郑州市妇幼保健院
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黄疸患儿是否需要蓝光治疗，应具体情况具体分析：
1、早产儿：24小时内胆红素浓度＞6mg/dl，则需要光疗；
2、足月儿：出生后24-48小时胆红素浓度＞15mg/dl，需要光疗；
3、高危新生儿：如果发生新生儿窒息等急迫症状，光疗指征可以放宽；
4、患溶血病的新生儿：换血以后需继续光疗，防止胆红素继续升高。
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"婴幼儿的黄疸超过15mg\/dL，才考虑给予蓝光照射治疗，具体要区分婴幼儿的黄疸属于生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸不需要蓝光照射，只需要给予退黄的治疗后，黄疸可以自然的消退。如果是病理性的黄疸，也要进一步的区别黄疸的病因是什么。如果是因为梗阻因素而导致的黄疸，梗阻没有解除，黄疸一般很难下降，主要的治疗是针对梗阻因素进行治疗。如果是非梗阻性因素引起的黄疸，可以使用蓝光照射治疗，效果比较良好。此外也不能单纯以数值作为蓝光照射的标准，也要结合婴幼儿是否出现烦躁、不安、喂奶不良等情况，如果有这些情况，也要及早的给予蓝光治疗，才能缓解相应的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/15收听(52470)
"新生儿血清胆红素水平对个体的危害其实受多种因素影响，一般来说，新生儿生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态发育的过程，胎龄、日龄越小，出生体重越小，血清胆红素超过一定限度，对心衰造成的脑损伤的危险性越大。因此，新生儿黄疸的光疗干预值，应该随着胎龄、日龄出生体重变化是有多条曲线的。一般来说，对于足月新生儿24小时之内黄疸，如果超过6mg\/dl考虑光疗，超过9mg\/dl是必须光疗。24-48小时之内超过9mg\/dl考虑光疗，超过12mg\/dl是必须光疗。48-72小时之内超过12mg\/dl考虑光疗，超过15mg\/dl必须光疗。超过72小时之上，血清中胆红素超过15mg\/dl考虑光疗，超过17mg\/dl必须光疗。同时根据不同的胎龄，早产儿也有一个黄疸干预的推荐标准，根据出生的周数以及出生的体重，还有出生时的时间，黄疸有一个干预值。在黄疸诊疗指南上有一张表，需要根据这张表和曲线图来综合的评估，还要结合孩子的身体的状态来进行评估，要及早的干预，以免引起黄疸。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(23490)
"光疗是目前治疗新生儿黄疸应用最多，而且安全有效的措施。通过光疗，使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物，从胆汁和尿中排出来。对于早产儿和足月新生儿，光疗指征是不一样的。对于足月新生儿，生后24小时内血清总胆红素水平大于102.6umol\/L，考虑光疗；足月新生儿出生后24-48小时内，血清总胆红素超过153.9umol\/L，考虑光疗；足月新生儿在出生后48-72个小时，血清总胆红素大于205.2umol\/L，考虑光疗；足月新生儿在出生72个小时之后，血清总胆红素超过256.5umol\/L时，考虑光疗。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/02收听(10768)
"一般在新生儿时期，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，一般分为病理和生理性黄疸。生理性黄疸在新生儿出生7-14天会自然消退，没有不良反应。另外，如果是病理性黄疸，在新生儿出生24小时内即会出现。出生2-3周后，黄疸仍然持续不退，特别是如果血胆红素高于200μmol/L时，属于比较严重的黄疸，需要照射蓝光治疗，必须到医院儿科就诊。经皮测胆红素来了解治疗效果，一般疗效比较好。另外，还可以给孩子加服葡萄糖口服液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(49536)
对于黄疸值达到多少要照蓝光的问题，目前对于黄疸需要照蓝光的标准，并没有一刀切的标准。即针对不同... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/12播放(38522)
对于黄疸值达到多少要照蓝光的问题，目前对于黄疸需要照蓝光的标准，并没有一刀切的标准。即针对不同...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/12播放(38522)
