潍坊市人民医院
感染性疾病科
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根据酒精肝不同阶段，其具体症状如下：
1、早期酒精肝：一般无临床症状；通过查体发现脂肪肝，经进一步询问可知平时饮酒较多、较频繁，考虑为酒精所致；
2、酒精性肝炎：可能由于转氨酶升高而出现乏力、恶心、食欲不振、小便发黄等症状；患者肝功能明显异常，除忌酒外还需进行药物治疗；
3、肝纤维化、肝硬化：多数患者除出现食欲不振、恶心、消瘦、小便发黄等症状外，还伴有并发症症状，如腹部鼓胀变大、小便量少等腹水症状，或呕血、吐血、黑便等消化道出血症状。
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"酒精肝早期可无自觉症状，当肝功能受到一定损害时可出现乏力、消瘦、食欲不振、厌食油腻以及右上腹不适等症状。当肝功能受到严重损害时，可出现皮肤、黏膜和巩膜黄染，腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状。酒精肝可通过改善不良生活习惯和饮食习惯得到控制甚至自愈，饮食要清淡，少吃油腻、油炸、不易消化的食物，选择低盐、低糖、低脂饮食，可多吃富含维生素多的蔬菜和水果。适当运动，消耗体内多余的脂类，一定要戒烟、忌酒，定期复查肝功能。"
王微│辽源市中医院
2019/03/26收听(24328)
酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼... 杨海芳│山西省中医院 2023/01/02播放(68874)
酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼...
杨海芳│山西省中医院
2023/01/02播放(68874)
酒精肝指的是长期或者大量饮酒导致的肝损害，其症状和表现在病程的不同阶段而有所不同。在病程的早期表现为酒精性脂肪肝，如果病情是轻度的脂肪肝可以没有症状。而中重度的脂肪肝就可以出现消化道反应，比如容易恶心、食欲不振、腹胀。随着病情的进一步进展可以表现为酒精性的肝炎，不光是有消化道症状加重，还可以出现不同程度的黄疸、尿色发黄、眼睛发黄、皮肤发黄，也可以有些凝血功能不好，比如牙龈容易出血，磕碰情况下容易明显出血。病情再进展可以发展为酒精性肝硬化，可以出现肝硬化并发症，比如腹水、消化道出血，甚至肝性脑病、肝肾综合征。还有些病人可以出现肝癌的表现，比如上腹疼痛或者因为肝癌堵住胆道引流出现梗阻性黄疸的表现。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(94940)
"轻度的酒精肝在没有出现严重的肝损害之前，大部分患者没有典型症状及表现，少部分患者可以出现不典型的症状，如厌油、恶心、腹胀、腹泻、身体虚弱等。如果出现了严重的症状时，会表现为黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄、肝掌、蜘蛛痣、门脉高压、腹水、双下肢水肿、脾肿大、脾功能亢进等等一系列的症状。此时需要进一步检查肝功能以及肝胆彩超、肝硬度的检测，来评估肝脏的功能状态及是否有肝纤维化、肝硬化的改变，需要给予积极的进一步治疗，但首先最重要的就是要戒酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/19收听(47636)
在临床上，有部分的酒精肝和脂肪肝患者是没有任何症状的，但是也有部分患者可以出现症状，临床表现主要集中在以下两个方面：第一、脾胃的消化功能出现明显下降，有的人会表现为饭后容易饱胀感、腹腔容易胀气、肠道排气增多、大便次数增多，甚至不成形。第二、可以表现为肝区的不适，有的会出现闷闷不适感，有的会出现隐痛或者胀痛，甚至可以出现刺痛感，大部分患者会表现为容易疲劳。从体征上来看，绝大多数的患者形体都是比较肥胖，尤其是腰围明显增大。
俞晓芳│厦门中医院
2020/04/22收听(22244)
"酒精性肝炎的病人多继发于常年饮酒之后所导致，中老年病人发生的非常多，病人会有肝区疼痛不适，进食后会出现腹胀，也会诱发恶心以及呕吐，影响到病人的睡眠，甚至出现体重减轻。查体可以发现肝区叩痛阳性，可以有肝掌和蜘蛛痣的表现。酒精肝的后期也容易出现肝硬化，甚至出现皮肤和巩膜的黄染，严重的也会影响到凝血机制，病人会表现为周身皮肤的出血点或者齿龈出血，另外也可以继发门静脉高压，病人会表现为反复发作的腹胀以及黑便，甚至有排便带血。严重情况下也会出现呕血，化验也会表现为转氨酶以及胆红素的增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(33592)
酒精肝，顾名思义是酒精所导致的肝脏损害，往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/19播放(41037)
酒精肝，顾名思义是酒精所导致的肝脏损害，往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/19播放(41037)
不同类型的酒精肝，临床症状也不尽相同。1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/29播放(80666)
不同类型的酒精肝，临床症状也不尽相同。
1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表...
