江门市五邑中医院
感染科
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血清胆红素，是肝功能检测的一项指标，正常值在20μmol/L以下。梗阻、病毒、肝细胞损害、生理因素等都可引起胆红素升高。胆红素又分为直接胆红素、总胆红素和间接胆红素。根据其比值关系，判断黄疸类型。如果胆红素升高明显，则说明肝脏受损。在医生指导下，通过综合性的护肝治疗，降低胆红素。轻度升高时，在医生判断下，决定是否治疗。
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黄疸患者血清胆红素都是高于正常值的。胆红素在正常情况下，总胆红素的范围是1.71-17.1mmol/L，但是根据不同的试剂以及检测的仪器略有不同，整体范围差别不是很大的。对于黄疸患者总胆红素都是升高的，但是有可能是以直接胆红素升高为主，有的可能是以间接胆红素升高为主，不同的疾病导致其具体的原因也是不一样的，比如以间接胆红素升高为主的疾病，主要是见于溶血性黄疸和肝细胞性的黄疸。而溶血性的黄疸主要是由于输血时血型不符所造成的，而肝细胞性的黄疸主要是见于各种急、慢性的乙型病毒性肝炎和肝硬化等。而对于以直接胆红素升高为主的疾病，主要是梗阻性的黄疸，比如各种的胆管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹部周围癌等，具体还需要根据伴随的症状和影像学的检查进一步明确。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(38223)
"胆红素是人体代谢产生的一种废弃物，如果含量异常，则代表着肝脏和胆可能发生某些病变。一般肝脏损伤和胆汁淤积容易引起胆红素含量增高。胆红素在1.7-17.1μmol/L是正常的区域。当总胆红素在34μmol/L时，在临床上即可发现黄疸，也就是胆红素含量过高，发生高胆红素血症，它会伴随一系列的并发症，例如黄疸、睡眠障碍、厌恶油腻、乏力、眼球运动障碍等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(91215)
黄疸是比较常见的临床症状和体征，是由于血清当中胆红素的浓度升高，导致皮肤黏膜，以及巩膜发黄的症状和体征。正常的胆红素主要通过肝脏进行代谢，胆红素最高值是17.1umol/L，其中包括结合胆红素以及非结合胆红素。结合胆红素的浓度最高是34.2umol/L，非结合胆红素最高是13.68umol/L。如果总胆红素在17.1umol/L-34.2umol/L之间，临床体征不是太明显，称之为隐性黄疸。如果胆红素超过34.2umol/L的时候，可以在皮肤黏膜，以及巩膜当中出现黄疸，称之为显性黄疸。引起黄疸的原因非常多，发生机制也不同，要给予不同的区别对待。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(35630)
血清胆红素是体内衰老的红细胞，就是人体的红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的，包括间接胆红素和... 李志霞│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(59143)
血清胆红素是体内衰老的红细胞，就是人体的红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的，包括间接胆红素和...
李志霞│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(59143)
"肝功能中血清胆红素的正常值，总胆红素在1.7-17.1μmol\/L之间，直接胆红素在0-7.32μmol\/L之间，间接胆红素在0-11.6μmol\/L之间。如果处于此区间范围之内，都为胆红素正常。如果患者胆红素处于17.1-34.2μmol\/L之间，多诊断为隐性黄疸，也就是患者虽然经过肝功能检查提示胆红素有轻度的升高，但是经过肉眼不能发现皮肤以及巩膜的黄染。对于这类情况，需要继续观察，看患者在第二次复查的时候，胆红素是否仍然升高。另外对于胆红素，尤其是总胆红素高于34.2μmol\/L以上，多称为黄疸。一般经过皮肤、肉眼发现患者皮肤、巩膜的黄染，这种情况多诊断患者为黄疸，此时需要看患者是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑有梗阻性病变。如果是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由肝细胞坏死之后而引起，需要进一步查找病因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(87507)
黄疸胆红素正常值需要根据孩子的年龄进行观察，如果出生天数不同，黄疸胆红素的正常值也有所不同。通... 王志新│中日友好医院 2021/08/30播放(86167)
黄疸胆红素正常值需要根据孩子的年龄进行观察，如果出生天数不同，黄疸胆红素的正常值也有所不同。通...
