江门市五邑中医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出导致神经受压会出现一系列的症状，治疗方法依据神经受压的程度来选择，具体情况包括：
1、保守治疗：神经受压程度轻微，可通过消除神经水肿、炎症刺激等方面，选择对应措施，改善患者症状；
2、手术治疗：突出较重，神经大范围受压，经过保守治疗无法缓解，可通过手术解除神经压迫。手术适应症包括两方面，第一，影像检查已明确突出程度较重；第二，经保守治疗无效。
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"腰椎间盘突出压迫神经往往会出现下肢的疼痛、麻木或过电样的疼痛麻木感。此时最好的办法就是卧床休息。急性期一定以卧床休息为主，起床需佩戴腰围保护。若症状不能缓解或逐渐加重，最好尽快前往医院就诊，以免神经水肿进行性加重，导致神经不可逆的损伤而影响此病的预后。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(50168)
腰椎间盘突出是很常见的一类疾病，但是要区别两个概念，一个是腰椎间盘突出，另一个是腰椎间盘突出症。很多人可能都会有腰椎间盘突出，比如经常久坐、久站、弯腰和弯腰搬重物的人群都可能会发生腰椎间盘突出，像长皱纹、长白头发一样属于正常老化。如果突出到一定程度，压迫到神经而产生症状，此时叫腰椎间盘突出症。不同人群，由于突出的程度不一样，压迫到神经产生的症状也不一样。如果只是轻微的压迫神经，没有任何不舒服的表现可以先继续观察，平时做腰背肌的肌肉力量锻炼，避免久坐、弯腰、弯腰搬重物的不良习惯。如果压迫神经比较重，产生下肢的放射性疼痛、麻木，甚至产生严重的大小便障碍要采取临床治疗手段。一般是采取保守对症治疗，缓解疼痛和麻木。如果真的出现肌肉力量下降，甚至大小便障碍，可能还要采取手术办法去解除对神经的压迫。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(79710)
"腰椎间盘突出压迫神经，可以采取保守或手术的方式进行治疗。腰椎间盘位于椎体和椎体之间，起缓冲的作用，当退变、劳累等因素影响时，可向后突出压迫椎管内的神经或神经根，导致患者出现腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛的典型表现。需要进行X线、CT、核磁共振检查，判断间盘突出的部位和严重程度，如果程度较轻可采取理疗、热敷、烤电、针灸、佩戴支具、药物等方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或者突出较重，则建议采取手术的方式解除神经压迫，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/30收听(76684)
腰椎间盘突出压迫神经后，依据神经受压所表现出的症状进行相应的治疗，具体情况分为以下几种： 翁志辉│江门市五邑中医院 2023/11/12播放(86104)
腰椎间盘突出压迫神经后，依据神经受压所表现出的症状进行相应的治疗，具体情况分为以下几种：
翁志辉│江门市五邑中医院
2023/11/12播放(86104)
"腰椎间盘突出症会压迫神经，压迫神经了以后就会出现腰痛和腿痛的症状，到底怎么办？腰椎间盘突出症要根据他的严重程度，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用保守治疗，保守治疗的方法就是减少活动，佩戴腰围，卧床休息，也可以口服一些非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经的药物以及脱水的药物来帮助神经的恢复，如果用了药物还不能够好转，可以进一步寻找保守的理疗方法，包括神经根的阻滞、骶管封闭，也可以做一些推拿牵引针灸等治疗。如果说这些治疗的过程中都没有效果，产生了下肢的运动功能障碍时要考虑微创的手术治疗。腰椎间盘突出症的微创手术治疗一般是保守治疗，严格保守治疗三个月以上没有效果才考虑进行。手术治疗可以在内镜下完成，恢复比较快，创伤小，是目前主流的治疗方式。但是有一种情况，腰椎间盘突出症如果突出比较严重，引起了马尾综合征，也就是大小便功能障碍时需要紧急手术，不宜进行药物治疗。"
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/21收听(91708)
"病人患有腰椎间盘突出症主要是压迫病人的坐骨神经，病人腰部疼痛不适，弯腰困难，有的病人会有下肢的皮肤感觉麻木，肌肉力量减弱等临床表现。急性期可以静点甘露醇溶液，降低椎管内的压力，减轻神经根水肿，同时辅助腰椎部位的牵引，采用支具固定腰椎，也可以在腰椎部位进行热敷处理，比如骨科洗药熏洗，或者采用理疗仪烤电，加速局部的血液循环，改善局部微循环，减轻对硬膜囊和神经根的刺激。同时也可以口服云南白药、大活络丹等药物，使病人的临床表现逐渐减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(74974)