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/29播放(80666)
"酒精性肝病，其临床表现因饮酒的方式，个体对乙醇的敏感性，以及肝脏组织损伤的严重程度而有不同的差异，症状一般与饮酒的量和饮酒的时间长短有关，患者可以在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。酒精性脂肪肝常无明显的或者是仅有轻微的症状，可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛不适，肝脏有不同程度的肿大。酒精肝发展到酒精性肝炎的时候，可以出现全身的不适，食欲不振、恶心、呕吐、乏力、厌油、肝区疼痛，有的患者伴有明显的低热、黄疸、肝大，并且肝脏有触痛，严重者可以发生急性肝衰竭。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(57496)
"酒精性肝病的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和饮酒的时间长短有关。患者可以在长时间内没有任何肝脏的症状和差异。酒精性肝病常无明显症状或者是症状比较轻微，可以出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或者是不适，肝脏有不同程度的肿大。发展到酒精性肝炎的时候，临床表现差异较大，与组织学损害程度相关，可以出现全身的不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛，有的患者可以出现低热、黄疸、肝大等。"
2018/03/19收听(60138)
酒精肝的症状有：1、经常发烧，这是因为酒精肝会导致体内出现发热激活物，会在体温调节中枢上产生作用从而导致发烧。2、经常感到身体乏力，这是因为酒精肝会损害肝脏功能，进入身体的蛋白质不能被很好的消化吸收，时间长了就会导致营养不良，就会经常感到身体乏力。3、食欲下降，这也是酒精肝的症状，如果出现食欲下降、吃不进去东西的情况，可能是长期酗酒酒精刺激到味蕾导致。另外长期酗酒也会对胃黏膜造成一定的伤害，所以也会影响食欲。4、肝脏肿大、黄疸等，少数人还会有面色暗淡、身体浮肿、腹水、脾脏肿大、蜘蛛痣等症状，如果肝功能受到的伤害比较严重，可能还会有肝腹水的症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(24610)
"酒精肝的临床表现主要是依据于酒精对肝炎的损伤程度，使病人临床表现不同。轻度的酒精性肝病患者可以没有症状，酒精性的脂肪肝也可以没有症状，可以表现为轻度的乏力、食欲不振、轻微的上腹部疼痛等。还有酒精性的肝炎常是在大量饮酒后出现明显的消化道症状，比如恶心、呕吐、肝区疼痛、腹泻等。如果酒精导致肝硬化，它的并发症会更多，比如贫血、神经炎、肌萎缩等。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(91958)
刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/10播放(80496)
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/09/10播放(80496)
"酒精肝的病人一般有长期的饮酒史，一般病程超过五年，早期他的临床症状没有特异性，也可以没有症状，偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展，由于长期的脂肪浸润，会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏，会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了晚期可能出现门脉高压和并发症，表现为脾大、食管胃底静脉曲张、消化道出血、肝性脑病、腹水等。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/15收听(48350)
酒精肝是酒精大量摄入后引起肝脏细胞的变性坏死，所以，判断酒精肝需要看喝酒年限，每天喝酒量，喝酒... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/24播放(88444)
