应急管理部应急总医院
烧伤整形外科
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瘢痕组织能否软化需根据瘢痕的具体类型而定：
1、浅表性瘢痕：通常一年内会自行软化变平，无需过多干预；
2、增生性瘢痕：分为增生期、减退期、成熟期。该过程需1-2年，其中可进行抗瘢痕治疗，缩短增生期；
3、瘢痕疙瘩：通常呈持续性生长，不会自行软化，需要进行综合性治疗，包括放射疗法、瘢痕内药物注射或手术切除等。
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"瘢痕组织有的人是可以自己软化的。随着时间的延长，有的人的瘢痕组织，包括增生性的疤痕，都会逐渐逐渐的软化或者变小。如果是瘢痕疙瘩，这种情况就不太可能发生，因为瘢痕疙瘩是属于一种先天性的体质而出现瘢痕的异常增生，这种增生主要是里面的一些胶原纤维大量的增生形成迂曲涡纹状改变，所以很难自己软化的。这种情况下，一般是需要使用药物控制它的硬化和发展，可以注射得宝松注射液，这样能够有效地及时的缓解或者是控制瘢痕疙瘩的发生，或者是瘢痕疙瘩的加重。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/13收听(11178)
"瘢痕组织是出现各种创伤后，引起正常皮肤组织的外观、形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤、修复过程中必然的产物，分为正常瘢痕和病理性的瘢痕。正常瘢痕是正常的皮肤一个正常的愈合过程，愈合之后是平于皮肤的，随着时间延长，颜色也与周围皮肤相近，不会影响到外观，更不会影响到功能。病理性瘢痕指瘢痕出现过度的增长，超越原来受损伤的范围，出现明显的增生、隆起。临床上最常见的病理性瘢痕是瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩不仅影响外观，还会破坏肢体的功能。比如在关节部位，巨大的瘢痕疙瘩会引起肢体的活动受限。典型瘢痕疙瘩的表现是在前胸、颈部、肩部、耳垂降部位出现增生性的隆起，是由于皮肤内的结缔组织过度增生，导致良性皮肤肿瘤，经常是暗红色的，超越原来损伤的范围，比如很多患者前胸因为毛囊炎，出现蟹足样暗红色的肿物。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(64636)
"瘢痕组织主要是皮肤受到外伤刺激因素以后，成纤维细胞排列紊乱以后形成的瘢痕组织，分为单纯的色素改变和混合性的瘢痕变化。色素改变分为红色的瘢痕和黑色的瘢痕，红色瘢痕消除的方式建议选择使用复方肝素钠乳膏，也可以选择调q532激光。黑色的瘢痕建议选择调q1064激光或外用的氢醌霜。对于凹陷性的瘢痕建议选择使用二氧化碳点阵激光，通过特殊的波长，可以有效地使成纤维细胞增生活性增加，从而使凹陷的皮肤逐渐恢复至正常，而对于凸起性的瘢痕，建议选择使用强脉冲染料激光，可以使增生的成纤维细胞逐渐萎缩，是皮肤变得平整，从而达到去除瘢痕的目的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/20收听(43316)
瘢痕的治疗要根据瘢痕具体的情况，比如发生在面部的痤疮，留下的凹陷性瘢痕，都是非常多发的，治疗采取点阵激光的治疗方法。激光有剥脱性的点面激光、非剥脱性的激光，都可以用，根据轻重程度进行选择，打一次以后会有一定的改善，把高的磨平，凹陷性的瘢痕通过刺激让它有胶原的增生，逐渐的变平。还有一种瘢痕也是痤疮留下的，容易在甲缘的位置出现增生性的瘢痕，这种瘢痕可以局部注射封闭类的药物，像安奈德或得宝松，也可以做点阵激光的治疗配合，能够有所改善。胸肩背瘢痕疙瘩过度增生，治疗起来非常困难，可以打封闭，也可以做浅部X线照射或者手术切除，同时做浅部X线照射等等。总之，瘢痕的治疗有很多种方法可以修复和改善，但是不能完全去除，要根据瘢痕的具体的情况进行方案的选择。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/12收听(18402)
