腺恶性结节在切除甲状腺同时，也可对中央区或者是周围的淋巴结，进行预防性的清扫，防止甲状腺恶性结节转移和复发的问题。因此得甲状腺恶性结节患者，不能够盲目用药物，或者其他方法进行治疗。最好办法到正规甲状腺医生处详细咨询，以手术为主，用药为辅的原则，才能够彻底治疗甲状腺恶性结节。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/08收听(35512)

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2023/11/29播放(61852)

甲状腺恶性结节是属于癌症吗

"甲状腺恶性结节属于癌症，甲状腺恶性结节，也就是临床当中所说的甲状腺癌，一般这种恶性结节分为四种病理类型，有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌，以及甲状腺的髓样癌。其中乳头状的甲状腺恶性结节预后最良好，早期进行手术治疗，一般能够达到90%以上的治愈率。临床当中对于甲状腺恶性结节的治疗，仍然是以手术治疗为主，其它治疗手段为辅的一种治疗策略。总之要定期的做甲状腺彩超筛查，发现有甲状腺结节时要进行详细的分级，必要时做病理学穿刺，进一步评估恶性结节的病理性质。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2021/07/07收听(66752)

甲状腺恶性结节是癌症吗

"甲状腺的恶性结节指甲状腺癌，甲状腺癌在组织学上可以分为两种，分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。临床上以分化型甲状腺癌比较多见。其中分化型甲状腺癌又分为几种类型，比较常见的是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。其中乳头状甲状腺癌发病率最高，但是恶性度却是最低的，治疗后患者的5年生存率可以达到90%以上，预后非常好。滤泡状的甲状腺癌恶性程度要比乳头状的稍微高一点，5年生存率可以达到60%以上。一般情况下甲状腺癌发现后需要及时手术治疗。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/30收听(61260)

甲状腺恶性结节是癌吗

"甲状腺的恶性结节指的是甲状腺癌，但是甲状腺癌又分为很多种，每种癌症的恶性程度都不相同。临床上一般分为分化型甲状腺癌以及未分化型的甲状腺癌，其中分化型的甲状腺癌比较多见，它又具体可以分为乳头状的甲状腺癌以及滤泡状甲状腺癌。乳头状甲状腺癌临床上最多见，能够占到50%以上，一般中青年比较多见。但是乳头状甲状腺癌的恶性程度比较低，所以患者的10年生存率比较高，可以达到90%以上。滤泡状甲状腺癌发病高峰一般都是50岁左右，10年的生存率相对低一点，在50%左右。其他的未分化型甲状腺癌比较少见，但是恶性程度通常比较高。"

语音时长01:18''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

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甲状腺出现结节怎么治疗

甲状腺出现结节是非常常见的临床疾病，随着目前监测水平的提高以及健康查体的普及，在体检过程当中，通过彩超检查发现有甲状腺结节非常的常见。大多数病人是没有特殊临床表现的，一般要通过影像学检查才会发现有甲状腺结节。出现甲状腺结节以后，主要的是进行结节性质的辨别，如果相关的检查比如彩超、甲状腺功能或者核素扫描，必要的时候进行活检组织病理学的检查。如果提示为良性结节，一般不需要特殊的治疗，做好定期复查就可以。如果是恶性或者有恶变倾向的结节，需要及时的进行手术。大多数甲状腺的肿瘤经过治疗以后，可以有效的治愈，甚至不会影响到病人的生活和寿命。

语音时长01:19''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(27440)

甲状腺出现结节如何治疗

"甲状腺结节的治疗方法：首先，面对甲状腺结节要客观，因为甲状腺结节现在的发病率越来越高，根据区域、种族、民族等不同，甲状腺结节的发生率从20%-70%不等，也就是可能一半的人，都会查出有甲状腺结节，这种甲状腺结节要区分对待。对于大多数的人群，甲状腺结节可能就是单纯性甲状腺结节，这种结节没有影响甲状腺功能，对身体也没有特别的影响，不需要特别处理，定期监测甲状腺彩超、甲状腺功能就可以。对于极少数的结节，性质不太明确，包括结节比较大，边界不清楚，内部血流丰富，内部有泥沙样的钙化等。这种情况的时候，需要积极的穿刺或者手术，明确病灶的性质，对症处理。"

