四川省医学科学院·四川省人民医院
心血管内科
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频发房性早搏类似于室性早搏,也是由于异位起搏点所造成的房性冲动,导致心律失常。首先应根据其病因做不同处理,有些病人的房早是器质性性疾病造成,有些病人是功能性原因造成的,具体如下:1、器质性原因,常见于病人有冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、风湿性瓣膜疾病,这些都会导致房性早搏的增加,如果由于原因造成,应该针对病情、病因进行治疗,完善心脏彩超、冠脉造影;2、功能性原因,如长期熬夜休息不好,或经常喝酒,应让病人控制饮食习惯,改善生活方式。如果有明显症状,或者房早次数特别多,应及早进行治疗。如果房早不及时治疗,除了会有严重的症状以外,还会发生进一步的严重心律失常了,导致更严重的后果。
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"房性早搏也称之为房性期前收缩,是因为患者出现了房性异位搏动,也就是临床上常见的心律失常。患者会出现明显的心前区不适症状,主要以心悸作为临床表现,会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适等临床症状和表现,通常是因为生理性因素或病理性因素而导致的。生理性因素,例如患者情绪激动或者饮酒过量会出现房性期前收缩;另外对于病理性因素,常见于器质性心脏病的患者,如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病也会导致房性早搏。如果患者应用了一些药物或者导致了电解质紊乱时,也会出现房性期前收缩的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(68090)
房性早搏是指心房激动提前,心房在窦房结前发出冲动,心动周期提早出现;房性早搏可通过心电图诊断出... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/03/21播放(64548)
房性早搏是指心房激动提前,心房在窦房结前发出冲动,心动周期提早出现;房性早搏可通过心电图诊断出...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/03/21播放(64548)
"正常人可以有房性早搏,一天内24小时的动态心电图显示房早的次数如果在100次以下,一般不需要太多的处理。如果房早的次数大于100次以上,并且病人本人有症状需要进一步的完善相关检查,排除其他器质性的心脏病引起的早搏。如果房早的字数在10000次以上,并且症状比较典型,伴有二联律病人可以选择接受射频消融治疗以此来达到根治早搏目的。另外,治疗早搏的药物主要是倍他乐克,还有中成药,比如养心定悸颗粒、稳心颗粒等。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/01收听(10598)
房性早搏,简称房早,又叫房性期前收缩,是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房... 荆文庆│银川市第一人民医院 2023/09/07播放(87402)
房性早搏,简称房早,又叫房性期前收缩,是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房...
荆文庆│银川市第一人民医院
2023/09/07播放(87402)
房性早搏是由窦房结以外任何部位的心房肌肉提前兴奋,发放冲动而出现的提前激动。主要通过心电图诊断... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(36082)
房性早搏是由窦房结以外任何部位的心房肌肉提前兴奋,发放冲动而出现的提前激动。主要通过心电图诊断...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(36082)
在某些情况下,若窦房结功能出现障碍,一方面是器质性障碍;但是更多情况下是功能性障碍时,或者是心... 刘巍│北京积水潭医院 2023/09/20播放(49110)
在某些情况下,若窦房结功能出现障碍,一方面是器质性障碍;但是更多情况下是功能性障碍时,或者是心...