一般情况下，在黄疸比较高时候，需要照射蓝光，其中主要的适应症就是如果孩子黄疸值超过12mg/dl；再一个就是一定单位新生儿溶血病，如果是生后血清胆红素大于5mg/dl，就可以光照治疗。第三，如果是超低出生体重患儿的血清胆红素大于5mg/dl，极低出生体重儿血清胆红素大于6mg/dl，一般情况下都是需要光照治疗的，因为比较小的早产儿比较容易发生胆红素脑病。但是黄疸蓝光照射的时间，一般不超过4天为最好，因为照射黄疸有一定的副作用，可以出现发热、腹泻、皮疹等，还可以使皮肤呈青铜色，也叫青铜症，这种情况都需要及时停止光照治疗。所以一定要根据孩子的具体情况具体分析。
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(66844)
"新生儿进行蓝光治疗，对于可以出院的黄疸值没有一个准确的数值，因为要根据不同胎龄或日龄、黄疸是否合并一些高危因素、每小时胆红素的值等综合因素，来具体考虑、判断，常见的参考为每小时胆红素的值。如果没有其他高危的因素，达到小时胆红素值的95百分位以上，称为新生儿高胆红素血症，同时达到光疗指征，可以进行光疗。一般光疗之后，黄疸值如果下降到第95百分位以下，尤其是下降到第75百分位以下，且没有反弹、没有达到光疗指征，可以考虑出院。在光疗之后，因为引起新生儿黄疸的原因不同，有些黄疸值可能会反弹，所以一般停止光疗1-2天之后，有些新生儿黄疸值会再次升高，再次达到光疗的指征。所以新生儿黄疸值降到多少可以出院，要根据导致原发病的不同而决定，同时还要根据是否有其他的高危因素以及小时胆红素的值来决定，没有准确的数值。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(99162)
"黄疸值22，应该是直接胆红素是22mmol\/L，如果出现以上情况，多考虑是轻度黄疸。照射蓝光的时间，需要根据照射之后复查的肝功能及胆红素的值予以确定，一般经过1-2天的蓝光照射之后，患者胆红素可由22mmol\/L降至正常。在治疗期间，患儿应多饮水，多休息，以利于肝功能的恢复。另外，需要积极查胆红素升高的原因，是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性，经过积极的蓝光照射以及对症支持治疗，休息之后，会好转痊愈；但是如果是病理性黄疸，如有胆道闭锁等情况，需要积极的治疗原发病，必要时可考虑手术治疗。经过积极的治疗，只要胆道引流通畅，并辅以保肝以及蓝光照射治疗，患者多可痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(22060)
对于新生儿黄疸而言，如果孩子的黄疸水平很... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/13播放(32692)
对于新生儿黄疸而言，如果孩子的黄疸水平很...
2023/06/13播放(32692)
当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素及光疗干预列线图，我们可以给予照蓝光，例如病理性黄疸的患儿生后24小时内出现黄疸，每日上升超过85mmol/L。这种我们都需要可以给予照蓝光，例如足月儿生后24小时经皮胆红素103mmol/L以上，我们可以给予蓝光。48小时经皮胆红素154mmol/L以上，可以给予蓝光。72小时经皮胆红素205mmol/L以上，我们给予蓝光。经皮胆红素257mmol/L以上，我们同样给予蓝光。早产儿的话，如果生后72小时，他的经皮胆红素超过239mmol/L以上，我们同样给予蓝光照射。
焦凤│鹤岗市人民医院
2020/10/10收听(86810)
"对于孩子黄疸值15mg\/dL是不是需要照蓝光这个问题，答案因人而异，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄，以及高危因素的情况来综合判断。如果孩子还比较小，比如是35周的早产儿，生后日龄也比较短，生后只有一天，同时还存在高危因素，比如孩子有窒息、缺氧、感染、代谢性酸中毒、低蛋白血症等，孩子如果黄疸值达到15mg\/dL，已经很高了，至少需要照蓝光，甚至需要进行换血处理。如果孩子是38周以上的足月儿，生后已经7-8天，而且也没有高危因素的存在，是健康的孩子，这种情况下黄疸值达到15mg\/dL实际上并不算很高，还在正常、合理、可接受的范围内，并不需要给孩子进行蓝光照射的处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。对于黄疸值达到15mg\/dL代谢性酸中毒是否需要照蓝光，答案因人而异，需要结合孩子的情况具体分析。"
2020/12/22收听(55142)
对于黄疸的治疗，蓝光照射是目前国内外公认的最安全有效的退黄方式，但是不同的孩子，需要光照疗法干... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/02播放(39193)
对于黄疸的治疗，蓝光照射是目前国内外公认的最安全有效的退黄方式，但是不同的孩子，需要光照疗法干...
