北京积水潭医院
普通外科
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胆管癌的症状与发病部位有关，分为以下几种情况：
1、肝内胆管癌：因其极少会造成胆管堵塞，故无明显症状，仅在体检或其他相关检查中被发现；
2、肝门部胆管癌和胆管下段癌：易导致胆管堵塞，胆汁不能排入消化道，却反流入血，导致皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅；
3、晚期胆管癌：多发肝转移或腹腔转移，影响消化功能，出现食欲减退、消化不良、疼痛、消瘦等症状。
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胆管癌症状包括以下几个方面：1、早期症状：常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无... 吴亚光│山东省立医院 2023/11/29播放(78308)
胆管癌症状包括以下几个方面：
1、早期症状：常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无...
吴亚光│山东省立医院
2023/11/29播放(78308)
胆管癌最典型的症状为黄疸，患者可伴有轻微的上腹部不适，或者没有上腹痛疼痛，我们称之为无痛性黄疸... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/23播放(77238)
胆管癌最典型的症状为黄疸，患者可伴有轻微的上腹部不适，或者没有上腹痛疼痛，我们称之为无痛性黄疸...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/23播放(77238)
胆管癌发生在胆管，可造成胆管流出道梗阻，主要表现为黄疸。向周围浸润时，如侵犯肝脏、胃、十二指肠... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/06/22播放(72812)
胆管癌发生在胆管，可造成胆管流出道梗阻，主要表现为黄疸。向周围浸润时，如侵犯肝脏、胃、十二指肠...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/06/22播放(72812)
胆管癌是指发生在肝外胆管及左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。依据发生的部位，可以分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。上段胆管癌，主要是位于左右肝管至胆囊管开口部位；中段胆管癌，是指胆囊管开口至十二指肠上缘；下段胆管癌，是指十二指肠上缘至十二指肠大乳头。不同的部位导致的病变，临床表现不同。90%以上的胆管癌患者会出现黄疸，黄疸的特点是逐渐加深，大便呈灰白色，可伴有厌食、乏力、贫血，半数病人可以伴有皮肤瘙痒和体重减轻。其次是胆囊肿大，病变在中下段的时候，可以触及肿大的胆囊，墨菲氏征可以呈阴性。上段胆管癌，胆囊一般不肿大甚至缩小。再就是出现肝大，肋缘下可触及肿大的肝脏，黄疸时间较长的，可以出现腹水和双下肢浮肿。由于胆道梗阻，常常引起胆道感染，出现典型的胆管炎的表现，如右上腹疼痛、高热、寒战、黄疸，甚至出现感染性休克的表现。感染细菌，最常见为大肠埃希氏菌、粪链球菌及厌氧性细菌。实验室检查可发现血清胆红素增高，转氨酶增高，肿瘤标志物CA199可能升高，CEA和AFP可能正常。影像学检查首选超声检查，其次选择CT或磁共振检查，明确胆道梗阻的部位、病变性质等。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(51396)
肝内胆管癌早期可无任何症状，中晚期的患者侵犯了肝包膜会引起肝区疼痛。肝外胆管癌早期会出现黄疸，一般是无痛性黄疸，呈进行性加深且无法缓解，出现眼黄、尿黄、皮肤黄，部分患者伴随着乏力、纳差、食欲减退、腹胀等消化不良的症状。如果出现胆道感染，还会出现寒颤、高热以及腹部明显疼痛等症状。胆管癌的患者重在早期发现，才能获得良好的疗效，等出现症状再进行治疗，相对已经比较中期、晚期，所以要注意定期体检，及早发现病变才能获得良好的疗效。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(69672)
胆管癌发展后具有一系列典型症状，具体如下：1、黄疸：90%-98%患者会出现黄疸... 孙波│银川市第一人民医院 2023/04/16播放(74062)
胆管癌发展后具有一系列典型症状，具体如下：
1、黄疸：90%-98%患者会出现黄疸...
孙波│银川市第一人民医院
2023/04/16播放(74062)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化... 常磊│武汉大学中南医院 2023/03/28播放(76000)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化...