刘巍│北京积水潭医院
2023/09/20播放(49110)
"房性早搏又称作房性期前收缩。引发房性早搏原因包括生理性和病理性两大类,大致如下:1、生理性早搏:正常人多达60%可以有房性早搏,特别在焦虑、劳累、过度烟酒、饮茶或咖啡后更容易出现,一般表现为心悸,有些病人会出现胸闷、乏力感觉、自觉有心脏停跳感,有些病人可能无任何症状。正常成人进行24小时心电监测时,在老年人样本组,可以发现房性早搏检出率最高约97.2%。2、病理性早搏:则见于各种器质性心脏病,尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,以及药物对心肌毒性作用,比如洋地黄中毒时,房性早搏可能更为常见,并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照发作的频率,又可分为偶发性和频发性早搏。目前一般是将每小时≤10次,称偶发性房性早搏,每小时≥30次,称频发性房性早搏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(41171)
房性早搏首先应注意就诊,排查器质性早搏还是功能性早搏,一般进行心脏彩超、抽血等检查。如果是单纯的器质性的早搏,需要注意生活方式,包括长期紧张,焦虑,失眠等,避免过于太劳累。同时注意避免食用浓茶、烟、酒、咖啡等容易兴奋心脏,容易引起早搏的食物,如果早搏特别多可能也需要进行一定的药物治疗。如果是器质性早搏,这时应针对原发疾病,比如心脏结构功能异常或者其它电解质的紊乱,甲状腺功能异常等治疗。原发疾病治疗好转之后早搏往往也会好转,以上为总体的早搏注意事项。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(67768)
"房性早搏属于心内科疾病,指心博起源于窦房结以外心房的任何部位。有任何器质性心脏病均可发生,是很常见的心律失常的类型。主要症状为心悸、心脏漏跳,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者,可能与期前收缩持续时间较久,患者已适应有关。临床上常用的药物有稳心颗粒、参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、琥珀酸美托洛尔片、心律平、胺碘酮等。但如果不是频发早搏,而且临床症状比较轻,可以不用药物治疗,主要通过调节日常生活方式,保持良好的睡眠避免,过度劳累,并保持心情舒畅,定时复查心电图和心脏彩超即可。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(73828)
"房性早搏的原因主要有以下几种:1、物理性的原因:多见于吸烟、饮酒,还有一些饮料,比如咖啡、含有咖啡因的一些饮料,这都可以诱发房性的期前收缩。因此对于偶发的房性早搏,不需要特殊的关心,常常是因为一些物理性的原因刺激导致,这一类的情况可以尽量避免抽烟、喝酒,或者是服用一些咖啡、可乐含有刺激性的饮料。2、器质性心脏病引起:比如高血压,长期的血压控制不好,会引起心房的扩大,心房扩大之后就会出现心房肌的提前激动,从而出现房性的早搏,也叫房性的期前收缩;另外心肌缺血,还有一些心衰也会引起房性早搏。这种情况下要改善血压,改善心肌的供血或者是改善心功能不全来治疗房性早搏,此外对于房性早搏也可以经过药物或者是射频消融手术的方式进行根治。总之原因就是分为物理性的和器质性心脏病。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(36834)
"房性早搏又称为房性期前收缩,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常的成人,大约60%有房性早搏的发生,而各种器质性心脏病的患者都可以发生房性早搏,经常是快速性房性心律失常出现的先兆。房性早搏的心电图表现,主要是提前出现P波,与窦性的P波形态各异,P-R间期>0.20s。此后有正常下传的QRS波群,形态通常是正常的,有些时候QRS波形态宽大畸形,往往是室内差异性的传导。QRS波群之后有不完全的代偿间期,房性早搏通常是无需要治疗,当有明显的症状,或者因为房性早搏的收缩,触发室上性心动过速,要给予治疗。治疗的药物,包括镇静药物、β受体阻滞剂,也可以选用洋地黄或者钙通道阻滞剂。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(91996)
房性早搏临床上并不常见,但是早搏较常见。人体正常心跳如钟表一样规律、整齐,如果突然出现提前心跳... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2023/06/17播放(51402)
房性早搏临床上并不常见,但是早搏较常见。人体正常心跳如钟表一样规律、整齐,如果突然出现提前心跳...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2023/06/17播放(51402)
房性早搏是一种心律失常,也是目前临床上最常见的心律失常,在60%以上的正常人都可以记录到房性早搏,通常情况下心跳是规则的,心跳的起源点是来源于窦房结,窦房结按照比较规则的频率发放冲动。当发生房性早搏的时候,就是有提前出现的心跳搏动,这个心跳搏动并不是来源于窦房结发放的冲动,而是心房异位起搏点发放的冲动,因此在心电图上可以看到有提前出现的P波,之后可以看到提前出现的QRS波形。房性早搏通常情况下如果没有症状是可以不需要治疗的,对人体的血流动力学没有影响,如果房性早搏比较多,比如24小时动态心电图检查提示早搏已经超过了5000次以上,而且病人的有心悸、乏力等症状,可以应用β受体阻滞剂或者中成药,如稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗。
