北京大学第一医院
皮肤性病科
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轻微甲癣具有传染性，但是传染性并不强，需要非常密切的接触方可传染。由于感染真菌的数量较少、活力较弱，故传染力不强。真菌感染，无论自身播散，还是人与人之间传染，时间相对较长，一般数月到数年之间。真菌对正常人均有易感性，也有遗传易感性，易感性随家族中患病几率的增高而增高。但大部分人对真菌存在抵抗力，感染难度较大。
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"轻微的甲癣也是具有传染性的，甲癣多由于手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病，如糖尿病、局部血液或淋巴液回流障碍，甲外伤或其他的甲病等。甲癣主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌，皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、马拉瑟拉菌，其他真菌包括柱顶孢霉等。皮肤癣菌可以分解角质蛋白，产生侵袭性的酶，侵入并破坏正常的组织，导致原发性的甲感染，继发性的甲感染多在甲受某些因素损害以后发生，同一病甲偶尔可感染两种或两种以上的致病真菌。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(22997)
"轻微甲癣，像远端侧位甲下型（病甲面积小于全甲的1/3）或浅表白甲型可使用外用药，例如阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺搽剂。近年来激光治疗也很好的应用在治疗甲癣上，主要是长脉宽1064纳米的激光，它可以很好穿透甲板，选择性光热作用杀灭真菌。但具体的疗程疗效还有待进一步研究。"
段晓涵│北京清华长庚医院
2017/09/28收听(70625)
"如果甲癣比较轻微，只有一个指甲的局部出现变化，或者是只有指甲的部分表层出现变化，我们可以首先考虑用外用药物来治疗。常用的外用药物，比方阿莫罗芬搽剂，可以用它来外涂，一般疗程需要在3-6个月，如果足部的指甲，可能需要六个月到一年的时间。外用药的疗程相对比较长，但是对患者一般没有什么副作用，只是有的人可能会坚持不住。每次外用药之前，我们尽量可以先泡泡脚，然后把损坏的指甲尽量的去除掉。但是注意不要弄坏了，流血，这样容易加速它的感染。去除掉病甲之后，我们再进行上药，这样效果会比较好一些。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/16收听(93741)
"因药物不易进入到甲板，且甲生长缓慢，故治疗较为困难，外用药物治疗常用于表浅的及单纯远端损害，可先尽量祛除病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%碘汀，每天两次疗程3-6个月，直至新的指甲长出来为止，也可以采用40%的尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌制剂，8%的环吡酮和5%的阿莫罗芬甲涂剂，可以在指甲的表面形成药膜，有利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦大、损伤大，目前较少采用。内用药物治疗可以选择伊曲康唑间歇冲击疗法，400mg每天分2次口服，每月服药1周为一个疗程，一般需要2-3个疗程。"
2018/04/22收听(43549)
甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(97172)
甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/11播放(97172)
"甲癣是由真菌这种微生物感染造成的指甲的颜色和形态的改变，但是感染往往存在一定的感染的条件。常见的比如外伤，很多病人觉得指甲有受过外伤，被砸了或者被踩了以后，慢慢就变成灰指甲了。因为外伤以后会造成了指甲屏障的破坏，真菌更容易侵入到甲床里面去，造成甲的损害。另外有一部分病人是因为长期患有足癣或者叫脚气，长期的脚气就会造成真菌逐渐蔓延到甲床下面，造成了指甲的损害，形成了甲癣。"
姚志远│中日友好医院
2017/07/27收听(66420)
"甲癣就是甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌引起，甲板还有甲下组织的感染。皮肤癣菌仍是甲真菌病的主要致病菌种，但随着免疫抑制剂、免疫缺陷人群增多和抗真菌药的滥用，酵母菌和非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病也逐渐增多。甲癣首先最常见于指（趾）甲远端和侧缘，表现为指（趾）甲颜色改变，发黄发灰，甲板失去光泽。日久甲板会变厚、松脆并高低不平，有时甲板与甲床还可引起分离，累及多个指甲。"
2017/09/28收听(74860)
"判断肺结核患者是否具有传染性，主要依据痰菌检测结果，如果轻微肺结核患者痰涂片或痰结核杆菌培养结果为阳性，就说明其具有传染性。结核分枝杆菌主要存在于患者的呼吸道分泌物中，当肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴分散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。所以健康人与肺结核病人接触时，更需要注意做好个人防护，避免被感染。要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、清洗口罩、更换并清洗衣物。肺结核患者所居住的房间要注意定期通风，并早晚应用紫外灯进行消毒，不过如果确定是痰菌阴性的肺结核患者就没有这么多限制，这类患者不具有传染性，可以与之正常生活与交流。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(68829)
轻微肺结核会不会传染，主要看病人的分泌物中有没有结核菌。轻微结核传染性很小，因为不太咳嗽，即排... 肖小灏│江西省胸科医院 2020/06/10播放(85625)
轻微肺结核会不会传染，主要看病人的分泌物中有没有结核菌。轻微结核传染性很小，因为不太咳嗽，即排...