常磊│武汉大学中南医院
2023/03/28播放(76000)
"胆管癌是肝外胆管的恶性肿瘤，其病因普遍认为可能与胆管结石在肝管内长期刺激，以及患有慢性原发性硬化性胆管炎等胆管疾病有关系。胆管癌的症状主要表现有两个大方面：第一方面是体征，如出现逐渐加重的持续性的黄疸，同时伴有皮肤瘙痒，出现灰白便、尿色深黄等。第二方面是病人的感受，因为胆囊肿大而导致上腹部胆囊区疼痛，还表现有消化道症状，例如食欲不振、恶心、呕吐以及全身症状有乏力、消瘦、贫血等，在癌症的晚期可以出现上消化道出血症状，大便有潜血，甚至出现柏油便。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/27收听(58618)
"胆管癌的患者可以出现黄疸，黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸，有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻，少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛，有时可能伴有发热，腹部的包块，其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常，小便可能非常的灰，可能非常的深黄，大便可能非常的灰白，像陶土色一样，小便有时候像浓茶一样。可以触及到肿大的胆囊，中下段的胆管癌，可以Murphy's征是阴性，肝门部的胆管癌，胆囊一般是不肿大的。此外胆管癌患者的肝功能是受损的，如果出现失代偿，可以出现腹水，双下肢的水肿。胆道的感染最常见的为大肠杆菌，粪链杆菌以及厌氧性细菌。再者，就是胆道出血，出现黑便。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(442)
"一般胆管癌的最常见的症状就是黄疸，而且黄疸也是比较有特点的，大多数病人是出现无痛性的并且持续加重性的黄疸。表现为整个皮肤、巩膜，甚至小便都出现发黄，同时还会出现大便的颜色发白这种特殊情况。还有少数病人在出现黄疸的同时，会伴有右上腹肝区的疼痛。到疾病后期，患者会出现严重的肝功能损伤，严重的还会出现腹水或者双下肢水肿。肿瘤如果侵犯到门静脉，会引起门脉高压，同时出现门脉高压的一些症状，严重的还会出现肝肾综合征这种典型的表现。还有一个症状经常出现，就是胆道感染，感染的细菌大多数是大肠杆菌、粪链球菌以及一些厌氧性的细菌。出现感染之后，有些患者严重的会出现发热、腹痛，甚至感染性的休克。还有一个症状就是胆道出血，这一般多由癌肿破裂造成消化道的出血，同时患者会相应的表现黑便，甚至大便潜血阳性和贫血。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(28020)
"胆管癌的症状没有特异性，早期胆管癌没有任何症状，跟正常人完全一样。当胆管癌发生到一定的程度，引起了胆管梗阻，会出现胆管梗阻的症状，比如体内的胆红素增高，病人表现为黄疸。有梗阻了会引起发烧，会引起感染的表现，也会出现腹部疼痛的表现。如果胆管癌到中晚期，病人会不吃东西、消化不好、体重减轻等等。这些都是比较中晚期胆管癌的表现，早期没有典型的表现。这就是临床上往往发现胆管癌的时候，都是中晚期的胆管癌。"
何小东│北京协和医院
2018/05/14收听(78770)
胆管癌的症状包括：1、梗阻性黄疸：为胆管癌最常见的首发症状，表现为皮肤、巩膜黄染，伴皮肤剧烈瘙... 李秉璐│北京协和医院 2023/03/20播放(70484)
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李秉璐│北京协和医院
2023/03/20播放(70484)
胆管癌其实是胆道的主要恶性病变。胆管受到恶性肿瘤的侵犯以后，往往造成胆管的梗阻，从而引起黄疸，... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(69528)
胆管癌其实是胆道的主要恶性病变。胆管受到恶性肿瘤的侵犯以后，往往造成胆管的梗阻，从而引起黄疸，...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(69528)
胆管癌的主要症状取决于胆管癌的具体位置，具体如下：1、肝内胆管癌：往往早期并没有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/05播放(37942)
胆管癌的主要症状取决于胆管癌的具体位置，具体如下：
1、肝内胆管癌：往往早期并没有...
2023/12/05播放(37942)
胆管癌早期无特殊症状，病情发展过程中最主要的症状如下：1、胆管癌的首发症状为黄疸... 李叶枚│江门市五邑中医院 2023/05/28播放(71152)
胆管癌早期无特殊症状，病情发展过程中最主要的症状如下：
1、胆管癌的首发症状为黄疸...
李叶枚│江门市五邑中医院
2023/05/28播放(71152)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(49930)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(49930)
胆管癌回光返照的症状并不确定，部分患者并不会出现回光返照症状。少部分患者可能在濒临死亡前，会出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(26783)
胆管癌回光返照的症状并不确定，部分患者并不会出现回光返照症状。少部分患者可能在濒临死亡前，会出...
2023/11/03播放(26783)
"胆管癌早期的病人可以出现发热、腹痛、黄疸症状，往往很多患者没有明显的临床表现，多是出现了黄疸以后皮肤巩膜黄染来院就诊，通过相关的检查，比如彩超、CT或者磁共振、肿瘤标志物等检查发现了胆管癌的病变。胆管癌早期患者可以没有任何的不适，体重也可以不出现下降，往往就诊时患者已经出现了黄疸这个比较明显的临床症状，通过检查可以及时排除或者确诊胆管有没有问题，对于黄疸的病人应当警惕有胆管癌的情况。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(59804)
胆管癌的早期症状主要包括以下几个方面：一个是从症状上来说，病人可能会出现腹痛、黄疸。再一个就是黄疸以后病人可能会有皮肤、巩膜的黄染，小便颜色变深，大便颜色变浅，这都是胆道出现梗阻以后出现的症状，这种主要常见于肝外胆管的胆管肿瘤。另外一个就是病人在胆管有梗阻以后容易合并出现胆管炎，就是胆道不通了以后容易感染，胆管发炎，有发烧，严重的时候可能需要急诊手术，因为急性胆管炎，它可能会影响病人的血液循环，导致感染性休克。另外就是在进行实验室检查的时候，胆管癌可能会发现有肝功能的异常，出现肝酶的异常、胆道酶的异常、胆红素的升高。同时由于胆汁的排泄受影响，病人的消化功能肯定会受到影响，会有相应的食欲减退、消瘦，这些都是常见的症状。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(58544)
"胆管癌的晚期症状主要包括几个方面，一个就是黄疸，胆管癌到晚期的时候，基本上病人都会有黄疸，因为他胆道排泄的路径受阻塞了，病人或多或少都会出现有黄疸。再一个由于胆汁排泄不通畅，病人还容易合并出现胆管炎，胆管炎的症状除了黄疸以外，还有发烧，还有腹痛。另外一点就是恶性肿瘤到了晚期，它会有一些共同的临床表现，比如病人的食欲会很差，会有消瘦，再一个就是可能会有腹水。再一个胆管癌到晚期它会伴有其它部位的转移，比如腹膜的种植转移、肝脏的转移、肺包括骨的转移都有可能。如果出现这些部位的转移以后，那同时也可能会合并有相应部位的症状。再一个就是所有病人恶性肿瘤到后期，它可能都会出现或多或少的恶液质，主要是因为肿瘤的消耗引起来的，营养状态差，病人出现消耗，进食差，腹水、胸水，都是恶液质的表现。"
2017/09/15收听(19592)
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