江门市五邑中医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出术后并发症包括：
1、伤口感染；
2、神经损伤：出现几率较小，手术的目的是神经减压，术中神经损伤可导致下肢功能障碍，甚至瘫痪，这也是广大患者比较担心的问题；
3、固定失败：椎体融合后需要内固定，术后康复期需要3个月左右，应避免弯腰、腰部负重，但部分患者腰部、下肢疼痛症状缓解，未遵医嘱进行康复，造成内固定物断裂，导致手术失败。
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"腰椎间盘突出术后可能会出现伤口的感染，影响伤口的正常愈合，也有可能会导致大血管的损伤，出现出血的症状，严重者可能会危及生命。也有可能造成硬膜囊破裂，导致脑脊液外漏。还有可能由于手术的损伤，导致神经损伤引起神经支配的区域，出现运动、感觉功能的丧失。所以出现腰椎间盘突出症，如果具备手术指征，一定要去正规的医院，选择专业的医生进行熟练的操作，尽最大可能避免手术术后并发症的发生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/30收听(75246)
"腰椎间盘突出的并发症就是手术做完了以后，带来的一些不太好的事，比如术后感染、刀口感染。在术中产生的神经损伤，术后出现了神经的麻痹，记忆力的下降。还有病人觉得应该恢复得跟正常一样，但是恢复的并不是想象的那么好。有一个评价手术的标准，把手术后恢复的情况好坏评成优、良、可、差，实际上一百台手术或者一千台手术，一定会出现一个比例。同样的医生、同样的病人、同样的手术方式，但后果并不完全相同。有一部分会不如想象的那么好，这些都叫并发症。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(15652)
腰椎间盘突出症的并发症主要有以下几个：1、马尾神经综合征：即如果腰椎间盘突出巨大... 郭会卿│河南省中医院 2023/12/29播放(86220)
腰椎间盘突出症的并发症主要有以下几个：
1、马尾神经综合征：即如果腰椎间盘突出巨大...
郭会卿│河南省中医院
2023/12/29播放(86220)
腰椎间盘突出是临床中很常见的一类情况，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有区别。很多人经常久坐、久站或者坐着开车的司机、老师，都可能会因为职业关系而出现腰椎间盘突出。但上述人群可能没有腰痛或腿麻的症状，只能诊断为腰椎间盘突出。如果腰椎间盘突出的患者出现腿麻，尤其是腰痛窜到下肢的麻木和疼痛，考虑是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的常见表现、并发症，主要表现为腰部疼痛、活动受限以及从腰向屁股、大腿、小腿，甚至足背和脚底呈现放射性疼痛，局部还会出现肌肉萎缩或者感觉异常。比较严重的患者，同时可能会合并大小便异常和障碍，这都是腰椎间盘突出症常见的并发症。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(49558)
腰椎间盘突出八成以上的患者选择保守治疗，可能有接近两成的患者选择保守治疗后无效，继而选择手术治... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(26894)
腰椎间盘突出八成以上的患者选择保守治疗，可能有接近两成的患者选择保守治疗后无效，继而选择手术治...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(26894)
腰椎间盘突出是指腰椎间盘髓核组织脱水、变... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/16播放(45115)
腰椎间盘突出是指腰椎间盘髓核组织脱水、变...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/16播放(45115)
腰椎盘突出症手术并发症与手术技术的熟练程度和术后伤口护理有关，术后应注意保暖、多饮水、保护伤口... 翁志辉│江门市五邑中医院 2023/10/13播放(78474)
腰椎盘突出症手术并发症与手术技术的熟练程度和术后伤口护理有关，术后应注意保暖、多饮水、保护伤口...
