中南大学湘雅医院
胰胆外科
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在胆囊切除的过程中会对患者肝门部组织进行游离，可能会触及周边的植物神经并使患者在术后出现腹泻，一般经过代偿后，症状可以逐渐消失。如果出现术后持续腹泻，建议对患者进行对症治疗，主要包括以下几种情况：
1、调理肠道蠕动：如服用6-542可以解除肠道痉挛，促进胃肠道蠕动；
2、调理肠道菌群：可以服用金双歧等益生菌，调理患者肠道菌群；
3、改善饮食结构：建议患者改善饮食结构，科学合理饮食，如术后进食蔬菜和水果，包括包菜、青菜、西瓜、苹果、香蕉等，能够缓解腹泻症状。
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"胆囊切除手术以后出现腹泻，考虑和进食不合理相关，首先应该进行抗感染治疗，同时进行粪便常规的化验，静脉补充液体，监测血常规和肝肾功能指标的变化，选择广谱的消炎药，应用头孢菌素，可以联合甲硝唑。如果有明显的离子紊乱，需要及时的进行纠正。另外，适当的进行腹部按摩，也能够缓解局部的症状。如果出现腹部绞痛，考虑是肠道痉挛所导致的，必要时也可以给予氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射。如果病人的症状逐渐好转，可以允许病人进食全流质饮食，注意以粥类的食物为主，适当的补充富含维生素类的食物，可以将水果榨成汁之后进行饮用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/05收听(60968)
胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后，由于肝脏分泌的胆汁不会经胆囊重新储存和浓缩，大量胆汁直接流入肠道... 张隽│北京大学第一医院 2023/04/12播放(79892)
胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后，由于肝脏分泌的胆汁不会经胆囊重新储存和浓缩，大量胆汁直接流入肠道...
张隽│北京大学第一医院
2023/04/12播放(79892)
"胆囊切除后如果老拉肚子，主要是胆囊切除后消化功能不良所致，绝大部分属于脂肪泻的类型，通常有以下处理方法：1、饮食调控：少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃一些新鲜的食物，以低脂、高蛋白为主，能够有效减少肠道里面的脂肪含量，减少胆汁的负担，能够有效改善症状。2、药物治疗：包括使用利胆的消胆胺，或者调节肠道菌群的双歧杆菌等药物，服药治疗后针对腹泻的症状会有明显缓解。3、积极的运动锻炼：提高自身的免疫力，恢复肠道功能，才能够有效的改善症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(58572)
"胆囊切除以后出现腹泻，多为胆囊切除术后正常生理反应，也为术后并发症，主要与胆囊切除以后，胆囊正常生理解剖及功能已丧失有关。正常胆囊主要生理功能是储存胆汁，肝脏胆汁会不断分泌，先储存在胆囊内，待进食物时胆囊才能收缩，胆汁快速进入肠道，维持正常消化食物，尤其是脂肪功能。胆囊切除以后，胆囊通常失去了储存胆汁水库作用，24小时不断胆汁分泌至肠道，排出胆汁，包括胆盐、胆色素进入肠道以后，不能与进食同步，食物不能与胆汁充分混合，胆汁刺激肠道蠕动功能增强，不能充分协调，可导致腹泻。随着时间推移，肠道功能逐步适应，腹泻症状会逐步减轻。但总体来讲需要一段时间，不是患者出现病症，而是正常生理结构及生理功能发生紊乱，导致患者出现腹泻。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/27收听(34694)
吃完饭就拉肚子这种情况是典型的肠易激综合征的情况，如果反复出现这种症状不见缓解，或者是持续时间比较长，大于3个月以上的，应该考虑是肠功能紊乱引起的胃肠消化功能不良的特点。首先，注意饮食不要吃辛辣、油炸刺激的食物。其次，多注意锻炼身体，改善自己的体质，注意生活习惯，不要熬夜或者是劳累过度等情况。再者，给予药物的治疗，临床上常用的有氟哌噻顿美利曲辛片调节胃肠功能，1次1-2片，1天1次。调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌洛酸活菌胶囊，1次2粒，1天2次，以及匹维溴铵片1次2片，1天2-3次口服。如果药物治疗仍不见缓解的，需要完善一下大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(72080)
"这种情况多数是消化功能不良导致的胃肠功能紊乱。如果经常休息不好或者经常饮食不规律以及失眠、多虑、焦虑、压力比较大，导致植物神经功能失调而引起内分泌紊乱，从而引起肠易激综合征的情况，可以表现为拉肚子、腹泻。尤其是进食辛辣、刺激食物或者油炸、油腻的食物，在饭后的时候容易出现腹泻、拉肚子。出现这种症状后需要注意以下几点：1、注意饮食习惯，尽可能不要吃刺激性的食物，多以清淡食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。2、注意适当活动，注意劳逸结合，锻炼身体，改善自己体质。3、给予药物性的对症治疗。临床上常用的有酪酸梭菌二联活菌胶囊、匹维溴铵片、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片。如果休息不好伴有消化功能不良，可以给予氟哌噻吨美利曲辛、气滞胃痛颗粒等对症治疗。反复药物治疗不见缓解的患者，可以考虑完善肠镜的检查，进一步明确诊断。"
2019/01/31收听(70952)
胆囊切除后，患者如果没有不适症状，则不需要太担心。因为胆囊只是储存浓缩、帮助消化的脏器，胆囊如果有病变，切除胆囊是符合生理以及患者的需求。病变的胆囊对身体的影响很大，会产生各种并发症，甚至恶变，所以不用担心。在胆囊切除后，短期内患者即使有些不适，包括消化不良、腹胀、反酸、腹泻。通过合理的饮食，适当的治疗，症状会逐渐缓解。即使症状存在，随着时间的延长，或通过服用药物，症状会逐渐消失。胆囊切除后，正常人体胆总管会代替胆囊的部分功能。有些患者胆囊切除后，短期内也会存在胆囊切除后综合征，只要了解这方面知识，防止出现患者加重心理负担。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/21收听(79088)