语音时长01:24''

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/20收听(83814)

甲状腺小结节怎么治疗

"依据甲状腺小结节的发病原因和性质不同，常可采取不同的处理方法。一、如果患者因甲状腺功能减退，或甲状腺功能亢进引起甲状腺腺体代偿性增生，导致多发的甲状腺小结节。此时患者可进行药物调理，口服赛治或优甲乐等药物，维持甲状腺激素水平稳定，促使甲状腺小结节自行吸收、消退，可取得较好的治疗效果。二、如果甲状腺小结节通过彩超检查发现结节边界不清晰、回声不均匀，伴有明显的血流信号、钙化灶，纵横比大于一等恶性肿瘤的征象。此时患者需要行甲状腺切除加淋巴结清扫，术后可结合碘-131放疗治疗，清除体内的癌细胞，尽可能延长患者的生命。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/31收听(42986)

甲状腺有结节怎么治疗

"甲状腺有结节通常并不需要治疗，甲状腺结节是进行甲状腺超声来进行诊断，甲状腺结节发现以后需要做两件事，先要评估甲状腺功能，是否有甲状腺功能的异常，包括甲亢和甲减，还要进行甲状腺结节恶性风险评估，如果发现超声有微钙化、低回声、边缘形态不规则，甚至出现纵横比的异常或通过甲状腺细针穿刺，明确诊断甲状腺结节是恶性，需要进行手术治疗。如果甲状腺结节存在着功能的异常，比如有甲亢或甲减，也需要进行相应的治疗，甲状腺结节非常常见，通过甲状腺超声能发现男性、女性都有很高比例的甲状腺结节存在，但绝大部分没有甲状腺功能的异常，都是良性的病变，并不需要特别的治疗，但是需要定期的复查，比如半年、一年进行甲状腺超声和甲状腺功能的化验。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/30收听(52240)

什么是恶性结节

"一般恶性结节就是癌的意思，因为在结节内能够发现癌细胞。通常情况下，恶性结节需要行手术治疗，比如乳腺恶性结节或者甲状腺恶性结节，诊断明确或者高度怀疑是恶性的时候，一般需要手术切除。如果是甲状腺恶性结节，需要双侧甲状腺同时切除，并且需要做区域内的淋巴结清扫。如果是乳腺的恶性结节，需要行乳腺的改良根治手术，并且要清扫腋窝处的淋巴结，手术以后化疗。恶性结节根据肿瘤的恶性程度，分为低分化、中分化或者高分化，分化越低，恶性程度越高。"

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/17收听(38650)

宫颈癌是不是只能手术治疗？

关于子宫颈癌的治疗，每一个分期都有不同的治疗方式，医生会根据病情不同，选择适当的治疗方式，但是有一点大家应该了解，实际上放疗对宫颈癌治疗，永远是一个比较好的方式，包括早期、中期、晚期的患者都可以选择放疗。很多人觉得是不是不够做手术，这个病就治不好，可能会有这样的顾虑，今天要跟大家说这样的顾虑是不太必要的。因为宫颈这个地方长得比较特殊，宫颈的前面有膀胱，后面有直肠，宫颈在正中间，它生病以后，如果做手术，可能会伤及膀胱和直肠，可能很早期的手术，如果我做下来，也是一个非常大的手术，对病人将来生活质量影响会比较大，比如小便不好，大便不好，有时术后还要补充放、化疗，那以后病人就会有膀胱出血，直肠出血，或者经常肚子不舒服等症状，在这样的情况下，如果你选择放疗可能会比较好。所以经常见到有的病人，从外院跑过来，说哪个大夫不给我手术，是不是你可以给我做，其实我们要根据病人的情况，有一些情况即使能做手术，可能推荐患者去做放疗，现在叫同步放化疗，比方一期A的病人就是要做手术比较好，虽然放疗比较好，但是手术的效果和放疗的效果差不多，那我们可以选择手术，病人也高兴，我们也可以做；如果是一期B的病人，尤其是大一点的一期B，虽然是一期，但是这样的病人，在全世界范围内，经过长时间的随访统计，实际上同步放、化疗的效果要优于手术。从这个角度来讲，我们还非选择手术吗？可能有的病人说，子宫还有宫颈留在肚里，是不是癌还在肚里面？不是的，以放射治疗的放射线会把癌细胞全部杀死，虽然留下的宫颈是好的宫颈细胞，可以达到一个治愈的目的。到了晚期二期B以上的宫颈癌，更要做放疗，如果二期待B以上的病人仍然选择手术，可能需要做非常非常大的手术，甚至于把膀胱和肠子都要切掉，最后病人虽然活着，可能生活质量也很差，比如要带尿兜和粪兜的可能。这种情况，如果不做手术，能够正常生活，也能治病，而且不那么痛苦；可是做了手术，即使你活着也会很痛苦，那你选择哪个？并不是放射治疗只是一种姑息治疗，宫颈癌的放射治疗属于根治性的治疗，不是单纯的姑息治疗。

