首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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1cm的伤口是比较深的伤口，处理时建议到医院的普外科或者急诊，进行正规处理。如果伤口比较脏，则医生会对伤口进行清洁，如果有坏死组织同时会进行清创，因为清理坏死的组织能让新鲜的肉芽组织露出来，有利于组织生长和愈合。
如果伤口1cm且伴有出血，则需要进行彻底的止血，而一般单纯的出血很难有效压迫止血，因此最有效的止血方法是到医院进行局麻下的缝合止血。因为缝合止血不仅能够止血，同时还有益于伤口愈合，能够让伤口愈合的比较规整且美观。
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伤口的严重性和深浅并无绝对的关系，如果伤口创面较大，即便伤口较浅，也会有较多的出血和较多的污染物进入伤口加重感染。即便是较浅、较小的伤口，如果致伤物较脏，比如生锈的铁钉或者较肮脏的木刺等刺伤，同样会造成破伤风等感染。在针对感染伤口的处理中，主要是要进行清创以及适当的清创缝合手术。如果致伤物质不明确，注射破伤风抗毒素也是非常重要的。1cm的伤口要根据其致伤原因，具体问题具体分析，必要时进行破伤风抗毒素注射是安全、可靠的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(50962)
"1cm伤口不算深，伤口的程度除了与伤口的深度有关，也与伤口的大小有关。如果伤口创伤面积较小，伤口可以形成闭合的状态，而形成无氧的环境，这种情况下患者的伤口容易滋生破伤风杆菌等厌氧菌，应该注射破伤风疫苗，防止破伤风等疾病。如果患者的伤口创面较大，患者每日使用碘伏进行消毒，尽量不要包扎，注意受伤部位卫生，保持伤口处干燥，防止感染。如果患者的伤口是由于金属物品所伤，患者也应该注射破伤风针，破伤风杆菌是一种对人体伤害较大的病菌，需要注意防范。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/07收听(55358)
在正常成人中，皮肤厚度随位置不同而不同，最薄的地方为眼皮，最厚的地方躯干和四肢的部位，平均大概4-5cm。受伤0.5cm先要看发生在什么地方，伤口的深度并不一定代表伤口的严重程度，还要看伤口污染是否严重。如果致伤因子较脏，比如在生锈的铁钉或者较脏的树枝划伤，都可以导致严重的感染。出现了伤口只要有明显的血液流出，说明致伤物已经完全穿透皮肤。这时就要去医院进行标准的清创，甚至是清创缝合手术，将伤口内的细菌进行彻底的清除，并适当的缝合缩小伤口以及伤口愈合后的瘢痕。
2020/04/08收听(34742)
"1厘米的伤口不缝针，恢复时间通常需要1-2周左右。如果出现伤口血肿或感染，愈合时间会相应延长。伤口的愈合是有秩序的进程，一般包括三个阶段：1、伤口发生会出现炎症反应阶段，伤后立即发生，一般的炎症反应持续3-5天；2、组织增生和肉芽组织形成，局部炎症开始不久即可有新生细胞的出现，成纤维细胞、内皮细胞增殖分化，形成肉芽组织，充填伤口；3、组织塑形阶段，主要是胶原纤维胶联增加、强度增加，伤口的粘蛋白和水分减少，最终达到受伤部位外观和功能的改善，肌力上皮形成血管再生和组织修复的过程。此外在伤口愈合的过程中可以多吃富含维生素A的食物，维生素A能够抑制炎症的反应，促进上皮细胞形成的过程。含维生素A比较丰富的食物有动物的肝脏、鸡蛋黄、胡萝卜素、胡萝卜。多食用含维生素C的食物，维生素C能够参与胶原蛋白氢化酶的功能，维生素C的食物对伤口愈合有促进作用，主要有菠菜、橙子、猕猴桃等。富含锌的食物，锌是新陈代谢多种酶所需要的激活因子，能参与人体脂肪蛋白质的合成和代谢过程，有利于表皮细胞生长，含锌的食物主要是核桃、花生、黄豆、蚕豆等。富含优质蛋白的食物，主要是奶类、肉类、蛋类等，蛋白质能够促进伤口的愈合，减少感染机会。开放的伤口要及时换药，保证伤口清洁、无菌，去除影响愈合的因素。加强营养、注意休息，促进伤口早日愈合，保证营养充足，以免延长伤口的愈合时间。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(14516)