"腰椎间盘突出压迫神经，腿麻如何解决主要取决于腰椎间盘突出压迫神经的程度。如果程度较轻，可以采取保守治疗；如果症状较重，一般采取手术治疗。保守治疗的方法有如下几种：一、多休息。二、少劳累。三、避免风寒。四、可以用营养神经的药物进行肌肉注射，常用的有甲钴胺或者腺苷钴胺。五、可以进行推拿、按摩治疗。六、可以进行局部药物注射和小针刀治疗。七、也可以针灸治疗，口服中药补气活血、祛风除湿，改善神经血液循环，促进损伤的神经恢复。手术治疗一般是采取手术切除突出的椎间盘，解除压迫，使神经得以恢复。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/09收听(76136)
"腰椎间盘突出压迫神经，在治疗上可以分为非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗就是我们常说的保守治疗，一般建议避免久坐、久站、久蹲等。卧硬板床休息，并且行五点支撑法的腰背肌锻炼，可以对症的药物治疗、物理治疗等。手术治疗就是我们常说的开刀，随着技术水平的提高和科技的发展，部分患者可以采取微创的手术，比如椎间孔镜，椎间盘镜等。但是有些患者是需要采取开放的手术方法来治疗的。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/02收听(38262)
"如果出现了腰椎间盘突出压迫神经，而导致单侧下肢麻木的症状，主要有三种治疗方案可以选择。第一种治疗方案，就是通过保守治疗，可以通过牵引、针灸的方式改善麻木的症状。如果麻木症状改善不理想，可以选择第二种治疗方式，就是微创介入治疗。微创介入治疗分为腰椎间盘射频热凝治疗和椎间孔镜治疗。如果没有明显的钙化，可以通过腰椎间盘射频热凝治疗；如果钙化明显，可以通过椎间孔镜进行治疗。保守治疗和微创治疗，可以治疗90%以上的腰椎间盘突出。如果保守治疗和微创介入治疗效果都不明显，最后可以考虑第三种方式，即开放式手术治疗。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/11/19收听(28620)
"腰椎间盘突出压迫神经腿神经、腿麻，可以通过以下几种办法缓解：1、加强腰背肌的功能锻炼，比如练习游泳、骑自行车、倒着走或者小燕飞，这些运动可以加强腰背肌功能锻炼，使突出的椎间盘获得稳定，避免神经受压。2、可以服用药物，比如安康信、迈之灵、龙血竭、强骨胶囊、甲钴胺。具有改善循环、强筋壮骨、消炎止痛、改善循环以及营养神经的作用。3、如果椎间盘突出时间比较长，保守治疗无效，则需要进行手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(38514)
"腰椎间盘突出压迫了左腿的神经可以出现左下肢坐骨神经痛的症状，腰痛的同时伴有臀部沿着大腿后侧放射到小腿前侧以及足背、足底的麻木、疼痛症状，这时要进行以下的治疗：一、卧床休息，卧床休息至少两周使突出的间盘部分回缩，使压迫左腿神经导致疼痛的症状减轻。二、腰椎的牵引，要到正规的理疗科或者中医推拿按摩科进行专业的腰椎牵引，也可以使突出的间盘回缩而减轻对左腿神经的压迫。三、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6，或者口服止痛的药物比如塞来昔布、氨酚待因片等。如果经过两个月或两个月以上保守治疗没有明显的好转，或者左腿神经疼痛的症状继续加重，这时需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/21收听(30868)
"腰椎间盘突出压迫神经根从而导致下肢麻木，可以选择严格的保守治疗。首先在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床，不弯腰、不坐着、不起身，尽量二便问题都在床上解决。同时做腰椎的三维电脑牵引，配合微波理疗、活血化瘀药物治疗和甘露醇等药物的脱水治疗。经过严格的2-3周的保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在着椎间孔镜治疗的手术禁忌症，那么可以考虑切开治疗，将腰椎间盘彻底切除。如果影响腰椎的稳定性，通常需要做腰椎的椎弓根钉内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(80858)
