南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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爆发性肝炎是30年前甚至更早时的说法,目前这种疾病称为急性重型肝炎,或急性肝衰竭;肝功能急性衰退,患者会迅速出现黄疸、皮下出血点、足肿、大量腹水;急性肝衰竭导致肝脏再生能力受限,表现为肝脏很小、肝功能丧失、严重出血、感染、肝性脑病、肾功能衰竭,死亡率较高,需要很多对症的支持措施,患者需到正规医院,尽早进行治疗。
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"如果得了爆发性肝炎要治疗,常用的就是抗炎药物治疗,治疗常用的是阿德福韦酯片、参灵肝康胶囊、肝加欣胶囊等等。另外,建议平时要注意休息,不能熬夜、生气、过度的劳累,应该要忌烟酒、忌辣椒,少吃羊肉、狗肉,因为这些都是热性的食物,也包括乌鸡,也不可以吃。如果爆发性肝炎合并胆囊炎,还应少吃鸡蛋黄、动物肝脏这些含有高胆固醇的食物,来减少诱发肝损伤的可能性。这样来治疗爆发性肝炎。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(54544)
"爆发性的肝炎指的就是短时间内,指2周内就出现了2度以上的肝性脑病,同时符合肝衰竭的诊断。爆发性的肝炎患者病死率非常高,病程不超过3周,4周左右就会导致死亡。因此一旦确诊爆发性肝炎后,应当尽早考虑使用肝移植进行治疗,通过肝移植换取健康的肝脏,促进病人的病情康复。早期应当给予护肝、退黄或者抗病毒等相应的对症处理,同时对患者的并发症进行对症处理,延长患者的生存期。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(35923)
爆发性肝炎也叫急性重型肝炎。以前它的称呼有很多。从1978年以后,统一就叫急性重型肝炎。急性重... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(80761)
爆发性肝炎也叫急性重型肝炎。以前它的称呼有很多。从1978年以后,统一就叫急性重型肝炎。急性重...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(80761)
爆发性肝炎综合征病情危重,临床死亡率较高,患者不能在家自行用药,必须住院治疗。治疗过程中可能涉... 任展龙│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(91507)
爆发性肝炎综合征病情危重,临床死亡率较高,患者不能在家自行用药,必须住院治疗。治疗过程中可能涉...
任展龙│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(91507)
"爆发性肝炎实际上就是急性肝衰竭,一般患者起病非常急,在2周之内就可以出现明显的黄疸,并且黄疸进行性加深,凝血功能非常差,可以快速出现肝衰竭的并发症,例如肝性脑病等。通过影像学检查,患者的肝脏会明显缩小,病人可以出现恶心、腹胀、纳差、呕吐等明显的消化道症状。爆发性肝炎是所有肝衰竭类型里面死亡率最高的一种,治疗的早期应当使用激素或者人工肝进行治疗,如果病情持续进展应该尽早使用肝移植进行治疗。其疗程并没有特别的期限,因其病死率非常高,所以能存活的病人实际上治疗周期都非常长,往往超过半年以上。"
2020/01/10收听(94587)
"爆发性肝炎又称为急性肝衰竭,是由于多种原因引起的肝细胞大面积坏死或者严重的肝功能损害。临床主要以黄疸、腹水、肝性脑病和凝血功能障碍为主要表现的一种临床综合征。病因主要有病毒感染、药物损害、急性中毒、缺血等原因。临床主要表现为起病急、进展快,疾病在两周之内出现严重的消化道症状、乏力、腹胀、食欲不振、黄疸进行性加深,伴有精神改变、烦躁、谵妄、计算力和定向力障碍、抽搐、嗜睡、肝昏迷等;可见皮肤黏膜或者内脏广泛出血,严重时可危及生命。临床体征可见有肝体积缩小,伴有肝肾综合征等。急性肝衰竭病情危重,可以危及人的生命。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(78339)
"爆发性肝炎又称急性肝衰竭,是指在无肝病基础者在短时间内发生大量的肝细胞坏死,导致肝脏的合成、解毒、排泄、生物转换等功能发生严重的障碍,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床综合征。急性肝衰竭一般常见于药物引起或者是病毒感染引起,病毒感染一般以乙型肝炎病毒,或者是戊型肝炎病毒引起的为多。爆发性肝炎的临床症状是以乏力、黄疸、发热、出血、意识障碍以及纳差、腹泻、恶心呕吐等消化道症状为主,典型临床症状就是肝性脑病、黄疸。爆发性肝炎的治疗可以选择内科综合治疗、人工肝治疗,以及外科的治疗。如果爆发性肝炎患者没有得到及时、有效的治疗,病情往往较严重,死亡率较高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(35918)
爆发性肝炎是否会传染需看病因。若是由乙肝或混合性甲肝、乙肝、戊肝引起的肝功能异常、肝衰竭,则疾... 任展龙│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(81256)
爆发性肝炎是否会传染需看病因。若是由乙肝或混合性甲肝、乙肝、戊肝引起的肝功能异常、肝衰竭,则疾...
