呼吸性酸中毒的原因

2023-11-22 11:36播放 :

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呼吸性酸中毒常因二氧化碳潴留所致,是指肺泡通气及换气功能减弱或者肾脏的代偿作用减弱,不能充分排出体内生成的二氧化碳,导致细胞内酸中毒,血浆中二氧化碳分压增高。

此情况可能的原因有服用了如各种镇静药或者是麻醉药等呼吸中枢抑制药物,急性气道阻塞,如气管异物、急性咽喉痉挛等。以及呼吸肌或胸壁障碍,如呼吸肌无力、麻痹或限制。慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征,也就是ARDS等肺部疾病,使用呼吸机时的通气量不足或者是通气障碍等。

以上这些均可导致肺的通气、换气功能降低,从而导致因二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒如果不能得到及时的治疗,会产生严重的后果,甚至危及生命。所以出现呼吸性酸中毒的时候,要及时的治疗,这样才能够有个良好的预后。

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呼吸性酸中毒血气特点

"呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点,可以归纳为四点,如下:第一、任何原因导致的呼吸性酸中毒,动脉二氧化碳分压都有不同程度的升高。依据是急性呼衰还是慢性呼衰,二氧化碳分压升高的标准,急性是大于50mmHg,慢性是大于60mmHg。第二、呼吸性酸中毒的患者未必有严重的低氧血症,相当一部分呼吸性酸中毒的患者经过及时的氧疗,他的动脉氧分压可以在正常范围之内。第三、pH值,呼吸性酸中毒的患者可以伴pH值下降、pH值正常,或者pH值增高。当呼吸性酸中毒被肾脏代偿,pH值可以在正常范围以内,即7.35-7.45。当呼吸性酸中毒代偿不完全,pH值可以低于7.35。当呼吸性酸中毒伴有代谢性碱中毒,或者肾脏代偿过度,可以导致pH值增高,超过7.45,又称为呼酸合并代碱。第四、呼吸性酸中毒的患者,会伴有碳酸氢根和BE值的增高、下降或者正常。如果是呼吸性酸中毒,且肾脏代偿完全,会伴有不同程度的碳酸氢根和BE值的增高。如果是呼吸性酸中毒,且肾脏代偿不全,同时伴有代酸,可以出现BE值和碳酸氢根的下降。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,可以出现BE值和碳酸氢根的增高。总而言之,同样是呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点,依据原发病、并发症、肾脏代偿的严重程度,以及是否有代谢性酸碱失衡等因素,动脉血气分析主要具备以上四个特点。"

语音时长02:34''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/24收听(10368)

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