江门市五邑中医院
内科
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胆管炎即胆管发炎，很多时候由饮食不当引起的，如不吃早餐、喝酒、大鱼大肉等，都可能引起胆管炎。另外，胆结石、胆道结石堵塞胆管也可引起胆管炎。在治疗上，需使用消炎药或者是中成药等利胆的药物，配合使用解痉药止痛治疗。另外，预防胆囊疾病需从平时的饮食做起，患者应做到规律早餐，不吸烟、不饮酒，不吃辛辣食物等。
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胆管炎是指胆道的感染，此时应该予以抗炎、解痉、利胆，对症的药物来治疗。胆道感染急性发作时，患者会出现腹痛、黄疸、发热的症状，此时可以给予消炎药抗感染治疗，也可以使用解痉药来解除痉挛，缓解患者腹痛的症状，使用利胆的药物来缓解黄疸的症状，促进胆汁的排出。如果是因为胆总管结石而引起的胆道感染，还需要针对结石来进行对症处理，必要的时候需要考虑手术治疗，才能控制胆道感染的症状。具体的处理方式，根据引起胆道感染的病因不同而有所差异。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/12收听(70928)
"胆管炎一般是由于结石或肿瘤引起胆汁淤积导致的。首先要保持胆汁通畅，可以行PTCD术。胆汁往下流不通畅，可以将穿刺针经皮肤穿到肝脏的肝内胆管，进一步把胆汁引流出来，胆汁有了去路，黄疸才能进一步恢复。在此基础上，可以吃利胆的药物，比如熊去氧胆酸进行治疗。熊去氧胆酸有三种：一种是进口的优思弗；另一种是国产的叫梧露洒；还有一种静滴的药物，常用的是希美欣。利胆时，胆汁必须有去路。如果胆汁还是堵在结石或肿瘤堵着的地方，会加重胆管炎的症状，加重黄疸。胆管炎要吃什么药？一、抗感染的药物，二、利胆的药物。如果没有进行PTCD引流，或者没有其他的引流通路，只可以用抗感染的药物进行保守治疗。通畅引流以后，才可以用利胆的药物有效地缓解病情。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(79792)
咸国哲│山东省立医院 2023/07/21播放(46588)
咸国哲│山东省立医院
2023/07/21播放(46588)
"患有胆管炎不能吃以下几种食物：1、不能吃胆固醇较高以及脂肪含量较高的食物，比如动物肝脏、肾脏、鱼卵，以及含有油蛋黄的食品。2、不能够吃刺激性的食物，因为会在一定程度上影响胆囊收缩，使得胆囊的括约肌不能及时松弛，导致胆汁流出，引起胆管炎的急性，比如不能食用酒、咖啡、辣椒等等食物。3、不能够吃甜食，比如糖果、含糖量较高的食物等。患有胆管炎就应该及时去医院相关科室进行相应的检查，然后再根据检查的结果进行治疗，治疗时先采取药物治疗的保守治疗，药物治疗无效后可采取手术治疗的方式。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(42912)
胆管炎胆道感染时，不能摄入高脂肪、高胆固醇的食物，这类食物会加重症状，特别是胆道梗阻、急性胆管... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(26762)
胆管炎胆道感染时，不能摄入高脂肪、高胆固醇的食物，这类食物会加重症状，特别是胆道梗阻、急性胆管...
2023/03/13播放(26762)
"胆管炎顾名思义就是胆道的炎症，发炎了，感染了，这就叫胆管炎。胆管炎它可以表现为急性的胆管炎，也可以表现为慢性的复发性的。主要症状：右上腹的不适、肚子疼、发高烧、寒战、发抖，还有部分病人可以出现黄疸，就是皮肤黄、小便黄、眼睛发黄，这个就是急性胆管炎的最典型的症状。导致胆管炎的原因很多，最常见的就是胆道的结石，还有一些别的原因，就是肿瘤，自身免疫性的胆管炎，还有寄生虫病。所以如果有胆管炎的症状，是需要到医院去正规就诊，去寻找到病因，来针对病因做出相应的合理治疗的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(20270)
临床上引起胆管炎的原因有很多，有可能和胆管结石、胰胆管解剖异常、Oddi括约肌功能障碍、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管狭窄、胆道肿瘤以及某些胆肠吻合术后有关。无论是何种原因引起的胆管炎，在临床上主要表现为右上腹和剑突下疼痛，还可以出现比较明显的发热症状，甚至可以呈弛张热，体温可以达到39-40℃，部分患者还有可能出现比较明显的黄疸。胆管炎主要是由于革兰氏阴性菌感染所造成的，特别是大肠杆菌等，治疗应当选用敏感的抗菌药物联合应用，比如头孢菌素类、氨基糖甙类等。必要时还可以考虑应用碳青霉烯类抗菌药物，最重要的还是针对病因进行治疗，如取尽结石、解除狭窄、切除肿瘤、杀灭寄生虫或者行胆道成形等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(92768)
胆管炎是指胆总管梗阻继发化脓性炎症而出现了急性炎症，是内科的一种急重症。短期内可以使患者意识丧失，临床上常见表现为上腹痛、发热、黄疸，进展异常迅速，可出现明显发烧，直至患者出现意识淡漠仅仅需要几个小时的时间，如果紧急解开胆道梗阻，胆管炎可很快使患者陷入昏迷甚至死亡。目前针对胆管炎的治疗包括静脉应用广谱抗生素、ERCP取石术及PTCD手术，PTCD及ERCP一个是介入科进行引流术，一个是消化科医生进行引流，通过引流可以解除梗阻，辅以抗生素治疗，胆管炎方可得到解除。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(43032)
