临汾市中心医院
神经内科
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头痛和颅压有关，高颅压、低颅压均可造成头痛。低压性头痛即颅压＜60mm水柱，低颅压可造成脑组织移位，致使患者动脉或静脉发生牵扯，从而引起头痛。如外伤造成脑脊液外漏，为最常见因素，或腰穿造成脑脊液释放过多。表现为直立行走时头痛严重，卧床可缓解。建议患者腰穿后卧床6h，同时应补液2000-3000ml，头痛症状可缓解。
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"什么是颅内低压头痛？就是颅内压力过低的情况下，也会出现疼痛，一般颅内压是80mmHg-180mmHg，如果颅内压力太低，颅内的脑细胞没有很好的营养物质、氧气供应的时候，会因为脑细胞的死亡，脑细胞的缺氧过程，出现颅内低压性头痛，这个时候千万不能用脱水降颅内压，最好是营养脑神经调整颅内压的过程。颅内压的调整，营养脑神经可以改善循环。还可以补充液体，补充液体就是护脑的过程，通过这个方式来保护脑细胞，让脑细胞有足够的营养物质，足够的氧气，减少低压性的头痛，低压性头痛多见于脱水以后或者是脑梗以后出现，特别是血压降低以后，特别容易出现低压性头痛。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(24890)
若进行腰穿后，发现脑脊液的压力低于80mmHg，就可诊断低颅压。导致颅内低压的原因较多，具体如... 国红│北京医院 2023/03/28播放(84608)
若进行腰穿后，发现脑脊液的压力低于80mmHg，就可诊断低颅压。导致颅内低压的原因较多，具体如...
国红│北京医院
2023/03/28播放(84608)
"颅内低压大多数是因为做腰穿或者进行腰椎麻醉而引起的，也有些会因为严重的脱水导致。这些可以导致脑脊液流出过多或者产生的太少，就会出现颅内压降低。出现颅内低压首先要卧床休息，不要起身活动，否则会导致头痛的症状加重。另外要注意补液，一方面可以多喝点水，另外也可以通过静脉输液应用生理盐水，能够促进脑脊液的产生，也能够提升颅内压力。一般来说，如果是因为腰穿或者麻醉导致的颅内低压，可以在3-5天后逐渐恢复，症状也可以消失。如果是因为脱水导致的，只要纠正了体内的脱水状态，症状也能够消失，颅压力就能够上升，可以通过腰穿检查来测定颅内压力。颅内压力降低太严重的还可以通过腰穿注入生理盐水，也能够快速的提升颅内压。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/29收听(32516)
"低颅压可以考虑低颅压综合征，最突出的临床表现就是体位性头痛，患者突然从卧位或者坐位，转换为站位或者活动的时候头痛加重。在卧位的时候头痛有所减轻甚至消失，这是体位性低血压，低颅压头痛一个典型的临床表现。这个病可能起病呈急性、亚急性过程，偶尔表现为慢性的过程。头痛除了与体位相关以外，在一些剧烈的动作，比如大笑、咳嗽、静脉压迫时，头痛可以有波动。头痛的部位一般位于颞枕部，有时可以波及到全身，向颈部、肩部放射，表现为钝痛。颅内低压除了头痛之外，也有可能伴随有恶心、呕吐、厌食、眩晕、水平眼震等等的临床表现。如果一旦出现类似的临床表现，建议及时到神经内科就诊，进行必要的腰椎穿刺，进行低颅压头痛的诊断，在明确诊断之后进行合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(69316)
颅内低压就是低颅压，是在临床中常见到的情况。通常大部分低颅压都有明确的原因，最好能找出引起低颅... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/08播放(77212)
颅内低压就是低颅压，是在临床中常见到的情况。通常大部分低颅压都有明确的原因，最好能找出引起低颅...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/08播放(77212)
"颅内低压本身不能算是一种疾病，而是一组综合征，被称为低颅压综合征，只要有脑脊液的压力在60mmH2O以下，以体位性头痛为特征，就可以称为低颅压综合征。引起综合征的原因很多，有的严重有的不严重，列举如下。过度脱水或者恶病质状态可以引起脑的体积缩小，导致颅压降低，恶病质状态多见于恶性肿瘤的晚期，是比较严重的疾病，脱水要根据患者的情况来看，如果是因某些疾病使用脱水剂导致的脱水，补液即可恢复正常。还有脑脊液漏出增多，比如行腰椎穿刺术后引起脑脊液从穿刺孔漏出，导致低颅压头痛，只要加强补液，一般短时间内都可以好转，一些脑外伤或者颅脑手术也会导致脑脊液漏出，这种情况要根据原发病来判断病情是否严重。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(39892)
