鄂钢医院
心血管内科
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临床上，心脏衰竭是只能控制不能治愈的疾病，其治疗如下：
1、控制造成心衰的原发疾病，如高血压、冠心病、瓣膜病、心脏退行性病变，延缓心功能衰竭的发生；
2、针对心衰的治疗，需减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，适当营养心肌，改善心肌代谢；
通过以上两方面的治疗，若症状控制良好，心脏衰竭可不影响患者正常寿命。
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心脏衰竭，若仅为心功能不全，可治愈；若患者心脏泵功能降低至正常人的1/3以下，即仅为20%左右... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/09/24播放(87294)
心脏衰竭，若仅为心功能不全，可治愈；若患者心脏泵功能降低至正常人的1/3以下，即仅为20%左右...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/09/24播放(87294)
严重的心脏衰竭想要治愈是很难的，通常心力衰竭发展到了一定的严重程度时，心脏结构就会有明显的扩大，心肌收缩力也会过于下降，这样会严重的限制心脏的射血能力。可以通过药物来进行利尿、强心以及扩张血管的治疗，从而改善症状，但是通常药物治疗只能是维持现状，很难达到彻底根治的效果，并且当心衰进一步发展之后，使用药物所产生的效果会越来越差。当药物治疗基本得不到效果时，患者只能选择进行心脏移植的方式来治疗。不过即使是进行了心脏移植，也不能百分百的确定能够彻底治愈心衰，并且心脏移植的费用极高，有些患者很难承担。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(22200)
有些心脏衰竭是可以治好的，急性心肌梗死以及急性病毒性心肌炎，尤其是急性病毒性心肌炎导致的心衰，经过充分休息、积极治疗以后，心衰有可能痊愈。但是大部分的心脏衰竭是没有法治愈的，目前临床上治疗慢性心衰以血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂联合醛固酮受体拮抗剂，可明显改善心衰的症状，预防猝死。若患者体循环淤血较严重，应给予利尿剂，若患者房颤合并心衰，应给予洋地黄制剂，血压高需要适当应用扩血管，降压的药物，还有左西孟旦以及新活素，对于一些患者有明显的效果。到了心衰末期往往药物的效果都不明显，具体能活多久，很难估测。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(67294)
心力衰竭简称心衰，在我国是一种较为常见心脏疾病。心衰需要根据不同发病原因，不同心衰程度决定个体... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(59132)
心力衰竭简称心衰，在我国是一种较为常见心脏疾病。心衰需要根据不同发病原因，不同心衰程度决定个体...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/10播放(59132)
"得了心脏衰竭一般治不好，只能控制病情。心脏衰竭是因为心脏射血功能出现了障碍，导致心脏不能自己代偿，引起很多的并发症，比如出现胸闷、四肢无力以及呼吸困难。这些情况都是由于心脏出现了器质性病变，导致心脏结构功能随之变化，比较难治愈。心脏衰竭虽然不能治愈，但是要治疗并发症，由于原发疾病没有控制好会引起心力衰竭，像高血压、冠心病以及心脏退行性病变，都可以发生心力衰竭。所以治疗好这些疾病可以延缓心脏衰竭，避免给心脏带来负荷。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(31712)
"心力衰竭，根据不同的病因，预后也有所不同。一般心力衰竭一旦出现，提示远期预后不是很好，但对于围产期心肌病，有明确的病因，如果按时出院定期复查以后，有可能心功能慢慢的恢复到正常的水平，这种远期的预后还是比较好的。但是对于原发性心肌病，像扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病，一般远期预后比较差。还有对于冠心病、瓣膜病、先心病这些结构性的异常，要积极的祛除病因，积极的治疗原发病，从而改善心脏功能，提高患者的生活质量，改善患者的远期预后。所以，心衰的治疗根据它的病因不同，治疗也存在着一定的差异。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(76542)
