天津市第三中心医院
泌尿外科
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前列腺增生的患者，当药物治疗不明显时需选择手术进行治疗。而高龄患者，综合年龄及身体因素，若手术风险较大，多采用经尿道前列腺的扩裂术。如果病人无法耐受，选择长期保留尿管，则会增加感染的几率。这种情况下患者可以选择膀胱穿刺造瘘术。此项手术感染率低，且不经过尿道，不刺激睾丸及附睾，护理及更换尿管更加便捷。
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高龄前列腺增生患者具有多种并发症或因其他因素无法耐受较大手术，针对这种情况，我国自主研发的一项... 李菘│天津市第三中心医院 2023/07/15播放(93230)
高龄前列腺增生患者具有多种并发症或因其他因素无法耐受较大手术，针对这种情况，我国自主研发的一项...
李菘│天津市第三中心医院
2023/07/15播放(93230)
"随着二胎的开放，现在越来越多的高龄女性来求二胎，高龄女性如果面临着不孕，该怎么办呢？如果年龄大于等于35岁以上，女性的卵巢的功能会出现下降的趋势，如果是因为卵巢功能出现了异常，导致不孕症，建议还是尽早进行试管；如果是卵巢功能正常，输卵管的因素导致不孕症，可以积极地进行输卵管的检查及相关的治疗；如果输卵管阻塞或者积水，建议输卵管进一步的介入治疗，然后配合中药，灌肠、外敷等相关的序贯治疗，进行输卵管炎症的消炎；如果输卵管积水、卵管梗阻无法进行输卵管的介入治疗，建议还是进行试管婴儿的辅助生殖。高龄的女性本身面临着不孕的问题，不仅如此，胎儿也会有面临着更高的畸形风险。\r"
姜朵生│湖北省妇幼保健院
2017/06/29收听(21806)
"前列腺增生是老年性疾病，主要表现为进行性排尿困难，有尿频，夜尿增多，尿前等待，尿后滴沥，排尿无力等等。严重时会出现尿潴留，反复留置导尿，也有继发血尿情况。如果症状不是特别明显，可以通过口服药物治疗。常见的药物有非那雄胺（保列治）、盐酸特拉唑嗪等等，口服药物治疗需要长期治疗，短期内效果并不明显。如果长期药物治疗症状仍不能得到缓解或者是继发了膀胱结石，合并有疝气，合并有血尿，导致双侧肾脏积水，膀胱出现憩室等等症状，就需要进行手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(37340)
前列腺增生多见于中老年男性，随着年龄的增长，前列腺增生的程度也越重，是由于前列腺上皮细胞过度增生引起，与雄激素刺激有关。前列腺增生持续压迫尿道导致尿道狭窄，表现出尿频、尿急、夜尿频多、残余尿量增多，可以通过泌尿系超声和前列腺指诊进行诊断，治疗上分为药物保守治疗和手术治疗。可服用盐酸坦索罗辛、非那雄胺片，同时可以服用中成药，如泽桂癃爽胶囊、前列舒通片，还可以服用中药汤剂进行治疗，如五苓散、八正散、龙胆泻肝汤。如果药物治疗不见明显改善，需要手术治疗，手术治疗主要为经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术，效果十分不错。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(70542)
"前列腺增生是中老年男性的常见病，往往同年龄增长以及有功能的睾丸有关系，每个男性超过50岁都存在前列腺增生的情况，但不是每个前列腺增生的男性，都会存在前列腺增生所引起的症状。前列腺在膀胱和尿道之间，一旦前列腺增生，往往会造成排尿不舒服的表现，即尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅、排尿费力、尿滴沥、尿等待等表现。如果没有排尿不舒服的症状，则观察随诊，不需要治疗。如果存在排尿不舒服的表现，则可以考虑给予α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂来进行治疗。如果药物治疗效果不佳，或者药物使用后不良反应使得患者不能再用药治疗，要考虑做微创手术，即经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺剜除术，来治疗前列腺增生。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/23收听(22356)
前列腺增生是老年男性常见疾病之一，患者可通过以下方式进行治疗：1、定期复查：多数... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/05/23播放(61178)
前列腺增生是老年男性常见疾病之一，患者可通过以下方式进行治疗：
1、定期复查：多数...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/05/23播放(61178)
"前列腺增生是泌尿外科中老年男性常见病、多发病，前列腺增生的药物治疗主要有两大类：1、针对动力性梗阻原因的药物，比如常见的盐酸坦索罗辛缓释胶囊起效快，吃一段时间以后如果排尿困难等症状消失，可以停用。2、针对机械性梗阻原因的药物，比如非那雄胺、爱普列特等，这类药物可以缩小前列腺大小，但是起效慢而且需要长期一直服用。另外，有些中药制剂，比如前列舒通胶囊也可以在排尿困难消失以后停用。"
于忠建│保定市第二医院
2020/02/10收听(89026)
高龄老人患有胆结石需要根据病情或者心肺功能的情况采取相应的治疗。如果患者心肺功能允许，胆结石伴... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/02播放(66884)
高龄老人患有胆结石需要根据病情或者心肺功能的情况采取相应的治疗。如果患者心肺功能允许，胆结石伴...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/02播放(66884)
若高龄肠梗阻患者日常有便秘或便血情况，建议及时就医检查，排除肿瘤性肠梗阻的发生。若确诊为单纯老... 余志金│惠州市中心人民医院 2023/03/25播放(93830)
若高龄肠梗阻患者日常有便秘或便血情况，建议及时就医检查，排除肿瘤性肠梗阻的发生。若确诊为单纯老...