"瘢痕组织可以做如下的治疗：1、如果是轻度的瘢痕，可以首选身体乳进行涂抹，然后做轻微的按摩，一般半年之内会有明显的恢复。2、如果有比较明显的瘢痕，可以首选去皮肤美容科做相关的除疤治疗。不过需要指出的是，这种治疗仅仅对突出皮肤表面的瘢痕效果比较好。如果是一些凹陷性的瘢痕，效果也不是特别的好。3、如果瘢痕非常的大、非常的明显，或者伴随剧烈的疼痛，则需要进行手术切除。手术的原理主要是通过原切口进行清创，将增生的瘢痕组织彻底的切除，包括皮肤表面的瘢痕以及皮下的瘢痕。在彻底清除之后，做一个美容缝合。当然，在美容缝合之前要进行彻底的清创以及止血。在缝合之后要做好充分的抗感染治疗，因为这一类的缝合引流不是特别好，而且容易产生感染，一旦产生明显的积液、感染，会导致治疗的失败。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(23562)
马腾霄│河南省人民医院 2023/11/09播放(34541)
马腾霄│河南省人民医院
2023/11/09播放(34541)
手术之后的伤口伴随着愈合，会出现瘢痕增生。在瘢痕增生的早期，也就是术后的3个月之内，伤口有可能... 常旭│北京大学第三医院 2023/03/15播放(28039)
手术之后的伤口伴随着愈合，会出现瘢痕增生。在瘢痕增生的早期，也就是术后的3个月之内，伤口有可能...
常旭│北京大学第三医院
2023/03/15播放(28039)
"肛周的疾病在手术以后也很容易出现瘢痕组织的增生，尤其是反复排便的刺激，也会导致病情的加重，病人也会有明显的肛门部不适、疼痛，甚至瘙痒。可以选择物理治疗的办法，让病情能够逐渐的好转，在每天睡前坚持应用温盐水或者高锰酸钾坐浴，能够软化瘢痕，起到辅助的止痒作用。在每次排便之后，应该及时的进行清洗，也能缓解症状。平时也要注意生活规律，不能暴饮暴食，养成按时排便的良好习惯，并且注意不能饮酒和吸烟，不要吃辛辣的食物和刺激性的食品。对于严重的瘢痕组织增生，也会影响到患者的排便功能，在必要的情况下还需要选择手术治疗，也就是将瘢痕组织切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(35452)
软化针可以淡化瘢痕，淡化主要指使增生期瘢痕逐渐稳定，或使红色、隆起的瘢痕逐渐变白、变平，从而更... 鲍世威│北京医院 2021/08/10播放(93430)
软化针可以淡化瘢痕，淡化主要指使增生期瘢痕逐渐稳定，或使红色、隆起的瘢痕逐渐变白、变平，从而更...
鲍世威│北京医院
2021/08/10播放(93430)
"瘢痕软化针包含的成分一般是激素类，也有用细胞毒性药物、激素类药物，临床上常用的是得宝松、曲安奈德。在注射瘢痕软化针之后，将这些药物注射到瘢痕以内，瘢痕会出现逐渐的软化。软化会在注射后的1-2周的时间逐渐起效，效果会持续几个月的时间。少部分患者会出现瘢痕复发或者局部色素沉着。"
杨增杰│中国医学科学院整形外科医院
2018/07/09收听(36972)
瘢痕是外伤或者手术后纤维结缔组织过度增生形成的，形成粘连影响肢体的正常功能，并且影响美观，使用瘢痕软化针治疗有一定的效果。临床上通常使用的是糖皮质激素类药物，注射到瘢痕的基底部，能够抑制纤维结缔组织过度增生，促进瘢痕的吸收、消退，使瘢痕软化。瘢痕软化针注射有一定的适应证，主要用于胸、背部或者腹部等皮肤较厚的部位，需要进行多次注射，半年左右可起到较好的治疗效果。在使用瘢痕软化针的同时，也可以配合激光治疗或者外用药物进行治疗，患者要多吃一些含维生素C多的食物，能够促进组织、细胞代谢，对瘢痕的消退有好处。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(90694)
瘢痕硬块需要区别是增生型瘢痕或瘢痕疙瘩，如果是增生型瘢痕，硬度不高，有一定红肿，1年内会有逐渐... 戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/15播放(62804)
瘢痕硬块需要区别是增生型瘢痕或瘢痕疙瘩，如果是增生型瘢痕，硬度不高，有一定红肿，1年内会有逐渐...
戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/15播放(62804)
瘢痕软化针的作用是可以让瘢痕软化，出现瘢痕红色的消退，主要作用于增生性瘢痕。瘢痕软化针使用的是... 曹进军│湖南省中医药研究院附属医院 2023/03/16播放(40978)
瘢痕软化针的作用是可以让瘢痕软化，出现瘢痕红色的消退，主要作用于增生性瘢痕。瘢痕软化针使用的是...
曹进军│湖南省中医药研究院附属医院
2023/03/16播放(40978)
尿道瘢痕软化需要比较漫长的过程，至少需要6个月。尿道分为较多层，内部是移行上皮，外面有肌肉成分... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(93882)
尿道瘢痕软化需要比较漫长的过程，至少需要6个月。尿道分为较多层，内部是移行上皮，外面有肌肉成分...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(93882)
软化灶指脑组织中的脑细胞缺血坏死之后被吞噬细胞全部吞噬，脑内出现液化形成的空...
国红│北京医院
2021/07/26播放(67540)
一般受伤愈合之后瘢痕组织是硬的，主要是因为创伤愈合过程当中，肉芽组织起了很大的作用。肉芽组织本... 焦献功│浏阳市人民医院 2020/05/27播放(64612)
一般受伤愈合之后瘢痕组织是硬的，主要是因为创伤愈合过程当中，肉芽组织起了很大的作用。肉芽组织本...
焦献功│浏阳市人民医院
2020/05/27播放(64612)
"临床需要打软化针的瘢痕一般是瘢痕疙瘩或者肥厚性瘢痕，常用的针剂是复方倍他米松注射液或者曲安奈德注射液，这两个长效激素的封闭治疗时间间隔不是太一样。复方倍他米松注射液每一个月封闭治疗一次，而曲安奈德注射液可以半个月注射一次，如果瘢痕时间不是太久，大约注射一次会变平、变软。有些瘢痕疙瘩或者肥厚性瘢痕时间比较久，摸上去比较硬，需要封闭治疗三次左右，也就是大约需要三个月左右会逐渐软化变平。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/27收听(69888)
"肛门术后瘢痕软化时间不确定，与手术创面大小、患者个人有无瘢痕体质，以及术后恢复情况有关。如术后恢复较快的患者，大多数在术后两个月左右瘢痕逐渐软化，但如果患者术后恢复较差，反复出现感染以及护理不当，手术创面瘢痕软化时间会延长，部分患者需达到半年时间或更长，方可达到瘢痕软化。如患者瘢痕体质严重，手术创面瘢痕会无法软化，导致患者肛门区狭窄、排便费力等症状。因此，为利于患者术后创面恢复，建议加强术后护理，调整饮食结构及排便习惯。术后肛门区温水坐浴，创面按时换药，避免出现感染，如患者有瘢痕体质，可使用祛除瘢痕的药膏软化瘢痕。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/09收听(65464)
通常患者进行隆鼻术后1个月左右，瘢痕增生会比较明显，可以进行瘢痕软化针的注射。但做完隆鼻手术，... 刘娜│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(93908)
通常患者进行隆鼻术后1个月左右，瘢痕增生会比较明显，可以进行瘢痕软化针的注射。但做完隆鼻手术，...
刘娜│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(93908)
"瘢痕软化针的常用药物就是激素，临床上常用曲安奈德和德保松等等这些激素类药物。瘢痕软化针一般注射在瘢痕之内，每一次注射的剂量一般也不会很大，偶尔打一次瘢痕软化针，不会对机体产生什么特殊的影响，如果连续的注射瘢痕软化针有可能引起这种肥胖，这是激素的重要副作用。另外，因为是激素类药物，可能对女性患者的月经产生一定影响，产生月经不调等这些情况。在瘢痕软化针注射过程当中，如果注射不当，可能还会引起瘢痕溃疡、破溃或者周围组织凹陷，由增生性瘢痕变成凹陷性的斑痕等等这些情况。"
2018/07/09收听(74694)
郑州第一人民医院 黄红军
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北医三院 谢祥
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