天津市第三中心医院
泌尿外科
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输尿管结石治疗方法需根据患者的具体情况而决定。若结石体积较小、存在时间的短，输尿管及膀胱无梗阻、采取保守治疗便可将结石排出，如药物治疗、多饮水及适当运动等。而需手术治疗输尿管结石的适应症如下：
1、慢性结石，肾积水严重的患者；
2、结石体积较大的患者；
3、输尿管、尿道或膀胱存在畸形或狭窄，即便结石体积小也需要手术治疗。
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"输尿管结石的手术治疗方式比较多，需要结合结石在输尿管内的具体位置、大小、停留时间，以及是否造成完全性梗阻、感染等情况来选择相应的手术方式。如果是中下段结石，在没有明显输尿管狭窄的情况下，可以考虑输尿管硬镜激光碎石来进行处理。如果结石位于输尿管的上段，且结石比较大，可以考虑通过腹腔镜下输尿管切开取石来治疗。如果患者的输尿管结石比较小，甚至不需要手术，可以考虑通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。如果患者没有输尿管狭窄的情况，还可以考虑通过体外震波碎石、体外冲击波碎石等方式，将结石粉碎后再来进行保守治疗，促进结石排出。如果患者同时还伴有感染，需要使用抗生素类药物，在控制感染之后，再来进行手术处理。具体如何选择手术的方式，应该根据医生的建议来决定。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/08/23收听(65254)
输尿管结石的手术治疗目前主要的方法是采用输尿管镜和腹腔镜两种方法，输尿管镜应用的更为广泛。 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/01/07播放(58954)
输尿管结石的手术治疗目前主要的方法是采用输尿管镜和腹腔镜两种方法，输尿管镜应用的更为广泛。
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/01/07播放(58954)
"输尿管结石手术还是挺安全的一种手术，输尿管结石做手术主要是损伤方面，像输尿管穿孔、输尿管断裂、输尿管撕脱，这种发生率应该说还是比较低的。现在普通报道，像输尿管穿孔这种并发症是小于3%的，像输尿管撕脱身体损伤这种，所有的报道都是小于1%以下。所以，输尿管镜手术的安全性还是很高的，这也是一种临床常用的手术方法，应该是很安全的一个方法。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(37770)
"输尿管结石手术不会产生疼痛，因为其均会采用麻醉的方式，消除患者手术过程中的疼痛感，所以患者在手术的过程中没有任何疼痛，但手术麻醉药物弥散以后可以产生轻微的疼痛，需要根据具体手术的方式决定疼痛的方式。如果采用完全的微创手术治疗，则术后几乎没有疼痛感，仅仅会有尿道内轻微疼痛，因为手术以后会留置导尿管，留置导尿管的时间大约为1-3天，所以短期内会有尿道疼痛。如果进行开刀取石手术，则术后会有轻到中度疼痛，主要表现为皮肤伤口的疼痛。随伤口逐渐愈合疼痛可以逐渐减轻，一般疼痛持续的时间大约为72h，72h后可以逐渐减轻或者完全消失。因此，全手术过程中因为麻醉的原因不会产生任何疼痛，但手术后麻醉弥散以后可产生轻微疼痛，而且疼痛可以耐受。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(28990)
输尿管结石1.1cm属于较大的结石，容易嵌顿在输尿管，不容易完全排出体外，需要手术治疗。结石的... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/31播放(41897)
输尿管结石1.1cm属于较大的结石，容易嵌顿在输尿管，不容易完全排出体外，需要手术治疗。结石的...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/31播放(41897)
"输尿管结石13mm是否需要手术，需要根据具体的情况决定。1、对于初次发现的结石患者，未经过任何的治疗则首选体外冲击波碎石，暂不考虑进行手术治疗。原则上输尿管结石小于15mm以下可以首选体外冲击波碎石，暂不需要使用手术处理。2、对于经过体外冲击波碎石或者排石治疗后，结石无任何变化者则建议进行手术治疗。原则上连续碎石超过四周以上结石没有任何大小、位置等变化，则建议不再考虑体外冲击波碎石或者药物排石，建议选择输尿管镜下钬激光碎石或者其它的手术方式进行取石手术治疗。3、对于存在有尿道狭窄或者存在有严重肾积水、肾功能损害，或者对侧存在有结石的患者，则建议首选手术治疗。及早地去除结石，并且在手术过程中可以一并处理输尿管狭窄或者相关的畸形等。"