王志新│中日友好医院
2021/08/30播放(86167)
"对于新生儿黄疸，胆红素的正常值范围实际上对每个孩子来说都不太一样，一般根据孩子的胎龄，包括生活的日龄等等情况，可能都会引起或者说让孩子胆红素的正常高限有所差别。比如孩子生后只有一天，这个时候胆红素水平如果超过8mg\/dL，就考虑存在病理性黄疸，到生后72小时后，也就是三天的时候，这个时候超过16mg\/dL，认为是病理性黄疸。但是对于病理性黄疸，实际上也不是每个孩子都需要进行相应的处理，需要进行蓝光照射的治疗的标准差别就会更大一点。比如孩子在生后的三天，如果是38周以上的足月儿，并且身体健康，这个时候虽然达到16mg\/dL，可以诊断病理性黄疸，但是孩子黄疸水平还超过18mg\/dL，才需要进行光照的治疗。所以可以看到，其实黄疸的胆红素的正常值的范围，对每个孩子来说差别比较大，需要结合孩子各方面情况还综合判断，再做相应的疾病诊断和治疗的干预。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/28收听(84727)
黄疸胆红素的正常值是多少？一般足月儿胆红素不超过220.6μmol/L。早产儿不超过255μmol/L。足月儿不要超过正常值，要不然会是病理性的黄疸。所以一般病理性的黄疸，一定会超过正常值。假如生后24小时之内出现黄疸，胆红素一般大于102μmol/L，血清胆红素大于220μmol/L。早产儿也是225μmol/L。血清胆红素会持续的增高的，都是病理性的。一般黄疸胆红素不要超过正常值。再就是生理性黄疸，一般2-7周内会出现，但是各方面都是正常的，所以不用担心。一定要分别是生理性黄疸，还是病理性黄疸，这个是很关键的。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(38374)
"胆红素正常值不要超过225umol/L。生理性黄疸和病理性黄的鉴别，病理性黄疸出生24小时之内出现黄疸进行加重，一般状态欠佳，巩膜、皮肤黄染加重，大于225umol/L，出现有溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸一定要鉴别，一定要去医院对症支持治疗，防止并发症的发生。可以用光照疗法、换血疗法和保肝治疗。生理性黄疸一般出生7-14天内出现，血清胆红素是正常值，一般状态良好，没有任何临床症状，有恢复期，慢慢就会消退。"
2018/06/04收听(24709)
"胆红素的正常值是在3-20umol/L左右，不同的检测单位，不同医院检测的结果，参考值范围也是不尽相同的。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，是由衰老的红细胞破解而分解产生的。间接胆红素在肝脏摄取后合成直接胆红素，由肝脏代谢，经过肠肝循环，再代谢出体外。如果直接胆红素或者间接胆红素的升高，就提示有一定的疾病方向问题。直接胆红素的增高可能考虑有梗阻方向，间接胆红素升高就考虑可能有溶血性贫血，或者是一些其他原因导致。所以如果有直接胆红素或者间接胆红素的增高，以及其他的问题，应该及时就诊当地医院。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(64510)
"成人肝功能当中的直接胆红素的正常数值一般处于1.7-7μmol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的直接胆红素正常。对于胆红素来说，首先要看患者的总胆红素是否处于正常范围之内，如果患者的总胆红素高于17.1μmol\/L以上，多考虑患者有胆红素的升高；如果处于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多考虑患者有隐性黄疸的可能，一般通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染；如果患者总胆红素超过34.2μmol\/L以上，多可以通过肉眼发现患者皮肤巩膜的黄染，此时如果以直接胆红素升高为主，多考虑患者有胆道梗阻的可能性。此时肝功能当中有可能还合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，首先患者要查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查，看患者引起胆道梗阻的原因，是由于结石引起，还是由于胆道肿瘤性疾病引起，或者部分胰头占位性病变的患者，也可引起患者胆道梗阻性黄疸发生的可能性。"
2019/07/01收听(78431)
胆红素正常值一般是0-17.1μmol/L或0-1ml/dl，检测机构不同正常值可能稍有变化。... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(87528)
胆红素正常值一般是0-17.1μmol/L或0-1ml/dl，检测机构不同正常值可能稍有变化。...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(87528)
"黄疸是由于血清中胆红素升高，导致皮肤黏膜、巩膜发黄的症状和体征。临床上正常血清总胆红素为2-17.1μmol/L，胆红素在17.1-34.2μmol/L的时候，临床上不易察觉，这个时候被称为隐性黄疸。当超过34.2μmol/L的时候，可以出现表现，也就是临床上可见的黄疸，这个时候才是真正意义上所说的黄疸。针对这些黄疸，根据其发生黄疸的病因，采取不同的治疗方法，目前以肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸和非溶血性黄疸这四大类为主。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(63422)
