江西省胸科医院
心血管内科
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预激综合征指心电图出现预激波,预激波对身体存在损害,可引起阵发性心动过速。心电图检查发现预激综合征,未经治疗,但从未发作心动过速,则无需治疗。
如果预激综合征突然发作心动过速,如阵发性室上性心动过速,可使用药物治疗,如普罗帕酮静脉注射,将心率控制在正常范围,然后进一步检查。心动过速偶尔出现可以用药物治疗,如果经常发作,建议进行射频消融手术治疗,可以使预激综合征的心律失常得以控制、根治。
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心脏中心房先跳、心室后跳的生理顺序性是通过房室交界区完成的,心房搏动之后的电信号在传递到心室,... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(59315)
心脏中心房先跳、心室后跳的生理顺序性是通过房室交界区完成的,心房搏动之后的电信号在传递到心室,...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(59315)
"预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。预激是一种较少见的心律失常,其诊断主要依靠心电图,心电图呈预激的表现,临床上有心动过速发作,就叫预激综合征,又称为WPW综合征。预激综合征患者,常常没有其他心脏异常的征象,它可发生于任何年龄,以男性居多。先天性心血管病,如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂与心肌病等,均可并发于预激综合征。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/31收听(27058)
"预激综合征是一种先天性心脏发育异常,心脏的兴奋性冲动正常经过房室结传导至心室传导系统,兴奋心室肌,房室结因为本身不应期的特性,限制过快的频率,兴奋心室肌。当预激综合征时,心脏传导增加一条或以上的异常传导通路,导致心脏的兴奋信号不经过房室结,而预先激动心室肌,尤其当房颤时,心房频率350-600次\/分,经过异常通路传导兴奋心室肌,导致心室的收缩频率过快,心室无法正常充盈、泵血、心输出量骤然减低,患者会出现晕厥、休克、猝死。而预激综合征手术是一种用经皮导管射频消融技术治疗的微创手术,原理是将患者的异常传导通路打断,心脏的兴奋只能通过房室结正常下传兴奋心室肌,手术属于微创,术后的治愈率较大。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(40556)
"预激综合征是一种特别容易出现心动过速的疾病,疾病的原因是因为在心房和心室之间有异常的电传导通道存在,在正常人心房心室之间,除房室结、希氏束等特殊部位外,其他部位是没有电传导活动。而部分人因为先天性的原因存在的电传导通道,这样的通道可以发生折返,使患者出现心动过速。预激综合征分为A型和B型,A型预激综合征提示旁道发生在左心房和左心室之间,而B型预激综合征,往往提示着旁道发生在右心房和右心室间,或者间隔部位,是室旁道的一个定位的心电图表现。一旦明确诊为预激综合征,同时伴有突发突止的心动过速,建议做射频消融,可以一次性解决这种疾病。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/03/29收听(66547)
"预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部、心室冲动提前激动心房的一部分或者全部。发生预激综合征的解剖学基础就是在房室特殊传导组织以外,还存在由普通心肌组成的肌束,连接心房与心室之间,称为房室旁路,临床上以房室旁路典型预激综合征最常见。预激综合征可发生在任何年龄,以男性居多,常无其他的心脏异常,先天性三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂与心肌病,常可并发预激综合征。预激综合征本身无症状,并发心动过速症状与室上性心动过速相似。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(98201)
预激综合征是先天存有的旁路导致,旁路是预激发作的病理基础,可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(78959)
预激综合征是先天存有的旁路导致,旁路是预激发作的病理基础,可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生...
李慧│北京中医药大学东方医院
2018/01/22播放(78959)
"正常人的心房和心室之间只有一条正常的传导束,这个传导束就叫房室结。预激综合征指的就是在房室结之外,又多了一个可以连接心房和心室的电路,这个电路就可以导致心房的电活动,通过这条更快的传导束传到心室里面去。根据它发生旁道的位置不同,把它分为A型预激和B型预激。A型预激指的是旁路位于二尖瓣这片区域,B型预激指的是旁路位于三尖瓣这片区域。这一部分患者是可以经过射频消融的方法进行根治的,也是截止目前,人类少数不多的可以进行根治的疾病之一。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(71262)
"预激综合征主要是因为患者的心房和心室之间存在另一条旁道,正常人体的心脏传导系统是由窦房结传导到房室结,由房室结继续向左右束支进行传导。如果人体的心房和心室中间存在另一条旁道,就会使冲动从窦房结向下传导的过程中,其中的一部分通过旁道直接传导到心室,也就是会直接激动一部分心室,引起患者在心电图上出现预激波。所以,预激综合征出现的主要原因是心房心室之间存在另外一条通道。此时可以通过射频消融的方法将预激综合征根治,通过射频消融用一种电热,或者也可以把它称作是一种激光的方法,烧灼患者此条旁道,把旁道打断,患者未来所有的心率都会通过房室结内向下传导,也就是从根本上的治愈了预激综合征。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(25796)
预激综合征是心律失常的一种表现。预激是一种房室传导障碍,冲动沿着心室旁路提前进入心室,使心室提... 任浩进│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/28播放(51920)
预激综合征是心律失常的一种表现。预激是一种房室传导障碍,冲动沿着心室旁路提前进入心室,使心室提...