颅内低压多久恢复，要根据低颅压的具体病因，以及所采取的治疗方法的不同而不同。最常见的颅内低压是由于液体入量不足、节食、减肥、感染等诱发，经过每天补液3000-4000毫升，平卧休息、抗感染治疗，3天左右会有明显好转，1周左右能完全恢复正常。如果是存在明确的脑脊液漏的颅内低压，经过补液治疗效果不明显，患者3-7天仍不能起床者，可能需要进行造影寻找漏点，或进行硬膜外血贴及修补漏点才能好转，这种低颅压可能需要持续2周以上。如果患者是由于外伤造成脑脊液鼻漏或耳漏，或手术原因造成脑脊液漏等，这样的原因导致的低颅压不能自行恢复，甚至补液治疗效果也不好，需要手术修补漏口，可能恢复的时间超过2周。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/25收听(57208)
颅内低压专业名称叫低颅压，低颅压能不能够治愈，取决于引起的原因，有一部分可以自愈。比如长时间营... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(28521)
颅内低压专业名称叫低颅压，低颅压能不能够治愈，取决于引起的原因，有一部分可以自愈。比如长时间营...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(28521)
"引起头痛的颅外病变有很多，感染性疾病，比如感冒、流感、扁桃体炎、肺炎等引起的炎性头痛。全身系统性疾病，如高血压、心力衰竭也可以引起头痛。一氧化碳中毒、酒精中毒也可以引起头痛的症状。另外，还见于颈椎病、颈椎间盘突出、颈部肌肉过度收缩引起的肌紧张性头痛。还有牙源性头痛，见于龋齿。耳源性疼痛，中耳炎引发耳部和头部的疼痛。慢性鼻窦炎会导致出现前额的疼痛，一般多在午后发作。神经性疼痛见于三叉神经痛、枕大神经痛，眼源性头痛可以是青光眼引起的头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/28收听(39154)
"低压高也就是舒张压高。如果是由于血压升高所导致的头痛，首先在治疗上还是以降压为主，因为很有可能血压降至标准范围以内，头痛的症状会得到非常好的缓解。在降压的同时，还要排除是否是由于服用降压药物所导致的头痛，比如钙通道阻滞剂，这类药物有人吃完之后有可能出现头晕、头痛，代表性的药物有硝苯地平、氨氯地平等。如果患者血压降到标准范围以内，仍然有头痛，可以结合用改善脑血管痉挛的药物，比如氟桂利嗪。除此之外，也可以进一步的做头颅CT以及经颅多普勒的检查，有助于进一步的明确诊断。有些患者可能是由于血管神经性头痛，患者必要的时候也可以短期口服甲磺酸二氢麦角碱。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(74418)
"低压高引起头疼的患者，首先，需要给予降压的治疗，并给予改善脑部循环的相关药物治疗。其次，解除脑血管可能存在的痉挛现象，并排除器质性脑血管疾病的情况。对于低压高也属高血压的一种类型，对于低压高的患者，可出现相应的并发症，如脑血管并发症、出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，而导致头疼现象。对于不同的疾病，其降压的幅度以及速度不同，需要根据具体的类型来进行针对性的降压治疗。另外，可给予改善头疼的相关药物，包括止痛药物的应用，包括降低颅内压药物的应用，如甘油果糖、甘露醇等等。对于出血性脑卒中，必要时需要给予紧急的开颅减压来缓解症状。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(36830)
脑脊液漏引起的低颅压，如果是单纯一侧的脑脊液漏造成的低颅压，可以通过长时间的平躺、静养，给予偏... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/12/21播放(79958)
脑脊液漏引起的低颅压，如果是单纯一侧的脑脊液漏造成的低颅压，可以通过长时间的平躺、静养，给予偏...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/12/21播放(79958)
"患者颅内占位性引起的头痛，主要是因为颅内压增高引起的表现。患者在清晨时处于平卧位，颅内压是最高的，所以患者颅内占位的头痛会在清晨加剧，患者站立起来后头疼的症状就能够得到一部分程度的减轻。颅内占位头痛的性质通常是早期隐隐的钝痛，但是一个进行性加重的过程，往往随着疾病时间的延长，头痛会越来越重，尤其是头痛在清晨或者在睡眠中比较重，有时候患者用力咳嗽、打喷嚏、低头，或者用力排便时，都会导致患者头痛加重。当患者在坐起来或者站立的时候，头痛会部分程度减轻，是因为患者的颅内压有所下降。"
2020/12/10收听(37708)