2019/09/09收听(48018)
"输尿管结石手术一般都采用全身麻醉，全身麻醉肌肉松弛度比较好。输尿管的管径大约为3-4mm左右，当全麻松弛以后管径可能进一步的扩大，在做输尿管结石微创手术治疗过程中，输尿管镜更容易的进入输尿管中来寻找结石和粉碎结石，能够提高手术的成功率。输尿管的长度大约为22-27cm左右，再加上尿道和膀胱的距离，所以手术总长度大约为40-50cm左右。在手术的过程中，全麻可以很好的控制住患者的疼痛。如果采用半身麻醉，则输尿管镜走行至靠近肾脏一段时，则患者可能会出现有麻醉效果不好，而导致的腰痛的症状。全麻的状态下患者的生命体征控制相对比较安全，可以由呼吸机来辅助呼吸，而减少半身麻醉下全脊髓休克的风险。"
2020/03/11收听(23160)
"输尿管结石患者如果根据专科大夫判断需要手术的时候，有多大的危险，当然要根据每个患者结石的部位与大小，他选择的方式有关系。目前来讲，输尿管结石的治疗已经比较少见的采用开放性手术治疗，都是采用微创的手术治疗。对于微创的手术治疗，大部分可以有以下几种：比如说输尿管的硬镜，可以通过尿道逆行到输尿管，直接进行激光、气压弹道，将结石粉末化打碎以后排出；当然还有其他的，比如说输尿管上段的结石可以采用输尿管的软镜，经皮肾镜以及腹腔镜这些综合的治疗。总体来讲，输尿管结石危险的程度不是非常大，要除外患者的一般情况，比如有高血压、冠心病，这些严重的内科基础病，也是造成手术风险的部分，输尿管结石本身的治疗风险性是不大的。"
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(35038)
"输尿管结石手术治疗，患者痛苦是非常小的，可以理解为基本是没有痛苦的。近些年来，泌尿外科腔镜的普及和发展，泌尿系统的结石治疗取得了很大程度的进步。传统的泌尿系统结石需要开大刀，切口非常长，创伤非常大，患者的痛苦非常大，术后恢复比较慢。而现在都是采用腔镜下的治疗方式，在体表没有切口，从尿道进入输尿管镜找到结石，通过能量的方式将结石击碎，并将一些结石的碎末冲出体外。整个手术过程中都是在全麻下完成的，患者是没有痛苦的，手术之后需要留置尿管数日，留置输尿管、双J管一段时间，通常是1-3个月帮助排石。常规的留置输尿管，通过术后复查泌尿系统X光片，确定石头排的比较干净的时候，就可以将输尿管、双J管拔除了，整个治疗过程就算结束了，患者相对是非常舒适的。"
宋越│北部战区总医院
2020/04/28收听(13766)
输尿管结石手术并不是一个大手术，在目前微创手术治疗的前提下，它属于泌尿外科的常见手术、普通手术，也就是中、小规模的手术。它不需要开刀，只需要使用输尿管镜进入输尿管之中，寻找到结石，然后利用激光将结石粉碎以后，再排出体外即可完成手术。手术时间很短，而且术中几乎不会发生出血。术后患者体表没有任何的切口，手术等待麻醉清醒以后就可以进食，不需要等待胃肠道通气，而且手术第二天就可以正常地下地活动。所以它属于一个泌尿外科中、小的手术，而不属于1个大手术，对人体重要的脏器并没有损害，不会影响到患者的呼吸、循环和肾功能。它比较以前传统的开刀手术创伤非常小，所以刀口的范围来讲，也不属于一个大手术，而属于中小手术。
2020/03/22收听(43884)
"输尿管结石多少钱与手术方式有关，输尿管镜钬激光碎石手术费用大约17000元；输尿管结石行开放性的输尿管切开取石，手术费用大约14000元左右；腹腔镜输尿管切开取石手术大约20000元左右。对于输尿管结石，应该首先通过输尿管结石的位置、大小、梗阻的时间，以及肾脏输尿管积水的程度，输尿管下段是否有狭窄，是否有肉芽组织形成，决定采取什么样的手术。常规推荐，输尿管镜钬激光碎石，这是一种创伤最小的手术方式，部分积水严重有输尿管狭窄，甚至有肾脏重度积水，这种情况可能需要做腹腔镜输尿管切开取石，或者开放性的输尿管切开取石手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/21收听(17490)
输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(63618)
输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(63618)