2018/06/22播放(81256)
药物性肝炎的治疗,首先应停用可疑药物,再评估药物导致的风险,如果患者的转氨酶偏高于正常值,但未... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(89405)
药物性肝炎的治疗,首先应停用可疑药物,再评估药物导致的风险,如果患者的转氨酶偏高于正常值,但未...
吴青芳│临汾市中心医院
2018/05/21播放(89405)
"药物性肝炎治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物。尽快的促进药物排泄是治疗急性药物性肝炎的关键,当然还应注意促进肝细胞的修复,改善胆汁淤积和纠正患者自身的超敏状况等。在药物选择上,我们可以选用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸、甘草酸二铵等药物来进行护肝等治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(87899)
"自免性肝炎,也就是自身免疫性肝炎。如果长时间的肝细胞破坏会转变为肝硬化。这个病治疗起来比较棘手,无论是免疫抑制治疗还是UDCA治疗,均应该在疾病早期的阶段。因为任何的疾病,包括自免性的肝炎,在疾病的早期疗效是非常明显的。如果到了肝硬化阶段,不仅疗效不明显,糖皮质激素的不良反应也会明显加重。所以一定要在早期进行治疗。另外,要定期复查肝功和两对半来评估肝脏受损的情况与肝脏的功能,如果肝功能指标异常,平时饮食上也应该注意。"
2018/03/30收听(61348)
"自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织学异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前的标准治疗方案。单独的强的松治疗法适合于白细胞明显减少,妊娠伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短疗程治疗。第一周强的松60mg/天,第二周40mg/天,第三周30mg/天,第四周30mg/天,第五周起20mg/天,维持到治疗终点。强的松与硫唑嘌呤联合治疗法适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定,或有高血压者。强的松剂量为第一周30mg/天,第二周20mg/天,第三周15mg/天,第四周15mg/天,第五周起10mg/天。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/天,维持到治疗终点。一般来说,90%的患者开始治疗两周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平皆有改善,但组织学改善之后3-6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可以达到完全缓解。有些患者停止治疗后仍可持续缓解,多数患者需要维持治疗以防止复发。对于高剂量糖皮质激素治疗仍不缓解者,或无法耐受药物相关不良反应者,可考虑应用其他药物作为替代方案,如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。肝移植是终末期自身免疫性肝硬化的有效治疗方法。急性起病表现为爆发性肝衰竭,经激素无效,急慢性疾病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全,表现患者因行肝移植手术。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(83566)
"自身免疫性肝炎是比较常见的一类临床肝脏疾病,随着监测水平的提高以及对自免肝的认识,自免肝的发生率及诊断的正确率逐渐的提高。首先,自免肝的分类可以分为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。除了基础的保肝护肝治疗以外,可能需要用比较特殊的保肝药物。比如熊去氧胆酸胶囊,可以有效的控制病情,达到修复胆管的作用。对于治疗不好的效果,必要的时候可以考虑使用一些免疫抑制剂。比如常用的肾上腺皮质激素,可能会达到比较好的治疗效果。严重的病例必要的时候要考虑肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(13934)