肖小灏│江西省胸科医院
2020/06/10播放(85625)
"只要有排菌，患者就有传染性，所以轻微肺结核患者临床上也有可能有传染性。临床上空洞型肺结核、侵润性肺结核，传染性是较强的，而结核性胸膜炎，临床上是没有传染性的。如果患者出现痰中查到抗酸杆菌，要与相应的人群进行适当隔离，以免出现交叉感染，痰中有抗酸杆菌患者有传染性，要与免疫功能低下患者进行隔离，例如儿童老年人、糖尿病患者，或者是艾滋病等相关患者。同时要要进行积极治疗，减少排菌、转移性，只要减少排菌传染性就会明显减少。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(74504)
需要根据患者的痰液中是否有结核杆菌来进行判断。肺结核的传播途径是飞沫传播，传染源是带菌的感染者，如果活动性肺结核的患者肺部的病灶可以和支气管相通，结核杆菌沿着支气管排出体外，漂浮在空气的飞沫中，当有免疫力低下的人接触，就有可能感染肺结核，如继发型的空洞性肺结核。如果患者肺部的病灶没有和支气管相通，结核杆菌无法外排，一般不容易传染给他人，比如结核性胸膜炎。所以，如果是有肺结核的患者，注意出门佩戴口罩，避免传染给他人。个人也尽量少到人群密集的地方，勤洗手，注意个人卫生，避免被结核患者传染。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/08/25收听(44143)
"轻微的前列腺炎具有传染性，前列腺炎是泌尿外科的常见疾病，主要出现于50岁以下男性群体当中，在临床上也分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型和Ⅱ型先天性前列腺炎主要是由病原体感染所引起，病原体会随着尿液侵入到前列腺内，从而使前列腺出现感染。Ⅲ型前列腺炎发病机制尚不明确，可能与排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、下尿路上皮功能障碍等有关。慢性细菌性前列腺炎与急性前列腺炎是由病原体所引起，如果男性在与妻子过夫妻生活时，没有采取防护措施，病原体及细菌可能会通过生殖器官传染给女性，使女性出现妇科疾病。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(48228)
"丙肝会传染，无论丙肝的症状是轻微还是严重，只要有丙型肝炎的病毒，就是有传染性。丙肝的传播途径主要是血液传播，还有母婴传播和性传播，母婴传播的几率大约是3%，性传播的几率则更低。以往丙型肝炎的传染主要是通过输血传播，在不能检测丙肝的年代，很多的丙型肝炎都是曾经输过血的患者才感染，现在输血患者要检查丙肝抗体，所以丙肝的传播途径也发生了变化。现在主要是共用注射器的吸毒人员，感染丙肝的几率比较高。另外，在一些卫生条件得不到保证的小诊所拔牙、纹身、纹眉等，都可能会感染丙肝。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(21605)
"观察乙肝是否具有传染性主要是进行乙肝病毒DNA的检测，如果乙肝病毒DNA是阴性的结果，就不具有传染性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染，乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，但不能彻底清除乙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(88831)
"肺结核是否会传染并不取决于病情的轻微与否，在临床上肺结核主要是结核分枝杆菌感染的传染病，其是否具有传染性主要取决于是否正在排菌的状态。临床上处于活动期的患者没有进行规范的抗结核药物治疗，不断的在咳痰可以取痰液检查抗酸杆菌或者必要时做结核杆菌的培养，一般为阳性说明痰液中含有大量的结核分枝杆菌存在，这时患者就是传染源具有传染性，主要是通过呼吸道的途径传染给其他周围的人群。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(10060)
"狐臭就是臭汗症，是不具有传染性的，不管是轻微的狐臭，还是较为严重的狐臭都不会传染。狐臭考虑可能与遗传因素有关，尤其是较为严重的狐臭。治疗狐臭主要是注意避免局部潮湿多汗，注意勤冲澡，避免进食具有刺激性的食物，比如洋葱、大蒜、韭菜以及辛辣刺激性食物。注意勤冲澡，穿柔软、透气性好的衣物，具有减少狐臭的作用。对于较为严重的狐臭可以选择正规医院进行手术治疗或者激光治疗，治疗后可以有效减轻症状。对于轻微的狐臭做好日常护理即可，不需要给予手术治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/29收听(40077)
甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(67956)
甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(67956)
目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(54142)
目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰...
2018/06/19播放(54142)
"甲癣是皮肤科常见的一种感染性疾病，原则上是可以治愈的，但它的发病率还有复发率都非常高，疾病的复发原因可能是药物剂量不足或病原真菌对抗真菌药不敏感等多种原因而导致治疗失败，也可能是治愈后不同菌株再感染或混合感染所致。临床上对甲癣病原菌的正确鉴定，应判断甲癣患者病原菌感染来源再制定治疗方案，这对评价是否治疗失败还是治疗后复发或再感染是非常重要的。"
2017/09/27收听(51393)
"甲癣是由真菌感染导致的，它是可以治愈的。由于外用的药物渗透性比较差，不能渗透角质层以下，所以达不到治疗甲癣的目的。甲癣可以选择口服药物，口服药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。由于盐酸特比萘芬片覆盖的抗菌谱比较窄，所以建议首选伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗，可以采取冲击疗法，共用3-4个月的时间，这样为一个疗程进行治疗。如果是手部的甲癣，疗程可以短一点。如果是足部的甲癣治疗，疗程会增加一个月的时间。在治疗期间应该进行监测肝功，每一个月复查一次，监测转氨酶的变化，如果升高建议可以停止药物进行治疗。因为抗真菌的药物对肝脏的功能损伤是有一定损伤的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(70737)
北京朝阳医院 冉立伟
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