首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性强,在儿童比较多见。发生水痘后主要特点是发热和皮疹。皮疹与发热几乎同时出现,在发热第一天会有红色斑丘疹,然后会在24小时内变成水疱疹,水疱开始清亮,然后疱疹液逐渐因炎性细胞的聚集变浑浊,24小时左右结痂,但旧皮疹结痂,新皮疹还会不断出现,是分批出现,所以会在同一个患者身上看到红色斑丘疹、轻亮疱疹,还有浑浊疱疹、结痂疹几种状态。
因分批出现,在出皮疹的过程中,是伴随着发烧甚至是高烧,一般会持续5-6天,到5-6天之后,体温逐渐正常,皮疹也就不再出新。水痘带状疱疹感染后,病毒可终身潜伏在神经系统,等年老体弱或因各种原因出现焦虑、劳累,会出现带状疱疹的可能性。实际上是同一种病毒引起,第一次感染表现为水痘,再复发表现为带状疱疹。
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体说导致的一种传染性疾病,本病多见于儿童。水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触患者的呼吸道分泌物或疱疹液而感染,也可通过接触被污染的毛巾、茶杯等用具间接传播。水痘的潜伏期为10-21天,典型水痘分为两期,先是前驱期。患者可出现烦躁、畏寒、低热、头痛、乏力、咽喉痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才会在体表出现典型皮疹症状。水痘具有自限性,经过适当隔离休息及对症处理,10-14天左右即可痊愈。在出现水痘症状早期应用阿昔洛韦有一定的疗效,本品是水痘-带状疱疹病毒感染的首选药物。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(79166)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病,主要见于儿童,该病主要通过呼吸道飞沫传播或者通过直接接触患者的疱疹液传播,也可以通过接触患者衣物、用具等传播。如果处于潜伏期的患者献血,也可以通过输血传播。孕妇如果在分娩前期感染了水痘,胎儿出生后也可以导致水痘感染。水痘感染的人群主要集中在儿童,成年人感染水痘相对比较少见。但成年人感染水痘后病情比儿童要重一些,容易引发水痘肺炎。另外,如果免疫功能极度低下的人群感染水痘,也容易引发播散性水痘。水痘感染者在病情痊愈后,水痘病毒并不能从体内彻底清除,而是长期潜伏在神经节内,将来免疫功能低下时,可以导致水痘病毒的再激活而引起带状疱疹。一般感染过水痘的患者为终身免疫,不会再感染第二次水痘,但成年人之后可以出现带状疱疹。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/29收听(72054)
"水痘是由疱疹病毒感染的一种急性呼吸道传染病。水痘的传播途径主要有呼吸道传播和接触传播。水痘一般分为重症和轻症,轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹,治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水,可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗,也可以加用抗病毒的中成药物治疗,例如蒲地蓝、痰热清等均可。如果一旦出现水痘的重症并发症,例如病毒性脑炎、病毒性肺炎等,需要到医院就诊,进一步观察治疗。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/28收听(84868)
"水痘是由病毒感染引起的一种急性传染病,这种病毒的全称叫做水痘-带状疱疹病毒。水痘和带状疱疹其实是由一种病毒感染引起的,只不过是这种病毒感染的两种表现形式。水痘主要表现为躯干、四肢、头、面、颈散在的斑疹、丘疹、疱疹和结痂,形象地称之为“四世同堂”。人感染水痘之后还会伴有发热,发热的时间不会太长。水痘的病程是7-10天,等水痘全部结痂之后就没有传染性了。水痘是通过呼吸道飞沫传播和接触疱液进行传染的。人的一生中只感染一次水痘,水痘的主要人群主要是儿童,成人如果对其没有免疫力,也可以感染。水痘治愈之后,有一部分人群会成为潜伏性感染,就是水痘-带状疱疹病毒会潜伏在神经根处,等免疫力不太正常以后,比如并发其他疾病或者使用免疫抑制剂或者感染、肿瘤,就是免疫功能不太正常的疾病,会再发生带状疱疹。"
黄之品│济宁市第一人民医院
2019/03/04收听(86068)
"水痘是因为感染了水痘带状疱疹病毒而引起,它是一种呼吸道传染性疾病,当然与水痘患者密切接触,也有可能被传染。水痘是一种自限性疾病,轻型的水痘患者,即使不治疗,经过1-2周左右也会自愈。对于临床症状比较重的患者,如出现反复持续的高热或者水痘疱疹较多,这样的患者因为感染中毒症状比较重,可以适当的使用抗病毒药物。抗病毒药物使用以后可以缩短病程的,首选的抗病毒药物是阿昔洛韦,疗程在7-10天左右。在水痘的治疗过程中,还需要注意监测有没有相关的并发症,如肺炎、肝炎、心肌炎、脑炎等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/17收听(52428)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的具有传染性的疾病,好发于儿童和青少年。水痘的特点就是感染之后先有两周左右的潜伏期,然后出现轻度的发烧,一般烧1-2天之后开始出现皮疹。通常是先从躯干部,然后向头面、四肢蔓延。皮疹主要是丘疹,很快变成水疱,基底潮红,有不同程度的瘙痒,通常几天之后就会破裂、结痂,两周左右脱痂,一般不留疤痕,这就是水痘的基本过程。一般水痘都具有自限性的,主要是采取对症治疗,加强护理,防止交叉感染即可。通常感染之后都可以获得终身的免疫,但水痘-带状疱疹病毒其实没有完全从体内清除,而是潜伏在脊神经节内部,以后当机体免疫力下降的时候,它可以再次活化,引起带状疱疹的病变。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(58262)