"药物性肝炎的症状有发热、畏寒、荨麻疹药物性肝炎的病因,主要是滥用药物,还有免疫系统遗传变异,所以治疗药物性肝炎要从病因下手。第一、立即停用所有对肝有损害的药物,对营养不良和对药物解毒能力下降的患者,还有嗜酒的患者应该控制用药,尤其是肝病合并肺结核的患者,应适量控制抗痨用药。第二、去专科医院治疗,应该及时的休息,给予高热量、高蛋白的饮食。第三、补充B族维生素和维生素C,有出血倾向的患者加用维生素K,并要定期检查肝脏的功能。"
2018/03/30收听(68908)
"有些是药物本身对肝脏有损害,加上有些人可能服药不太注意,服药过量、时间过长,或者是不遵遗嘱服药,会出现药物性肝损害。一旦出现药物性肝损害怎么办?要远离引起肝损害的药物并及时停用,停用药物以后,有绝大部分患者可能2周内肝功能逐渐出现恢复好转的情况。出现肝功能显著的异常,要进行保肝、降酶的治疗措施,用保肝抗炎药或者帮助肝脏解毒的药物。特殊的药物中毒,如对乙酰氨基酚中毒,乙肝也是比较常见的,特别在西方国家,用特定的肝脏解毒药,如乙酰半胱氨酸。药物性肝炎避免损肝药物的服用,针对肝损害的情况进行保肝并及时治疗。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/04收听(99828)
"急性中毒性肝炎的治疗:1、要脱离接触,即不要再接触产生肝毒性的化学毒剂、生物毒剂以及某些肝毒性药物。2、药物治疗,没有黄疸的肝炎给予甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等护肝药物,有黄疸的肝炎在此基础上给予退黄药物。3、一般治疗,即生活上要注意的情况,包括注意休息,避免劳累,清淡饮食,不喝酒等。4、绝大多数中毒没有解药,不要受文艺作品影响,去浪费时间和精力去寻找解药。即使个别毒物有特效解毒剂,可以中和进入体内的毒素,但是已经发生损伤的肝组织,不可能靠解毒剂来修复,只能通过护肝药物的帮助来修复。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/21收听(49433)
药物性肝炎,指药物或药物代谢产物引起的一种肝损害,有药物对机体造成损害,以及机体对药物产生特异... 杨丽│郑州人民医院 2018/05/22播放(94170)
药物性肝炎,指药物或药物代谢产物引起的一种肝损害,有药物对机体造成损害,以及机体对药物产生特异...
杨丽│郑州人民医院
2018/05/22播放(94170)
黄疸性肝炎一般多见于病毒性急性肝炎,急性肝炎患者表现特点有生化指标中转氨酶升高、肝损伤严重的患... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(93397)
黄疸性肝炎一般多见于病毒性急性肝炎,急性肝炎患者表现特点有生化指标中转氨酶升高、肝损伤严重的患...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/04/07播放(93397)
黄疸型肝炎一般多见于病毒性肝炎急性的病人。急性肝炎的病人表现的生化指标特点一个是转氨酶的升高,另外严重肝损伤的病人会出现胆红素的升高,就是肝损伤同时伴有胆红素升高,这样的肝炎我们叫黄疸型肝炎,往往见于急性肝损伤。黄疸型肝炎病人的胆红素高于正常值,肝损伤的程度越重胆红素升高的水平就越高。换句话说,胆红素越高,也就提示医生肝损伤程度比较重。我们把这类肝炎叫黄疸性肝炎,伴有胆红素升高的这种肝损伤我们叫黄疸性肝炎。
2017/06/20收听(15437)
"活动性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之间出现肝功能的异常,出现肝脏形态学的改变,出现肝脏的炎症、肝脏的纤维化等等称为活动性肝炎。活动性肝炎需要治疗,治疗主要是针对病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的药物治疗,如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制药物治疗,还应当配合使用护肝退黄等相关药物。如果病人出现了肝硬化,还可以使用抗纤维化的药物治疗。病人在活动性肝炎期间要注意尽量卧床休息,避免熬夜,避免劳累,有助于病情的恢复。"
2020/01/09收听(72677)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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