鄂钢医院
心血管内科
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正常心脏起博是由窦房结发出指令，指挥心脏跳动，形成的心律叫窦性心律。孕妇窦性心动过速与怀孕有关，孕妇承担双人的血液循环，加重自身血液循环量，代谢增多，引起窦性心动过速。窦性心动过速较轻时，孕妇可逐渐适应。情况严重不能适应时，应尽量减少活动，可适当服用药物治疗。药物需在孕期满三个月后服用，同时需在严密监测胎儿心律的情况下，少量服用，以减少对胎儿的影响。
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"孕妇窦性心动过速，指的就是一种心律失常，而且是最轻的、最常见的心律失常，属于窦性心动过速。正常人心律是窦性心律，次数应该是60到100次/每分。如果超过了100次/每分，就叫做窦性心动过速。对于孕妇出现窦性心动过速，往往提示可能孕妇的心脏负担比较重，尤其是到了怀孕的晚期，心脏负担比较重，有可能会导致心率加快。有可能到了晚期需要的营养比较多，营养跟不上，出现机体的贫血。一旦出现贫血，就会出现心脏的代偿。从心电图的表现上就会出现窦性心动过速。所以孕妇如果出现窦性心动过速，首先要考虑可能是因为心脏负担重导致的。再一种情况有可能是营养缺乏、营养不够导致的贫血，出现在动性心动过速。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(21084)
"如果孕妇的心电图显示是窦性心动过速，目前来讲可见患者的心脏起搏是没有问题的，只是单纯的心跳比较快，建议患者可以进一步行血清离子、血常规以及甲状腺功能的检查，来明确是什么原因所引发的心跳加快。成年人在静息状态下，标准心率范围是60-100次\/分，如果心率超过了100次\/分，在静息状态下，就认为其是窦性心动过速，这样的患者首先要查明病因，然后针对其原发疾病进行治疗，才有助于预防窦性心动过速的再次出现。一些患者如果是在情绪激动的时候或者刚刚活动完就做心电图，也有可能会出现窦性心动过速这样的改变，建议患者在必要的时候，可以行动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(99144)
"心脏的跳动必须依赖于一定的频率和一定的节律，频率指的就是每分钟心跳的次数，按照正常定义来说在60-100次\/分，如果超过100次\/分叫做窦性心动过速。心跳的节律指的是每分钟心跳是否规律，心跳的规律指的是心脏的跳动，也就是心电的传导，是由窦房结这个司令部发出的，窦房结是正常心律的起搏点。所以对于窦性心动过速，尤其是发生在孕妇身上的窦性心动过速，首先需要找到原因并非心脏疾病本身，而是其它的一些外在因素，比如随着月份的增加，可能会出现相对的血容量不足或者容量的过负荷，会导致心脏的负担加重窦性心动过速，也有可能会因为像贫血或者甲状腺功能异常等因素所导致的窦性心动过速。所以当孕妇出现这类情况时，首先需要的是明确病因，并且密切监测心律的变化。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/17收听(56528)
孕妇窦性心动过速的原因有：1、孕妇基础心率快于平时，如孕后较焦虑，心情较差易发脾... 王红贤│临汾市中心医院 2023/09/20播放(58774)
孕妇窦性心动过速的原因有：
1、孕妇基础心率快于平时，如孕后较焦虑，心情较差易发脾...
王红贤│临汾市中心医院
2023/09/20播放(58774)
孕妇窦性心动过速是常见的现象，孕妇窦性心动过速会增加孕产期不良事件发生的风险，但是孕妇窦性心动过速是可控的，只要给予适当的处理，并不会造成不良的预后。孕妇窦性心动过速发生机制可能与孕妇晚期总循环血量逐渐增加，血液动力学改变造成心率加快，心脏负担不断增加，窦房结供血不足造成窦房结对于迷走神经兴奋作用慢于交感神经，交感神经兴奋使心率增快，心率增快会加重心脏的负担，会造成胎儿缺氧的情况。如果出现病态的窦性心动过速，会造成胎儿缺氧等情况的发生，有可能会引起早产。所以孕妇窦性心动过速在排除生理性情况后，针对病理性的原因需要及早预防、及早治疗，这能这样才能更大程度的保证孕产妇以及胎儿的安全。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(45280)
"怀孕后期心脏的负担会加重，原有的心脏病可能会导致心动过速、心律失常、心悸、心慌，影响病人的耐受程度。进一步需要到心血管内科检查心脏彩超、心电图、心肌坏死标志物等，由专业的医生判断您具体有无心脏的原因。同时除了心脏的原因以外，病人如果是窦性的心动过速，还可以是由于继发性内分泌疾病，比如甲抗、甲减，这些都可以导致心动过速、甲亢性心脏病的发生，如果是由于器质性心脏病引起的窦性心动过速循环，需要及时治疗原发病，但是也有一种情况是随着孕期的增加，心脏的负担肯定会加重，会出现窦性心动过速，一般问题不太大，需要多注意休息，不要过度的担心，避免熬夜劳累过度。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/26收听(23662)
