郑州市妇幼保健院
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小儿黄疸主要表现为皮肤发黄，伴随症状与其病因有关：
1、生理性黄疸：一般情况良好；
2、感染性黄疸：发热、精神状态不佳；
3、溶血性黄疸：表现溶血的症状；
4、体内出血引起的黄疸：出现出血的相应症状；
5、某些代谢疾病引起的黄疸：体重不增、特殊面容等；
6、胆道闭锁、胆总管囊肿等原因引起的黄疸：大便色白、黄疸进行性加重、黄疸颜色异常等。
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"当宝宝黄疸特别高的时候，会出现很多的临床表现，包括白眼球发黄，还有皮肤发黄，皮肤有时候会瘙痒。当黄疸加重的时候，可能尿液、泪液、汗液也会出现黄染的情况。另外，小便呈浓茶样，或者大便呈陶土样，如果是胆管梗阻，可能会出现合并有这些症状，还也会出现消化系统的症状，比如腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等情况，出现这些症状的时候，都有可能是宝宝出现黄疸。想去查明黄疸到底是什么原因引起的，最好进一步的检查，因为很多疾病，包括急性肝炎、胆管炎，或者钩端螺旋体病、肝脓肿、蛔虫病等很多原因都会引起。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(37872)
"黄疸只是一个症状和体征的诊断，是由于胆红素代谢紊乱导致血浆中的胆红素浓度升高，出现皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织的黄染。黄疸的症状其实与黄疸的性质和程度有关，如果是未结合胆红素增高引起，除了皮肤黄染，黄疸达到一定程度可能会引起核黄疸，核黄疸的表现主要是嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力可能减低，甚至再严重下去会出现抽搐、双眼凝视等，之后可能会有后遗症的表现，脑瘫、听力障碍、眼球运动障碍等。另外，引起黄疸的原因，如果是溶血引起胆红素增高，会有溶血性的贫血等。如果是因为肝细胞的破坏造成黄疸，血清未结合胆红素可能增高，会有食欲下降、肝功能中肝酶的升高，以及因为感染后各种因素出现相应的症状。如果是因为胆道梗阻引起黄疸，除了有皮肤暗沉，即直接胆红素增高导致的皮肤暗黄之外，会有大便的颜色改变，大便的颜色会很浅，严重的是白陶土样，可能是淡白色。需要结合孩子具体情况、黄疸的性质、程度，综合分析寻找原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(25956)
"正常的生理性黄疸，宝宝出生以后2-3天就开始了。皮肤呈现浅黄色，巩膜略微发黄。在10-14天，也就是两周之内，会逐渐消退，去检查肝功能、血清结合性的胆红素，都正常。对于早产儿，生理性黄疸可能出现的早或稍微高一些，持续的时间，也不超过一个月，这都属于正常的生理性黄疸，不需要治疗。对于病理性黄疸，患儿在出生后24小时之内会出现，或24小时之内消退之后又出现黄疸，呈进行性的加重。轻度黄疸时，患儿除了皮肤明显发黄，没有其他的症状。如果一直在加重或黄疸本身就比较重时，宝宝会出现嗜睡、食欲不佳、呛奶、肌张力减退。有时还会出现尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重的症状。这时需要进行积极的治疗。"
2018/05/23收听(42038)
"黄疸高的宝宝，需要根据黄疸的类型判断有什么症状，具体类型及症状如下：第一、生理性黄疸：宝宝皮肤多会呈黄色，白眼球也会呈黄色。第二、病理性黄疸：此类型的宝宝皮肤黄色比较明显，尿液也会呈黄色，精神比较差，食欲也不好，部分患儿可能还会出现发烧的症状，大便会逐渐变颜色，后期大便颜色可能会类似于白陶土色，宝宝还会出现嗜睡，四肢可能会有抽动的表现。如果没有及时治疗，容易出现胆红素脑病，还可能会出现后遗症。如果发现是病理性黄疸，一定要积极进行治疗。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/25收听(26726)
"宝宝黄疸高有以下症状：1、黄疸，宝宝黄疸高的时候表现为皮肤、巩膜以及手心、脚心明显的黄染，超过正常标准，尤其是Rh溶血病的时候，在24小时之内就会出现黄疸，并且迅速加重，另外溶血严重还可以造成胆汁淤积。2、贫血，宝宝黄疸高的时候会出现贫血，贫血是因为溶血造成的，另外贫血的时候还可能会出现心力衰竭、心率快或者是呼吸增快的情况。3、肝脾肿大，宝宝溶血、贫血都可以出现肝脾的肿大，尤其是在Rh溶血病的时候，肝脾肿大比较明显。4、原发病的表现，宝宝黄疸高除了溶血，还有可能有感染，如败血症、脑膜炎等，会有相应的症状，表现为少吃、不动、反应差、哭声弱、前囟张力高等，所以宝宝黄疸高除了有黄疸的症状，还会有原发病的症状，要关注孩子的情况，给予积极的治疗，尤其是要治疗原发病。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/06收听(18690)