"腰椎间盘突出症，椎间盘突出压迫神经根，导致下肢麻木的出现。可以服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，如果口服药物效果比较差，也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，还需要做腰部下肢针灸、推拿、牵引等传统治疗。注意腰部和下肢的保暖，减少坐的时间。对于腰椎间盘突出导致的下肢麻木，有神经损伤的存在，所以恢复起来是比较慢的，要有心理准备。如果治疗得当，一个月左右应该可以好，可以到当地三甲医院的康复科或针灸科治疗，不能过于着急，要积极配合治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/02收听(48524)
腰椎间盘突出压迫神经，出现腿麻的情况，主要是通过保守治疗缓解症状，比如休息、药物治疗、物理治疗... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(49419)
腰椎间盘突出压迫神经，出现腿麻的情况，主要是通过保守治疗缓解症状，比如休息、药物治疗、物理治疗...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(49419)
在病人出现腰椎间盘突出症，在压迫神经出现脚麻现象，治疗首选保守治疗，即需要病人硬板床平卧，禁止腰部的剧烈活动。在腰部需要采用支具给予固定，保持腰椎关节内的稳定，避免硬膜囊、神经根受外力的刺激。同时还要采用骨盆带进行牵引，放松腰椎部位的肌肉组织。在腰椎部位，可以进行针刺、艾灸、理疗、烤电等办法。病人在经过保守治疗后，效果不理想或者病情反复发作，下一步的治疗就需要采取手术治疗。病人可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术，做神经根管松解和局部髓核摘除。
2020/07/14收听(20674)
"腰椎间盘突出，是一种常见的多发病。主要是由于椎间盘突出以后，压迫脊髓硬膜或是神经根，从而引起的腰部疼痛或是双下肢放射性疼痛、麻木等现象。当出现因腰椎间盘突出压迫神经，从而导致出现腿疼的症状后。首先可以采用物理的方法，来进行缓解，如中医针灸、牵引、推拿、红外线、理疗等，可有效的缓解患者的疼痛现象。注意口服活血化瘀，消炎止痛的药物，可以更快，更好的减轻腰椎间盘压迫神经引起的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/07收听(57782)
"腰椎间盘突出压迫神经腿麻首先应该完善相关检查，了解腰椎间盘突出的程度，腰椎间盘突出的部位。这时候建议到医院做腰椎核磁共振，拍腰椎X光片，这样通过可以了解腰椎有没有不稳、滑脱、椎间盘突出。如果有椎间盘突出，可以了解椎间盘突出的部位、程度，根据神经受压的情况，决定目前的状况是可以保守治疗，还是手术治疗。如果所有的检查与临床症状相结合，提示椎间盘突出程度不是很厉害，建议先进行保守治疗。如果临床症状非常重，同时腰椎磁共振等辅助检查也提示神经严重受压，建议在保守治疗效果不佳时，积极进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/11/15收听(50078)
出现这种症状患者可以采取卧床休息、口服消炎止痛药物缓解，如果无法缓解就需要进行腰部牵引，甚至理... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2023/01/11播放(54176)
出现这种症状患者可以采取卧床休息、口服消炎止痛药物缓解，如果无法缓解就需要进行腰部牵引，甚至理...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2023/01/11播放(54176)
腰椎间盘突出病人出现腿麻，证明压迫神经较久，或者突出压迫较重。首先，要解除压迫问题，手术或保守... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/28播放(67140)
腰椎间盘突出病人出现腿麻，证明压迫神经较久，或者突出压迫较重。首先，要解除压迫问题，手术或保守...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/28播放(67140)
"腰椎间盘突出压迫神经腿麻，首先应通过神经系统查体、核磁共振检查的方式，明确腰椎间盘突出的严重程度，对神经根的压迫程度等详细内容，以及受累神经根的情况。对神经根压迫比较严重的患者，特别是症状反复发作的患者，需要考虑通过手术的方式切除椎间盘，解除对神经根的压迫。对于症状比较轻微的患者，特别是磁共振显示椎间盘突出并不十分严重的患者，也可以考虑使用药物治疗，包括维生素B1、腺苷钴胺或者甲钴胺等神经营养药物，也可以采取其他的药物辅助治疗，或者理疗的措施改善患者的症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/27收听(98062)
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