首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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晨间出现手脚僵硬、疼痛，需根据具体病因选择合适用药。对于此类症状，需高度怀疑类风湿性关节炎，其主要表现为晨僵，此外手部骨关节病、硬皮病、干燥综合征、痛风等都可能出现手脚僵硬、疼痛。
针对以上情况，可服用非甾体类消炎镇痛药，进行止痛、消肿。患者可前往风湿免疫科进行化验检查，包括关节X线检查、肌骨超声检查等，明确病因后再对症下药。对于风湿性关节炎、骨关节病、痛风，需分别进行针对性治疗。
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患者早上起来手指关节疼痛、僵硬，常见于以下原因：1、腱鞘炎： 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(40687)
患者早上起来手指关节疼痛、僵硬，常见于以下原因：
1、腱鞘炎： 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(40687)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(40687)
早晨起来手指关节僵硬的疼痛，其实这个肌腱的卡压水肿，往往是提示在关节部位出现了腱鞘炎的症状，其... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/07播放(32363)
早晨起来手指关节僵硬的疼痛，其实这个肌腱的卡压水肿，往往是提示在关节部位出现了腱鞘炎的症状，其...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/07播放(32363)
早上起来脖子疼、僵硬一般有以下两种原因：1、是否是落枕。如果睡觉时枕头的高度不合适，或者是睡觉时被凉风吹到而着凉，这时就会出现脖子周围肌肉的急性的损伤，就会出现脖子周围肌肉的僵硬、疼痛的症状。这时需要进行热敷或者是进行物理治疗，比如微波治疗或者是远红外线的治疗，就会缓解局部的疼痛。2、是否是颈椎病。颈椎病时就会出现颈部周围肌肉的酸痛不适，特别是在睡眠睡觉之后、晨起时更加明显。这时常伴有颈椎的疼痛，如果严重的可以伴有上肢麻木、无力。如果脖子疼、僵硬不缓解，这时要到医院进行X线片和CT、核磁检查来进一步确诊是否是颈椎病而引起。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(61238)
手指僵硬不灵活，根据年龄以及个人情况，考虑以下几个方面的原因：一、年轻女性患者如果出现早晨起来以后手指僵硬不灵活伴有麻木、疼痛，要去做风湿和免疫检查、血沉了解有没有风湿性关节炎。二、如果是老年患者出现行动缓慢、手指僵硬伴有肢体震颤，考虑存在帕金森病。三、如果有大面积脑梗塞或者脑出血以后留有一侧肢体偏瘫，也可以出现肌张力增高而出现手脚僵硬，会出现手指运动不灵活的情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/25收听(78818)
早上起来出现脖子僵硬，主要有两方面原因：1、在夜间睡眠的时候枕头不合适，比如枕头过高或者过低，导致颈椎的正常生理曲度不能够维持，就会出现颈椎部位的肌肉、肌腱、韧带等软组织，出现劳损的情况，会形成炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围肌肉，就会导致肌肉变得更加紧张，因此会出现僵硬的情况。2、由于在夜间，脖子的位置受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，并且肌肉会变得紧张。另外，从里面穿行的小血管也会出现收缩，就会导致小动脉对肌肉的血液供应下降，营养状态下降，并且静脉回流出现受限，会导致炎性代谢产物进一步堆积，导致对肌肉的刺激更加明显，而出现肌肉僵硬。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(66146)
早上醒来出现手指关节僵硬、疼痛，在临床上称为晨僵，主要是由于在睡眠的时候或者关节活动减少时，关... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(44107)
早上醒来出现手指关节僵硬、疼痛，在临床上称为晨僵，主要是由于在睡眠的时候或者关节活动减少时，关...