"如果发现伤口很深，一般是伤及到深层的肌肉和组织等，需要到医院处置。建议及时到就近的急诊科就诊处置，首先用生理盐水以及双氧水等冲洗伤口，将伤口内的污物及细菌等一并清除。其次用碘伏消毒伤口彻底清创，如果伤口很深一般需要清创缝合，将破裂的组织对合以后放置引流条，然后配合定期换药。然后注射破伤风疫苗，因为伤口较深一般容易引起破伤风感染，需要在受伤的24小时内注射破伤风疫苗。还有配合服用抗菌药物，预防由于伤口过深等引起伤口感染，同时要定期换药，每隔2-3天左右到医院换药观察伤口变化情况。如果伤口发红或者引流浑浊等，有可能伤口感染，需要行清创引流处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(20242)
"当出现舌头的伤口如果是1cm长时，建议及时到口腔科进行治疗，以免延误病情。而且一般在积极治疗后，在愈合的过程中没有出现感染的情况下，则一般7天左右可以愈合。通常情况下，由于舌头血运比较丰富，所以愈合比较快，往往抵抗感染的能力也会比较强，出现创口感染的机会也相对小些，一般7天左右就可以发生愈合。当出现此情况时，建议最好是到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔颌面外科进行清创缝合术，可以把舌头伤口内的细菌清理干净，然后进行缝合，保证在基本无菌的状态下，创口进行愈合，避免发生感染的可能。而且创口的瘢痕也会较小，对于舌头功能的影响也小，也不会影响进食和发音，所以尽早进行医学干预治疗，有利舌头的创口愈合。日常生活中舌头有伤口的患者要保持口腔卫生，通过遵医嘱口服抗生素，预防舌体感染。一般10-14天，舌体能够自己长好。并且不要总触摸伤口，避免感染的发生。另外，在饮食上也以流食为主，避免使用辛辣、生硬、过冷、过热的食物。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(88178)
伤口深度>2mm认为可能需要缝针，因为比较深的伤口或者比较长的伤口，随着身体活动，会从一... 伍波│上海市第六人民医院 2021/06/23播放(75566)
伤口深度>2mm认为可能需要缝针，因为比较深的伤口或者比较长的伤口，随着身体活动，会从一...
伍波│上海市第六人民医院
2021/06/23播放(75566)
"子宫息肉1cm考虑是内膜增生而引起，因为1cm的子宫内膜息肉比较小，可以考虑先用药物的方式进行治疗，在月经的后半周期开始口服孕激素，也就是黄体酮或者地屈孕酮片，口服10天后停药，看能不能帮助把子宫内膜息肉拨除，这样的治疗时间为3个月，可以在治疗3个月之后，在月经干净后3-5天复查彩超。如果子宫内膜息肉减少或者宫腔恢复正常，可以考虑不进行手术，定期进行随访和观察就可以。但是如果依然存在1cm或者比1cm还大的子宫内膜息肉，考虑进行宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除手术，避免时间长了引起异常出血和不能受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/22收听(66996)
如果发现患有子宫肌瘤，且只有1cm大小，这时要分情况而定。如果只是单发，1cm肌瘤，且位于肌壁... 朱文丽│太原市中心医院 2020/03/20播放(95442)
如果发现患有子宫肌瘤，且只有1cm大小，这时要分情况而定。如果只是单发，1cm肌瘤，且位于肌壁...
