广州中医药大学深圳医院
消化内科
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缺血性肠炎好发于老年人，是由于供应肠道的血管痉挛或动脉粥样硬化引起肠道缺血痉挛综合征，通过选择性腹腔动脉造影可得到明确诊断。病情相对严重，甚至可导致局部肠管出现坏死，表现为腹痛、腹泻、脓血便等，疼痛部位以右下腹为主，且不易缓解，尤其饱餐后加重肠道缺血，疼痛相对剧烈，严重可引起肠管坏死、中毒性休克等症状。
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"缺血性肠炎的主要治疗方案是增加肠道供血，缺血性肠炎是各种病因导致的肠道黏膜供血不足，从而导致肠道黏膜变性坏死，临床上常表现为腹痛、腹泻以及便血等三联征。缺血性肠炎最应该做的检查是电子结肠镜，电子结肠镜可以确定缺血肠道的位置及具体情况，可以针对性的治疗。缺血性肠炎的治疗主要是纠正各种病因，最终促使肠道黏膜供血增加，比如长期便秘的患者，应当进行通便治疗。肠道血管不通的患者，可以通过活血的方式来治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2021/06/19收听(17902)
"对于缺血性的肠炎，首先应当明确具体的原因，针对原发疾病治疗才能取得更好的效果。如果服用洋地黄和血管加压素的患者，应当及时停用。而对于没有药物使用禁忌的中老年患者，还应当及时给予改善微循环、活血化瘀、抗凝等药物的处理，常用的有阿司匹林，注射用血栓通、盐酸川芎嗪、低分子右旋糖酐，必要时还可以考虑给予溶栓的治疗。这需要在明确有血栓性疾病的情况下才能够运用。运用的时候还应当注意监测血凝的功能，以免发生出血。而对于已经发生了严重肠功能紊乱的患者，还应当给予积极的对症处理，如如果肠胀气比较明显，可以给予肛管排气减压和胃肠减压的治疗。恶心、呕吐明显的患者还可以应用止吐的药物和胃肠动力的药物，如吗丁啉、胃复安等。对于腹泻的患者，还应当给予肠道的黏膜保护剂如思密达等。腹痛症状比较明显，肠痉挛较为亢进的患者还应当应用解痉剂。临床上常用的有间苯三酚以及莨菪碱等。另外如果出现病情恶化造成肠坏死的患者，这种情况下还需要急诊手术切除肠坏死的部分做肠吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(46300)
缺血性肠炎患者以治疗基础病为主，同时防治动脉粥样硬化的相关因素，如高血脂症、吸烟、饮酒等，建议... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(89516)
缺血性肠炎患者以治疗基础病为主，同时防治动脉粥样硬化的相关因素，如高血脂症、吸烟、饮酒等，建议...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(89516)
缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的结肠病，也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足，导致该段肠壁缺血坏死。腹痛、血便和腹泻被称之为缺血性肠炎的三大体征。哪些病人容易得：第一、有高血压、动脉硬化以及冠心病引起心功能不全的老人。第二、滥用利尿剂，而使内脏血液量降低。第三、长期便秘或肠管持续痉挛，导致肠道压增高。第四、服用某些血管活性药物，肠系膜小动脉收缩。第五、血管性疾病，比如血栓性脉管炎、结缔组织病、弥漫性变态反应性疾病等。缺血性肠炎的治疗应以治疗原发性疾病为主，如功能正常时，可尽量撤去造成肠系膜血管收缩的药物，比如洋地黄、血管加压素。对于没有明确药物使用禁忌的中老年患者，可以给予改善微循环的药物。第六、对于已经发生严重的肠功能紊乱的患者，应给予积极的对症治疗，比如经常胀气的人，应该给予长管排气减压或经鼻饲抽气减压。恶心、呕吐，应给予胃肠动力药物，腹泻给予肠黏膜保护剂，如思密达、碳酸铋剂等。糖皮质激素，对缺血性疾病恢复没有帮助，而且有促发肠穿孔的可能，所以不提倡临床使用。第七、多数患者经过内科治疗可以很快好转，但也有少部分患者病情恶化而发生肠坏死，应行急诊手术，及早切除坏死的肠段。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(29151)