刘爱华│北京医院
2023/07/17播放(44107)
"早上起来手指僵硬，常常有三个最常见的原因，第一个是有腱鞘炎；第二个是手指有骨性关节炎；第三个是手指或者全身有类风湿性关节炎的炎症性关节炎，具体如下：第一、腱鞘炎，腱鞘炎的手指僵硬容易出现弹响，在手指根部的掌侧按压有明确的疼痛点，手指关节没有疼痛点，手指关节没有肿胀，一般在痛点进行封闭治疗会很快缓解，多数是因为劳损或者经常着凉水导致。第二、骨性关节炎，是中老年人群好发的小关节的炎症反应，跟劳损和着凉水有关系，手指关节可能有一定程度的肿胀，早上起来关节僵硬的持续时间比较短，经过几次活动之后手指可以恢复正常活动范围，照X线片可以看到关节内间隙变窄，甚至有骨刺出现。第三、类风湿性关节炎引起的手指僵硬称为晨僵，一般会累及多个手指的指间关节，僵硬的时间往往超过半个小时以上，出现这种情况应该到风湿免疫科就诊，进行风湿免疫相关的检查，判断是否有类风湿性关节炎的存在。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(88502)
"手脚出现疼痛，主要是两方面的原因。第一种情况，由于进行过剧烈的运动，肌肉组织持续处于疲劳、紧张状态，逐渐形成劳损。比如用手抓重物、走路过多，就会导致手部以及脚部的肌肉出现劳损的情况，会出现炎症的堆积，导致对周围末梢神经刺激增多，而产生手脚部位疼痛的症状。一般经过休息、保暖、热敷之后，手脚疼痛的症状就能够有效的缓解。第二种情况，类风湿性关节炎，是自身免疫性疾病，是自身的免疫系统对自身组织产生了免疫反应，导致出现手脚小关节对称性疼痛。在早晨起床的时候会感觉到手脚关节僵硬，经过活动之后，僵硬感能够明显减轻。"
2019/08/15收听(70940)
"生气后手脚发麻、僵硬有可能是末梢血循环障碍所引起，或者肌肉收缩、痉挛所导致。生气后可能会引起交感神经兴奋，可以收缩末梢血管，可能会引起患者的末梢血液循环障碍，导致末梢神经营养不良，患者可以表现为手脚发麻。生气时可能会引起心情过度紧张，容易引起肌肉痉挛，患者可以出现僵硬，放松心情后症状可能会逐渐缓解。必要时可以应用改善血液循环以及活血化瘀的药物，比如口服丹参片、银杏叶滴丸、红花和三七等。患者生气后也可能会导致血压增高，也可以表现为头痛、恶心、呕吐，严重高血压可能会引起脑出血。另外，也可能会引起心悸、胸闷、气短，引发心脏疾病，所以平时一定要尽量不生气或者少生气。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/22收听(28416)
早上起来以后脖子僵硬、疼痛，主要是... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(36244)
早上起来以后脖子僵硬、疼痛，主要是...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(36244)
"若每天早晨手指关节僵硬、疼痛，需要考虑类风湿关节炎或骨关节炎的可能。若患者造成手指关节僵硬、疼痛明显，伴关节肿胀，持续一小时以上方能逐渐缓解，需要考虑类风湿关节炎可能，应尽早完善类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白等检查。若患者早晨手指关节僵硬、疼痛程度不重，伴轻度肿胀，在一小时以内疼痛症状即可有所缓解，此时需要考虑骨关节炎可能，建议完善关节X光片，查看是否存在有骨赘形成。类风湿关节炎与骨关节炎，是临床上造成手指关节僵硬疼痛较为常见的疾病，应当尽早治疗，在医生指导下完善相关检查。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/14收听(37716)
"早上起来手脚出现肿胀，可能是患者睡眠时姿势不正确，压迫双上肢或者双下肢，引起手脚静脉回流不畅而出现肿胀。建议患者及时改变睡眠姿势，避免对同侧的手脚长时间压迫，引起血液回流受限而导致肿胀。另外也可能是患者患有心脏疾病或者肾脏疾病，引起手脚肿胀，可到医院进行相关检查，做心电图、心肌酶谱或者肾功能检查以及肾脏彩超检查可以明确诊断，诊断明确后要积极的对症治疗，避免病情进一步加重。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(13484)
"早晨起来出现手脚无力的症状，应该是因为低血糖造成的。除此之外，患者缺钙或者血糖不稳定也会出现类似的症状。如果自身营养缺乏，在睡前处于饥饿的状态，睡觉的时候身体会消耗一定的能量，早起之后身体体位改变，会引起轻度体位性低血压，会出现脑供血不足，从而导致手脚无力的症状。患者营养不良、贫血或者缺钙，都会引起类似的症状，是因为钙离子在神经与肌肉之间相互联系中起着重要的作用，如果出现缺钙，就会影响到肌肉正常运动功能，从而出现手脚无力的症状，需要及时补充钙离子，避免出现低钙血症。同时患者血糖血压不稳定，也会引起缺血而出现类似症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(14896)