2023/08/02播放(39193)
"对孩子有黄疸照蓝光的时候，婴儿在正常的生活，因为对于给孩子照蓝光，一般是把孩子放在暖箱里面或者放在开放的暖台里，这样的环境会比较温暖，这个时候会把孩子衣服脱光，尽量让皮肤裸露的面积更大，也就是更多的去接受蓝光照射，有利于孩子黄疸的消退。因为蓝光对生殖器和视网膜有影响，所以会给孩子穿上纸尿裤，并且会用遮光材料的东西遮挡孩子的眼睛。除此之外，对孩子没有任何的限制，孩子无论是在暖箱里面，还是在开放的暖台里面，都会完全正常的活动或者吃奶、睡觉等等，都不受任何影响，孩子的生活都完全正常。蓝光照射会有蓝光灯在旁边照射孩子的皮肤，但是孩子不会受到任何的束缚，可以完全正常的生活、吃奶、睡觉、活动、哭闹等等，都不受任何的影响。"
2020/12/16收听(47886)
黄疸需要照蓝光多久，实际上取决于引起孩子黄疸的病因、病因需要恢复的时间。一般情况下，如果病因是... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(42092)
黄疸需要照蓝光多久，实际上取决于引起孩子黄疸的病因、病因需要恢复的时间。一般情况下，如果病因是...
2023/12/01播放(42092)
"小孩黄疸多少照蓝光具体标准如下，生后24小时总胆红素≥154μmol\/L，大于等于9mg\/dL。生后48小时总胆红素≥205μmol\/L，大于等于12mg\/dL。生后72小时总胆红素≥257μmol\/L也就是大于等于15mg\/dL。生后72小时以上总胆红素≥291μmol\/L，也就是大于等于17mg\/dL采取蓝光的照射。方法有单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法，以及蓝光发光二极管疗法。目前国内最常用的是蓝光照射，疗效最好。如采用特殊的蓝光，照射强度优于一般蓝光，白光照射也含有蓝光波长，但效率低于蓝光，可将蓝光灯和日光灯混合使用，既能有效降低胆红素，又不会因为蓝光而影响对婴儿面色的观察。具体的时间，连续法是照射24小时，连续照射，间歇法是先照10-12个小时，间歇14-12个小时，不论各种方法都是要根据病情而定。光照的副作用是光疗时皮肤不显性失水增加，并可出现水样腹泻，因此需要增加补液量10%-20%。胆红素的光敏感作用，光疗时某些患儿可出现红色斑丘疹，光对视网膜有损害，应用眼罩防护，结合胆红素增高时光疗可使皮肤呈青铜色，也叫青铜症。因此当结合胆红素＞2mg\/dL时，光疗应当慎重。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(74440)
"新生儿黄疸照蓝光是主要可以使孩子身体里未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体。这些异构体是水溶性的，所以可以不经过肝脏的处理，直接通过胆汁和尿液的排出，这样可以使孩子体内过高的胆红素更快的去排出体外，也就是达到退黄的目的。其中波长425-475nm的蓝光和波长510-530nm的绿光，相对来说效果比较好。当然太阳光也有一定退黄的作用，实际上也是因为它其中包含各个不同波长的光源，有助于孩子皮肤表层的胆红素的消退。照蓝光的本身是治标不治本的方法，只能去转化身体浅层的胆红素，孩子身体内部的胆红素实际上是没有办法被消退。除了照蓝光之外，还需要找到引起孩子黄疸的原发病或者诱因是什么，必要的时候做对因治疗，这样才能让孩子黄疸彻底消退。"
2020/12/15收听(29204)
