常德市第一中医医院
急诊科
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创伤性气胸急救措施具体如下:
1、闭合性气胸:若肺压缩在30%以下,无需特殊处理;肺压缩超过50%,应及时进行胸腔闭式引流,将气体排出体外;
2、开放性气胸:首先将开放性气胸转化为闭合性气胸,可用多层干净纱布或凡士林纱布填塞伤口,后再进行胸腔闭式引流术,引出气体;
3、张力性气胸:病情凶险,数分钟内可导致患者死亡,需紧急排气,在患者锁骨中线第二肋间,用粗针头或专用排气装置刺入胸膜腔,患者症状明显缓解。
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"临床上具体病名没有创伤性气胸这一说,一般其中主要包括闭合性气胸,也就是单纯性气胸;第二是交通性气胸,也就是开放性气胸;第三是张力性气胸,也就是高压性气胸。如果人体胸部受到创伤,这三种类型都是可以发生的。所以创伤性气胸只是气胸发病诱因的诊断,临床上具体病名是没有的,主要根据气胸发生的机制,以及严重程度来明确是单纯性还是开放性,还是高压性的气胸,而且治疗方式也不同。单纯性气胸可能做闭式引流就可以;开放性气胸及时封闭创口,及时做胸腔引流;如果是高压性气胸,可能还要后续进行呼吸机治疗等,所以是比较复杂的。创伤性气胸只是一个诱因诊断,不能作为临床诊断。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(48614)
一般的急救措施有吸氧,保持机体的氧合;静脉通道,维持循环;心电监护,保持生命体征稳定。药物措施有:镇静,镇痛,解痉,兴奋呼吸,强心,利尿,升压,脱水等等。操作性的急救措施有:胸外按压,两乳头连线中点,100-120次/分,深度5-6cm,按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏;开放气道的方法:仰头举颏,双手抬颌,仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者的上腹,向后向上快速连续挤压,一个循环的失败之后可以再重复;还有除颤;还有外科的急救方法:止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上,急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳,挽救患者生命,次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化,为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同,比如对于心跳呼吸骤停的患者,首先,应该采取心肺复苏方法,对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次,应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定,为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面,应该给予患者气道开放,可以采取患者坐位,这样的体位摆放。与此同时,给予患者适当的心理疏导,避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用,此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救,烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55702)
"创伤性气胸是由于外伤引起的,肺破掉或者是胸壁破掉了。如果胸壁出现了穿透伤,胸壁的气体可以到达胸壁和肺之间,会导致肺压缩,这是胸壁破损引起的气胸。如果胸壁是完整的,肺破掉了,气体通过破口漏到了胸壁和肺之间也会引起气胸,这就是外伤引起的气胸。往往同时会合并有出血,出现失血性休克的表现,这种情况要及时地到医院进行救治。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(37630)
气胸包括自发性气胸、医源性气胸或创伤性气胸,其中创伤性气胸多因磕碰、车祸或其他意外撞击摔倒等外... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(70640)
气胸包括自发性气胸、医源性气胸或创伤性气胸,其中创伤性气胸多因磕碰、车祸或其他意外撞击摔倒等外...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(70640)
创伤性气胸原因为外伤,气胸是胸腔内有气体,不管是从肺里漏到胸腔里,还是直接从外界通过胸壁进入胸... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(63462)
创伤性气胸原因为外伤,气胸是胸腔内有气体,不管是从肺里漏到胸腔里,还是直接从外界通过胸壁进入胸...
陈国平│浙江医院
2020/03/13播放(63462)
"创伤性气胸,顾名思义就是外伤引起的气胸,由于外伤病人受到了创伤之后造成了气胸,可能由于外伤造成了胸腔的破裂,胸膜腔和外界相通造成开放性气胸;也有一些像钝击伤或者震荡伤造成的局部的外力,刺激到的肺进行了破裂,但是没有和外界相通形成了闭合性气胸,也属于创伤性气胸。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/08收听(85790)
创伤性气胸指由于创伤导致肺破裂,肺中气体进入胸膜腔的病症,具体分类如下:1、闭合... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(94178)
创伤性气胸指由于创伤导致肺破裂,肺中气体进入胸膜腔的病症,具体分类如下:
1、闭合...