余志金│惠州市中心人民医院
2023/03/25播放(93830)
"高龄孕妇如果出现血糖升高，要进行OGTT试验，看看是否能诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病治疗目前临床上主要有三种方法，具体如下：第一、饮食控制，饮食控制和普通人群糖尿病又有所差别，既要保证血糖水平不是特别高，又要保证胎儿营养供应，防止出现饥饿性酮症，要定期产检。第二、运动锻炼，在妊娠早期或者妊娠中期还可以适量运动，但是到了妊娠晚期运动就会受限。运动是改善血糖的主要方法，要合理应用，孕妇可以选择散步、游泳、瑜伽和适合孕妇的体操。第三、药物治疗，目前在我们国家用于治疗妊娠糖尿病的药物主要是胰岛素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/23收听(12716)
"高龄妇女怀孕要看卵巢功能是否正常，如果卵巢已经早衰，怀孕的几率比较小，高龄孕妇在准备怀孕时要保护好子宫，如果有不正常，可以进行及时的处理。如果高龄想要怀孕，要多注意补充蛋白质，多吃水果，可以适当的吃红枣，补充维生素，有利于保养子宫使身体健康，有利于胎儿发育，切记戒烟、戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，要多注意休息，保持充足的睡眠时，避免劳累，对怀孕有很大好处。高龄女性在怀孕前，要去医院进行检查，计算好怀孕时间，做好准备工作，可以尝试进行生育。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/07收听(45280)
"年龄越大骨质疏松的情况越明显，在有轻微外力损伤的情况下就容易导致腰椎压缩性骨折，如坐一个屁股墩或者是在车后座上，因为汽车颠簸太厉害，都有可能引起。针对椎体压缩性骨折，都可以考虑椎体成形、骨水泥填充的微创手术办法，效果非常不错，做完手术之后第二天疼痛基本消失，并且能够离床活动。如果压缩性骨折非常严重，导致椎管里面有骨块压迫神经，产生下肢麻木、疼痛的症状，这种手术就不太适合，可能要做大的开放钉棒的内固定手术。不管是哪一种治疗方案，治疗的目的都是尽可能减少老年人卧床的时间，否则因为骨折长时间卧床容易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染，而这些严重的并发症可以致命。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/30收听(29570)
排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现，很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难，有些... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2023/07/30播放(84460)
排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现，很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难，有些...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/07/30播放(84460)
"前列腺增生和钙化不用太过担心，前列腺增生是男性患者必然经历的一个过程。男性患者从20岁开始出现不同程度的增生，增生主要与年龄和有功能的睾丸这两个因素密切相关。随着年龄的增大，男性患者前列腺增生越来越明显，一般45岁增生比较明显，50岁开始出现增生的症状，60岁症状比较典型。男性患者有功能的睾丸分泌雄性激素会导致增生进一步加重。钙化主要是尿液返流进入前列腺，导致前列腺炎性改变，尿液中的钙盐沉积，导致钙化进一步的加重，对于钙化不用做特殊处理。对于前列腺增生，如果有症状可以口服哈乐、保列治、阿夫唑嗪等，可以缓解尿频、排尿费力等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/25收听(81516)