"小便刺痛吃什么药要看刺痛的原因，最常见的是尿路感染，而尿路感染里面最常见的又是细菌感染。可以取小便做尿常规加尿液分析，再加药敏试验。如果小便里面有白细胞，提示尿路感染，如果药敏试验提示有细菌感染，可以采用针对细菌的抗菌药物，最常见的药物就是喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物如头孢硫脒、头孢他啶、头孢克洛等药物。另外，支原体或者衣原体感染也会引起小便刺痛，需要使用针对支原体、衣原体的药物，最常见的药物是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，如果是尿道结石或者膀胱结石，也会引起小便刺痛，要行取石手术，最常见的就是钬激光碎石取石术。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(88002)
"盆腔炎的患者多伴有下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹胀痛或坠痛、腰酸等，因长时间的站立、过劳、性交或者经前期加重，严重者影响工作及日常生活。表现为白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经、性交时性感不快。盆腔炎的治疗建议中西医结合治疗，这样不会形成耐药性，治疗效果更好。中成药推荐，如妇科千金片、丹黄祛瘀胶囊、桂枝茯苓丸等，积极抗炎治疗，在应用抗生素的同时结合物理治疗，可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退。解除患者思虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/05/24收听(21126)
"如果是出现了荨麻诊的情况，一般要考虑是由于过敏因素而引起的，发病的原理是由于过敏因素引起的皮肤黏膜的毛细血管扩张，通透性增加而引起的局部的红斑、风团。引起毛细血管扩张的炎性介质主要是组胺，可以选择抗组胺的药物进行治疗，比如可以应用盐酸左西替利嗪、地氯雷他定、盐酸奥洛他定等，重者需要应用糖皮质激素类的药物进行治疗，比如应用地塞米松、复方倍他米松肌注等，同时也可以辅助葡萄糖酸钙以及维生素C治疗。如果是出现荨麻诊之后合并并发症状，比如出现了恶心、呕吐、腹疼的不适症状，还需要采取药物来缓解胃肠道的痉挛。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(21410)
通常治疗淋病选择肌注头孢曲松0.25g，一次即可。如考虑淋球菌耐药、反复感染的情况，可在此基础... 郑荣昌│广东省第二人民医院 2023/06/08播放(54308)
通常治疗淋病选择肌注头孢曲松0.25g，一次即可。如考虑淋球菌耐药、反复感染的情况，可在此基础...
郑荣昌│广东省第二人民医院
2023/06/08播放(54308)
"骨折以后，除了需要优质蛋白以及含钙丰富的食物，比如像鱼、虾、蛋、奶等以及均衡的维生素，复合维生素，以及各种蔬菜水果以外。我们说还要适当吃一些，骨肽片。是促进成骨细胞生成的药物。再一个可以吃一些活血化瘀、消肿镇痛的一些药物，也有利于这个骨折的。因此我们说骨折，药物是一方面，同时它也需要局部的屈伸，相应的肌肉屈伸，收缩舒张，以及适当的关节练习。进而达到促进骨折愈合的最终目标。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(56610)
"咯血的用药和治疗，需要根据具体原因来进行决定，因为在临床上引起咯血的原因非常多，包括上呼吸道感染、支气管出血、支气管肺癌等，具体用药如下：1、上呼吸道感染：如果是一般的急性上呼吸道感染所导致的咯血，大部分是咽喉部的黏膜破裂出血，出血量非常小，不需要使用止血药物，绝大部分都可以自行停止，比如感冒或者咽炎所导致的咯血，症状一般比较轻。2、支气管出血：比如支气管炎、支气管扩张、肺结核所导致的咯血，往往咯血量比较大，需要加用止血药物，比如酚磺乙胺等，严重者就需要给予静脉输注垂体后叶素或者酚妥拉明来进行治疗。内科治疗无效的情况下，还需要给予支气管动脉栓塞治疗。3、支气管肺癌：需要针对肺癌来进行治疗，比如行手术、放疗或者化疗等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/07收听(88738)
"肌肉拉伤的患者选用药物治疗，可以促进恢复，具体如下：1、西药：需要解决患者疼痛、肿胀问题，如果患者局部疼痛明显，可以选择非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、萘丁美酮胶囊、美洛昔康片、依托度酸片、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等，可以达到消炎止痛的目的，如夜间疼痛剧烈，还能配合去痛片、盐酸曲马多缓释片，但要注意胃肠道的不良反应。2、中药：可以按照筋伤分期给予中药内服，例如在肌肉拉伤的早期，气滞血瘀较甚，肿痛明显，治疗要活血化瘀、行气止痛，能够选择桃红四物汤、复元活血汤、血府逐瘀汤等进行加减。在筋伤的中期，肿胀逐渐消退，但筋脉拘急没有消除，要疏经活血、和营止痛，能选择舒筋活血汤、和营止痛汤、定痛汤等进行加减。在损伤的后期，耗伤气血，要补益肝肾，给予大活络丹、独活寄生汤、补肾壮筋汤、麻桂温经汤等进行加减。如果患者肌肉拉伤选用药物治疗，需要根据患者的具体情况来施治，避免误治。此外，可以口服中成药，如跌打七厘片、接骨七厘丸、三七片等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/24收听(28960)