"早上起来手脚肿胀，在几个小时之内症状又消失，目前没有其他不适，一般问题不大。注意不要过度劳累，要检查血压，密切的进行观察。如果除了肿胀之外还出现手指僵硬的情况，要考虑是类风湿性关节炎，最好能去风湿免疫科就诊，建议检查类风湿因子进行确诊。肾脏疾病、肝脏疾病也会引起四肢的肿胀。如果怀疑是肝肾疾病所致，可以做肝肾功能检查、尿常规、血常规以及肝、肾的超声检查，根据检查结果进行具体分析。女性多见于甲状腺功能异常、经前期紧张综合征以及更年期综合征等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(21016)
"患者在早上起来时出现手、脚麻木，其原因主要考虑以下几个：1、如果是偏侧手、脚麻木，考虑是急性脑血管病引起的。比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等严重疾病，一定要及时就诊，可能是因为患者的大脑运动神经、感觉神经被损害后引起的。患者可能会伴有口角歪斜、走路时缓慢或者肢体活动不灵活等症状。2、如果患者是双侧手、脚都感觉麻木，考虑是因为末梢神经损伤引起的，最常见的考虑是因为末梢循环功能障碍引起。比如在睡眠时躺在床上没有活动会导致末梢血流障碍，容易产生肢体麻木的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(64592)
"早上起床时手脚肿胀，可能是睡前进行重体力劳动、劳累引起手脚部位的过度充血、水肿。另外，也可能是血管神经性的原因引起的睡眠时手脚血液循环不够畅通，而引起的手脚部位肿胀。也有可能是患有高血压病、糖尿病等，引起体内血管通透性增加而引起的手脚肿胀。另外，心脑血管疾病、神经功能失调或者下降后，手脚部肌肉神经和血管等协调性紊乱也会引起手脚肿胀。偶尔发生的早起手脚肿胀可以先不用理会，观察后再做处理。如果出现原因不明的手脚肿胀频繁，患者需要到专业医生处进行适当的检查和化验，明确引起手脚肿胀的病因，及时进行治疗，促进早日康复。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(56010)
"手脚裂口如果对称出现，一般考虑是角化皲裂型的湿疹，其发生和手部接触刺激有关，比如经常干家务活、接触水、洗涤剂、洗化用品等可以导致手足部位皮肤干燥，出现湿疹样的改变，进一步发展可以出现皲裂、粗糙、肥厚等。出现这种情况可以口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷口服抗炎，中药可以口服润燥止痒胶囊，起到养血润肤的作用。严重的患者也可以口服雷公藤多甙片抗炎，抑制免疫。局部可以外涂激素类的药物，如新适确得乳膏等，但患者治疗的同时一定要避免再次接触洗涤剂、洗化用品等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(32280)
"腰背僵硬、疼痛可能有以下几种原因：第一、类风湿，当类风湿累及了脊柱时就可以出现腰背部的疼痛，这时可以伴有僵硬的症状，特别是在晨起时腰背部疼痛以及僵硬非常明显，而在活动一会之后腰背部僵硬、疼痛就能有所缓解，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者常以腰骶部的疼痛为首发症状，可以向上逐渐蔓延到脊柱，可以累及整个脊柱，这时要进行相关的血的化验以及脊柱的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。强直性脊柱炎患者常可以在晨起时腰背部僵硬非常的明显，这时要进行口服药物的治疗以及物理治疗，多数病人都能够缓解。"
2020/05/14收听(14312)
"颈部僵硬、疼痛可以有以下几种原因：第一、颈椎病，颈椎病的一部分病人可以累及颈部周围的肌肉软组织，从而导致颈部的疼痛，伴有颈部周围肌肉僵硬的症状，这时要早期检查颈部的X线片、核磁来早期的诊断和治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的一部分病人可以出现颈部的疼痛、僵硬，逐渐向下发展，最后累及整个脊柱，导致僵硬，这时要早期化验血以及检查颈椎的X线片、核磁来诊断。第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿也可以累及颈部、脊柱，而导致颈部僵硬的症状，可以伴有疼痛，这时要早期化验血以及拍摄颈椎的X线片、核磁，来早期的诊断和治疗。"
2020/07/09收听(18578)
"早上起床时出现手脚发麻可能是因为长期患有糖尿病引起的，出现偏瘫或者肌肉萎缩之后也会引起类似的症状。长期患有糖尿病，因为身体中的血糖浓度升高会影响到四肢末端部位的血液循环供应，也会导致周围神经损伤，从而引起四肢末梢部位出现感觉异常，导致发麻的症状出现。个人本身抵抗力差，再加上受到外界环境的刺激就会出现中风、偏瘫，会引起脑组织缺血，会影响到四肢末梢部位的血液供应，也会导致肌肉异常抽搐，从而出现麻木或者手抖症状。长期缺乏营养物质，尤其是维生素类或者钾离子，会导致肌肉和神经接头处的功能损伤，也会引起类似的症状。"
2020/07/24收听(67372)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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