急性乳腺炎引起的发烧该如何处理_有来医生

王斌
副主任医师

上海长征医院

普外科

急性乳腺炎引起的发烧该如何处理

2023-05-04 11:47播放 :

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视频内容

若急性乳腺炎已经引起发热，可能是局部炎症已累及全身，引起全身的感染症状以及脓毒血症等表现。此时应先控制乳腺局部的炎症，再对全身的对症和抗感染治疗。乳腺炎的原因不同，具体的处理方式也不同，主要如下：

1、哺乳期乳腺炎：通常由于乳汁未排空，乳汁淤积而引起的局部炎症，常表现为局部红肿、炎症的包块等。此时因先保持乳头的清洁，尤其在哺乳前。若乳头部分皲裂，应暂停哺乳，防止宝宝口中的细菌、外界的细菌逆行感染而加重乳腺炎。可以外用局部的抗菌药物，进行乳头的外敷、涂抹，促进愈合。若乳腺局部出现奶结、炎性包块等，在早期包块形成前，可用硫酸镁进行冷敷消肿，促进乳汁的排出。若已经形成包块，可以局部热敷，每天3-4次。因乳腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染，所以首选青霉素治疗全身症状，若青霉素过敏，可以考虑用其他的抗菌药物；

2、非哺乳期乳腺炎：通常可使用广谱抗生素，配合甲硝唑进行治疗；

3、其他类别：对于肉芽肿性乳腺炎，可能需进行激素治疗，使乳腺肿块缩小，再进行手术治疗。

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"急性乳腺炎的发病原因是因为乳汁的外流不通畅，出现了乳汁的淤积，造成了有利于细菌繁殖的条件，而出现的感染。急性乳腺炎的病人出现发烧就意味着炎症程度在加重。首先应该停止哺乳，吸出乳汁，保证乳管的通畅，同时应用广谱的抗生素治疗。对于急性乳腺炎发烧的处理，如果体温在38.5℃以下是可以不用退烧的；如果体温超过38.5℃可以用温水擦浴或者酒精擦浴等物理的方法也可使用药物降温。"

语音时长01:04''

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急性乳腺炎发烧怎么办？

急性乳腺炎是乳腺的一种急性化脓性炎症，是因为乳汁引流不畅，乳汁淤积所引起的细菌繁殖，急性乳腺炎发烧就表明炎症程度在加重，应该及时处理。如果体温在38.5℃以下，是可以不用处理。如果体温超过了38.5℃，就应该及时到医院去进行退烧处理。急性乳腺炎应该进行抗炎治疗，同时停止哺乳。

语音时长00:55''

纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2017/10/17收听(99234)

急性乳腺炎发烧怎么办

"乳腺炎引起的发烧，它的主要治疗原则是正常的降温，包括物理降温和药物降温。物理降温可以用酒精擦浴；药物降温要在医生的指导下进行用药，因为如果用药不正确，有可能导致药物分泌到乳汁中。它的治疗原则一般就是消除感染和排空乳汁。它早期一般呈蜂窝织炎表现，这时候不应该手术治疗，应该以抗生素治疗为主。因为早期主要致病菌是金黄色葡萄球菌，所以一般早期可以不必等待细菌培养结果，直接运用针对金黄色葡萄球菌抗生素。但是脓肿形成之后，它的主要治疗措施就是及时切开引流，手术时要有良好的麻醉。为了避免损伤乳管形成乳瘘，应该做放射状的切口，一般在不同位置、切口可能不太一样：如果在乳晕下，可以做弧形切口；如果在后间隙，可以做后间隙引流；如果脓腔比较大，可以做对口引流。如果脓腔里边有很多间隔时，要用手分隔开，这样有利于引流。引流比较充分，才有利于它的治疗。"

语音时长01:12''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/23收听(21868)

急性乳腺炎发烧怎么办？

"急性乳腺炎往往伴随发烧的症状，当发烧了，大家一定要明确是因为乳腺炎症而引起的发烧，不是要单纯治疗发烧本身这一个症状，急性乳腺炎的根源是什么？大多数都是因为乳汁淤积，淤积的乳汁变质了，有细菌感染了，随之而来的症状就是细菌入血引起了发烧的这个症状出现，因此只要把淤积的、变质的奶排出来，自然烧就退了。"