翁志辉│江门市五邑中医院
2023/10/13播放(78474)
腰椎间盘突出融合手术之后有以下的并发症：一、最为常见的是邻近椎体的退变加速，腰椎间盘突出做完融合手术之后，做手术的两节椎体融合成一节，就会使得邻近椎体受力增加，特别会导致椎体的退变加速。包括骨质增生的形成，韧带的肥厚、钙化，甚至还会导致邻近椎体的腰椎间盘突出的形成，这就会导致新的腰部疼痛症状的产生，严重的时候甚至可以导致腰椎管狭窄。二、腰椎突出做完融合手术之后，由于椎体融合了，腰部的活动度会有一定程度的下降，虽然并不是特别明显，但是活动的角度比正常的时候要小一些。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(41706)
"腰椎间盘突出手术常见的并发症包括以下几个：第一、脑脊液漏，如果腰椎间盘和硬膜粘连的比较重，在切除间盘时就会出现脑脊液漏，术后会表现为头痛，需要进行补液的治疗。第二、可以出现椎间隙的感染，椎间隙感染常为术后少见的并发症，常表现为术区明显的疼痛，严重者可以刺激神经而导致下肢疼痛，常需要进行再次手术，清创治疗。第三、可以并发下肢的血栓，腰椎间盘突出是骨科大手术，它可以并发下肢的血栓。一旦得了血栓，可以出现肺栓塞、脑栓塞以及心脏栓塞，严重者会有生命危险。第三、可以出现褥疮，如果腰椎间盘突出术后护理不当，可能会出现皮肤的压疮。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(29772)
"腰椎间盘突出手术后的功能锻炼，主要是分时期锻炼。术后三天内因为术后疼痛，术区局部炎症反应比较明显，疼痛比较剧烈，此时锻炼重点以双下肢锻炼为主，常用的办法有双下肢直腿抬高试验、双下肢空蹬自行车锻炼法、双侧踝关节背伸勾脚锻炼法。3-7天之后手术区域疼痛明显缓解，双下肢活动量增加，腰背部疼痛减轻，此时可以配合腰背肌的功能锻炼，常用的办法有五点支撑拱桥式、三点支撑拱桥式和俯卧位飞燕式。手术一个月以后建议佩戴腰围下地正常行走，但是避免弯腰、久坐或者重体力劳动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(71886)
"主要介绍普通手术术后的注意事项，第一，术后要腰围内固定，超过内固定三个月，如果是简单的单纯的髓核摘除术，固定半个月左右就可以了，第二要加强腰背肌的锻炼，由于手术损害腰背肌的肌肉，甚至有些内固定影响患者的活动，所以经过严格的肌肉锻炼可以加快患者的恢复，锻炼主要包括腰背肌的锻炼，比如小燕飞或者拱桥等等，在能够去除外固定以后可以进行游泳的锻炼都可以。"
移平│中日友好医院
2017/10/24收听(68664)
"一般来说采用微创手术，比如椎间孔镜技术，术后恢复的时间较快，一般术后第二天患者就可以带着腰围下地行走，术后恢复的时间一般在2-3周左右。如果是采用开放性的手术，进行椎间盘摘除椎间植骨融合加内固定，术后的恢复时间大概在一个月。在前两周由于进行了植骨和内固定，患者往往先需要在床上休息，使得局部产生骨性连接，稳定性增加后，然后再逐渐负重行走。一般一个月后骨痂已经基本形成，再加上内固定的稳定作用，基本可以恢复正常的活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(31884)
腰椎间盘手术治疗后还需要注意哪些问题呢？应该如何护理？首先是睡姿：去枕平卧4小时，以利于伤口压迫止血；禁食水。医生护士会密切观察患者生命体征及双下肢感觉运...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/05/23阅读(3752)
"总体来讲腰椎间盘突出症术后注意事项分两类，微创手术的所有注意事项和开刀手术的术后注意事项不一样。因为开刀手术后有坚强的内固定，可以早期下地，内固定能够提供早期的活动，术后两三天下地，活动的时候弯腰都可以，因为内固定能提供早期的坚强的支撑。所以不用担心手术完后弯下腰会不会钉子断了？会不会复发？这个不会，因为内固定的强度非常大，甚至强于骨头。微创手术不一样，微创手术术后要小心，因为在体内没有做任何内固定，没有做任何支撑，这时候要戴一个腰围，尽量避免弯腰，多平卧，站立和坐立的时间要减少，逐渐增加。不能马上参加各种运动、像日常生活一样，负荷太多的事情不行。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(86138)
大部分患者腰椎间盘突出以后疼痛剧烈，下肢麻木明显。到医院进行手术以后感觉症状立刻得到缓解。这时... 林杭│浙江医院 2023/08/22播放(68054)
大部分患者腰椎间盘突出以后疼痛剧烈，下肢麻木明显。到医院进行手术以后感觉症状立刻得到缓解。这时...
