临汾市中心医院
肾病内科
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糖尿病肾病的常规检查包括血糖检查和尿微量蛋白的检查。糖尿病病人进行尿常规检查时，若微量尿蛋白为阳性，3-6个月后需重复检查，如微量尿蛋白仍为阳性，该病人可能合并有糖尿病肾病。年龄较轻的Ⅱ型糖尿病病人，若合并蛋白尿，但视网膜病变不明显，身体情况较好，可进行肾穿刺，用于排查病人是否患有糖尿病肾病或原发性肾小球肾病。
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"第一点肯定是要监测血糖，知道血糖是不是有升高，血糖是不是控制得很好；第二点是查尿蛋白，可以有三个方式，一个是查尿微量白蛋白，另外可以查尿常规里面的尿蛋白，还可以查24小时的尿蛋白的定量；第三点可以查眼底的病变，有研究表明，如果糖尿病视网膜病变的病人侵犯到肾脏血管，有糖尿病肾病的几率是90%。当然糖尿病肾病诊断的金标准还是做肾穿刺。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/29收听(28648)
糖尿病肾病的检查具体如下：1、患糖尿病5年以上，特别是2型糖尿病的患者，可能出现... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/02/12播放(98036)
糖尿病肾病的检查具体如下：
1、患糖尿病5年以上，特别是2型糖尿病的患者，可能出现...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/02/12播放(98036)
对于糖尿病肾病的检查，一般分为以下四个方面：1、尿白蛋白排泄率UAER波动在20-2... 符杨浠│海南省中医院 2023/07/11播放(52622)
对于糖尿病肾病的检查，一般分为以下四个方面：1、尿白蛋白排泄率UAER波动在20-2...
符杨浠│海南省中医院
2023/07/11播放(52622)
"糖尿病肾病的检查主要是做尿常规检查、尿微量白蛋白检查、肾功能检查、肾脏超声检查这几类所检查出来，糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症，可以分为以下五期：1、第一期是高滤过期，这一期如果做超声时可以看到病人的肾脏的体积比以前增大，肾小球滤过率也比以前有明显的增多，所以要想找到这一期往往做肾脏超声可以发现蛛丝马迹。2、第二期是运动后蛋白尿，这种病人平时没有蛋白尿，但运动后尿中微量白蛋白增多，这时做尿微量白蛋白肌酐比，可以发现病人的微量白蛋白尿。3、第三期是微量白蛋白尿期，这一期不管运动、不运动，尿中都有持续的微量白蛋白，通常查尿微量白蛋白可以早期发现。4、第四期就是临床蛋白尿期，这一期的尿蛋白量比较多，通常看病人的尿常规就可以发现。5、第五期病人的肾功能也出现问题，做肾脏肾功能时可以发现血肌酐、尿素氮的水平可能会出现升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(35752)
"一般来说，1型糖尿病病史在五年以上就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。2型糖尿病从发现之日开始就应该定期的去查尿微量白蛋白的排泄。如果在半年内进行3次检查，有2次尿微量白蛋白阳性，就要高度警惕糖尿病肾病的存在。随着糖尿病肾病的进展，应定期监测糖尿病肾病血压、血糖，特别是糖化血红蛋白、血脂，还有一些其他的比方说血肌酐、尿酸这些指标。糖尿病肾病早期容易出现的肾性贫血的改变，还有就是大量蛋白尿、低蛋白血症。因此对于糖尿病肾病的检查，尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血脂、眼底检查、心电图、超声心动图、颈动脉超声，这些都是糖尿病肾病经常需要检测的指标。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(94536)
糖尿病肾病筛查诊断方法如下：1、化验尿液和血液，通过尿液中尿微量白蛋白与肌酐比和... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/05播放(93974)
糖尿病肾病筛查诊断方法如下：
1、化验尿液和血液，通过尿液中尿微量白蛋白与肌酐比和...