"缺血性肠病一般1周左右可以治愈，严重时可能需要数月，甚至需要手术治疗。缺血性肠病主要表现为腹痛、腹泻、便血，常见于老年人以及患有高血压、心脏病、脑血管意外等疾病的病人。缺血性肠病是指供应肠道的血管出现一过性痉挛、栓塞、梗阻，导致肠道血液供应的缺失，肠道的血管局部闭塞，可能会出现肠管的坏死。肠道供血血管闭塞的轻重程度不同，轻症患者大多为一过性的症状，经过治疗之后，症状很快就会缓解，一般不会留有后遗症，大约1周左右可以痊愈。中度和重度缺血性肠病临床表现相对比较严重，经过积极的治疗也可以达到治愈。中度一般7-10天左右可以完全治愈，重度和慢性患者病程可能要达到数个月。如果出现合并症，比如有肠管的坏死、穿孔的现象，需要手术治疗。出现缺血性肠病，最好到医院进行结肠镜检查，判断发病的部位和严重程度，然后采取相应的治疗措施。缺血性肠炎患者应注意日常生活规律，远离烟酒，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，尽量避免食用高脂肪食品、动物内脏等食物。此外，要参加一些适当的活动，注意不要过度运动。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(56744)
缺血性肠炎通过选择性腹腔动脉造影，可以第一时间得到迅速诊断。经过临床医生的积极治疗，多数患者预... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(50854)
缺血性肠炎通过选择性腹腔动脉造影，可以第一时间得到迅速诊断。经过临床医生的积极治疗，多数患者预...
2018/06/23播放(50854)
"缺血性手麻可以见于手局部缺血引起的麻木，可能是由于手局部血液循环障碍或者是由于血管闭塞、狭窄导致的神经受损，病人可以出现手麻木。对于上述情况要针对病因治疗，同时配合营养神经的B族维生素，比如甲钴胺、维生素B12。缺血性手麻还可能是脑血管缺血导致的，可以见于半卵圆中心、放射冠以及丘脑微量缺血，病人可以出现手麻，严重时可以伴有一侧肢体麻木。对于上述情况要积极治疗脑部缺血，可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀治疗。同时也可以配合针灸、按摩来改善手麻木，还可以配合B族维生素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/10收听(73072)
"小肠炎是一种以细菌、病毒、真菌或者寄生虫引起的炎症.主要临床表现为腹痛、腹泻、稀水样便或者黏液便，部分病人可伴有发烧。一般根据病情分为急性发病和慢性发病。腹痛发病较急，可突发性腹痛，首先为脐中疼痛或者脐上疼痛，然后转移到全身性疼痛。腹痛后即可发生腹泻，大便为黏液便、水样便、蛋花汤样便或者果酱样便，少数可能有鲜血便或者黑便。同时患者大都伴有恶心、呕吐，呕吐为咖啡样、水样，也可有胆汁或者内容物。一般小肠炎可能会伴有全身症状，最主要的全身症状为发热、全身不舒服，一般体温在38℃-39℃，严重的可能超过40℃。发热在发病后4-7天内可消退。临床上将这些症状表现为以下五种，第一种，胃肠道型，以胃肠道症状为主，早期具有腹痛，水样便、低热、恶心、呕吐。第二种，重度休克型，表现为高热、寒颤/神智的淡漠、休克，病情较严重。第三种，腹膜炎型，表现严重的腹痛、呕吐，并且肠可能会受累，严重可能会导致穿孔，这种情况下需要手术治疗。第四种，肠梗阻型，腹胀、腹痛、频繁呕吐、停止排气排便为主要临床表现。最后一种，肠出血型，以暗红色的血样便为主要症状，伴有明显的贫血和脱水。一般来说，小肠炎治疗以保守治疗为主，全身治疗，纠正电解质紊乱，禁食补液治疗。一旦发生比较严重的并发症，像肠穿孔、大量出血、肠梗阻、肠麻痹，这种情况可能需要手术进行处理。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(13229)
肠炎是由于肠道黏膜存在有炎症，对肠道的功能造成影响而引起的一种疾病。肠炎是生活中比较常见的一种疾病，在疾病发作时是以腹痛、腹胀、腹泻为主要表现。肠炎的出现与不良的饮食习惯、饮食不洁、腹部受凉、细菌、病毒感染等因素有关。在饮食上暴饮暴食，消化系统的负担就会随之加重，导致肠道功能受损因此而诱发肠炎发作。在饮食上吃了不洁的食物，食物中的毒性物质会对肠道黏膜造成刺激性，肠黏膜在出现炎症后就会诱发肠炎。腹部受凉受寒时，肠壁的血液循环会受到影响导致功能丧失，不能够吸收食物中的水分、营养、气体，并且分泌功能也会受到影响导致肠炎发作。细菌和病毒会伴随着食物或消化液，进入到消化系统中并且对肠道黏膜造成侵犯，肠道黏膜在受到细菌和病毒的侵犯时也会伴随有炎症。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(44487)
"缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，这个疾病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年人，病变多以结肠脾区为中心，呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉，特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起的血管闭塞和狭窄，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。缺血性肠病可以表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻，有时候症状和实际的影像检查相吻合。内镜检查可以显示局限性的肠壁黏膜糜烂，血管造影可以显示血管的病变，找到血管，缺血性肠病确诊以后，临床治疗主要以扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、活血化瘀，以及增加供氧、供血为主，以缓解和消除临床症状，促进病变肠壁恢复正常。同时，还要防止由于部分缺血发展成为完全性缺血，所导致的肠壁坏死。治疗原则上，以对症支持治疗为主，补充水容量，改善微循环。患者应卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外的营养，以减轻肠道的负担，促进病变肠段的恢复。一般通过非手术治疗可以取得比较好的效果，但是如果缺血坏死的肠壁比较多，可能还是需要手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/15收听(88685)
"缺血性脑血管病它主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，这是脑血管病中最常见的一种类型。它是大脑里面的动脉，包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统，因为某种原因产生供血不足，产生了局灶性的神经功能的缺损，比如出现了语言的不流利以及肢体的麻木。如果是短暂性的缺血，就可以引起一过性的神经功能缺损，比如在几分钟十几分钟语言不流利以及肢体活动的障碍可以完全恢复。如果无法及时的恢复血流，就出现了急性脑梗死。无论是哪种情况都应该及时的去正规医院的神经内科就诊，做脑CT或者是脑磁共振，必要的时候需要做脑血管造影。如果是在超急性期，也就是发病以内3个小时，可以采取静脉溶栓治疗的方法，尽量的挽救患者的生命和肢体的瘫痪。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(88612)
"前部缺血性视神经病变是供应视盘筛板前区，以及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，导致视盘发生局部梗死，以突然视力下降、视野象限性缺损、视盘水肿为主要特征的疾病，常见病因是视盘局部的血管病变，如动脉炎、动脉硬化、栓子阻塞、血液黏稠、血液动力学异常，做眼底血管造影、视觉诱发电位、光学相干断层扫描、视野检查就可以明确诊断。多是非动脉炎性缺血性视神经病变，动脉炎性缺血性视神经病变、血沉、C-反应蛋白检查可以明确诊断。对症治疗是关键，可以使用糖皮质激素药物治疗，支持疗法如维生素B1维生素B12，能量合剂如三磷酸腺苷，改善微循环药物，如葛根素、复方丹参，可以考虑中医中药、针灸治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/06收听(53848)
"缺血性脑血管病是指在供应脑的血管、血管壁病变或血流动力学障碍的基础上，发生脑部血液供应障碍，导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久的局部或弥漫性脑损害，造成一系列神经功能损害的症候群。缺血性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一，仅次于心脏病及癌症，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。传统的缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞，脑梗塞又称缺血性卒中，临床上最常见的类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(65446)