林杭│浙江医院
2023/08/22播放(68054)
"术后的感染很复杂，可能是手术时或者手术器械，或者手术过程中的某一种物品消毒不严格，带到了手术的刀口。也可能是病人有潜在的感染的疾病，在手术前医生无法发现，做手术的时候随着血液循环，细菌到了伤口。也可能是术后回到病房以后，病房里的其它病人的交叉感染引起的。术后感染是医生比较有挑战性的问题，医生为了防止手术刀口感染，采取了无穷无尽的方法。包括各种各样的设施改进，包括手术过程中各种各样的预防措施。"
2018/05/24收听(37214)
"腰椎间盘突出手术以后应该进行有效的康复训练，一个非常好的康复对于术后的康复还有避免复发，起着至关重要的作用。术后康复主要分以下几个阶段：第一个，术后3-5天的时候，可以进行踝关节背伸还有折曲的运动，每个动作保持10秒，每天可以做3-4组。每组可以重复这个动作20-50次之间，然后也可以仰卧位做直腿抬高，或者双下肢的伸屈运动，这个动作可以有效避免神经根的粘连。第二个，就是5-2周左右，这段时间主要是要做腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼可以通过三点支撑、五点支撑、小燕飞，或者平板支撑。这些动作可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，也可以减轻椎间盘内的压力，从而缓解腰椎间盘突出的症状，促进术后的恢复。第三个，术后15天到以后，在这一阶段患者可以逐步试着下地活动。但是，在下地过程中，要正确佩戴腰部支具或者是腰围子，对腰椎进行保护。同时，患者应该在这一阶段加强营养，保持良好的心境，注意腰部保暖，避免寒冷刺激，然后腰部避免做剧烈的运动，比如弯腰搬重物，还有避免久坐。睡眠的床避免床垫过软，应该尽量采用硬板床，对腰椎起到保护的作用。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/06/09收听(60816)
"对于腰椎间盘突出手术后的注意事项，不同的手术方式可能相对来说在术后会有一些的区别，但是我想对于腰椎的手术有几点是共同的。首先一点，手术后患者在思想上要跟医生有充分的沟通，什么意思？就是做了腰椎手术会出现一段时间的一个症状的反复等等情况，那么这个时候医生会跟你沟通，跟你就是交代，腰椎的手术是需要一段时间的恢复期，可能在术后短期内会出现腰痛、酸胀或者腿痛、麻木等等情况，这个情况一般来说是相对正常的，经过一段时间的恢复，这些症状都可以逐渐的缓解。咱们从思想上首先不要太担心，不要担心说这个手术做坏了，我们说从心理上接受这是一个比较正常的一个反应过程。还有一点在手术后，腰椎手术后要适当的制动，不管是做固定融合手术还是常规的单纯的摘除手术，我们一般都会建议病人佩戴一段时间的腰围，限制腰椎的过度活动。手术后也不应该过早的做一些锻炼，在手术后，我们一般当天很快就可以在床上进行抬腿训练，但是不建议过早的进行燕儿飞、五点支撑等等腰背肌肉的锻炼，一般这样的锻炼对微创手术来说，我们建议在一个月或者两个月以后再开始，对固定融合手术来说，我们要建议在三个月以后再逐步的开始。一般腰椎三个月以后可以进行一些散步、慢跑、游泳等腰部轻受力的体育活动，对微创要需要术后半年左右可能再进行一些对抗比较剧烈的活动，那比如羽毛球、乒乓球等等，但也不建议过于剧烈，减少那种对抗活动。对于腰椎术后来说，我们可以很快地下床。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(42904)
腰椎间盘突出术后锻炼通常分两个阶段，早期通常在1周内，以踝关节的主动背伸跖屈运动预防下肢深静脉... 孙立民│山东省立第三医院 2023/11/20播放(58976)
腰椎间盘突出术后锻炼通常分两个阶段，早期通常在1周内，以踝关节的主动背伸跖屈运动预防下肢深静脉...
孙立民│山东省立第三医院
2023/11/20播放(58976)
腰间盘突出症主要是以腰痛和腿痛为主的一组临床综合征，腰间盘突出症经过手术治疗后，腰痛和腿痛的症状基本上可以完全缓解。但是有一部分病人还残留腰痛和腿痛症状，这是由于腰间盘突出的病人病史比较长，突出的间盘压迫窦椎神经和神经根的时间较长，造成了神经根的变性，虽然经过手术治疗解除了神经根的卡压，并且进行神经根周围的松解，但是变性的神经根还需要经过很长一段时间才能恢复正常功能，所以会残留一部分腰痛或腿痛的症状。
曲建波│黑龙江省医院
2020/04/01收听(13114)
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