"黄疸照蓝光因为医院的不同以及地方的差异，每个地方收费标准不一样，一般在1000块钱左右。照蓝光是一种对于黄疸比较严重的患者治疗方法，黄疸的产生原因是胎儿在母体的时候需要大量的红细胞摄取氧气，当胎儿娩出母体后，多余的红细胞会被破坏，产生大量的胆红素超过了肝细胞的摄取能力，血液中的胆红素会增加，就形成了黄疸。可以服用益生菌和茵栀黄促进胆红素的排出，严重时需要照蓝光。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(35844)
"照蓝光后黄疸一天所降低的数值，应根据每个孩子的具体情况以及引起孩子黄疸的原发病来决定，不可一概而论。黄疸本身是一个症状，所以都会有原发病使孩子出现黄疸，原发病是多种多样的，比如感染、溶血或者母乳喂养等。照蓝光是一个最安全、有效的退黄方式，这是国际通用的、公认的一种方法，所以如果孩子黄疸比较明显，需要给他照蓝光来帮助退黄。但是蓝光主要的方式是通过去转化皮肤表层的胆红素，促进其从身体里排出，但是对身体内部的胆红素，即原发病产生胆红素的过程是没有作用的，所以，照蓝光的时候会让孩子皮肤黄染很快消退，但如果原发病持续存在，孩子的皮肤还会再黄染，所以每个孩子照蓝光之后下降的水平是不一样的。照蓝光可以让胆红素下降，但是原发病又会让胆红素升高，所以照蓝光一天孩子黄疸的下降水平，主要看原发病引起胆红素升高和蓝光引起胆红素下降的水平差，因此每个孩子差别就很大，因为原发病是不一样的，孩子对蓝光的反应也可能不一样，比如孩子存在溶血病，溶血病会大量破坏红细胞，让身体里胆红素升高非常迅速，这时候即使照蓝光，孩子的黄疸仍然在上升，因为身体里胆红素的产生远远大于蓝光的消减，即远远大于让胆红素排出的水平，这时候不但不降反而还会升。对于照蓝光一天黄疸能够下降多少，个体差异非常大，要看孩子引起黄疸的原发病是什么。孩子出现黄疸时应注意平时多喝水以促进排尿，饮食上应多吃富含维生素的新鲜蔬果，可多出门晒晒太阳，但要注意皮肤防晒，若黄疸一直不退应前往正规医院的儿科进行治疗。"
2020/05/10收听(58438)
黄疸照蓝光一天多少钱，首先得具体分析黄疸的原因，新生儿黄疸可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的黄疸可以自然消退，不需要特殊治疗，如果孩子是病理性黄疸就需要进行治疗。病理性黄疸需要住院治疗，住院所花的费用有很多，包括检查费和其他护理费用，所花的费用各个地区也是不一样的。在县医院、区级医院照蓝光的费用是一天几百块钱，如果需要其他的费用，还会更多，所以单独照蓝光的费用一天几百块钱就够了。对黄疸的治疗可以采取综合的治疗，除了照蓝光，还要采取其他的治疗，费用就不一样了。在比较大的医院、市级医院、三甲医院，可能费用稍微高一些。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(66252)
"新生儿蓝光照射是降低血清未结合胆红素的一种简单、易行的方法。蓝光照射的原理主要是因为胆红素能够吸收光线，波长在450-460nm的时候光线吸收最强，而蓝光的波长主峰在425-475nm。所以蓝光照射是人工照射最好的光源选择，其他颜色的光线不合适。进行蓝光照射的时候，要给新生儿脱去所有的衣物，带上遮光眼罩，避免光线伤害视网膜。另外穿上纸尿裤，保护会阴部位。蓝光照射的时间根据新生儿黄疸数值的高低选择，蓝光有双面和单面，双面照射的效果优于单面。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/05收听(19292)
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