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/05播放(93974)
糖尿病肾病的检查方法如下：1、尿糖、血糖：符合糖尿病诊断标准；2、尿蛋白测... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2023/05/07播放(81786)
糖尿病肾病的检查方法如下：1、尿糖、血糖：符合糖尿病诊断标准；2、尿蛋白测...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2023/05/07播放(81786)
糖尿病肾病的筛查与诊断，对于糖尿病患者来说1型糖尿病如果病时大于五年的情况下，我们要对糖尿病肾病进行筛查。2型糖尿病一旦确诊，我们就对糖尿病肾病进行筛查。筛查主要是有两个方面的化验，一个是尿液，一个是血液。尿液我们要采用的是尿微量白蛋白与肌酐比，血液我们主要看血肌酐和尿素氮的变化。从而计算肾小球的滤过率，来判断糖尿病肾病的诊断。还有一个就是糖尿病的眼底病变，我们要请眼科会诊，看看有没有糖尿病的视网膜病变。目前来说，糖尿病视网膜病变以及尿微量白蛋白和肾小球的滤过率是对糖尿病肾病诊断的最关键的三项。目前糖尿病肾病的诊断还是一个临床推测，主要根据尿中白蛋白以及糖尿病视网膜病变。在以下几种情况下，我们要除外非糖尿病肾病的发生，比如没有糖尿病视网膜病变以及肾病综合征、活动性蛋白尿、肾小球滤过率的快速下降等等。在这些情况下，我们要进行转诊到肾内科，必要时行肾穿刺活检。目前为止肾穿刺、肾病理可以说是诊断糖尿病肾病的金标准。
2017/10/18收听(91024)
糖尿病肾病的检查方法如下：1、尿液检查，需要查尿分析，看有没有尿的微量白蛋白，特... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/09/17播放(89186)
糖尿病肾病的检查方法如下：
1、尿液检查，需要查尿分析，看有没有尿的微量白蛋白，特...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/09/17播放(89186)
"糖尿病肾脏尿常规检查时间间隔没有统一的硬性要求，关键是医生结合治疗以及病情的判断来决定。如果近期调整了治疗，希望尽快了解治疗的效果，建议2周复查一次。如果病情相对稳定，甚至建议3-6个月复查一次。糖尿病是根据糖尿病尿液的蛋白以及肾功能的评估，帮助诊断和评价。糖尿病肾病是由于血糖明显增高，长期控制不好，结合血脂、血压的异常，带来微血管的损伤。诊断以后一方面通过定期的尿液检查，主要判断蛋白丢失的情况以及微量白蛋白、24小时尿蛋白排出的量，帮助评估诊断以及治疗的效果。检查间隔医生会根据病情的变化，病情稳定，可能化验的间隔比较长。糖尿病肾病尿常规的检查，需要结合血糖以及糖化血红蛋白、血脂、血压综合评估，也需要结合眼底视网膜病变定期筛查，综合评估糖尿病肾病发病的程度，同时在治疗上也需要综合治疗，既要在肾脏专科进行相应的治疗，内分泌医生也帮助控制好血糖、血脂、血压以及体重，防止出现低血糖。糖尿病肾病患者饮食方面应控制总热量，同时限制蛋白质的摄入量，应少量摄入优质蛋白，限制盐的摄入。每周至少150分钟中等强度的有氧运动，严禁过度进行强度高的运动，会出现低血糖并发症，要戒烟酒、调整生活方式。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/18收听(17224)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
谭昭│中日友好医院
2023/04/07播放(94010)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
2017/10/19收听(44440)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/02/03播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/02/03播放(70850)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
"糖尿病肾病是糖尿病所导致微血管并发症，以肾小球动脉硬化为特征的一种糖尿病的并发症，在早期的时候会表现为间断性的微量蛋白尿，到了中期会出现持久的微量蛋白尿，然后会出现大量蛋白尿期，最后会导致肾功能不全期，这个时候患者会出现水肿、高血压、高血脂等等一些临床表现。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(57084)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2023/01/09播放(94420)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发...
2023/01/09播放(94420)
"糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，也是全身微血管病的组成部分。随着我国生活水平的提高，人口的老龄化，糖尿病患病率正逐年增加，约30%到40%的糖尿病患者发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为终末期肾脏病。在欧美等国家，糖尿病肾病是肾脏替代治疗的首要病因，约占50%。在我国糖尿病肾病是继肾小球疾病之后，第二位构成慢性肾衰竭的常见病因。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(77190)
糖尿病肾病首先要明确一下糖尿病，糖尿病里面得肾病的人其实发病率挺高的，差不多可以占到40%，糖... 谭秦湘│北京中医药大学深圳医院 2023/12/30播放(61974)
糖尿病肾病首先要明确一下糖尿病，糖尿病里面得肾病的人其实发病率挺高的，差不多可以占到40%，糖...
谭秦湘│北京中医药大学深圳医院
2023/12/30播放(61974)
"糖尿病肾病是指糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，导致出现尿白蛋白和肾功能下降，就称为糖尿病肾病。如果糖尿病患者严格控制血糖，严格控制血压，糖尿病肾病发生的几率就会明显减少。如果糖尿病患者血糖控制不佳，同时合并有血压高或者血脂高等其他危险因素，那么就容易发生糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期表现是尿白蛋白的增高，晚期表现为血肌酐增高、肾功能下降。我国糖尿病治疗指南推荐糖尿病患者应当每年检查一次尿白蛋白和血肌酐，以早期发现糖尿病肾病。对糖尿病肾病给予积极的控制血糖和控制血压治疗，能够延缓糖尿病肾病的进展。降糖药物如SGLT-2抑制剂，包括达格列净、恩格列净和卡格列净，GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽等都有研究证实可以延缓糖尿病尿白蛋白的发展，减缓肌酐的升高。另外，降压药物可以给予血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体阻滞剂的治疗，在降低血压的同时也有降低尿蛋白的作用。糖尿病患者应当每年查一次尿白蛋白和血肌酐，以早期发现糖尿病肾病。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/05收听(24510)
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