"临床上，常见的肝炎有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等，下面就这几种常见的肝炎分别指导大家如何吃药治疗，以便得到尽快康复。病毒性肝炎乙型肝炎最多，然后是丙型肝炎，既然是病毒性肝炎，首要治疗方案就是抗病毒治疗。目前治疗乙型肝炎的抗病毒药物有六种，其中恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦三种为一线药物，在一线药物中售价差别巨大，可根据个人的经济收入情况，在专业医师指导下进行选择。丙型肝炎的治疗，目前我国有抗丙肝病毒的药物，包括丙通沙、择必达，绝大部分丙肝患者口服以上一种药物，就能得到根治性疗效。酒精性肝炎停酒后、药物性肝炎停药后、脂肪性肝炎通过控制饮食和体能锻炼，绝大部分都能自我修复。仍不能恢复正常的患者可以口服保肝类药物来治疗，包括双环醇、水飞蓟素、熊去氧胆酸，中成药，包括益肝灵、护肝片等，但需要在肝病专科医生指导下，根据肝炎的轻重选择药品。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/03/03收听(17832)
"腹泻可服用蒙脱石散、健胃消食片、益生菌，部分人可能需要服用抗生素好的比较快。如果是由于消化不良引起的腹泻，服用健胃消食片可以促进消化吸收、改善消化不良。腹泻期间肠道内黏膜会受到损伤，蒙脱石散可以修复肠道黏膜、起到止泻的效果。腹泻时间长会导致菌群失调，可以服用金双歧杆菌来调节肠道内菌群的平衡。如果有些人是由于服用太多抗生素，导致肠道内菌群失调引起的腹泻，可服用双歧杆菌四联活菌片来调节肠道菌群、改善腹泻。有些人腹泻是因为饮食不当，吃了不卫生、有细菌感染的食物引起的急性肠胃炎，肠道内细菌感染需要服用抗生素，比如左氧氟沙星来消灭肠道内的细菌，但是用药还需确定病因且遵医嘱。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/25收听(21942)
"前列腺炎的有多种分型，有细菌性的，有非细菌性的，有是盆腔疼痛这些不同的种类，所以它的药物治疗也是不一样的，要根据就诊的大夫根据你的病情，进行综合的药物的调理、选择。总体来说，前列腺的药物的选择可以根据患者是不是有菌性的前列腺炎和无菌性的，选择需不需要使用抗生素，以及疗程的时间进行合理的选择。当然前列腺炎患上以后，中成药物的应用也是非常好的，它可以减轻前列腺炎导致的盆腔的这些疼痛，改善前列腺循环。第三种药物，对症药物，比如说肛门给药的药物，它可以缓解局部的充血这些情况。所以前列腺的药物一定要根据患者的前列腺炎的种类来进行综合的判断，不是某一种药物就完全把前列腺炎的治疗覆盖了。必须根据主管医生、主诊医生的建议进行合理的选择。"
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(95206)
如果是淋巴结炎症，一般都是因为细菌感染引起的，根据不同的部位，感染的细菌不同而选用不同的抗生素。如果是体表的，考虑是革兰氏阳性球菌或者杆菌感染引起的，一般口服一代或者二代头孢菌素就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定。也可以口服喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星等等，但是18岁以内的青少年不能口服喹诺酮类的药物。如果是肿瘤引起的淋巴结肿大，需要明确病因，必要的时候要切除淋巴结送病理检查。病理考虑是恶性肿瘤，根据恶性肿瘤的类型，针对性的服用化疗药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(91292)
"闪腰之后临床常见的病变就是腰椎小关节紊乱或者急性的腰部扭伤，在口服药物治疗之前，应该尽可能卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，避免提重物，避免受风、受凉，能够让腰部损伤的肌肉彻底放松。如果口服药物治疗效果明显，可以应用芬必得或者西乐葆，中成药物有虎力散或者独一味胶囊。还可以外用活血止痛膏、扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏，以及云南白药气雾剂等，一般半个月左右就能明显好转。如果疼痛明显，可以配合针灸、按摩、热敷、理疗的办法帮助缓解症状，疼痛减轻之后还可以做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/16收听(86376)
山西医大第二医院 邓志华
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成都363医院 贺伟
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山西省人医 赵丹瑜
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