天津市第三中心医院
泌尿外科
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前列腺穿刺是可以发现前列腺癌、确诊前列腺癌的一种检查手段。其具体适应症如下：
1、直肠指诊：前列腺质地坚硬、表面凹凸不平、可触及到多发的结节；
2、影像学检查：B超或核磁检查发现前列腺上有多发性的结节；
3、前列腺特异性抗原值大于10；
4、4、若前列腺特异性抗原小于10且大于4，需参考游离PSA与总PSA比值，如该比值出现异常，建议进行前列腺穿刺活检明确诊断。
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前列腺穿刺活检分为经直肠和会阴两种，通过超声引导将穿刺针置入前列腺内部进行多点取样即系统取样，... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/10/04播放(74902)
前列腺穿刺活检分为经直肠和会阴两种，通过超声引导将穿刺针置入前列腺内部进行多点取样即系统取样，...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/10/04播放(74902)
前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，... 鲍一歌│四川大学华西医院 2023/08/25播放(63502)
前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，...
鲍一歌│四川大学华西医院
2023/08/25播放(63502)
"甲状腺结节细针穿刺活检的指征：直径＞1cm的甲状腺结节；直径＜1cm的甲状腺结节合并以下情况：高危病史，童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史，有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；超声提示结节有恶性征象，伴颈部淋巴结超声影像异常；其他影像学检查，18F-脱氧葡萄糖PET显像阳性；实验室检查伴血清降钙素异常升高。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/07收听(21444)
"甲状腺肿瘤有一些患者需要做穿刺。一般来讲，如果超声怀疑是恶性的，都常规做穿刺。另外就是良性的肿瘤，有的时候>2cm也建议做穿刺。穿刺可以确认淋巴结的情况，如果怀疑淋巴结是转移的，但是超声不典型，也可以通过穿刺来进行诊断。甲状腺的穿刺指征有时候不一定掌握得特别严，但凡超声怀疑是恶性的都可以做。穿刺检查是一项非常简单、常规的检查，很多人担心穿刺会不会造成肿瘤的扩散，甚至有的人担心会不会穿完以后把良性的变成恶性，目前认为这两种风险都完全可以规避。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
于文斌│北京大学肿瘤医院
2018/07/05收听(54618)
"甲状腺穿刺主要是针对甲状腺结节的一个检查方法，现在甲状腺结节在临床上是比较常见的一种疾病，比较常见的性质有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、或者甲状腺癌等等，有的时候单靠临床表现和B超的检查可能都比较难以确定它的性质。没有办法提供具体的治疗方案，所以这个时候我们会给他做穿刺。穿刺适应症是哪些呢？主要适用于比如临床上有些时候没有办法确定甲状腺结节是不是需要做手术，就是它的病变情况是怎样的，这个时候可以做穿刺。再就是看手术以后，是否需要二次手术，这也可以通过穿刺来确定。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(35460)
前列腺肿瘤穿刺活检，是对前列腺相关疾病进行诊断和鉴别诊断进行的一种有创操作方法，主要适用于怀疑前列腺肿瘤的患者当中。当前列腺出现良性和恶性鉴别困难的时候，就需要进行前列腺穿刺活检病理检查。一般分为两种途径：一种是经会阴进行穿刺；一种是经直肠进行穿刺。可以在彩超引导下进入穿刺，也可以在磁共振引导下进行穿刺。一般情况下，进行前列腺穿刺活检之后，可以进行病理检查，明确疾病的良、恶性。同时还可以对前列腺肿瘤的分期、分级进行初步的判断，从而决定前列腺肿瘤的治疗方式。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(56942)