女性怀孕以后由于体内激素水平的变化、情绪的波动以及心脏负荷增加，可能会出现窦性心动过速的情况，无基础心脏疾病的患者暂时观察即可。如果既往有类似心动过速发作或者高度怀疑心脏疾病，可以完善心电图、超声心动图检查，评估有无心律失常或者心功能异常。如果既往无基础心脏病史，可暂时调节，比如放松情绪、适当体外活动。孕妇特别在中后期由于胸腔体积进一步被压缩，心脏负荷进一步增加，窦性心动过速的发生情况会越来越多，注意不要过于紧张，定期到产科复查。
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(33528)
孕妇出现窦性心动过速有生理性的也有病理性的，生理性窦性心动过速是因为孕妇摄入热量过高、孕激素水平增加、活动过后，以及吃饭过后胎儿发育快过压迫心脏导致的心跳加速，不需要给予相应治疗的。只需要多休息，避免剧烈运动，清淡饮食，减少高热量食物的摄入，可以逐渐恢复正常心率，病理性窦性心动过速见于疾病中，如妊娠高血压和妊娠糖尿病的孕妇，这两个疾病都会对心脏造成一定的负担，所以会出现心动过速症状。如果是孕晚期需要提前住院治疗，降低血压，控制血糖，如果是孕中期需要按时做围产保健，随时观察胎儿发育情况以及孕妇情况，给予相应处理。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(24240)
"孕妇如果出现了窦性心动过速，首先要明确是什么原因所引发的窦性心动过速，然后根据其实际疾病，制定相应的用药方案。比如，患者目前不能确定病因，建议先结合吸氧治疗。同时建议其化验血清离子、血常规以及甲状腺功能，进一步明确是否是由于甲状腺功能亢进或者离子紊乱、贫血所导致的窦性心动过速。另外，也不排除是由于围生期心肌病所引发的窦性心动过速。建议其可以进一步检查BNP和心脏彩超。还有一些孕妇，也有可能是由于发热、炎症感染所导致的。体温每升高1摄氏度，心跳相应的就会增加12次\/分钟。如果是炎症感染所导致的，必要的时候可以结合静点头孢或者青霉素类的抗生素。炎症消退了，相应的心动过速情况就会得到改善。"
2019/08/15收听(12478)
"窦性心动过速的原因有很多，如果是孕妇出现了窦性心动过速，首先需要排出是否合并妊高症，也就是窦性心动过速，同时合并了血压高、蛋白尿等损害。还有一种可能性是围产期心肌病。心功能失代偿时也会出现窦性心动过速，还有常见的原因，比如发热、贫血以及肾上腺的过度激活，都可以导致窦性心动过速。但是因为是孕妇，建议首先除外妊高症以及围产期心肌病。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/09收听(50662)
"孕妇窦性心动过速的病因多考虑为由于孕后期特别是孕妇30周以后心脏血容量增加出现的心源性的心动过速，只要是窦性的心动过速，一般问题不太大。如果是孕妇没有明显的心悸、气短、胸闷，可以不需要治疗，如果孕妇出现明显的心悸、气短，一般多考虑给予吸氧支持，同时增加心脏氧供从而减轻症状。需要及时地根据具体的病因来治疗，一般孕妇后期都会出现窦性心动过速的，问题不大，建议及时做好孕检。如果孕妇和胎儿发育都很正常，可以不需要特殊处理。"
2018/03/21收听(21934)
"窦性心动过速是指心律起搏点在窦房结，心率超过100次\/分称之为窦性心动过速。孕妇出现窦性心动过速，首先要考虑孕妇在妊娠期后期体内血容量增加，心脏的负担较前加重，心脏代偿性的增快，心跳加快，一般是一种正常的代偿现象，不需要特殊处理。妊娠时也常常合并贫血，孕妇会出现乏力、头晕等，也会出现心动过速，最常见的也是窦性心动过速。此时需要积极纠正贫血，可以缓解窦性心动过速。孕妇如果合并甲状腺功能亢进，孕妇处于高代谢状态，心率也会增快，此时需要就诊于内分泌科行相应的检查和治疗。出现窦性心动过速，个别孕妇会存在先天性心脏病的可能，需要就诊于心内科，行心脏彩超检查排除相关的器质性病变。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/24收听(86840)
"孕妇窦性心律出现的原因主要有以下几个方面：1、正常情况：孕妇在胎儿生长的发育过程当中，因为心脏的射血要增多，因此会提升心率来满足母体和胎儿的供氧需求，这是正常和功能性的一个体现，不是特殊的表现，随诊观察就可以，也不需要特殊用药。2、合并甲亢：有孕妇在孕产的过程当中会合并甲亢，甲状腺功能亢进时会出现心率增快、代谢增快的表现，因此在孕产检的过程当中，产妇也要做心电图、甲功、心脏B超的检查。3、合并先天性发育异常：比如有先心病，这里面包括室间隔缺损或者是房间隔的缺损，在母体孕育胎儿的过程当中，心脏需要的射血在逐渐增多，因此对于这种缺损会诱发心功能异常或者是心率增快，因此在孕妇体检的过程当中，也要发现这类的问题，看看有没有先心病的存在，当然其发生的机率比较少。对孕妇发生窦性心动过速，一般常见的就是正常身体需求，另外就是甲亢所引起，因此在出现这种情况要定期随诊，做心电图、心脏B超其中的一个检查。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(25855)
