甲状腺结节癌变会死吗

2023-01-20 05:15播放 :

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甲状腺癌是非常高发的一类疾病,近些年在实体肿瘤的发病率是第一位,增长是第一位的,这样一类疾病。甲状腺癌治愈率非常高,有些学者称为惰性的恶性肿瘤,生长比较缓慢,治愈率很高。从国外的资料来讲,NCCN指南来讲,甲状腺癌Ⅰ期到Ⅲ期的甲状腺癌5年生存率。如果是乳头状癌,5年生存率在98%左右。如果甲状腺滤腺癌,5年生存率在90%左右,总体来讲这个生存率很高的。实际上来讲,能遇到的多数甲状腺癌都是乳头状癌和滤泡癌,所以多数病人是可以获得长期生存的治疗效果的,治愈率很高,极少一部分病人会有髓癌和未分化癌的情况,未分化癌非常罕见。未分化癌一般只见于老年男性病人,长期甲状腺癌最后导致未分化癌,非常非常罕见,所以能碰到的甲状腺基本上是预后比较好的两种甲状腺癌,一个是乳头状癌,一个是滤泡癌,治愈率很高。

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甲状腺结节会癌变吗?

甲状腺结节是非常常见的一种甲状腺的疾病。经常健康查体都会查出很多人有甲状腺结节。据统计甲状腺结节的检出率,根据检查手段的不同而有所差异。成年人去做B超检查,大概有20%-40%的人,随着年龄的增加,年龄越大的可能比例越高,有20%-40%正常人群的人,可能能检测出甲状腺结节。但是另外如果用其他的检查手段去检查,可能它的甲状腺结节检出率又不一样。所以不同的检测手段也不一样。比如做CT、核磁,可能检出率没有高分辨的B超检测率高、第二个也跟检出率跟检查者的技术有关系。检查者仔不仔细,细不细心也有关系,越检查的越细,检出率越高。但是甲状腺结节检出来以后,并不等于这些结节都是恶性的。一般来说甲状腺里头的结节90%-95%以上可能都是良性的,只有5%左右的结节是恶性的。良性的甲状腺结节会不会发生恶变,这个不太清楚,也可能会。可能在早期,比如这甲状腺结节比较小,刚开始评估的时候,可能是个良性的,随着时间的推移,可能就越来越像恶性了,最后去做手术的,切除了它就是恶性的。在临床上经常发现有很多微小的甲状腺结节,B超可能报告就是一个微小甲状腺结节,它并不能区分良性还是恶性。但是手术切除以后的病理报告,就证实是微小甲状腺癌,这种情况也比较多见,所以良性甲状腺结节是否会癌变不太肯定。应该是会有一部分为早期认为是良性的甲状腺结节,等长到一定程度以后增大以后,可能它就是一个恶性的结节。也可能在早期就是一个恶性结节,但是没有把它检测出来。所以很难说良性结节就一定不会发生癌变,特别是超声检查认为是良性的时候。也没有必要去担心检查一个良性结节着急地非要去把它切掉,有必要去观察它,因为良性结节它可以长得很慢,微小甲状腺癌结节大多数病变也是长的很慢的,可以通过一段时间的评估和观察,等它的特征更明显了再去做并不会耽误病情。

语音时长03:25''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(14796)

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