语音时长00:45''

赵立娜│北京中医药大学东方医院

2017/09/19收听(43238)

急性乳腺炎发烧怎么退烧？

"急性乳腺炎是哺乳期乳腺感染引起的急性炎症，患者往往有高热的表现。出现高热以后，可以立即到医院去给予抗生素控制感染治疗，这是第一步。第二步，可以给予退烧的治疗，具体的就是给予退烧的药物，第一个，水杨酸类的药物可以退烧，第二个，给予物理降温，也可以达到退烧的目的。哺乳期乳腺炎发生以后，患侧的乳腺应该停止哺乳，但是应该尽量让乳汁排出，不要给婴儿服用。健侧的仍可以哺乳。"

语音时长00:36''

兰海│武汉大学中南医院

2017/12/18收听(72508)

急性乳腺炎发烧怎么退烧？

"急性乳腺炎往往发生在哺乳期，是乳汁淤积及细菌感染所造成的。它发热的原因实际上就是细菌本身的菌血症或者是细菌产生的毒素，使人体发生了相应的免疫反应，从而引起的体温的增高，这种增高可以超过39℃，病人也可以伴有寒颤，对于全身发热的控制和其它的细菌感染疾病是一样的。首先要针对病因进行治疗，也就说要全身应用抗生素，不管是口服还是静脉输液。第二点，如果体温超过38.5℃，可以使用退热的药物进行退热的治疗，如果体温没有超过38℃，但是确实有发热情况下，可以用物理的降温，也就是冷敷或者在腋下用包好的冰袋进行物理的降温，也能够达到控制体温的结果。"

语音时长01:07''

叶京明│北京大学第一医院

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唐欣│首都医科大学北京妇产医院

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"急性乳腺炎发烧的时候就不可以喂母乳了，因为急性乳腺炎是患者乳房内部有细菌感染出现的疾病，在乳汁内部也会有细菌存在，患者哺乳的时候就会导致细菌通过乳汁进入到婴儿的体内，所以有可能会对婴儿造成影响。在急性乳腺炎出现以后，需要建议患者要正规的到医院治疗，选择青霉素或者头孢类的抗生素来进行治疗，所以在治疗的过程当中药物可以通过乳汁分泌。如果再喂母乳，也有可能会导致抗生素进入到婴儿的体内，也会对婴儿的生长和发育造成影响，所以建议患者要停止喂母乳，一定要到医院正规的进行治疗。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(83798)

什么是急性乳腺炎？

"通常咱们说的急性乳腺炎是指哺乳期的乳腺炎症，突然伴有发热、乳房的疼痛、乳房的硬块，同时乳汁排泄不出、排出不畅，查血的话，白细胞有所升高，这些都是急性乳腺炎的表现，需要及时的对症处理。"

语音时长00:36''

赵立娜│北京中医药大学东方医院

2017/09/20收听(33324)

什么是急性乳腺炎

"急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人一般是产后哺乳期妇女，以初产妇更为多见。它一般发病在产后3-4周，主要是由于两方面原因造成：一个是乳汁淤积，乳汁是细菌良好的培养基，有利于细菌生长繁殖，还有细菌入侵，一般积液也不是太丰富，导致乳头的疱疹和皲裂，可能是细菌沿淋巴管入侵，然后引起乳腺炎。一般来说，表现为乳房的疼痛，局部的红肿和发热，随着炎症的扩展，可能又会发生寒颤，高热等症状，也可能会有淋巴结肿大，而且有压痛。它的治疗主要是以对症治疗为主，早期呈蜂窝织炎表现时，要进行抗炎治疗，抗生素治疗，这时候不宜手术，一旦脓肿行动之后要及时切开引流，要配合抗生素治疗，这种治疗效果更加明显。乳腺炎的预防主要是在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁，这样能够减少它的发病率。"

语音时长01:16''

柳金方│聊城市人民医院

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什么是急性乳腺炎

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李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/05播放(71586)