酒精肝是酒精大量摄入后引起肝脏细胞的变性坏死，所以，判断酒精肝需要看喝酒年限，每天喝酒量，喝酒...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/24播放(88444)
酒精肝的症状是多种多样的，在早期有可能没有明显的症状，如果是很轻症的酒精性肝病，可能会有些乏力、腹胀，这种都不是很特异的，而如果是长期有喝酒的病史，出现食欲不好、乏力这种情况，应该到医院去做检查，如果转氨酶有轻度的升高，在做B超时可能会提示有肝脏的病变，甚至有脂肪肝这样的表现。酒精肝的诊断，首先，要除外其他疾病引起的肝脏疾病，如病毒性肝炎，最常见的乙肝和丙肝，这些都要除外。另外，还要除外一些自身免疫性肝病等，除外自身免疫肝病、病毒性肝炎，才能根据这个病人有长期的喝酒病史，诊断酒精性肝病。如果重的酒精性肝病，临床表现可能会重一点，除了消化道症状，如不想吃饭、乏力、纳差以外，可以出现尿黄、眼黄，这种病人到中度的酒精性肝病，也可能是酒精性肝炎这种程度的时候，一般可以容易发现，如家人都可以发现，这时来医院做检查，再进一步治疗，是可以恢复的。再重一点的，一旦到晚期，已经出现了肝硬化的时候，病人的临床表现就会很重，除了消化道症状、全身的症状，如不想吃饭，乏力、纳差，肝硬化的症状也会相应的出来，如有些病人犯病的时候出现神智不清楚，出现肝性脑病、胡言乱语这样的情况，这是常见的肝硬化的病症，除了肝性脑病以外，另外一个是消化道出血，临床也经常能碰见酒精性肝病的病人消化道出血，可以是吐血，也可以便血，这都是很重的情况。另外，晚期酒精性肝病有肝硬化的时候，腹水也是很常见的临床表现，病人第一次出现的时候，不一定知道是腹水，表现尿少了、肚子胀，或者腿肿，吃不进东西，有的水很多的，甚至可以出现胸水，呼吸都会有困难，这是比较重的，来医院做B超可以发现大量的腹水、胸水这种情况。
2017/07/10收听(74502)
"酒精肝，一般是长期大量饮酒导致的转氨酶增高，甲胎蛋白增高，做肝胆胰脾彩超，肝脏会增粗增强，脾大，门静脉增宽，下腹部有水等等这些症状。再就是肝区疼痛，压痛、反跳痛，食欲下降，脸部比较黄。可以用些药物治疗，比如用点保肝药物，降纤维化，或者一定要住院，支持对症治疗。饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，不要吃高蛋白的食物，容易诱发肝心脑病、胃食管静脉曲张破裂等，这些严重的并发症。所以，一定要注意这一点，只要规律饮食，积极的对症、支持治疗，或者是住院治疗，慢慢就会缓解的，不用担心，一定要忌烟、酒，低盐、低脂饮食就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/31收听(31744)
"酒精性肝病的早期的表现往往不明显，早期往往是酒精性肝炎，或者是酒精性脂肪肝的表现，化验的时候可能会出现肝功能异常、转氨酶的升高。有些病人可能肝区有隐痛，对于有脂肪肝的病人肝脏是肿大的，有些隐痛可能向右肩部放射，出现腹胀、胃疼、恶心等消化道的症状。如果病人不注意，随着病情的进展可能会出现进一步的恶化，发展成酒精性肝硬化症状。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(33826)
"酒精肝出现腹水在早期患者可以感到尿量有所减少，腹围开始明显增大，穿裤子时感到裤头比较紧，很多患者以为是发胖。腹水进一步增多的时候腹腔开始出现膨隆、尿量明显减少，可以感到上腹部饱胀感，饭后比较明显，食量开始下降。如果腹水再增多开始出现腹部明显的隆起，可以出现下肢水肿、大便次数增多、大便呈便溏样或者水样。如果腹腔的腹水并发感染，患者可以感到腹部阵发性隐痛，压腹部的某个点也有感到明显疼痛甚至出现畏冷、发烧等感染的表现。"
2019/11/25收听(53038)
"大部分酒精肝的病人没有任何症状，个别人可能有肝区不适、疼痛，还有的人可能会出现消化道症状，包括腹胀、腹泻、胃痛、恶心、纳差，还有的病人可能会出现乏力、低热等等症状。由于长期饮酒的人出现营养不良，有些病人会出现消瘦，平时生活当中的要严格戒酒。同时食用高蛋白特别是优质蛋白的食物，比如海鲜、鸡、鸭肉、蛋、奶等等，要食用新鲜的蔬菜、水果来补充必要的维生素和微量元素。"
2019/09/25收听(48860)
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