黄疸高的宝宝表现为皮肤黏膜和巩膜黄染，症状重时全身皮肤明显黄染，伴有嗜睡，甚至肢体抽动。分为生理性的黄疸和病理性的黄疸：1、生理性的黄疸是指出生后2-3天出现，可自行消退，足月儿通常不超过两个星期，早产儿通常不超过四个星期。新生儿的一般情况良好，吃奶好，大小便好，发育睡眠等一般情况是良好的。2、病理性的黄疸是指生后24小时内就可以出现，黄疸较重，持续的时间长或者是黄疸消退而又重新出现。如果不及时治疗可以出现明显的精神状况欠佳、吸吮无力，甚至小便颜色异常，粪便的颜色逐渐变浅，可能出现白陶土一样的颜色。严重的宝宝可以出现嗜睡、抽搐的情况，重者可以导致核黄疸，也就是胆红素脑病，可以导致后遗症的出现，严重甚至导致宝宝的死亡。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/06收听(98264)
"对于黄疸过高的患者，一般是指肝功能检查提示总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素升高，一般总胆红素升高的范围多大于34.2μmol\/L。如果合并直接胆红素升高为主，多考虑是梗阻性原因引起。如果合并间接胆红素升高为主，多考虑是肝细胞坏死型黄疸。对于黄疸患者，首先的症状是皮肤以及巩膜的黄染、发黄。部分患者可有全身瘙痒的表现。对于胆红素过度升高的患者，有可能进一步诱发肝性脑病的症状，如患者胡言乱语、意识丧失以及嗜睡或者昏睡的情况发生，对于黄疸的患者，一般有肝功能的损害，会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时首先需要查找病因，根据病因予以治疗，必要时可以做PTCD穿刺引流，解除梗阻，或者行人工肝治疗，进一步的保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(67236)
黄疸是皮肤巩膜发黄，抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高... 王驰│北京大学第一医院 2023/02/28播放(91284)
黄疸是皮肤巩膜发黄，抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高...
王驰│北京大学第一医院
2023/02/28播放(91284)
黄疸本身是症状，因为黄疸不是疾病，是很多疾病可以引发的症状，表现为皮肤或者结膜、巩膜黄染，一般... 王志新│中日友好医院 2023/02/18播放(80946)
黄疸本身是症状，因为黄疸不是疾病，是很多疾病可以引发的症状，表现为皮肤或者结膜、巩膜黄染，一般...
王志新│中日友好医院
2023/02/18播放(80946)
"黄疸指的是胆红素的浓度超过正常值的上限，引起全身皮肤黏膜黄染的临床症状和体征。黄疸升高，尤其是处于显性黄疸的范围以内，病人可以出现皮肤黏膜的黄染、巩膜黄染，尤其是巩膜黄染在疾病的早期就可以发现，病人可以有尿黄。如果黄疸值比较高，可以出现浓茶色小便。如果合并有胆汁淤积的情况，病人可以出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅，甚至出现陶土样大便表现。需要及时完善相关检查，明确黄疸的原因，常见的黄疸原因可以分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸，根据不同的情况进行基础病因的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(36486)
黄疸高一般分内科性黄疸和外科性的黄疸造成。根据不同原因引起黄疸高，临床症状可能有些不同。外科性的的黄疸，一般考虑为胆道感染、胆道梗阻、胆道结石以及肿瘤等原因引起，相应的症状包括发热以及全身瘙痒、小便黄。有些患者有明显的背部放射痛、厌油腻食物、消化不良等症状。检查肝功能存在胆红素明显偏高，以直接胆红素为主。而内科性黄疸多考虑为各种类型的肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝以及自身免疫性肝病、溶血性肝病等引起，相应的症状包括有血尿、全身搔痒、腹胀、消化不良厌油腻食物、腹泻，有些病人有腹胀不适，检查胆红素明显升高，以间接胆红素为主。一般主要采取内科治疗，而不需要外科治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(22084)
黄疸高通常指胆红素高，根据不同病因，症状也不同，但共同症状是皮肤、巩膜出现黄染以及尿色变深，不... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/10播放(63730)
黄疸高通常指胆红素高，根据不同病因，症状也不同，但共同症状是皮肤、巩膜出现黄染以及尿色变深，不...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/10播放(63730)
"黄疸的症状与表现为，皮肤与黏膜发黄，巩膜也就是白眼球发黄，小便发黄等。除黄疸外伴有其他异常情况，如精神疲累、少泪、少动、少吃或体温不稳定等。化验检查血胆红素增高。家长可以在自然光线下观察婴儿皮肤是否有黄染，皮肤黄染的程度一般为面部黄染为轻度黄疸。躯干部皮肤黄染为中度黄疸。如果四肢和手足心也有出现黄染为重度黄染。在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度，黄疸有一定的限度，颜色不会呈金黄色。但黄疸主要分布于面部及躯干部而小腿，前臂、手、足及足心常无明显的黄疸。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(49182)