朱文丽│太原市中心医院
2020/03/20播放(95442)
"如果按近视度数来分，400多度近视属于中度近视，如果度数每年是稳定的，变化在50度以内，属于单纯性近视，配镜矫正就可以了，成人不愿意戴镜者，可以手术摘除眼镜。如果度数还在不断加深，每年增加50度以上，就有可能变成高度近视或者发展成病理性近视、超高度近视。高度近视可能发生程度不等的眼底病变，比如豹纹状眼底、黄斑出血、新生血管膜、周边视网膜格子状变性、囊样变性，有可能发生视网膜裂孔和脱离，最终可能导致失明等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/26收听(89246)
"伤口多深属于缺氧环境，没有一个明确的指标。因为伤的部位或伤口的大小不同，缺氧环境的深度要求也不同。所谓缺氧伤口是指窄而深的伤口，如钉子钉到脚底，有一定深度才能引起缺氧。创可贴贴住一般是不会引起缺氧。当然还得根据致伤的东西，生锈的铁器一定要重视，很有可能感染破伤风，一定要彻底清创，必要时可以把伤口扩大，也就是扩创。扩创的目的是让里面缺氧的环境变成有氧的环境，并且接种破伤风疫苗，这样才能安全。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(95994)
"伤口多深属于缺氧环境，没有标准值，而是看伤口内的环境是否真的是缺氧。有的时候伤口甚至不到1cm深，但是它的创面被泥土或者炎性分泌物或者结痂覆盖，它伤口内的环境也是属于缺氧的。相反，如果有的伤口很深，甚至长达十几厘米，但是受伤后引流清创的及时，它的伤口环境也可能就不缺氧了。在缺氧的环境下容易滋生一些厌氧菌，比如著名的破伤风杆菌就属于厌氧菌。所以伤口一旦受伤，应该立刻判断伤口环境是否缺氧。正确的方法是看伤口的创面，整个伤口的受伤面是否可以完整地暴露在空气中，如果它表面被东西覆盖了，而里面可能有空腔与外界不相通，这个时候伤口就有可能是缺氧环境的伤口，应该立刻到医院把伤口重新再开放，再用双氧水清洗整个创口，让它从缺氧环境变成有氧环境，以杀灭其中的厌氧菌。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/28收听(53210)
"伤口划开真皮层都建议打破伤风，破伤风是广泛存在于土壤、粪便中的一种细菌，可以在无氧的环境中繁殖生长。所以当伤口达到真皮层需要缝合，或者愈合后产生密闭缺氧的环境时，都有可能生长繁殖，所以都需要打破伤风预防。还需要到正规医院就诊，清创、消毒治疗，选择双氧水、生理盐水交替冲洗，都可以达到消毒的目的。另外，被铁钉扎伤，虽然伤口比较小，也需要打破伤风，生锈的铁钉容易存在破伤风梭菌，扎伤脚部后伤口比较深，形成密闭的环境，容易感染破伤风。所以无论伤口深浅，都建议先到正规医院就诊，让医生彻底的清创、消毒，再考虑是否需要打破伤风。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(40582)
是否需要接种狂犬病疫苗不由伤口深浅决定，原则上如果被可疑狂犬病的动物致伤，无论是咬伤、抓伤，只... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/03播放(93310)
是否需要接种狂犬病疫苗不由伤口深浅决定，原则上如果被可疑狂犬病的动物致伤，无论是咬伤、抓伤，只...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/03播放(93310)
伤口多深打破伤风针，临床上并没有明确规定，如果伤口污染较重或伤口开口较小、伤口较深时，均需要注... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/19播放(56698)
伤口多深打破伤风针，临床上并没有明确规定，如果伤口污染较重或伤口开口较小、伤口较深时，均需要注...