"心脏衰竭也称为心力衰竭，心力衰竭的原因：一、和缺血有关，比如三个血管都有严重缺血，或者心肌梗死，尤其是前降支堵塞导致的心力衰竭；或者其他心肌病变，比如心肌炎、扩张型心肌病都会引起心力衰竭。二、和心脏负荷有关，容量负荷过大或压力负荷过重也会导致心力衰竭的发生。一旦发生心衰竭，要针对病因治疗，比如急性心肌梗死，尽早开通血管进行支架植入或者冠脉搭桥，改善心肌供血。同时进行对症治疗，因为心衰以后会导致肺水肿或者外周组织水肿，要进行利尿，给予强心等对症治疗。要延缓心室重塑，改善心功能，通常选用三类药物：一、ACEI或ARB类药物，主要是阻断RAAS系统。二、交感神经系统抑制剂，如β受体阻滞剂。三、醛固酮受体的拮抗剂螺内酯，这三种药物目前被称为治疗心衰的金三角。在心衰急性发作的时候一定要消除诱因，避免感染、输液过快或心律失常等发生，避免心衰的诱发因素。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(49350)
"老年患者如果出现心脏衰竭，不能得到治愈，但是可以通过系统的治疗，使病情得到一定程度的缓解。如果患者目前是慢性心力衰竭，主要以药物治疗为主，患者可以口服螺内酯、比索洛尔、培哚普利，延缓疾病的进展，改善症状。如伴有轻度的水肿，还可以联合服用速尿片，有助于进一步纠正心衰。如果患者心衰症状较重，可以静推呋塞米或者托拉塞米，还可以静点硝普钠或者新活素，进一步改善症状。同时要结合生活方式进行干预，才有助于延缓疾病的进展。还要控制好血压、血脂、血糖，因为这些问题都是心衰的高危因素。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/29收听(75912)
心脏衰竭临床上一般是指心力衰竭。早期心力衰竭的患者，相当一部分可以治好。心力衰竭患者，特别是早... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(43860)
心脏衰竭临床上一般是指心力衰竭。早期心力衰竭的患者，相当一部分可以治好。心力衰竭患者，特别是早...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(43860)
心力衰竭，有一部分完全可以治好，但相当一部分需要长期吃药，而且不能根治。心力衰竭... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(41529)
心力衰竭，有一部分完全可以治好，但相当一部分需要长期吃药，而且不能根治。
心力衰竭...
2023/05/28播放(41529)
"心脏衰竭也就是心力衰竭，不能够完全治好。心脏衰竭提示患者目前已经进入终末期状态，也就是患者的病情已经非常严重，这种情况绝大多数提示存在其他的并发症，比如冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起心肌缺血、不稳定型心绞痛，或者急性心肌梗死，有些患者可能并发于高血压引起的高血压心脏病，都可引起患者出现心脏结构和功能的异常。另外，还有些病人可能并发于原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，或者并发于心脏瓣膜疾病等，这些情况一旦出现，心脏衰竭都提示已经进入终末期。如果需要治疗，可以积极治疗患者原发疾病，比如血压升高就积极降低血压，心肌缺血就通过抗凝、扩冠、抗血小板、他汀药物调脂等治疗方法，尽可能治疗冠心病，通过治疗患者的原发疾病，可以有效改善心脏衰竭，但是目前心脏功能已经衰竭，也就是说患者的心肌细胞已经出现坏死，不能够再生。所以心脏衰竭不能完全治好，只能通过药物尽可能控制。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(46065)
"心脏衰竭分急性和慢性，急性心脏衰竭由于心脏收缩或舒张功能下降而导致肺循环淤血、体循环缺血引起端坐性呼吸困难、胸闷、气短、下肢水肿等症状。冠心病、心肌炎等患者在疾病发展到终末阶段由于输液、感染、劳累等因素诱发心衰，需解除诱因，积极用药治疗，心衰会很快得到治愈。慢性心衰指持续存在心脏衰竭状态，通常对症用药后多数可以有效纠正，部分患者因为心功能持续下降治疗无效而随时危及生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(33480)
心脏衰竭在一定程度上可以治疗，达到缓解或好转。所谓心脏衰竭就是病人心脏功能逐渐下降，心脏功能早... 杨丽兰│太原市中心医院 2023/04/04播放(57074)
心脏衰竭在一定程度上可以治疗，达到缓解或好转。所谓心脏衰竭就是病人心脏功能逐渐下降，心脏功能早...