"吃完饭就拉肚子，大多是因为吃了不洁食物、脾胃虚弱、慢性结肠炎、肠易激综合征等疾病。病人进食后肠胃蠕动过强、肠道功能紊乱引起，比如胃肠道的炎症，进食后引起肠蠕动增快，促进排便就拉肚子。患有慢性胰腺炎或做过肠道内的手术，消化酶的分泌不足，导致消化不良，常见的肠易激综合征，在饭后或者精神紧张时就会想拉肚子。患者需调理饮食和腹部保暖，少吃多餐，多吃山药、小米等养胃食物，不吃冰冻、寒凉、油腻的食物，调养好脾胃功能。吃完就拉肚子由多种原因引起，如果持续长时间这样，调理没有改善，就要到医院做内镜检查，确诊原因再进一步系统治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(18708)
"胆囊切除一年后仍然拉肚子，考虑还是胆汁质量有所下降，导致消化功能不全，从而出现了脂肪泻的情况。因为胆汁主要是用来消化脂肪组织，脂肪组织进食过多容易导致脂肪消化不全，从而出现脂肪泻的情况。此时要积极进行饮食的调整，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱。如果饮食调整后仍然拉肚子，则需要考虑使用药物来进行对症处理，如止泻药物以及消胆胺，看症状是否有所缓解。"
2020/04/14收听(21846)
较多患者胆囊切除术后存在腹泻，可通过饮食控制、药物对症治疗进行缓解，同时需严格把握胆囊切除适应... 王东│北京大学人民医院 2023/09/24播放(59362)
较多患者胆囊切除术后存在腹泻，可通过饮食控制、药物对症治疗进行缓解，同时需严格把握胆囊切除适应...
王东│北京大学人民医院
2023/09/24播放(59362)
" 吃完饭拉肚子的原因：首先，考虑饮食的影响，比较多见于由不洁饮食引起。其次，还有可能进食太过于油腻或者是太辣、太杂的食物引起胃肠消化不良从而出现腹泻的症状。再者，对某种食物过敏也会引起腹泻的症状。 如果经常吃完饭就拉肚子或每次一进餐完就出现腹泻症状，则要考虑由功能性胃肠病引起，如肠易激综合征等，建议最好到医院完善电子结肠镜检查以明确排除肠道器质性病变，必要时需要在消化内科等专科医生的指导下给予使用药物治疗。在饮食上主要以清淡饮食为主，避免暴饮暴食，避免生冷酸辣刺激性的食物，同时要注意腹部的保暖。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(48018)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2023/07/24播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
胆囊切除术后经常腹泻，可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后，由于失去胆囊功能，确实... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/26播放(95314)
胆囊切除术后经常腹泻，可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后，由于失去胆囊功能，确实...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/26播放(95314)
如果患者在切除... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(44351)
如果患者在切除...
2023/08/25播放(44351)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状，患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片... 任义│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(94282)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状，患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片...
任义│山西省中西医结合医院
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胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升，胆囊结石有时同时合并胆管结石，所以现在进行胆囊切除时... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/07/17播放(96702)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升，胆囊结石有时同时合并胆管结石，所以现在进行胆囊切除时...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/07/17播放(96702)
胆囊切除术后出现便秘，要考虑到手术前有进食过程，术后也要有恢复饮食的过程，可能是因为当时纤维素... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(48945)
胆囊切除术后出现便秘，要考虑到手术前有进食过程，术后也要有恢复饮食的过程，可能是因为当时纤维素...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(48945)
湖北省中西医结合医院 温暖
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