"水痘皮疹的特点主要是丘疹、疱疹和结痂并见,另一个特点主要是向心性分布。关于向心性分布,指的是水痘的皮疹在头、面、躯干的部位分布的比较多,在四肢的部位分布的比较少,而且稀疏。无论在什么时候都以中心的部位分布比较多,在手心、脚心一般并不会见到水痘的皮疹,这就是向心性分布。而对于丘疹、疱疹和结痂并见,指的是水痘的皮疹有动态变化,从丘疹变成疱疹,然后疱疹破溃并结痂,这个过程有时候比较快,甚至在一天的时间之内能够完成。而新的疱疹仍然会连续不断的出现,可以同时见到不同形态的皮疹。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/15收听(43880)
"在起水痘之前,有部分患者会出现发热、头痛、倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前期症状,小孩子会皮疹和全身症状同时出现,在发病的24小时内会出现水痘,皮疹一般于头皮、躯干、受压部位呈向心性分布,最开始为粉红色的小斑疹,迅速的变为米粒至豌豆大的圆形紧张性水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜也可以受到侵犯,见于口腔、咽、眼结膜、外阴、肛门等处。在起疹的1-6天内,皮疹会相继成批的出现,皮损常常呈现为细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程,脱痂。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(23714)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,通常来说水痘的并发症并不多见,但少数免疫力较差的患者还是可以有的,比较常见的就是皮损的继发细菌感染,因为全身有很多水疱,如果不注意清洁、消毒就可能继发化脓性感染,比如引起毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎、丹毒、败血症等。另外,也可以出现水痘性的脑炎,跟一般的病毒性脑炎相仿,多发生在病程的第3-8天。还有原发性的水痘肺炎,轻者症状不明显,重的可以有咳血、胸痛、气急、发烧,其他还有少见的并发症,比如瑞氏综合征、心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等都很少见。如果孕妇感染水痘,有可能引起胎儿畸形或者死胎等并发症。"
2020/05/09收听(41368)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种比较烈性的传染病,主要是呼吸道传染,他的症状刚开始有些发烧、咽痛、全身乏力不适等等等。皮损是一种向心性的分布,刚开始在头部、面部、颈部逐渐到躯干,表现是不同时期的红斑、丘疹、水疱、结痂等损害同时存在。还有的水疱特点是中间有些脐凹,这也是疱疹病毒的一个特点。还有就是它可以伴有一些瘙痒症状,一周以后就会结痂消退的特点。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/20收听(42056)
"水痘的传染源是患者,患者是水痘病毒的唯一携带者。患者的呼吸道还有疱疹液中都还有大量的水痘病毒,经过呼吸道还有直接接触都可以被感染水痘,临床表现是有发热以及全身性的疱疹、结痂等,疱疹的特点是疱疹液比较清亮,周围绕有红晕,皮肤可以有瘙痒感。治疗上首选药物可以是阿昔洛韦或者辅助中药的抗病毒药物,如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等,必须隔离至疱疹全部变成干结痂,所以隔离期至少是两周左右,一定要保持皮肤的清洁,避免继发皮肤感染。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/12收听(38770)
水痘的传染期一般是在发病前1-2天,一直到皮疹完全结痂为止,这个期间一直具有传染性。传染期比较早,在发病前的潜伏期就具有传染性,水痘的患者主要是通过呼吸道的飞沫和直接接触传播,也可以间接的接触患者所用过的所有器具来传播。患者的疱疹液当中含有大量病毒,如果直接接触患者的疱疹液,也可以引起感染。对于护理水痘的患者,通常需要戴口罩,进行呼吸道的隔离。另外,直接接触患者也需要注意勤洗手。如果没有注意勤洗手,污染的手触摸了眼睛、口、鼻,可以引起感染。所以对于水痘的护理,通常要针对呼吸道以及直接接触,采取相应的预防措施。
2021/05/03收听(40512)
"小孩水痘是由于感染水痘-带状疱疹病毒所引起,水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒,仅有一个血清型,人类是该病毒的唯一宿主。水痘的病人是传染源,水痘-带状疱疹病毒主要通过空气飞沫和接触传播,一般传染性比较强,任何年龄的儿童均可发病,以学龄期儿童发病率比较高。儿童感染到水痘病毒以后,通常表现为发热、头痛、乏力、咽痛等症状,发热数小时之后可以出现皮肤的皮疹,皮疹最初为斑疹,数小时后变成丘疹,再数小时之后逐渐发展为疱疹,疱疹破溃、结痂。皮疹多呈向心性分布,主要位于躯干部,然后是头部和面部,四肢相对来说比较少,也可以累及到手掌和足底。轻症水痘多呈自限性,10天左右可以痊愈,重症水痘可以引起脑炎和心肌炎。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/17收听(39184)