"孕妇在后期，在怀孕的24-30周左右，孕妇的心脏负担会加重进而会出现窦性心动过速。如果是窦性的心动过速，一般问题不大。如果是孕妇没有明显的器质性病变，比如孕检的时候发现窦性心动过速了，胎儿的所有检查及孕妇的所有指标都正常，问题不大大。如果孕妇后期合并明显的心悸、气短、胸闷的症状，考虑是由于心脏输出量大，心脏功能下降而出现的缺氧性发作，这个时候孕妇可以考虑吸氧治疗，但是一般问题不大，需要根据当时孕妇及胎儿的情况来判定，如果是一切检查都正常，问题不大。"
2018/03/21收听(83428)
"一般孕妇合并窦性心动过速，往往提示心脏的处于代偿期，这个时候一定要监测是否同时合并高血压，以及蛋白尿。如果合并高血压，就要考虑是否有妊高症的可能性，如果合并蛋白尿，基本上就可以确诊已经得了妊高症，并且已经出现了肾损害。没有合并高血压或者蛋白尿，可能情况稍微好一点，但是同时也要警惕围生期心肌病，最早期的围生期心肌病，心脏为了代偿完成相应的基础工作，可能会出现心动过速。建议尽快完善心脏彩超检查。"
2018/05/03收听(33346)
孕妇出现窦性心动过速时，治疗需要十分慎重。因为孕妇用药会影响胎儿的一些情况，包括对孕妇自身状况... 侯允天│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(67068)
孕妇出现窦性心动过速时，治疗需要十分慎重。因为孕妇用药会影响胎儿的一些情况，包括对孕妇自身状况...
侯允天│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(67068)
"窦性心动过速在临床上非常常见，比如正常的人在吸烟、饮酒、活动或者情绪激动的时候，都可以出现窦性心动过速，这些是生理性的。但是也有一些病理性的，比如发热、感染、甲亢、低血压、休克，或者是心衰以及应用肾上腺素、阿托品等容易增加心率的药物，也可以引起窦性心动过速。对于窦性心动过速，一般先分析病因，针对病因进行治疗。如果发现病因，要及时的祛除病因，然后对症治疗。如果没有明确的病因、心率很快，必要的时候可以吃倍他洛克、比索洛尔等减慢心率的药物，临时进行控制心率，改善临床症状。窦性心动过速一般不是非常恶性，不属于器质性病变。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(99522)
"窦性心动过速其实只是心脏病或者其他疾病的一种表现，所以如果有窦性心动过速了，建议首先要查明病因，比如是否有心衰、心功能不全、甲状腺功能亢进或者其他的引起窦性心动过速的原因，如果这些检查都还好或者没有问题，可以考虑进一步的药物治疗，叫单纯性的窦性心动过速。单纯性窦性心动过速的药物治疗上主要以β受体阻滞剂或者是现在有一个新药叫伊伐布雷定，它都可以用于控制心室率。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(11652)
如果出现窦性心动过速的情况，建议患者做普通心电图，最好能够做24小时动态心电图明确诊断。如果是... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/16播放(68262)
如果出现窦性心动过速的情况，建议患者做普通心电图，最好能够做24小时动态心电图明确诊断。如果是...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/16播放(68262)
"窦性心动过速在临床上诊断标准为心率大于100次/分就可以诊断为窦性心动过速，病人在临床过程当中可能会出现心慌、心悸、心跳的加速感，甚至伴有大汗等临床症状。一旦有窦性心动过速或者伴有临床症状的时候，一定要积极的控制，避免发生恶性的心律失常的可能。一般治疗可以通过药物治疗，国际上目前临床指南推荐的一线的用药是β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，把心率维持到一个正常范围之内，从小的剂量口服逐渐增加到最适合的剂量，最好把心率维持到60-80次/分，这样是可以改善心肌耗氧量，改善心动过速的情况，也有助于预防心脑血管疾病的发生。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/26收听(11464)
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