2021/02/19播放(56698)
"伤口愈合与伤口的部位有关，与伤口的血供有关，与伤口的深浅关系不大。但是如果伤口比较深，都需要行伤口缝合，缝合以后每两天到门诊来进行换药，要观察伤口内有无红肿、硬结以及感染等情况。如果没有感染，头部的伤口4-5天就能够愈合。如果上腹部的伤口7-9天愈合，下腹部伤口6-7天愈合，四肢的伤口10-12天就可以愈合。如果伤口比较深，内部有积液，或者是发生感染等情况，应当早期的将缝线拆除几根，这样有利于伤口引流，有利于换药。后期等到引流液减少了，慢慢的伤口就可以自行愈合，但是时间要相对长。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(64008)
"在临床上究竟多深的伤口会得破伤风，没有确切统计，而且深部伤口，绝大多数患者并不会感染破伤风。破伤风作为一种厌氧的芽孢杆菌，生存环境必须在厌氧密闭的环境下，也就是即使很深的伤口，只要不存在密闭厌氧的环境，即使感染了或者是污染了破伤风杆菌。由于没有生存的环境，也就是伤口如果开放，不存在厌氧环境下，破伤风杆菌并不会生长、繁殖，所以一般也就不会感染破伤风。所以在临床上究竟多深的伤口会感染破伤风，并没有确切的临床统计。但是在临床治疗上，对于深部的伤口要警惕感染破伤风，避免形成厌氧环境，有利于破伤风杆菌的生长与繁殖。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(65578)
"原则上伤口如果超过皮肤的全层就应该打破伤风，因为只要超过皮肤全层，皮下组织里边就有可能出现缺氧状态，即不能完全跟空气接触就应该打破伤风。细菌在生长过程中需要缺氧的环境，如果有缺氧的环境就不能保持没有破伤风病菌的感染，如果此部位有破伤风病菌，则就会在此繁殖。破伤风是很危险的病，打破伤风针是比较简单的，不管是打破伤风抗毒素还是免疫球蛋白，都是比较简单的。这样大的风险最好不要冒，除非这个伤口只是很浅的划了一道，都没有过皮肤，这时不打破伤风也可以。即使不打破伤风，表浅划伤也应该清洗干净，而且最好用流水冲洗伤口，清洗干净另外做个包扎就可以，不要捂得太紧，人为造成缺氧的环境是不好的。最低程度一定是过了皮肤全层就必须打，表浅划伤的能保证一直露在外面空气中的不打也可以。所以要根据伤口情况或者当时的污染状态决定需不需要打，比如伤口比较浅，但问题是很脏，出现感染的可能性很大，最好还是打，因为打破伤风本身不是很麻烦的事情。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(91046)
"打破伤风针不是根据伤口的深度，主要是根据伤口划伤的原因，如为含有铁锈以及被土壤污染的金属制品刺伤、划伤时，应于划伤后24小时内及时注射破伤风抗毒素针，或破伤风免疫球蛋白加以预防。破伤风是一种特殊类型的细菌感染，其发生后由于缺乏特效药物，以及病程进展较为迅速，因此患者死亡率较高。其典型症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭从而导致其死亡。因此，在怀疑有破伤风感染的外伤后，及时注射破伤风针非常必要。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(30596)
"伤口愈合的时间其实和深浅并没有直接的关系，伤口愈合时间主要还要依据损伤的部位和程度。如果伤口较深，但仅仅损伤的是肌肉软组织，则愈合时间和正常的愈合时间并没有明显的差别，比如背部的砍伤，大多在手术之后两周便可以达到组织的完全愈合。如果是手部的伤口，尽管伤口可能仅仅1cm左右，但可能损伤到了神经、肌腱、关节、骨骼等重要器官，愈合一定会明显延长，骨骼和肌腱的愈合大多都需要三个月左右才能彻底的恢复。因此，伤口多长时间可以完全愈合一定要咨询医生，在医生的指导下进行适当的运动。如果发现伤口很深，首先用生理盐水以及双氧水等冲洗伤口，将伤口内的污物及细菌等一并清除。其次用碘伏消毒伤口彻底清创，如果伤口很深一般需要清创缝合，将破裂的组织对合以后放置引流条，然后配合定期换药。"
2020/05/15收听(58180)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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