周敏│常德市第一中医医院
2018/06/22播放(94178)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧,经过鼻导管或者口鼻面罩,给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗,必要时可以给予超滤治疗。另外,可以考虑给予无创正压通气的治疗,以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降,心脏泵血功能锐减,这时出现肺循环淤血,肺部毛细血管压升高,造成急性肺水肿,造成肺氧合功能衰竭,导致呼吸衰竭,所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度,从而提高患者的血氧浓度。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(17834)
创伤性气胸是根据引起气胸的原因来分类的,属于继发性气胸的一个种类,就是由于外伤所导致的气胸。人体受到严重的创伤包括尖锐器皿或者刀器刺伤、车祸外伤、高空坠落等,都有可能引起壁层胸膜或脏层胸膜的破裂,使胸膜腔内呈现出积气的状态。根据胸膜破裂的状态不同,可以分为闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸,出现创伤性气胸后需要紧急明确胸腔内的状态,因为往往合并有胸膜腔内的血管破裂出现血气胸。因此如果引起胸膜腔内气体的量较少时,可以行胸腔穿刺排气;但如果出现了血气胸,则需要进行胸腔闭式引流,将胸膜腔内的陈旧性血液和气体同时排出,解除对肺组织的压迫,使肺得于复张。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/05/22收听(21374)
"创伤性气胸指的就是由于外伤伤及胸膜腔,胸膜腔里面有气体进入,形成的肺内被气体压迫,出现萎缩。创伤性气胸是由于外界过度的损伤,损伤了胸膜腔,和内源性气胸不一样。内源性气胸是肺本身出了问题,比如肺大泡,或者是有肺气肿,发生破裂以后出现了气胸。治疗还是以治疗外伤为主,外伤治疗好了,气胸才能够有一个好的治疗结果,如果只是治疗气胸不去除外伤,是会反复发作的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(65124)
"临床上导致患者出现昏迷的病因,可见于心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的代谢性疾病等等。在昏迷患者救治过程当中,首先应该保证患者的呼吸和循环功能稳定。其目的在于保证患者重要脏器的血流灌注和氧输送,以减少或者是避免相应的继发性脏器功能损伤。患者出现呼吸节律不稳,明显的呼吸抑制表现时,除可以给予患者相应的呼吸中枢兴奋剂之外。还可以结合患者的病情需要给予患者建立人工气道,进行机械辅助通气。在对患者进行积极的对症治疗之外,同时应该对患者的相关病因进行明确,期间可以结合患者的既往病史、发作时的相关伴随症状、查体以及相关的检查结果进一步的分析确定患者致昏迷的具体病因。在对患者治疗的过程当中,应该积极的稳定患者的内环境稳定,纠正酸碱失衡和离子紊乱。同时对相应的脏器功能进行有效的保护和预防性的治疗。"
2019/04/03收听(89228)
"心肌梗塞主要是冠状动脉突然出现急性的栓塞、缺血,从而导致心肌的活动功能减弱而造成生命危险。如果现场出现心跳骤停,应该马上给予病人心肺复苏术,同时拨打120,请求医护人员前来救助。如果患者神志是清醒的,出现胸痛等表现,在家里如果有阿司匹林,可以给予口服,注意是咬碎之后再吞服,这样起效比较快,效果比较好。另外,可以直接拨打120,也可以尽快的送去医院抢救处理,但是尽量避免患者多走动,以休息为主。到医院之后,通常马上做心电图以及查床旁的肌钙蛋白。如果是确诊心肌梗死,在心肌梗死六个小时之内,可以给予血管介入手术或者溶栓治疗,这样能够尽快的疏通冠状动脉,从而缓解心肌缺血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/10收听(94498)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;... 尹晓新│武汉市汉阳医院 2019/10/24播放(95472)
如果患者在院外癫痫发作,急救措施包括:1、要保持患者体位,即侧卧位,保持呼吸道通畅;...