黄疸的正常值范围与胎龄以及是否有高危因素而不同，对于胎龄大于等于38周的婴儿宝宝，生活24小时内胆红素总数在12mg/dl是正常的，48小时15mg/dl以下是正常，72小时是18mg/dl以下正常。对于有危险因素的足月儿或没有危险因素的晚期早产儿，在24小时内胆红素在10mg/dl以下属于正常，48小时以内13mg/dl属于正常，72小时在15mg/dl正常。对于有危险因素的晚期的早产儿，在24小时内8mg/dl以下正常，48小时在11mg/dl以下属于正常，72小时以后在13.5mg/dl以下属于正常。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(83966)
"正常孩子的黄疸指数应该在5-7㎎/dL之间。黄疸是因为血液中胆红素的浓度超过正常值而引起肉眼可见的皮肤发黄，所以称为黄疸。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸主要见于正常足月儿，在出生以后2-3天出现黄疸，3-4天达到最高，大部分会在1周之内消退。如果大于2周，还有黄疸持续存在，就称为病理性黄疸。病理性黄疸最常见的原因是病毒感染，大部分是因为母亲在怀孕的时候宫内感染导致的。如果黄胆值持续升高，需要到医院住院正规治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(421)
"新生儿，如果是足月儿宝宝，7天内黄疸值不超过12mg\/dL，早产不超过15.7mg\/dL，一般是正常的。新生儿黄疸是由于胆红素过多在体内积聚引起的，主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。如果在正常范围内，一般考虑生理性黄疸，大多数会慢慢自行消退，不需要特殊处理；如果超过了以上数值，考虑病理性黄疸，则需要及时去当地公立医院儿科门诊就诊，明确病理性黄疸的原因，再进一步予以病因及退黄治疗。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/28收听(98112)
"黄疸的正常值在不同的年龄以及不同的检测方法、不同的实验室出来的正常参考值是有差别的。按照这一计法，一般来说，血清总胆红素最高不超过19μmol\/L，直接胆红素不超过6.84μmol\/L，结节胆红素不超过11.97μmol\/L。根据不同的检测方法、不同的化验室，在检测单的右侧往往会提供一个正常的参考值，只要不超过右侧的正常参考值就属于正常范围。成人总胆红素不超过2mg\/dL是不会出现肉眼黄疸，当达到2mg\/dL就会出现肉眼黄疸，也是显性黄疸。新生儿黄疸总胆红素5mg\/dL的时候会出现肉眼黄疸，也就是显性黄疸。新生儿时期包括生理性黄疸和病理性黄疸，新生儿时期病理性黄疸的特点是黄疸出现早，在二十四小时之内就出现黄疸，黄疸进展快，每日上升85μmol\/L，也就是5mg\/dL，黄疸程度重，当足月儿超过12.9mg\/dL、早产儿超过15mg\/dL，黄疸的程度就超过了生理性黄疸的程度，黄疸持续久，足月儿黄疸超过两周、早产儿超过四周或者黄疸退而复现等都提示是一个病理性黄疸。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(26955)
"对于成年人，只要出现黄疸都是不正常的。如果黄疸数值在17.1-34.2μmol\/L，此时可能只是隐性黄疸，临床表现并不明显。如果胆红素超过34.2μmol\/L，此时可能出现较为明显的皮肤以及巩膜黄染，比较容易被临床发现。即使出现皮肤的黄染，也不一定是黄疸所造成的。如果长期大量食用胡萝卜、芒果、南瓜、木瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物，也有可能出现上述情况，但是巩膜是正常的，胆红素也不会出现升高，停用这些食物后可以逐渐恢复。新生儿存在生理性黄疸，但是足月儿一般黄疸指数不会超过12μmol\/L，早产儿黄疸指数一般不会超过15μmol\/L。随着时间的延长，黄疸会逐渐的消退。如果黄疸指数升高过快，每日超过5μmol\/L或者持续时间较长，超过两周以上，还应当警惕病理性黄疸的可能。新生儿还有一种比较特殊的母乳性黄疸，主要与母乳喂养有关，在停止母乳以后，黄疸也可以逐渐的消退。"
2019/04/17收听(41375)
黄疸指胆红素水平过高导致的一种疾病，分为总胆红素升高、直接胆红素升高、间接胆红素升高。其中总胆红素正常值为17.1μmol/L，超过该值时认为有黄疸，直接胆红素是高于3.4μmol/L认为有黄疸，间接胆红素是高于13.7μmol/L认为有黄疸，各个医院的各个实验室会有细微的差别。黄疸的原因有很多，例如胆道梗阻、肝细胞受到损害导致的，还有因为进食不恰当食物或者药物导致，需要去医院积极完善相关检查。如血常规、肿瘤标记物，及影像学检查，例如腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，通过综合指标进行评判。患者在发现黄疸后需要控制饮食，尽量不要吃辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，需要按照医嘱进行治疗，平时可适当多喝水，促进体液循环。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/13收听(93243)
"对于正常成年人来说，其黄疸指数也就是通常所说的总胆红素的范围是在1.7-17.1μmol\/L之间。如果患者的胆红素超过17μmol\/L，介于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多称为隐性黄疸，也就是虽然患者有胆红素的升高，但是在临床上肉眼看不出黄疸的表现，既没有巩膜以及皮肤的黄染。如果患者胆红素高于34.2μmol\/L，此时多称为黄疸。如果患者有总胆红素的升高，而且超过34.2μmol\/L，此时需要根据直接胆红素升高的幅度，以及间接胆红素升高的幅度，综合判断患者是梗阻性因素引起的可能性大，还是肝细胞坏死引起的可能性大。如果直接胆红素升高为主，此时多考虑梗阻的可能性大。如果间接胆红素升高为主，此时多考虑是肝细胞坏死引起的胆红素升高的可能性大。"
2019/03/31收听(21889)
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