河南省中医院
骨病一科
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痛风性关节炎是随着生活水平的提高，逐渐出现的富贵病，临床上发病率呈上升趋势，多发于大脚趾，主要症状为红、肿、热、痛。夜间突然发作，之前患者有饮酒，进食海鲜、火锅、动物内脏、豆腐等。急性发作时，中医主要采取清热、利湿、止痛疗法，西医主要采取消炎止痛的方法治疗，24-72小时内症状即可缓解。由于痛风是尿酸升高引起的，中医治疗采取健脾利湿，除去体内湿气；现代医学治疗主要是排除尿酸，建议用抑制尿酸形成或促使尿酸排泄的药物。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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关节炎痛风正规学名应该叫痛风性关节炎，痛风性关节炎主要是以关节受累为主，全身所有关节都可以发生... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/25播放(84416)
关节炎痛风正规学名应该叫痛风性关节炎，痛风性关节炎主要是以关节受累为主，全身所有关节都可以发生...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/25播放(84416)
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积到关节腔，刺激局部引发的剧烈炎症反应，与体内嘌呤代谢异常有关，... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/04/24播放(83654)
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积到关节腔，刺激局部引发的剧烈炎症反应，与体内嘌呤代谢异常有关，...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/04/24播放(83654)
"痛风发作的急性期，一般在24小时之内消炎止痛治疗，常用的药物有非甾体类的消炎止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素。推荐首先使用非甾体类的消炎止痛药缓解症状，常用的有洛索洛芬钠、双氯芬酸缓释片、布洛芬等。对于有消化道的高危因素的患者，一般用选择性环氧化酶-2抑制剂，常用的有塞来昔布。对于非甾体类消炎止痛药有禁忌的患者，可以单独使用小剂量的秋水仙碱，一般是1.5-1.8mg\/d，48小时内用药效果会更好。对于痛风发作的急性期应用非甾体类消炎止痛药和秋水仙碱不耐受者，可以短期使用糖皮质激素，一般是30mg\/d，应用3天。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(36730)
"关节炎痛风，可以通过以下几种方法治疗：1、因为痛风性关节炎，它是由于尿酸特别高引起，这时就要少摄入尿酸高的食物，或者药品，如大肠或者动物的内脏、海鲜、啤酒，这些都不能食用，因为这些都会造成嘌呤比较高，进而可能会出现尿酸高、出现痛风。2、要进行体质锻炼，增强体质，多活动，多运动，尽量减肥，多饮水，从日常方面进行注意。3、可以进行药物治疗，苯溴马隆降尿酸，还有痛风利仙降尿酸，还有一些非甾体类消炎镇痛药，如安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布；还可以给予小苏打来促进尿酸排出。如果是特别严重的形成的结节，可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(66938)
"治疗痛风性关节炎应根据不同情况治疗，痛风性关节炎急性发作，充分给予消炎止痛药物，一线药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素，根据病情选择，强调要足量短疗程，用药前已应用降尿酸药物继续应用，如未应用不建议加用。同时低嘌呤饮食，多饮水，碱化尿液，注意休息，避免运动。痛风性关节炎间歇期，应用降尿酸药物如非布司他或苯溴马隆，根据高尿酸血症分型，小剂量秋水仙碱预防痛风发作，根据尿PH值碱化尿液，低嘌呤饮食，多饮水，控制血尿酸小于360umol\/L。合并有痛风石，血尿酸小于300umol\/L，如果痛风发展到痛风性肾病期，应根据肾功能情况合理选择用药，避免加重肾损害。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(73040)