尹晓新│武汉市汉阳医院
2019/10/24播放(95472)
烧伤后急救措施包括:1、冲:针对热力烧伤或烫伤,用冷水冲;2、脱:... 刘淑华│武汉市第三医院 2018/03/02播放(89802)
烧伤后急救措施包括:
1、冲:针对热力烧伤或烫伤,用冷水冲;
2、脱:...
刘淑华│武汉市第三医院
2018/03/02播放(89802)
现在,心肌梗死的发病率非常高,特别是一些老年人,可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(80722)
现在,心肌梗死的发病率非常高,特别是一些老年人,可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(80722)
"常见的急救措施非常多,比较常见的有胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心脏电除颤、洗胃、血液净化技术,这些都是非常常见的急救措施,要根据患者病情进行及时的救治。如果患者由于各种原因引起呼吸心跳骤停,可以立即予以胸外心脏按压,并及时进行气管插管;如果患者没有自主呼吸,需要应用呼吸机进行辅助呼吸;如果患者出现室颤可以进行除颤。对于急性肾功能衰竭的患者可以进行血液滤过,通过这些急救措施可以挽救患者生命。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(26152)
"青霉素毒性很小,是一种半抗原常见的抗菌药物,不过这种药物引起的过敏,导致的不良反应,甚至可以导致死亡。出现青霉素过敏性休克,急救方法也极为重要。青霉素过敏性休克,要立即停药抢救,让过敏性休克病人平卧,针刺人中,注射肾上腺素,同时给予氧气吸入,改善呼吸。急救期间如果病人心跳停止,要马上对患者进行胸外心脏按压,观察、记录患者的临床变化。如果青霉素过敏,休克病人没有脱离危险期,最好不要搬动病人。用青霉素的药物时,要清楚患者的过敏史,一定要进行皮试。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(59550)
"张力性气胸是可以迅速导致患者死亡的危急重症,需要紧急的治疗措施。入院前和院内急救时需要迅速使用速针头穿刺胸膜腔减压,并且外接单向活瓣装置。在紧急情况下如果条件不允许时,针柄的外部可以接剪有小口的软塑料袋、或者气球、或者是避孕套,使胸腔内的高压气体容易排出,而外界的空气不能进入胸腔,进一步处理应安置闭式胸腔引流,并且对患者使用抗生素预防感染,闭式胸腔引流可以加快气体的排出,促使肺部膨胀。24小时之后要行X线检查,证实肺部是否已经膨胀方可以拔除插管。如果患者出现持续漏气或者肺部难以膨胀时,应该考虑开胸探查手术或者进行胸腔镜手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(59554)
化学烧伤后迅速的用大量的流动水、自来水进行冲洗,冲洗时间约半个小时到一个小时。有的医生主张用中和剂,比如强酸用弱碱来进行中和、强碱用弱酸进行中和。用中和剂来进行综合治疗,第一、是浪费时间,大家去找中和剂。第二、酸和碱起化学反应,可以产热,加重皮肤的热损伤。不同的化学药品有不同的急救措施,比如沥青引起的化学烧伤,就要用松节油进行清洗治疗。黄磷这些化学烧伤,一般来说要用湿毛巾迅速的把黄磷颗粒去掉以后,再用大量的流动水进行清洗。氢氟酸引起的化学烧伤,它往往疼痛比较厉害,用葡萄糖酸钙进行创面的清洗,或者找医生进行创面的局部注射治疗。还有苯酚、氨水引起的化学烧伤,有可能引起一些吸入性的损伤,用湿毛巾捂住鼻、呼吸道,防止呼吸道的一些吸入性的损伤或者对黏膜造成的损伤。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(19100)
301医院 丁宇
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