"前列腺穿刺活检，术前的准备工作非常重要。建议术前应该口服甲硝唑、左氧氟沙星3天，建议这3天应该吃清淡饮食，以半流质、流质饮食为主。术前前一天晚上应该进行清洁灌肠，这样可以将大便完全排出，灌肠后应该多喝水，防止出现电解质紊乱或者休克，穿刺时也应该进行碘伏灌肠，可以将肠道的细菌杀死，达到无菌的状况，这样穿刺出现感染的可能性就会明显降低。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(90462)
"前列腺穿刺活检，在正规的三甲医院可能需要1100元左右。前列腺穿刺是确诊是否有前列腺癌的最佳方式。如果检查前，血前列腺特异性抗原增高，前列腺彩超提示有低回声，或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号，或者前列腺指诊有硬结，这种情况下可以做前列腺穿刺。前列腺穿刺前3天，应该口服抗菌素，穿刺前1天晚上和当天早上，应该清洁灌肠，穿刺时应该有效的消毒直肠，才可以有效的预防因为穿刺导致前列腺脓肿的发生。"
2018/10/29收听(24450)
"前列腺穿刺活检是确诊是否存在有前列腺癌非常准确的办法，但是是一种有创伤的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，进行前列腺穿刺活检以后可以造成血管出血，出血量比较大可以造成较大量便血或者失血性休克，甚至可以出现有尿血，表现为全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活检绝大多数是通过直肠来进行穿刺，直肠内的粪便就有可能污染穿刺通道，而造成严重的感染甚至表现为中毒性休克、脓毒血症。3、直肠或者膀胱的损伤，穿刺过程中穿刺针导致直肠壁直接的损伤，或者穿刺针深入过长，而导致膀胱或者周围尿道的损伤等，可以出现明显的疼痛、腹痛或者存在有血便等症状。4、穿刺失败，穿刺以后有可能没有获取到真正的前列腺组织，而是获得直肠壁组织或者表皮的组织，导致检查失败，需要进行重复穿刺。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(88676)
"做前列腺的穿刺活检，可以通过两种方式来进行：1、经直肠进行穿刺，往往使用B超作为一个引导，B超使用专门的探头伸入肛门以后，在B超的引导下使用穿刺针，经过直肠黏膜来穿刺前列腺。一般穿刺大约需要6-12针，尽可能多的获取前列腺组织的标本进行病理检查，确诊前列腺内部是否存在恶性疾病，操作相对比较简单，但有可能受到肠道菌群的污染，而导致穿刺以后出现感染。2、通过会阴穿刺，通过会阴区的皮肤直接穿向前列腺组织，缺点就是路径相对比较长，但是不会引起前列腺周围的感染，或者引起感染的概率相对比较小，因为它无需通过直肠，不会受直肠内的细菌而导致发生感染，经会阴穿刺的疼痛程度要比经直肠穿刺疼痛程度要重。"
2020/01/10收听(55554)
前列腺穿刺活检是用于诊断前列腺肿瘤最可靠的检查方法，通常前列腺穿刺活检以后首先应该要注意血尿的情况，如果只是轻微的血尿可以通过大量喝水，口服止血药物对症治疗就能够缓解血尿。如果血尿非常严重，甚至在短时间之内出现大量的鲜血尿，需要通过外科治疗比如导尿，用导尿管压迫才能够止血。前列腺穿刺活检以后需要注意是否存在有感染的表现，比如发热、寒战等情况，一旦出现有发热、寒战说明感染比较严重，需要静脉输注抗生素治疗。如果没有这样的表现，只需要口服一些抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗2-3天，就能够有效控制炎症感染。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(69214)
前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/01/06播放(84920)
前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：
1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2023/01/06播放(84920)
"前列腺特异性抗原等肿瘤指标增高，前列腺肛门指诊触及前列腺肿物或者前列腺B超、核磁发现前列腺中有占位性病变，怀疑前列腺癌，需要行前列腺穿刺活检，确定前列腺的病变性质，以便决定下一步治疗方案。前列腺穿刺活检一般需要住院治疗，术前需要完善心电图、胸片、前列腺核磁等常规检查，术中需要给予静脉麻醉、止痛治疗，术后需要输注抗生素抗感染治疗。整个治疗费用大概需要5000-8000元之间。但不同的医院收费项目以及价格，不一定完全相同，比如三甲大医院可能收费会更加昂贵。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/05/12收听(44416)