什么是急性乳腺炎？

急性乳腺炎多发生在产妇，特别是初产妇，大概一般在妊娠以后3-4周以内。它主要的临床表现症状就是以金黄色葡萄球菌，少数是以链球菌为主引起的乳房化脓性炎症，就叫急性的乳腺炎。主要与细菌入侵，乳汁淤积两个方面有关系。乳头或乳晕区有一些破损，皲裂，导致细菌入侵的门户，病人可能会出现发热，就是那种高烧，全身症状比较重畏寒或者有寒颤，当然局部的乳腺可能会表现红肿、热痛，可能还有肿块。化验检查的时候，有可能白细胞、中性粒细胞增高这些临床表现，所以把这种情况叫急性乳腺炎。有些病人可能乳房里的肿块会有压痛，腋窝淋巴结可能还有肿大，这种情况下一般抗炎治疗，用抗菌素治疗效果比较好。

语音时长01:19''

李艳萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/06/20收听(34218)

什么是急性乳腺炎？

"急性乳腺炎是乳腺的一种急性化脓性的感染，这种化脓性感染多半都是由金黄色葡萄球菌引起来的。这种急性乳腺炎最常发生在哺乳期的妇女，所以把急性乳腺炎也叫做急性产褥期乳腺炎或者急性哺乳期乳腺炎。根据急性乳腺炎的发展过程，一般分为两个阶段，一个阶段是乳汁淤积型的乳腺炎，另外一种就是脓肿形成的乳腺炎。不同的阶段就要采取不同的治疗方法。"

语音时长00:40''

陈良冬│武汉大学中南医院

2018/01/15收听(18342)

什么是急性乳腺炎？

"急性乳腺炎好发于产后哺乳期的年轻妇女，一般在产后3到4周内发病，多数是因为卫生知识的缺乏所致。引起急性乳腺炎的原因主要有乳头发育不良，即乳头过小、乳头内陷而妨碍哺乳；第二个是乳汁过多，或婴儿吸乳较少，以及乳管不通畅，导致乳汁不能完全排空，使乳汁淤积，加上乳头的破损，使细菌侵入乳腺的导管内而发生感染。由于乳汁的营养比较丰富，是细菌良好的培养基。发病以后病人可以出现畏寒、发烧、乳腺胀痛，出现乳腺的肿块，局部可以出现发红、发热，如果不及时的治疗，几天后便可形成乳腺脓肿。"

语音时长01:26''

纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2017/07/20收听(64554)

什么是急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性、化脓性感染。多由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于哺乳期妇女，也称急性产褥...

陈良冬│武汉大学中南医院

2023/05/10播放(81590)

急性乳腺炎是怎么引起的？

"急性乳腺炎也叫急性产褥期乳腺炎或者急性哺乳期乳腺炎。这种乳腺炎顾名思义主要出现在喂奶的妈妈当中，很多喂奶的妈妈都有这种病。是什么原因引起来的？病因主要有四条：第一、就是乳头皲裂，乳头皲裂有先天性的因素，也有小孩在吃奶的过程当中，由于姿势不当，把乳头给弄伤了，这个时候就容易出现这种问题。第二、乳管的堵塞，因为有一些妈妈的乳汁浓度很高，如果哺乳的时候乳汁没有挤干净或者排除干净，就会导致乳汁淤积。第三、是细菌进入了乳管。这种情况有两种因素，第一是哺乳的妈妈本身在哺乳的时候，卫生工作没有做好，细菌从乳管里进去了。另外就是小宝宝吃奶的时候嘴里带有一些细菌，吃奶的过程当中就逆行性地沿着乳管进入到乳腺里面导致乳腺炎。最后一个原因就是乳汁淤积，也就是说小宝宝在吃奶的过程当中，每天的奶没有吃干净，或者是妈妈喂奶的过程当中，小宝宝吃完了之后，还有乳汁没有排干净，残留在乳管里面，时间长了才导致乳汁淤积，最后引起乳管阻塞，从而引起乳腺炎。"

语音时长01:50''

陈良冬│武汉大学中南医院

2018/01/15收听(93762)

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