痛风关节炎的治疗，一定要在正规医院的风湿免疫科进行。千万不要轻信一些广告或者偏方、祖传秘方等，以免延误了最佳治疗时机，反而对身体造成更加不利的影响。痛风是一种代谢性的风湿病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致体内血尿酸浓度过高，从而引起的一组疾病。在关节炎急性发作的时候，主要是应用抗炎药物来止痛、消肿对症处理，可以选用秋水仙碱、依托考昔片或者塞来昔布、糖皮质激素等来治疗。还也要注意休息，抬高患肢。病情缓解期的时候要接受有效的降尿酸药物来进行治疗，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，也要积极的预防并发症。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(21996)
痛风关节炎的病人首先要开始低嘌呤、低能量的饮食，要保持合理的体重、戒酒、多饮水，每日的饮水量最好在2000ml以上。要避免暴食、酗酒、受凉、受潮，过度疲劳和精神紧张等。要慎用影响尿酸排泄的药物，比如某些利尿剂以及小剂量的阿司匹林等。还要防治并发症，比如高血压、糖尿病、冠心病等。除此之外，痛风关节炎病人还需要卧床休息，抬高患肢，冷敷，在疼痛缓解72h之后才可以恢复活动，要尽早治疗。如果是急性期，最好不用降尿酸的药物。但如果患者已经在服用降尿酸的药物，不需要停用，以免引起血尿酸的波动，延长发作时间或引起转移性发作。药物可以选择非甾体消炎类药、糖皮质激素等。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/28收听(92318)
"痛风导致的关节炎，会造成明显的疼痛和功能受限，所以，在急性发作期的时候，首先一定要注意将血尿酸的含量降下去，才会减轻痛风性关节炎的症状。如果血尿酸非常高，可以考虑口服秋水仙碱等排血尿酸药物，还要尽量碱化尿液，可以口服碳酸氢钠促进血尿酸的排出。另外一个特别重要的治疗，是一定要控制饮食，不能够吃肉、蛋类，不能够吃火锅、喝酒、吃动物内脏等引起嘌呤类增加的食物，一定要控制饮食。期间还不能够做剧烈的体育活动，因为剧烈运动产生的乳酸会竞争血尿酸受体，从而延迟血尿酸的排出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(59986)
"痛风性关节炎是一种急性的炎症反应，怎么治疗？首先要对症治疗，最主要是缓解患者的疼痛症状，这个是非常重要的，因为疼痛是一种非常不好的一种体验，怎样能缓解这种疼痛？有两种方法，常用的两大类药物，一类是甾体类，一类是非甾体类。甾体类也就是常说的糖皮质激素类，也就是狭义说的激素；非甾体类是一种镇痛消炎药，也是常用的一种，如感冒、发烧、镇痛、止痛、消炎，这是痛风性关节炎急性期的主要治疗目标。疼痛缓解了，还要不要治疗？还要继续治疗，还要把尿酸降下去，这样才能从根本上解决问题。"
张振山│郑州大学附属郑州中心医院
2018/11/08收听(87972)
痛风关节炎是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，以及周围的软组织，引起一种晶体性关... 刘爱华│北京医院 2023/07/07播放(30419)
痛风关节炎是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，以及周围的软组织，引起一种晶体性关...
刘爱华│北京医院
2023/07/07播放(30419)
尿酸高、痛风性关节炎急性期的治疗，主要是应用抗炎药物来治疗，也要注意抬高患肢和注意休息，最好是卧床休息。可以选用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等，也可以联合小剂量的糖皮质激素来治疗，通常都有很好的抗炎、止痛、消肿和退热的作用。其越早用药效果越好，病情缓解后就可以逐渐减量。另外在病情稳定期的时候，要加用有效的降尿酸药物，控制血尿酸水平，也要积极的预防并发症，可以选用苯溴马隆、别嘌呤醇或者非布司他等。还要节制饮食和严格戒酒，避免大量进食高嘌呤的食物，也要多饮水以促进尿酸的排泄。
2019/05/05收听(65350)
"慢性痛风性关节炎的治疗有点复杂，因为慢性痛风性关节炎患者，他的关节肿痛一般是持续性的，所以需要长期服用抗炎止痛药物，包括非甾体类抗炎药或者秋水仙碱。如果上面两种药物治疗效果比较差，可以改用小剂量的糖皮质激素。在服用这些止疼药物的同时，患者需要口服降尿酸的药物。由于在刚开始加用降尿酸药物，会导致尿酸水平的波动，诱发关节肿痛加重。患者要对这个问题有正确的认识，这是在治疗慢性痛风性关节炎中必然要经历的阶段，不要因为这种情况而丧失对治疗的信心，放弃治疗。只有在这两种药物长期治疗的基础上，患者的慢性痛风性关节炎才能逐渐缓解，避免出现痛风肾等情况。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(92502)
痛风关节炎的治疗，分为痛风关节炎急性发作期的治疗，以及无症状缓解期的治疗。对于这两个时期的患者... 刘爱华│北京医院 2023/02/21播放(59256)
痛风关节炎的治疗，分为痛风关节炎急性发作期的治疗，以及无症状缓解期的治疗。对于这两个时期的患者...