"缺血性股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死。它是骨科常见的一个病症，主要是股骨头的血运由于一些因素，比如说服用激素，比如说大量的酗酒，比如说外伤造成这种血运的破坏形成的一种病症，造成股骨头内的毛细血管血运受阻，血运不通以后造成骨的营养缺失，形成骨渐渐的萎缩坏死，被一些结缔组织、脂肪组织所替代，形成的一类疾病叫做股骨头缺血性坏死。它主要的是因为这些因素造成的股骨头内的毛细血管的堵塞，形成骨营养不良，骨渐渐地出现坏死的情况。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/19收听(36941)
缺血性脑萎缩指的就是因为大脑的组织和细胞，在长期的脑供血不足，缺血、缺氧的状态下而发生萎缩的一种现象，导致患者出现记忆力的减退、认知功能的下降、智能的减退，性格和行为方面都会有一定的障碍和改变。缺血性脑萎缩主要的危险因素，高血压、高血脂、糖尿病导致的脑内的小动脉硬化是主要的危险因素。治疗上主要是要给予患者活血化瘀，改善循环的治疗，同时患者要注意饮食方面的营养，改变吸烟、饮酒这些不良的生活习惯，可以给予患者像疏血通、舒血宁、长春西汀这些药物来进行治疗，同时给予改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊改善患者的脑代谢，改善症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(96341)
对于已经发生的脑血管疾病要做好二级预防，包括定期体检、筛查高危因素以及控制高危因素。高危因素有... 董来宾│郑州市第九人民医院 2019/06/27播放(57350)
对于已经发生的脑血管疾病要做好二级预防，包括定期体检、筛查高危因素以及控制高危因素。高危因素有...
董来宾│郑州市第九人民医院
2019/06/27播放(57350)
"缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，是由于脑部血循环障碍造成的缺血、缺氧，所致局部脑组织引起的缺血性坏死。如果缺血、缺氧能很快恢复，临床上可能造成一过性的症状，叫短暂性脑缺血发作；如果缺血、缺氧不能很快恢复，造成脑细胞的组织死亡，就叫脑梗死。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(71027)
缺血性股骨头坏死是由于股骨头血运障碍导致股骨头骨组织坏死，进而造成的一系列病理改变。股骨头坏死... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(91764)
缺血性股骨头坏死是由于股骨头血运障碍导致股骨头骨组织坏死，进而造成的一系列病理改变。股骨头坏死...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(91764)
"股骨头缺血性改变就是常说的股骨头缺血性坏死，有众多原因，比如长时间大量喝酒或者运用激素类药物，或者以前髋关节有外力损伤导致营养股骨头部位的血液循环出现障碍，而形成的一种渐进性发展的疾病，而在早期可以通过核磁共振的检查明确疾病诊断。现在有这种情况应该彻底拄拐保护股骨头部位的血运，彻底忌酒，不能再运用激素类的药物。必要时可以进行股骨头钻孔减压植骨的手术，帮助减轻股骨头内部的压力，改善股骨头的血液循环，能很好的促进股骨头缺血性坏死部位的血供恢复，从而达到延缓股骨头进展，甚至是治疗股骨头坏死的目的。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/11收听(62220)
"人身体里面有三个部位的骨头容易出现缺血性坏死，分别为股骨头缺血性坏死、距骨坏死，以及腕舟骨坏死。除了股骨头缺血性坏死之外，其它两个部位的坏死主要与外伤引起的骨折有关系。股骨头缺血性坏死除了外伤、骨折脱位等情况之外，还有长时间大量运用激素或者大量饮酒等原因。但不管是什么地方的缺血性坏死，只要有坏死的情况，就没有办法逆转，随着时间的推移，还会进一步加重，最终只能通过髋关节置换手术或踝关节融合手术等治疗方法，帮助减轻疼痛、活动范围受限等问题。"
2019/12/04收听(41143)
武汉大学人民医院 周中银
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北京中医医院 刘汶
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北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.57万
河南省人民医院 贾百灵
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