"宝宝黄疸的症状，主要就是通过视诊来诊断，宝宝的皮肤和巩膜出现黄染，可以诊断是黄疸。对于黄疸，首先要判断宝宝黄疸是生理性的，还是病理性的。如果是生理性的黄疸，不需要特殊的干预，宝宝自然会消退。如果考虑是病理性的黄疸，就需要及时的采取治疗措施。如果宝宝一般情况都比较好，黄疸在生后的2-3天之后出现，程度不是很重，宝宝吃奶、胃口、大便颜色都是正常的。足月儿在2周之内消退，早产儿在4周之内消退，都是正常的生理性的黄疸。如果宝宝同时有胃口不好、精神差、肚脐发炎、发热、甚至是抽搐这些情况，肯定是病理性的黄疸。如果发生精神不好、抽筋，以及角弓反张神经系统的表现，需要警惕发生了胆红素脑病是需要及时治疗。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/25收听(90732)
宝宝出生后都会出现黄疸，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸宝宝出现皮肤发黄、巩膜... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/12播放(97106)
宝宝出生后都会出现黄疸，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸宝宝出现皮肤发黄、巩膜...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/12播放(97106)
"宝宝的黄疸症状和表现主要为皮肤与粘膜呈现发黄的情况，巩膜也就是白眼珠发黄，小便发黄等。除了黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭少动少吃，或者是体温不稳定。化验检查血胆红素增高，家长可以在自然光线下观察宝宝的皮肤是否有黄染。皮肤黄染的程度一般为仅是面部黄染为轻度黄染。躯干部皮肤黄然为中度黄染，如果四肢和手足心也有黄染为重度黄染，这种情况要根据黄疸的不同情况决定。治疗方案是不同的，可以口服茵栀黄，平时在阳光下多照射在就是必要时用蓝光照射。"
2018/05/16收听(41172)
孩子出现黄疸，尤其是新生儿出现黄疸，是比较常见的一种临床疾病。由于孩子出生以后肝脏对于胆红素的转化能力比较弱，会出现一过性的黄疸，称为生理性的黄疸。生理性的黄疸持续时间比较短，可以自行的消退，但是如果黄疸持续的时间比较长或者水平比较高，要注意排除特殊疾病的可能。新生儿出生以后，可以出现一种叫新生儿溶血症的疾病，可以导致血细胞的破坏，出现黄疸的表现，但是往往同时伴有血红蛋白的下降。孩子在感染病毒以后，比如巨细胞病毒、EB病毒或者其他的呼吸道感染性病毒以后，可以造成肝细胞的损伤，出现黄疸的表现。另外，对于儿童可以出现先天性的疾病，比较常见的有先天性的胆管闭塞综合征，会引起梗阻性的黄疸，也可以表现为皮肤黏膜的黄染。对于黄疸，需要通过相应的检查明确具体的原因，进一步的治疗。
2019/04/26收听(24766)
"对于正常出生的婴儿来说，会出现生理性黄疸。在患者出生以后的3-7天以后，患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这种黄染多考虑为生理性。建议患者给孩子多喂水，多排尿，必要的时候如果患者的黄疸值较高，可以积极的考虑在保温箱内进行蓝光照射治疗。但是在蓝光照射治疗的期间，患者应注意遮蔽孩子的双眼，避免进一步在蓝光照射以后，出现患者视力的损害以及眼部的损伤。对于病理性黄疸的患儿来说，在患者两周以后，还会出现黄疸进行性加深的情况。这种情况患者需要进一步的完善相关检查，看是否有胆道闭锁或者是肝脏胆道的其他性疾病的可能性。如果患者出现上述情况，如胆道闭锁，就要积极考虑早期行外科手术治疗，必要时行肝移植治疗。另外，在患者治疗期内，可以适当的服用茵栀黄颗粒等，进行积极的退黄以及保肝治疗。患儿应注意多休息，适当的补充能量以及白蛋白、电解质，必要的时候可以予以丙球等药品的输注。"
2019/06/27收听(55062)
新生儿宝宝的胆红素高了以后，表现黄疸状态，因为黄疸太高可能会出现核黄疸，核黄疸会引发胆红素进入... 王志新│中日友好医院 2023/10/11播放(84822)
新生儿宝宝的胆红素高了以后，表现黄疸状态，因为黄疸太高可能会出现核黄疸，核黄疸会引发胆红素进入...
2023/10/11播放(84822)
"宝宝黄疸高最严重的危害是高胆红素血症，未结合胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统，对大脑的中枢神经系统的神经细胞造成损伤，引起胆红素脑病以及核黄疸。胆红素脑病严重的甚至会遗留神经系统的后遗症，造成听力障碍、智力障碍，甚至引起那种运动障碍、脑瘫，形成不可逆的损伤。引起胆红素脑病的高风险的是胆红素严重程度，当胆红素在足月的、无症状的新生儿达到20mg以上，早产儿达到15mg以上的时候，容易发生核黄疸、胆红素脑病。另外，比如有低血糖、感染、饥饿、电解质紊乱，以及早产儿的胎龄和出生时的体重都可能增加核黄疸的风险，出生时的体重、胎龄越小，血脑屏障功能越差，越容易发生核黄疸的风险。因此，不同的胎龄出生体重的早产儿黄疸干预有一个推荐的标准，需要按照黄疸干预的标准及时地给予干预，以免留有不可逆的损伤。"
2020/04/15收听(90888)
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