"水痘的典型临床表现是以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在腹、胸、背,四肢比较少。该病潜伏期一般为12-21天,平均是14天,起病比较急,年长的儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿的皮疹和全身症状同时出现,在发病的24小时内会出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干、受压部位,呈向心性分布,最开始表现为粉红色的小斑疹,迅速变为米粒至豌豆大小的圆形紧张性水疱,周围有明显的红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜常常受到侵犯,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。"
2018/04/22收听(87296)
"出水痘的根本原因是水痘-带状疱疹病毒,这种病毒可以引起两种疾病,分别叫做水痘和带状疱疹。一个人得了水痘,一定是在之前的一段时间之内,接触到水痘患者或者带状疱疹患者。接触水痘患者的方式,一定是通过呼吸道飞沫进行传播,或者直接接触疱疹液。接触带状疱疹的患者,因为通过呼吸道飞沫不能传播,就一定是通过直接接触患者的疱疹,或者间接接触到含有疱疹的中间物体。水痘的原因就是以上这些方面,所以如果遇到水痘或者带状疱疹的患者,并且自己之前没有得过水痘,没有注射过水痘-带状疱疹病毒的疫苗,就要小心,尽量避免接触。"
2019/01/22收听(65180)
水痘是因为水痘-带状疱疹感染引起的一类急性传染性疾病,亦称为出疹性疾病。其在临床表现是发热伴皮... 张欣│西安交通大学第二附属医院 2023/06/07播放(99166)
水痘是因为水痘-带状疱疹感染引起的一类急性传染性疾病,亦称为出疹性疾病。其在临床表现是发热伴皮...
张欣│西安交通大学第二附属医院
2023/06/07播放(99166)
水痘分期是从患者出现水痘发病症状开始,一直到所有症状结束,这段时间在临床上通常分为两期,第一期是前驱期,第二期是出疹期。年长儿童和成人前驱期症状比较明显,主要表现为畏寒、低热、头痛、乏力、咽喉痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天。婴幼儿通常没有明显的前驱期症状或症状较轻,可出现低热、烦躁、易激惹、拒绝哺乳等表现,可伴随皮疹一同出现。出疹期患者皮疹先见于躯干部,然后蔓延至面部及四肢,患者皮疹特征是全身同时出现丘疹、疱疹、结痂,皮疹呈向心性分布,躯干多,四肢少,整个病程持续约10-14天左右,可自行痊愈。
2020/05/12收听(31082)
"水痘是由于初次感染疱疹病毒而引起的一种急性呼吸道传染病,一年四季均可发病,但以冬春两季为多见,多发生于儿童和青少年。水痘的典型症状是发热和皮疹,一般以低热为主。皮疹一般呈向心性分布,主要分布于前胸、后背、颜面等,四肢比较少见。皮疹呈分期分批出现的红色丘疹、疱疹和结痂,红色丘疹可以逐渐发展成为疱疹。典型的疱疹周边有红晕,疱疹的皮肤比较薄,疱内液体比较多,疱疹破溃后可形成结痂,个别疱疹可因为感染出现高热。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(90540)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄期的儿童,成人发病比儿童要更为严重,以发热及皮肤和黏膜的成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、水泡、痂疹为特征,皮疹常常呈向心性的分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少,冬春两季多发其传染性很强,水痘患者是唯一的传染源,至发病的前一到两天直到皮疹干燥结痂都是具有传染性的,接触或飞沫吸入都可以传染,易感而发病率可以达到95%,该病具有自限性一般不留瘢痕,如合并有细菌感染会留下瘢痕,病后可获得终身的免疫力,有时病毒以静态流传于神经节中,多年后感染后复发带状疱疹。"
2018/04/22收听(39846)
"儿童患有水痘时一般没有前驱症状,多直接进入出疹阶段,成人患者可出现低热、乏力、厌食、畏寒等全身不适症状,可以持续1-2天后出疹。出疹期时皮疹常先发生于躯干、头部,逐渐扩散到面部,最后是四肢,通常躯干皮肤较多,四肢及面部较少,多呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹,数小时之后变成丘疹,再经数小时变成疱疹,整体病程通常1-2周,病程中可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,口腔、咽部或会阴等黏膜处有时也可以见到皮疹。水痘痊愈之后一般不会留有瘢痕,但有时因为抓伤造成感染可能会留有瘢痕。"
2021/05/31收听(91456)
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