2023/02/21播放(59256)
"痛风性关节炎如果在急性期疼痛症状比较明显，可以口服秋水仙碱，这个药物能够起到很好的止痛效果，但是会有胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐、反酸、腹胀等等。在急性期的时候，也可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬，能有效缓解关节炎症，减轻疼痛情况。在急性期度过之后可以口服丙磺舒，这个药物能促进尿酸的代谢，尿酸代谢之后，痛风关节炎的症状就会得到明显好转。口服别嘌醇能减少尿酸的形成，尿酸形成减少之后体内尿酸含量下降，痛风性关节得到很好的治疗。除了以上治疗措施之外，在平时一定要减少肥甘厚腻、动物内脏、海鲜以及啤酒等食物的食用，因为这些能引起尿酸的增高，导致痛风性关节炎的增加。平时还应当注意尽量让关节处于休息状态，可以抬高，高于心脏水平位置，能有效缓解炎性水肿，尽量减少活动，因为在活动期间会导致关节炎炎症逐渐加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(71678)
首先明确痛风性关节炎大部分原因为尿酸升高，治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗为控制炎症... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/16播放(94034)
首先明确痛风性关节炎大部分原因为尿酸升高，治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗为控制炎症...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/01/16播放(94034)
"痛风急性发作时患者应当迅速控制关节肿痛等炎性症状，可以选择秋水仙碱片、非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠、布洛芬等等，来缓解关节症状。大多数情况下，在服用药物之后72小时内症状会有明显的改善。如果上述药物不能有效缓解病情，患者可以选择糖皮质激素来改善症状。除了药物治疗以外，患者还应当注重生活起居的调摄，比如饮食以低嘌呤为主，同时避免剧烈活动，而且建议患者每日保证足够的饮水量，通常每日饮水为2000-2500ml左右，可以促进尿酸的排泄。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/29收听(52718)
"痛风性关节炎的治疗方法很多，一般采用中西医结合的治疗方法，效果会比较明显。中医方面一般采用刺络放血，局部的针灸拔罐以及中药外敷。西医方面可以采用水仙碱口服缓解期急性炎症症状，另外要配合碳酸氢钠片口服，以中和尿酸，降低尿酸。整体这两种方法中西医合用，能起到很好的治疗效果。如果症状比较重，可以建议配合中药口服，中药的口服以辨证治疗为主，一般采用清热利湿或通经络的中药。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(99536)
急性痛风性关节炎治疗如下：1、非药物治疗，首先要制动，痛风关节炎急性发作时让关节... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2023/11/26播放(50444)
急性痛风性关节炎治疗如下：
1、非药物治疗，首先要制动，痛风关节炎急性发作时让关节...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/26播放(50444)
"关节炎的症状主要是对症治疗，主要考虑以下几个方法：1、药物治疗：在早期的时候主要是应用非甾体类消炎镇痛药物，以及氨糖类药物来治疗，包括盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，非甾体类药物如洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。也可以应用其他的药物，包括祛风、除湿、活血、消炎中成药来对症治疗。2、手术治疗：严重时，上述治疗无效的情况，可以进行关节置换、关节融合，以及关节代替等相关的治疗。3、其他方法：到中期或者晚期疼痛明显，应用药物无效的时候，可以进行关节镜下的清洗或者是臭氧的治疗，关节内注射玻璃酸钠、几丁糖等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/07/04收听(65402)
"关节炎的主要症状是疼痛，再就是会出现肿胀，周围原组织筋膜的肿胀，还有关节内的积液引起的肿胀。治疗方法一定要休息，避免过度活动加重肿胀、关节积液，还有局部热毛巾敷一敷或者是理疗灯、烤电，促进肿胀炎症的吸收，疼痛较重可以口服非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛。如果关节积液较多，也可以用注射器进行抽吸，加压包扎。如果关节炎已经出现畸形，疼痛影响正常生活，这种情况可以考虑关节置换手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(62160)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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