前列腺穿刺活检，依据穿刺方法不同，收费略有不同：1、B超引导下前列腺穿刺，通常穿刺针数大约为6-12针，穿刺费用大约为800-1000元左右。它使用B超作为引导，进行B超监视下的穿刺，准确率和阳性率较高。2、CT引导下的穿刺，大多经会阴进行穿刺。为单侧、双针穿刺，穿刺费用大约为600-800元左右。穿刺针数相对较少，阳性率相对较低，而且会接受一定量的放射线。3、经肛门指检，手指引导下的穿刺，穿刺大约需要6-10针，每针的穿刺费用大约为110元。如穿刺六针次费用大约为660元，穿刺10针的大约为1100元左右。它直接使用手指引导下进行穿刺。具有一定的盲目性，损伤肠道和尿道的可能性相对较高。
2019/04/25收听(87694)
前列腺穿刺活检术后的危害如下：1、病人多数会出现便血症状，常常由于穿刺时经过直肠... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(79120)
前列腺穿刺活检术后的危害如下：
1、病人多数会出现便血症状，常常由于穿刺时经过直肠...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(79120)
前列腺穿刺活检注意事项，针对不同时段进行分析，常见情况如下：1、穿刺前：医生需采... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/04/22播放(69394)
前列腺穿刺活检注意事项，针对不同时段进行分析，常见情况如下：
1、穿刺前：医生需采...
2023/04/22播放(69394)
"前列腺穿刺活检，是对前列腺相关疾病进行诊断和鉴别诊断最重要的方法，穿刺活检的时间大概需要20-30分钟左右。前列腺穿刺活检一般在局部麻醉下进行操作，穿刺可以经直肠穿刺，也可以经会阴穿刺。无论从哪一个方式进行穿刺，所应用的时间差异不大。如果患者耐受度好、配合程度高，所花费的时间会更短。前列腺穿刺活检最主要的目的是获取病理，病理是鉴别前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等。只有病理明确了才能够诊断明确，根据不同的疾病进行针对性的治疗，比如良性前列腺增生，可以进行经尿道前列腺电切术，前列腺癌可以进行手术、放疗、化疗等。患者应注意，前列腺穿刺容易发生感染，特别是经直肠穿刺，穿刺后需要预防感染。前列腺穿刺后出现血尿以及大便带血是正常现象，一般不会太严重。如果出血过多，需要及时就诊。"
2020/06/17收听(33006)
"心包积液穿刺的指征主要包括两项：第一、心包积液量大的时候会对心脏形成挤压，心脏收缩及舒张受到限制，这也是临床上说的心脏压塞，第二、渗出性心包炎不能明确病因的时候，心包积液穿刺可以缓解病人的症状，还可以明确病因，心包积液穿刺可以抽出积液，减轻心脏的压力使病人的症状缓解，而且还可以用抽取的液体做相关检查，例如生化、细胞以及生物学检查，生物学包括细菌、真菌等，可以通过检测的结果找到病因，有时还可以找到肿瘤细胞。心包积液穿刺不但可以缓解病人的症状，还可以向心包腔内注入药物达到治疗的目的。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/05收听(23180)
胸腔穿刺指征为胸膜腔内存在积气、积液，胸腔穿刺可用于诊断和治疗。但结核性胸膜炎需进行详细考虑是... 杨更朴│山西白求恩医院 2023/04/20播放(51508)
胸腔穿刺指征为胸膜腔内存在积气、积液，胸腔穿刺可用于诊断和治疗。但结核性胸膜炎需进行详细考虑是...
杨更朴│山西白求恩医院
2023/04/20播放(51508)
前列腺手术指征包括以下方面：1、反复尿路感染；2、反复出现血尿；<... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/09/12播放(82814)
前列腺手术指征包括以下方面：
1、反复尿路感染；
2、反复出现血尿；<...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/09/12播放(82814)
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