输尿管结石,根据结石的大小、梗阻部位，以及梗阻的时间长短，周围是否有肉芽组织包裹等情况，手术费用是不一样的。小的，0.4厘米以下，表面光滑，梗阻时间较短，远端输尿管没有梗阻，通过增加饮水量和活动量，辅助药物就可自行排出。如果结石较大，需要采取手术治疗才能够排出结石。手术费用从最简单的不需要麻醉的体外碎石的一两千块钱，到微创手术，输尿管硬镜的一两万块钱不等，经皮肾镜以及输尿管软镜、钬激光碎石等高精尖的手术，费用大概三四万块钱。
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(35594)
随着医学的不断发展，输尿管结石的手术治疗也越来越微创化，传统的开放手术也越来越少。输尿管结石主... 周浩│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/18播放(73642)
随着医学的不断发展，输尿管结石的手术治疗也越来越微创化，传统的开放手术也越来越少。输尿管结石主...
周浩│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/18播放(73642)
输尿管结石术后输尿管会出现水肿，要常规放支架，术后可能会出现尿频、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/29播放(54650)
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万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/29播放(54650)
输尿管结石的手术方式较多，包括体外震波碎石、输尿管镜弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石。结石的治疗... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/07播放(71364)
输尿管结石的手术方式较多，包括体外震波碎石、输尿管镜弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石。结石的治疗...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/07播放(71364)
"输尿管镜下钬激光碎石的花费，根据每个地方选择的麻醉方式、碎石的大小，以及有没有选择取石和结石封堵器械不一样。对于单纯的输尿管中下段结石，术中采用单道碎石，留置普通双J管，费用只有7000-8000元就可以了。对于输尿管中上段结石，在手术过程中结石会逃入肾盂的，可以采用封堵器封堵结石上移，提高手术成功率或者取石难，都有可能增加结石的费用。另外，全身麻醉和半身麻醉对治疗的费用也会有影响。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(42092)
输尿管结石手术方式有很多种，比如过去的开放性手术开刀创伤比较大，病人手术后需要卧床，因为有比较... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(75928)
输尿管结石手术方式有很多种，比如过去的开放性手术开刀创伤比较大，病人手术后需要卧床，因为有比较...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(75928)
输尿管结石的手术方式如下：1、在20年前，输尿管结石主要是进行开刀手术，但现在其... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/08/15播放(79182)
输尿管结石的手术方式如下：
1、在20年前，输尿管结石主要是进行开刀手术，但现在其...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/08/15播放(79182)
在病人的输尿管结石通过排石治疗，未能将结石排出体外的情况下，则需要进行手术治疗。其手术方式首选... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/02/02播放(85902)
在病人的输尿管结石通过排石治疗，未能将结石排出体外的情况下，则需要进行手术治疗。其手术方式首选...
2023/02/02播放(85902)
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