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
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心房和心室之间存在传导束或房室旁路,是预激综合征的病理基础。预激综合征也称为WPW综合征,是指... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(69807)
心房和心室之间存在传导束或房室旁路,是预激综合征的病理基础。预激综合征也称为WPW综合征,是指...
邢华│首都医科大学宣武医院
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预激综合征实际上是一个先天性的疾病,正常情况下心脏在发育过程当中,心房和心室之间被2个纤维环隔... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(98955)
预激综合征实际上是一个先天性的疾病,正常情况下心脏在发育过程当中,心房和心室之间被2个纤维环隔...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(98955)
"预激综合征是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为预激。合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。诊断主要是靠心电图检查,临床上如果并发房扑或者房颤,心室率多在200次/min以上。除心悸不适外,尚可发生休克、心力衰竭、甚至死亡。比较严重的一种心律失常,预激本身不需要药物治疗。如果并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速,可以考虑射频消融治疗。如果并发房颤或者房扑时,可以考虑同步直流电复律、利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(51237)
"首先,我们看一下什么是预激,预激是一种房室传导阻滞的异常现象,冲动经过附加的通道下传,它可以提前兴奋心室的一部分或者是全部,引起部分心室提前激动,称为预激,如果预激合并了室上性的心动过速,那么就称为预激综合征。预激综合症大多数见于无器质性心脏病的患者,也可以见于某些先天的或者后天的器质性心脏病的病人,比如三尖瓣下移、肥厚型心肌病等,该病多见于青壮年,男性多于女性。单纯的预激,患者并无明显的临床表现,一旦病发室上性心动过速的时候,患者就会出现心跳明显增快,这时候患者会出现心悸、心慌这样的一些临床表现,甚至还会诱发心力衰竭,会有脑供血不足的表现,或者有休克,甚至患者还有猝死的危险。预激它也可以并发房扑或者房颤,如果并发房扑、房颤的时候,心室率都在200次\/分左右,一旦患者出现突发性的心慌、心悸这个情况,建议患者到医院就诊,做心电图就可以明确是否存在预激综合症这样的表现,及时对症处理。可以进行药物的转复,也可以进行电转复,根治的方法就是通过射频消融的方法可以得到根治。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(77922)
心脏预激综合征是一类常见的心脏疾病,心脏像汽车的发动机,有电路,且规整的分布于心脏的各个腔室,... 曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/29播放(53494)
心脏预激综合征是一类常见的心脏疾病,心脏像汽车的发动机,有电路,且规整的分布于心脏的各个腔室,...
曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/29播放(53494)
"预激综合征是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或者全部引起部分的心室肌提前激动,称为激动。合并室上性心动过速的发作者,称为预激综合征。无症状或者心动消失,心动过速突然消失,突然发病是本病的临床症状,可导致休克、心力衰竭,甚至严重者会造成突然的死亡。并发症有晕厥、休克、心力衰竭、猝死等。本病的诊断主要靠心电图确定,治疗的方法首选射频消融术,绝大多数的患者可以治愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(11901)
"预激综合征是一种房室传导的异常现象,主要是正常的房室传导以外的先天性附加通道,也就是旁路的形成,患者大多数是没有器质性心脏病的,少数见于先天性或后天性疾病。单纯的预激综合征是没有症状的,如果没有并发室上性快速的心律失常,可以不用特殊处理。如果一旦并发快速的室上性心动过速,比如房扑和房颤的时候,心室率多在200次\/分左右,患者可能会出现心悸、胸闷等不适,可以出现休克和心力衰竭,甚至死亡。在这个时候是需要积极处理的,心电图最主要的表现是QRS波起始部粗钝,与其他部分形成顿挫,这就是所说的预激波,心电图可以分成A、B两型,心电图可以明确的看到。如果是没有症状的,是无需特别处理的。如果并发快速心律失常,最根本的方法就是射频消融的治疗。这种预激综合征一定要切记,不能使用西地兰类的药物,否则可能会加重心律失常。如果有预激综合征,发生室上性心动过速的时候一定要跟大夫说有预激综合征。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(75941)
"预激综合征指的是心电图呈预激样表现,典型的特点有一个δ波,然后QRS波时限大于120ms,临床上有可能发生心动过速,间歇性的预激综合征就是间歇性呈预激波样的心电图改变,预激的基础是指心房冲动提前激动心室的一部分或者全体。发生解剖学的基础是存在房室特殊的传导组织以外,还有一些普通工作细胞及心肌组成的肌束,这些肌束连接心房和心室之间,大部分是kent束,除此以外,还有房希氏束结室、纤维分支室纤维。这些肌束有电传导功能的,实际上是异常的一个旁道,除了正常的通路以外,存在异常的旁道,电生理的刺激会提前从旁道传道心室去提前收缩心室细胞,是异常的,有可能会出现心动过速的情况。心动过速也有可能出现两种情况:一种是通过旁路前传或者逆传形成一个折返性的心动过速;另一种是预激合并房颤,房颤电传导从旁路或者从正常的房室结竞争的传下来,造成心室率很快,QRS波很宽的预激合并房颤心律失常的表现。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/06/26收听(33747)
"预激综合征是什么病?预激综合征是一种心律失常,是一种房室传导异常的现象。预激综合征的旁路是天生存在的,是先天性的因素存在的。所以的话预激综合症,如果说有旁路存在,不一定都发生折返性的室上性心动过速,或者是说房扑、房颤、折返线往下传的现象,如果说它发生了这种现象了,就叫做预激综合征。预激综合征是因为有旁路之后,心室的冲动无论是从旁路下传,还是说从正常的房室下传,从旁路回传,这种现象形成折返,引起心肌的激动和室上性心动过速的一个存在。 预激综合征主要是靠心电图来诊断,大部分人有预激旁路的时候,并没有器质性心脏病的一个基础。在心电图上表现为预激综合征的特点,就是偏而短,有一个δ波,然后QRS有一个宽大畸形,所以预激综合征一旦发作,伴有房扑、房颤的时候,他就会有危险了。因为心房的冲动很容易下传,正常状况下房扑、房颤的心率比较快,传下来的时候,就是房室结有一个隐匿性传导的作用,所以它保护使得心室率不会太快。房扑、房颤如果有这个旁路预激的时候,那么他的心室率就会大大的提高了,常常在200次左右,这时候患者不光有心慌地感觉了,严重的时候还可能舒张期太短,心室充盈不好出现低血压甚至休克的症状,甚至引起心衰的表现,严重的还可以有死亡的风险。如果心室率快到300次\/分的时候,我们在听诊上可能都很难听到300次\/分的心室率,是因为虽然传下来有电活动,但是舒张期太短,它的排血量比较低,所以心室激动不能产生有效的一个机械收缩,所以可能就听不到这样的一个明确的心音了。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(66687)
"间歇性预激综合征就是心电图有时正常,有时则是预激综合征的表现,和它相对的概念是显性预激,就是预激综合征一直存在。患预激综合征的患者当中,有一些人是显性预激,预激综合征在心电图上一直都能看见,但有一些患者是隐性预激,也就是间歇性发作,可能某一天去做心电图,是正常的心电图,但是有的时候可能又抓住了某一次心电图,抓着预激的表现,可能就是间歇性预激综合征。不管是显性预激还是隐性预激,如果有心悸、心慌、心律失常的发生,这时应该到医院做处理,进行干预,比如做射频消融术等,这种情况下可以治愈。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/04收听(64694)
"预激是一种房室传导异常现象,也就是冲动经过附加通道向下传导,也就是通过旁路传导,提早兴奋心室的一部分或者全部引起的心室提前激动成为预激,如果合并了室上性心动过速,就称为预激综合征。预激综合征主要诊断需要靠心电图,心电图上会显示PR间期明显缩短,同时有预激波叫δ波。预激综合征主要是旁路传导,提前出现的预激波,如果不伴发室性心动过速,一般人没有任何症状,只是通过做心电图,有的时候可以发现有预激。如果出现室上性心动过速,会感觉明显的胸闷心慌等症状。预激综合征伴发室上性心动过速,可以通过内科的药物治疗,抑制室上性心动过速,主要的药物可以使用心律平或者胺碘酮等等。还可以采取射频消融手术,通过阻断旁路达到治愈预激综合征的目的。\r"
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2017/06/22收听(33565)
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