四川省肿瘤医院
骨科
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滑膜肉瘤的手术方法包括截肢手术、保肢切除手术两类。截肢手术相对简单,将肿瘤所在肢体同肿瘤一并切除,未出现远处转移者通过截肢手术可取得完全治愈的疗效,部分患者采取姑息性截肢手术,可以帮助患者减轻疼痛、延长生存时间。保肢手术根据切除部位距离肿块远近分为根治性切除术、广泛性切除术、边缘性切除术三类,根治性切除方式术后不需放疗,甚至不需化疗;广泛性切除术、边缘性切除术,术后需要进行放疗、化疗,以免出现局部复发,甚至远处转移。
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"滑膜肉瘤的手术方法,最经典的治疗方法是扩大切除手术,术后再配合放化疗,这样可以让患者达到最好的生存状态,最好的肢体功能。有两种手术方式是要深思的:第一个,肿瘤的局部切除,这种局部切除方式一般常见于缺乏经验的单位,他们可能认为它是良性肿瘤,局部切除之后会导致患者肿瘤的加速播散,不利于后期的治疗。同时局部切除之后,会让后续的治疗大夫丧失了肿瘤治疗的中心,也很难做到更精确的规范化切除。第二个要注意截肢手术目前已经证实了扩大切除手术,也就是保肢手术配合着放化疗,治疗效果和截肢是差不多的,甚至比截止要好。这样截肢手术的弊端就显示出来了,比如说社会功能,社会融入感这些都是很差的,所以还是建议患者接受扩大切除手术治疗,然后配合着放化疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张路│北京大学肿瘤医院
2018/05/29收听(17395)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种,很少发生在关节腔内有滑膜的地方,而常发生于四肢关节旁。临床上分... 张路│北京大学肿瘤医院 2018/04/09播放(99835)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种,很少发生在关节腔内有滑膜的地方,而常发生于四肢关节旁。临床上分...
2018/04/09播放(99835)
滑膜肉瘤是来源于未分化间叶组织的软组织肉瘤,可以发生在全身任何部位,但好发于四肢、大关节周围,... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(59026)
滑膜肉瘤是来源于未分化间叶组织的软组织肉瘤,可以发生在全身任何部位,但好发于四肢、大关节周围,...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(59026)
滑膜肉瘤发生机制尚无定论,可能与以下因素有关:1、人体受伤后,会导致组织再修复,... 张路│北京大学肿瘤医院 2018/04/09播放(90879)
滑膜肉瘤发生机制尚无定论,可能与以下因素有关:
1、人体受伤后,会导致组织再修复,...
2018/04/09播放(90879)
"滑膜肉瘤是一种源于关节、滑膜和腱鞘滑膜软组织的恶性肿瘤,好发于四肢大关节,也可发生于前臂、大腿、腰背部筋膜。多见于成年人。主要表现为局部的肿胀、疼痛、肿块及活动受限。滑膜肉瘤的发病机制尚未完全明了,但一些研究表明与遗传有一定的关系,其中X染色体与18染色体的部分互换可能导致本病的发生,且不是萌芽突变,而是可以代代相传的突变。还有一些危险因素可能导致滑膜肉瘤的发生,例如某些遗传疾病如1型神经纤维瘤病、暴露在辐射下、接触化学致癌物质等。生活中应尽量避免这些有害物质的接触,降低滑膜肉瘤发生的概率。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(81674)
"滑膜肉瘤主要起源于关节,还有滑膜、腱鞘、肌腱滑膜的软组织一种恶性肿瘤。这种恶性肿瘤主要以四肢大关节为好发部位,比如膝关节、髋关节、肘关节、肩关节,也可以发生于前臂或者大腿或者腰背部肌腱、筋膜上面。其主要的临床症状表现为局部肿物、肿块,早期可能没有任何疼痛症状,到后期由于肿块生长压迫周围组织,可能会出现胀痛或持续性夜间痛,影响肌肉或者肌腱活动,还有关节的活动,治疗主要以手术切除为主。滑膜肉瘤是属于一种恶性肿瘤,对放疗和化疗都不是特别敏感,所以如果发现还是尽早切除为主,切除时一般会连同周围正常组织进行扩大切除,切除以后要定期随诊以防止复发。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(51726)
"滑膜肉瘤是起源于滑膜组织的恶性肿瘤,好发的部位为大腿、臀部、肩胛或者上臂,比其他的软组织肉瘤的淋巴转移的机会要多,也可以向肺转移。临床表现就是在关节附近无痛性的肿块,有时可以发生在肌腱或者筋膜上,较关节部位更为多见。对于滑膜肉瘤一般以手术治疗为主,主要是广泛的截肢或者切除,局部复发率非常高,现在术前辅助化疗可以提高治疗的疗效。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(43715)
滑膜肉瘤是软组织恶性肿瘤,可通过增强磁共振检查了解肿瘤范围、血供情况,会对肿瘤进行穿刺活检,通... 上海市第十人民医院│上海市第十人民医院 2020/08/24播放(57353)
滑膜肉瘤是软组织恶性肿瘤,可通过增强磁共振检查了解肿瘤范围、血供情况,会对肿瘤进行穿刺活检,通...