张妮│北京医院
2020/06/30收听(58072)
"正常的心室节律是由窦房结发放指令完成的,窦房结兴奋以后会引起心房兴奋、心房收缩,通过房室交界引起心室兴奋和收缩。如果在窦房结兴奋之前心房任何部位首先兴奋,引起心室兴奋、收缩,这种情况称为房性早搏。偶发房性早搏可以是生理性和病理性,生理性房室早搏比如喝咖啡、饮酒、喝浓茶、吸烟、情绪紧张、焦虑、运动都会出现,正常人也会出现,没有从事任何的体力活动可能会有偶发房早。某些病理情况下,比如心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病、心功能不全等,也会出现偶发房早。不管是生理性的房早,还是病理性房早,对人体的影响并不是很大,所以无需特殊治疗。对于生理性的房早只要消除诱因,保持乐观心态,可能就没有什么特殊症状,会逐渐好起来。某些病理情况下的偶发房早也不会影响血液动力学稳定,对人体损伤不会很大。要防范未然到医院就诊,防止发生频繁早搏导致对机体的影响,可以进行药物的干预,比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/08收听(43746)
"心脏房性早搏尤其是偶发性房性早搏,多见于功能性原因,比如饮浓茶、喝咖啡、劳累、焦虑、精神压力大,都会导致偶发性房性早搏出现。除此之外有些患者是由于离子紊乱、甲状腺功能异常、贫血、心力衰竭、心肌缺血,也都可能导致患者出现房性早搏。建议患者必要时做动态心电图检查,有助于评估二十四小时整体的心律失常情况,相应根据心律失常严重程度来决定用药方案。建议患者进一步化验血常规、甲状腺功能、血清离子,有助于明确目前是什么原因所引发的房性早搏。患者平日要注意规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,有助于预防房性早搏出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/12收听(30760)
心脏房性早搏也是人体心律失常的一种,早搏分为房性早搏和室性早搏两种,房性早搏指的是由心房发出的... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(35903)
心脏房性早搏也是人体心律失常的一种,早搏分为房性早搏和室性早搏两种,房性早搏指的是由心房发出的...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25播放(35903)
"房性早搏是心律失常的一种,主要表现为心悸。患者有胸闷、乏力的症状,自觉有心脏停跳感,有些患者可能无任何症状。房性早搏大多为功能性,正常成人在进行24小时心电监测时,大约有60%可以发现房性早搏的。在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中,发性早搏的发生率会明显增加,并诱发其他类型的心律失常。对于房性早搏通常无需特别治疗,但有明显症状或因房性早搏诱发其他类型的心律失常时,需要给予药物治疗。吸烟、饮酒、浓茶与咖啡均可诱发房性早搏,应劝导患者戒除或减量。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/22收听(33792)
房性早搏可以见于正常人,也可以见于疾病,其具体分析如下:1、正常生理现象:如剧烈... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(29335)
房性早搏可以见于正常人,也可以见于疾病,其具体分析如下:
1、正常生理现象:如剧烈...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(29335)
"房性早搏是心律失常的一种,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力的症状,自觉有心脏停跳感,有些患者可能无任何症状。房性早搏大多为功能性,正常成人在进行24小时心电监测时,大约有60%可以发现房性早搏。在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中,房性早搏的发生率会明显增加,并诱发其他类型的心律失常。对于房性早搏,通常无需特殊治疗,但有明显症状或因房性早搏诱发其他心律失常时,需要给予药物治疗。另外,吸烟,饮酒、浓茶与咖啡,均可诱发房性早搏,应劝导患者戒除或减量。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/18收听(60384)
"偶发的房性早搏,是比较常见的心律失常,多见于正常人。研究表明,大约有60%的正常成人如果进行24小时动态心电图检查,会发现有房性早搏的发生,一般也不会引起明显不舒服的症状,引起的原因常常是一些生理性的因素,比如压力较大、情绪刺激、经常熬夜、休息不足、喝大量浓茶、咖啡、大量吸烟、剧烈运动等;有一部分病人偶发房性早搏是由相关疾病引起,特别是患有器质性心脏病,如慢性肺源性心脏病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。还有心脏疾病以外的因素,如甲状腺功能亢进、低钾血症、发热等引起。偶发的房性早搏,如果是生理性因素,一般也不需要特殊的治疗,主要就是消除诱因,如不要喝浓茶、咖啡等。"
2019/12/09收听(97812)
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惠州市中心人民医院 谢桂庭
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