语音时长03:16''

段微│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(30710)

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2023/06/08播放(75368)

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"甲状腺囊性结节往往是良性结节，不需要特别的治疗，长期观察有些囊性结节会缩小。甲状腺结节因各种原因引起，无论是炎症损伤或者是增生、肿瘤，都可以造成甲状腺的结节。甲状腺结节通过医生的触诊和超声来诊断，主要是评估甲状腺结节的良恶性风险和甲状腺功能最重要。通过超声来发现是否甲状腺结节，同时来评估良恶性风险。恶性的风险主要是在形态上特点，即形态不规则、边界不规则，同时出现从横比大于一，甚至是低回声实性的结节。另外微钙化也提示结节恶性高风险，甲状腺良性结节主要是出现的囊性结节，囊性结节基本上都是良性结节，不需要特别的治疗。如果评估甲状腺功能正常，囊性的结节不需要治疗。囊性的甲状腺结节可以在身体当中长期的存在，但是它的形态和大小可能有一定的变化。"

语音时长01:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(86360)

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甲状腺肿瘤恶性怎么治疗

"甲状腺肿瘤属于头颈部很常见的一种肿瘤，甲状腺肿瘤如果是恶性的，也就是绝大多数都是甲状腺癌。甲状腺癌当中能手术治疗的以手术根治为主，比如常见的甲状腺乳头状癌，占所有甲状腺恶性肿瘤的90%以上。通过甲状腺大部分切除或者全部切除，加上颈部淋巴结清扫效果很好，可以达到根治的效果，也就是超过5-10年没有复发的很多。当然，并不能保证以后一定不复发，只是再复发的几率会降低很多。甲状腺乳头状癌手术之后，如果病理提示淋巴结转移数目比较多，还可以配合核素碘-131治疗。其他的少见类型，比如甲状腺未分化癌，需要应用放、化疗等治疗，但是一般治疗效果不好。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/19收听(51802)

甲状腺恶性结节影响生命吗

甲状腺恶性肿瘤严重程度与病理分型和分期以及患者的自身情况都有关系，恶性的甲状腺肿瘤，包括甲状腺的乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。其中甲状腺乳头状癌最多见，乳头状癌它的分化程度最高，预后最好。甲状腺乳头状态它分化好，生长缓慢，恶性程度低，预后较好。滤泡状癌发展快，中等恶性，具有血管侵犯的倾向，预后不如乳头状癌。髓癌是恶性肿瘤的中等，有颈部淋巴结转移和血行转移。最后一个是未分化癌，它最恶，发展迅速，恶性程度高，常经血液向远处转移，预后很差。此外预后还要跟甲状腺的分期有关系，根据TNM分期可以分为1、2、3期及4期，1期的预后最好，十年的生存率为97%-100%。4期预后最差，十年生存率40%-60%。此外还要结合患者自身的情况，年轻的患者一般预后良好，具体病变程度要结合患者个体情况进行综合判断。

语音时长01:21''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(53964)

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