上海市第十人民医院│上海市第十人民医院
2020/08/24播放(57353)
早期甚至部分中期滑膜肉瘤患者,手术是其重要的治疗手段,应该积极进行手术治疗,同时联合化疗、放疗... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(57564)
早期甚至部分中期滑膜肉瘤患者,手术是其重要的治疗手段,应该积极进行手术治疗,同时联合化疗、放疗...
2018/06/25播放(57564)
"当我们发现身上有软组织肿瘤的时候,首先要定性。定性的方法很简单,就是做超声或CT引导下的穿刺,通过穿刺的方式取软组织的病理,看看到底是哪种肿瘤。第二个,是要分期,需要这几个检查:1、肿瘤部位的增强核磁。因为核磁是对软组织信号最敏感的检查方法,它能很好反映肿瘤的大小、深度,边界,以及跟周围重要血管神经的关系。2、是要做胸部的CT,因为软组织肉瘤、滑膜肉瘤最常见的转移位置就是肺,第一步要先做肺。其次的检查还可以做骨扫描,包括头颅的核磁或CT。如果有条件的患者可以做全身的PET-CT,更加精确地反映出全身的情况。我们根据患者的肿瘤性质及分期情况,能够决定患者的下一步治疗模式了。"
2018/05/29收听(59537)
"滑膜肉瘤的最新治疗,主要是看滑膜肉瘤有没有相应的基因突变。如果说有基因突变,可以采用针对基因突变的靶向药物进行治疗。如果是滑膜肉瘤没有找到有明确的基因突变,主要是抗肿瘤血管生成的治疗,如安罗替尼,或者是重组人血管内皮素,如恩度等,也就是所谓的抗肿瘤血管生成的治疗。当然滑膜肉瘤首先看是不是做根治性手术切除,滑膜肉瘤要想长期治愈或者存活,首先需要对滑膜肉瘤做根治性的手术切除,然后定期随访观察有没有发生动态的转移,如肺转移、肝转移或者是骨转移的情况发生。只有做了根治性手术切除,又没有远处转移,滑膜肉瘤才可能长期存活。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(85107)
"如果确诊为滑膜肉瘤肯定是需要手术的,但是手术的时机也有差异,还是要根据患者自身情况而定。肿瘤比较大,会先给患者做新辅助的治疗,所谓新辅助治疗就是在确定病理之后,先给患者进行化疗,看看肿瘤是不是对化疗药物敏感。这样有两个好处:第一个,是可以指导术后的化疗方案;第二个,可以缩小肿瘤,减少手术的切除范围,也提高了手术的完整切除率。手术的方式一般是扩大切除手术,如果患者的肿瘤很大,它侵犯了重要的血管神经,我们在术中会请相关的血管外科专家以及神经外科专家给患者做血管和神经的置换手术,这样能保证患者手术切除干净,同时还能让患者的肢体功能达到最好的状态。现在不推荐截肢了,通过我们的保质治疗,配合着综合放化疗患者的生存率和截肢是相同的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/28收听(48335)
"滑膜肉瘤的主要治疗方法是扩大切除手术,配合放化疗。扩大切除手术是根本,第一次的手术非常关键,我们要按照规范化方式扩大切除肿物,同时放置相关标志,在术区中放置银夹,这样可以指导术后的放疗。放疗可以显著地降低手术后的复发率,但是有个缺点,可能导致组织纤维化的水肿,具体还要放疗科的医生给您判定。化疗是必须要做的,因为肿瘤在血液中有很多种子,这个种子是不能用手术刀去掉的,需要用农药,我们的农药指的就是化疗药,通过输液的方式进入人体,至少抑制肿瘤在血液中的播散,减少复发和转移的概率。"
2018/05/29收听(32862)
滑膜肉瘤具体能活多长时间在临床上并不太好界定,因为滑膜肉瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤,患者如果确诊滑膜肉瘤,癌细胞会随着血液淋巴相互转移,如果转移到其他器官,患者寿命会非常危险,会受到很大的影响。如果滑膜肉瘤只在肉瘤的地方生长,不转移到其他器官,那么患者的寿命不会受到太大的影响,只要通过手术治疗一般都能取得比较长久的寿命,如果滑膜肉瘤转移到其他器官就比较危险,患者的寿命会受到影响。如果一定要给一个时间,只要不转移的情况下寿命为几年,如果转移可能只有几个月。
2019/04/19收听(15804)
刘文生│北京积水潭医院 2023/05/15播放(68760)
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/15播放(68760)
滑膜肉瘤患者预后因危险因素不同而情况不一。一般来讲患者年龄大于50岁,肿瘤直径大于5cm,位于... 张路│北京大学肿瘤医院 2018/04/09播放(57664)
滑膜肉瘤患者预后因危险因素不同而情况不一。一般来讲患者年龄大于50岁,肿瘤直径大于5cm,位于...