"前列腺炎、前列腺增生，这是男性比较常见的疾病。当患有前列腺炎时，可以出现尿频、尿急、会阴区胀痛不适，或者出现尿道灼热感、尿道分泌物增多等症状，影响患者的生活质量。随着年龄增长，前列腺体积也可以进一步增大，而表现为前列腺增生，此时对尿道的压迫症状进一步加重，患者也会逐渐出现排尿费力、排尿分叉或者尿不尽感等症状，需要到医院进行相关的检查，来评估疾病的状态，比如前列腺炎症较重，而增生的程度较轻微，则此时主要以抗炎、改善盆底的血液循环等治疗措施为主，比如给予热水坐浴、局部理疗或者辅助头孢类、喹诺酮类的抗生素治疗等。但是如果检查前列腺炎的程度较轻，而前列腺增生的程度较重，则建议给予口服治疗前列腺增生的药物，甚至必要时可以考虑进行前列腺的手术来达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(94172)
"男性前列腺增生需要到医院检查评估以后决定如何处理：1、如果年龄<60周岁，检查属于轻度的前列腺增生，建议观察等待或者口服药物治疗，对于没有任何症状体检发现的前列腺增生建议临床观察，不需要用药。但是如果存在轻度前列腺增生合并排尿不畅的症状，可以选择口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺片来进行药物治疗，建议遵照医嘱来使用。2、年龄>60周岁伴有中到重度的前列腺增生或者尿潴留的患者建议进行手术治疗，手术越早手术后获益越多，手术可以彻底解除前列腺增生所造成的尿路梗阻恢复正常的排尿状态。3、对于年龄过大、体质过差、不能耐受手术或者有口服药物禁忌的患者，可以选择长期留置导尿或者耻骨上膀胱穿刺造瘘作为尿流改道的姑息性治疗，这种操作或者治疗风险相对比较小，适合于体质较差不能耐受麻醉和手术的患者。"
2020/02/21收听(84700)
"前列腺增生的时候，膀胱颈口出现机械性梗阻导致排尿困难，当排尿困难达到一定程度的时候可以发生尿潴留，发生尿潴留怎么办？首先给患者留置导尿，缓解尿潴留的表现，将膀胱内的尿液排出体外，一般可以留置导尿一个星期，同时给予患者α受体阻滞剂治疗。一周后可以试拔导尿管，如果患者排尿症状明显改善，可以自行排出，可以让患者继续口服α受体阻滞剂。如果患者仍不能排出小便，可以再次留置导尿，这次留置导尿应该放置两周。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/01/05收听(58486)
"老年人前列腺增生建议到医院进一步检查、评估以后对症处理：1、观察等待，适用于体检发现前列腺增生，但是患者没有任何自觉症状，不存在尿频、尿急、排尿困难等症状，可以继续观察，暂时不使用任何药物进行治疗。2、保守治疗，通过服用药物改善前列腺增生引起的症状，适合于轻、中度的前列腺增生，常用的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列康片、前列舒通胶囊等药物，建议遵照医嘱选择合适的药物及其相关的剂量进行治疗。3、手术治疗，适用于前列腺增生伴有排尿困难或者尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系统感染不能控制者，建议手术切除，手术可以达到彻底治愈前列腺增生的效果，但原则上不建议对60岁以下的男性进行前列腺手术治疗。"
2019/12/31收听(43374)
"前列腺增生、肥大，除了特别严重的前列腺增生患者，药物可以控制增生和肥大。第一类常用的药物包括α受体阻滞剂，就是常说的特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等等。第二类药物5α-还原酶抑制剂，也就是非那雄胺等药物。第三类药物是中成药，包括前列舒通、前列安通、前列泰、翁沥通等。临床中倾向于这几种药联合应用，治疗效果比较好，单独用药物治疗显得力量有些不足。一般的前列腺增生、肥大患者，通过药物治疗可以得到很好的控制。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(15090)
钙化灶是由于无法正常排精或排尿所导致，一般发生于前列腺腺体外周；若出现前列腺增生伴钙化，患者无... 魏武然│四川大学华西医院 2023/08/03播放(61134)
钙化灶是由于无法正常排精或排尿所导致，一般发生于前列腺腺体外周；若出现前列腺增生伴钙化，患者无...
魏武然│四川大学华西医院
2023/08/03播放(61134)
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