"出现低颅压头痛，首先要做的就是查找病因，针对病因进行有效的治疗。如果患者存在脑脊液的外漏，可以用手术方法来修补漏口，而缓解低颅压头痛的症状。如果是因为脱水、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症或者严重的感染性疾病导致的低血压，出现脑脊液减少，诱发低颅压性头痛，需要对症的给予补充水液，控制基础疾病，使脑脊液的生成增多，控制低颅压头痛。另外，进行对症治疗，头痛的时候患者一定要平卧，卧床休息，多饮一些开水或者矿泉水，果汁或者豆浆都可以，每天至少要喝1000-2000ml，效果应该不错。"
2019/04/01收听(60856)
脑子的病变可以引起特殊性的头痛，我们称为高颅压性的头痛。这种头痛非常典型的就是病人出现胀痛，剧烈的逐渐加重的疼痛，随着时间的延长，可能在十天之内逐渐加重，高颅压性的疼痛是各种原因引起颅内压增高的情况。什么是颅内压呢？因为我们脑子是一个固定的颅骨空腔，是一个硬壳，壳里面装有脑子，脑子里面有很多的血管，神经从上面发出来，所以过度膨胀就会引起颅内压的过度升高，比如肿瘤或者里面出血，就会引起颅内压的升高。我们在临床上有一些特别危险的疼痛要赶紧到医院去，一个是突发性的、剧烈的头部疼痛，表明脑子里面可能血管破了，因为血管一破以后，就会引起局部的血肿，很快血肿就会占据一定的位置，引起急性颅内压的升高，再加上血对脑膜的刺激，会引起突发的剧烈性头痛，他往往是脑血管有问题了。如果伴随有病人的偏瘫或者是失语，或者是其它的脑膜刺激征，甚至昏迷，那就更要赶紧到医院去，不能耽搁，这是非常危险的疼痛的征象。
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(12418)
癫痫性头痛应纠正为头痛性癫痫，此为一种头痛的分型，患者已经存在癫痫的异常放电和异常病灶，表现症... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/07播放(95610)
癫痫性头痛应纠正为头痛性癫痫，此为一种头痛的分型，患者已经存在癫痫的异常放电和异常病灶，表现症...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/07播放(95610)
高颅压性头痛是由于颅内肿瘤或出血引起急性颅内压增高，使脑膜受到刺激，从而引起的头痛。主要表现为... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/25播放(76694)
高颅压性头痛是由于颅内肿瘤或出血引起急性颅内压增高，使脑膜受到刺激，从而引起的头痛。主要表现为...
2023/12/25播放(76694)
"鼻炎性头痛临床上称鼻源性头痛，是指鼻腔、鼻窦发生病变时引起的头痛。鼻源性头痛的特点一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在鼻窦内的脓性分泌物排出后头痛缓解。鼻子发生急性炎症时头痛加重，且头痛多为深部疼痛。当鼻腔黏膜用1%呋麻滴鼻液收缩或者使用麻醉剂后，头痛可以明显减轻，头痛也有一定的时间和部位。另外，鼻腔黏膜对刺激所致的疼痛，在不同部位具有不同的特点，一般最敏感的部位在上颌窦自然开口处和额隐窝处，其次在鼻甲和鼻顶等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/25收听(39286)
耳源性的颅内并发症根据耳部不同的疾病，颅内的并发症也是不一样。1、急性的化脓性的乳头炎或化脓性的中耳炎，很容易引起横窦或乙状窦的血栓形成，叫做颅内静脉血栓形成。患者可以出现头痛、恶心、呕吐，还有发热，这个时候做头颅的磁共振和磁共振的静脉成像检查可以明确。2、耳源性的结石或者有迷路的水肿，可以会引起头晕、视物旋转伴有恶心、呕吐。3、耳部的炎症也可以引起头颅的颅内感染，出现癫痫发作、头痛、恶心、呕吐。这个时候做腰椎穿刺可以见蛋白和细胞数是增高的，耳源性的颅内并发症主要见于以上几点。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(59460)
"耳源性的颅内并发症，有乙状窦血栓性静脉炎、硬膜下和硬膜外的脓肿、脑膜炎和脑脓肿，这是中耳炎引起最危险的并发症。主要是由于急性化脓性中耳炎乳突炎，或者是慢性中耳炎胆脂瘤型、骨疡型中耳炎这些中耳炎没有控制好，细菌感染的毒力也非常强，这时沿着侧颅底到了颅内，引起颅内并发症。病人如果突然表现为高烧、头痛剧烈、恶心、呕吐，尤其呈喷射样的呕吐，耳朵局部本来流脓很多，突然流脓变少，这种情况一定要到医院就诊，高度怀疑可能有颅内并发症。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(45080)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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