杨丽兰│太原市中心医院
2023/04/04播放(57074)
心功能衰竭也就是心力衰竭，先要知道是什么原因引起来的，另外要看心力衰竭的程度。一般将心功能衰竭... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/06/03播放(89878)
心功能衰竭也就是心力衰竭，先要知道是什么原因引起来的，另外要看心力衰竭的程度。一般将心功能衰竭...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/06/03播放(89878)
"肾功能衰竭也是分为两部分，如果是急性肾功能衰竭，是一个在缺血和中毒的因素影响下导致的急性肾小管的坏死，我们的肾小管上皮细胞是可以再生的，在积极的治疗、有效的治疗，去除了诱因的情况下，大部分的肾小管上皮细胞是可以再生，肾脏是可以完全恢复的。这一类的病人可能预后是比较好的，是可以完全恢复到正常的肾功能。慢性肾功能衰竭也分不同的病理类型、不同的临床症状的轻重和有没有并发症，这个预后差别就非常大了。有一些隐匿性肾炎的病人可能很长时间内，甚至几十年肾功能都是正常的，只有少量的血尿或蛋白尿，甚至有一部分病人在经过积极的治疗以后，血尿和蛋白尿消失，完全恢复正常。但是大部分的慢性肾小球肾炎的病人，可能病变都是一个慢性迁延、反复发展、缓慢进展的过程，在这个过程中可能就非常需要注意，一个就是定期的复查，注意避免一些加重肾脏损害的因素，以及生活方式的改变，还有就是配合医生的用药和治疗。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(63748)
"肾衰竭分为急性跟慢性。如果是急性，看一下原发病是什么原因引起的。如果急性肾衰竭的病因能够及时地纠正，一般都是能够治好的，因为急性时间短，进入多尿期都是可以治好的。但是如果没有及时地治疗，急性肾衰竭可能会转成慢性肾衰竭，这个也有病例，这个都看治疗的及时不及时。一般慢性肾衰竭，大部分的肾脏功能已经受到影响，只能用药，把它控制在一定的程度。像肌酐不继续升高，或者蛋白不继续地增加，然后血压其他的各种指标都控制好，可以避免它进展的很快，进入到尿毒症期，一般要痊愈是比较少的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(72798)
"呼吸衰竭是指肺通气和换气功能严重障碍，不能维持足够的气体交换，导致低氧、二氧化碳升高所引起的临床表现，有Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰主要是氧分压小于6mmHg，二氧化碳分压正常或降低，主要见于严重的肺部感染、间质性肺疾病、急性肺栓塞、肺纤维化等。Ⅱ型呼衰氧分压小于6mmHg，同时伴有二氧化碳分压的升高大于50mmHg，多见于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，患者可出现胸闷气喘、口唇紫绀、意识淡漠、嗜睡、咳嗽、咳痰等症状。保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，查明引起呼吸衰竭的原因，对症治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(97610)
"肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，而急性肾功能衰竭是可以治愈的。比急性肾炎，或者说是急性肾小管坏死，经过积极的对症治疗以后，去除病因，大部分病人都是可以治好的。而慢性肾功能衰竭就没有这么幸运了。慢性肾功能衰竭发病过程比较慢，病程进展相对来说比较缓慢，随着病情的进展以及时间的增长，肾功能会出现逐年恶化的情况，就需要进行药物干预了。主要是控制好血糖血压以及保护肾脏的药物应用，最大程度的去降低肾脏病恶化的程度，以及延缓透析的时间。有的病人经过积极治疗，甚至可以终身不会进展到尿毒症需要透析。"
李方晓│开封市中心医院
2018/03/23收听(22118)
"心功能衰竭能否治好与患者的基础心脏病，以及心功能衰竭发作的形式有关，对于慢性心功能衰竭患者，因为所有的心脏病发展到后期都会出现心功能衰竭，因此早期治疗和病因治疗很重要，有些心力衰竭如心动过速性心肌病，及时行射频消融术治疗，心脏可缩小或完全治愈。先天性心脏病患者伴心力衰竭，确诊后及时行介入封堵术或外科手术治疗，部分患者也可根治。对于急性心力衰竭患者，常见的疾病如急性心肌梗死伴心功能衰竭，早期行血运重建术和植入支架，缩小心肌梗死的面积，改善心功能，有些患者的心功能可完全恢复，但需要长期行冠心病二级预防用药，以防心肌梗死复发。"
李志龙│宿迁市人民医院
2019/11/05收听(67472)
"肝功能衰竭往往不太好治，多数患者预后不良，有些患者可能没有查明肝功能衰竭的原因，就已经没有办法救治，所以对于有一些病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物或者中毒引起的肝功能损害，这些诱因应当及时的明确。肝脏功能衰竭可以做透析，晚期的病人可以进行肝脏移植，每种治疗也有适应症。对于肝脏功能衰竭的治疗，及时发现，针对病因及时的进行治疗是非常重要的，患者需要严格的卧床，去掉诱发肝昏迷的原因，控制感染，预防出血，加强营养支持，有条件的患者还是应当考虑肝脏移植手术。"
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2019/04/21收听(85290)
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