2018/04/09播放(57664)
"滑膜肉瘤一般是需要化疗的,我们化疗方案一线方案是用阿霉素类的以及异环磷酰胺,这个组合也是国内外最常用的化疗组合方式。我们还有其它的化疗药物,比如说达卡巴嗪、吉西他滨、多西紫杉醇等等,这些药要根据每个患者的具体病理分期来进行化疗方案的制定。同时近些年来靶向药物也进展得非常快,目前在美国FDA上市的唯一的靶向药物叫帕唑帕尼,这种药物对肿瘤是非常有好处的。像免疫治疗这方面目前还在探索阶段,我们已经有很多临床试验了,有些药物可以使用,不过还要经过专业的医师给您做指导。但是要指出一点,有几种药我们要注意:第一个,中药不是全都能治病的,而且有的中药危害也特别大,患者如果有这方面需求,去正规的中医院治疗。肿瘤医院也是有中西医结合科的,中医科的大夫也认为治疗肿瘤还是以西医为主,中药主要是提高体质,提高免疫力。所以我们对于中药治滑膜肉瘤不能一棍子打死,也不能盲目的捧上天,我们还要根据患者的情况进行治疗。最重要的一点就是要去正规的医院做规范化的治疗。关于靶向治疗,我们科也在承担很多研究,包括安罗替尼,阿帕替尼,这些都是正在进行试验的药物,根据实验的初步结果对患者都是很有益处的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/29收听(36286)
"滑膜肉瘤可以采取如下的治疗:第一、对于一期的小肿瘤,需要做广泛的切除。在做了此类切除之后,复发率并不高。对于这种比较小的肿瘤,如果切除完全的话,预后还是非常好的,一旦产生了复发的情况,是需要进行广泛截肢的。除此以外,还可以配合像放疗这种治疗手段,来作为一种补救或者是辅助的处理措施。第二、针对二期一些比较大的滑膜肉瘤,需要做彻底的外科处理。比如要作广泛的切除或者是广泛的截肢。在术后必须要配合放射治疗。第三、对于出现淋巴结转移的滑膜肉瘤,可以做相关的放疗,再做局部的切除。而对于出现全身转移的此类疾病,就没有特别好的治疗方法。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(81600)
"滑膜肉瘤的分期和一般的软组织肉瘤是一样的,一般分为四个期,主要分期的因素包括以下几点:第一个,是肿瘤的大小,以5cm为界。第二个,是肿瘤的深度是分为表浅的肿瘤,还是深处的肿瘤,是以深筋膜为界。第三个,是否有淋巴结转移。第四个,是肿瘤的组织学分级,需要病理科的专家来定性的,它分为G1、G2、G3三个等级。第五个,是否有远处转移,指的是肺转移、骨转移这些远处转移。根据这几个因素,把肿瘤患者分为四个大期,其中Ⅰ期一般来讲预后较好,做完手术之后也不用做别的治疗。Ⅱ期和Ⅲ期是需要综合治疗的。Ⅳ期就是发生转移的患者一般预后较差,可能需要用靶向治疗等特殊的治疗手段。"
2018/05/29收听(73776)
滑膜肉瘤是恶性的肿瘤,老百姓现在有些误解,说肉瘤不就是个小瘤子,其实不是这样。肉瘤和癌是亲兄弟,癌是上皮细胞来源的恶性肿瘤叫癌,肉瘤是由间叶组织细胞来源的肿瘤叫肉瘤,肉瘤是能够危害生命的。患者在发现肉瘤之后,要积极的正规治疗,不要耽误了自己好的治疗时机。肉瘤有什么危害?最常见的危害就是它会导致患者的患肢疼痛,麻木以及功能障碍,严重影响患者的生活,不能进行日常社会的交往等等。同时肉瘤还会容易发生转移,之后就严重地危害了患者的生命。
2018/05/29收听(64707)
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