武汉市第四医院
脊柱外科
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颈椎椎管狭窄临床上常用的手术治疗方法包括前路手术和后路手术，具体情况如下：
1、前路手术：适用于单阶段比如2-3个阶段椎间盘突出压迫导致的椎管狭窄；
2、后路手术：适用于多阶段比如4-5个阶段的椎管狭窄，前方髓核没有明显突出压迫的情况，包括单开门手术、椎管扩大成形内固定术等，手术治疗后患者的恢复效果比较满意。
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"颈椎管狭窄是指构成颈椎管的各个解剖结构，因为发育性或者退变因素而造成的骨性或者显微性蜕变，从而引起一个或多个平面管腔的狭窄，导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫者，主要称为颈椎管狭窄症。它的主要表现有第一是感觉障碍，主要是四肢麻木过敏或者疼痛。另外还有运动障碍，主要是在感觉障碍出现之后，表现为椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，大多数从双下肢开始沉重，有踩棉花的感觉，行走不稳容易摔倒。另外可能会出现大小便功能障碍，甚至大小便失禁。它的治疗对于轻型的病例可以采取理疗制动以及对症处理，大部分都可以得到良好的缓解。对于手术治疗需要根据前路后路以及前后路联合手术等。对于前路的手术，一般来讲总共的费用在4万元左右，需要看用的钢板的程度以及椎间融合器，如果多一个，基本上要多出7千-1万元左右。对于颈椎的后路主要看一边采取减压的阶段多少，如果减压阶段比较多，一般需要4块钢板，大约在4.5万元左右，总共的费用也需要6万-7万元。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(91232)
"关于椎管狭窄手术费用不能给你一个明确地答复，因为地域的差异可以引起费用的不同。还有就是选择就诊医院的不同费用也不同，我们举例子，比如说在三级甲等医院做手术，那它的费用一般要比在二级医院或者是一级医院费用要高一部分。另外，就是手术当中所需要医疗耗材的问题。比如，你选择什么样的手术方式，做完开创减压之后是不是要做椎体融合？或者椎体的固定？，这些耗材的问题导致费用的不同。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(16452)
颈椎管狭窄手术分为前路手术和后路手术，前路减压手术分为两类：第一类，为摘除椎间盘突出物，把突向椎管的髓核及纤维环彻底切除；第二类，摘除硬性的突出物减压，把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除，或将椎体开骨槽同时植骨。后路手术包括局限性的椎板切除根管探查减压术，一般切除椎板不超过三个，术中切断束缚脊髓的齿状韧带，脊髓受压如果明显，可以不缝合硬脊膜，使其形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。还有广泛性的椎板切除减压术，适用于发育性或继发性的颈椎管狭窄者。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(72202)
颈椎椎管狭窄如果出现了髓性症状，如走路不稳，有踩棉感时，多半需要进行手术。两三个节段，甚至四个... 张良│北京医院 2023/03/21播放(60540)
颈椎椎管狭窄如果出现了髓性症状，如走路不稳，有踩棉感时，多半需要进行手术。两三个节段，甚至四个...
张良│北京医院
2023/03/21播放(60540)
"颈椎椎管狭窄分为先天原因和后天原因，先天原因是在发育过程中椎管宽度窄于正常人的宽度，属于发育问题。后天是由于后纵韧带和滑韧带的增厚，椎间盘突出压到椎管里去引起相对性的椎管狭窄，椎管内长瘤也可以感染，像结核长到椎管里都可以引起后天椎管狭窄。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(41440)
"颈椎管狭窄可以减少脊髓和神经的有效空间和供血，引起功能障碍，锻炼方法可以有以下三种：1、飞燕式背伸肌锻炼。3、拱桥式的背伸肌锻炼。3、直抬腿锻炼。锻炼要循序渐进各种方式分组进行，每组动作20-30个，组间注意休息逐渐增加强度，加强营养增加抵抗力。可以使用活血化瘀、止疼等对症治疗，采用针灸、理疗、热疗等辅助手段也可以，必要时手术处理修复。不允许做各种需要弯腰的练习和动作，不能弯腰搬运重物等，长时间站立或坐着不动不利于疾病的康复。如果不需要手术治疗，平常必须做好日常锻炼，要多注意防止外伤，建议适当运动逐渐增加运动量次数，注意休息避免劳累。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(28962)
颈椎椎管检查诊断方法包括以下几方面：1、病史采集：会发现患者出现四肢感觉减退、麻... 张登君│山西省人民医院 2023/09/15播放(93472)
颈椎椎管检查诊断方法包括以下几方面：
1、病史采集：会发现患者出现四肢感觉减退、麻...
张登君│山西省人民医院
2023/09/15播放(93472)
"颈椎管狭窄症是老年人最常见的脊髓功能障碍，并且是非创伤性痉挛轻截瘫及四肢轻瘫最主要的原因，脊柱广泛的退行性变，可以导致一个或多个节段脊髓缺血，由椎间盘退变引起的脊柱骨关节病改变，增加相邻椎体终板的机械应力，伴有赘生骨形成。治疗方面，一般临床处理，患者教育应该包括疾病进展可能的并发症，以及减少颈椎伸展的生活方式改变。康复治疗重点针对步态和对跌倒的恐惧，以及包括提举在内的日常生活、活动。物理疗法可以热疗、冷疗、超声波和经皮神经电刺激，已用于缓解疼痛和肌肉痉挛症状。硬膜外类固醇注射用于神经根症状，手术适用于有明显功能减退，并且可能提供功能改善的患者，剧烈的手术疗法可能加速功能退变，疾病进展可能导致瘫痪、肠道或膀胱功能障碍、慢性疼痛。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(18734)
颈椎椎管狭窄包括先天性发育性椎管狭窄，以及后天继发性椎管狭窄。按颈椎椎管狭窄的严重程度，可将其... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/16播放(73116)
颈椎椎管狭窄包括先天性发育性椎管狭窄，以及后天继发性椎管狭窄。按颈椎椎管狭窄的严重程度，可将其...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/16播放(73116)
颈椎椎管狭窄是常见的颈椎病类型，患者在治疗过程中应注意保护颈椎，适当锻炼，但不建议做剧烈的颈部... 黎清波│武汉市第四医院 2023/09/28播放(75910)
颈椎椎管狭窄是常见的颈椎病类型，患者在治疗过程中应注意保护颈椎，适当锻炼，但不建议做剧烈的颈部...
黎清波│武汉市第四医院
2023/09/28播放(75910)
"颈椎管狭窄是指颈椎各个方向的径线都减小，或者容积减小。颈椎管狭窄可以减少脊髓和神经的有效空间和血供，引起功能障碍。如果不需要进行手术治疗，平常必须做好日常的锻炼，要多注意防止外伤。第一、是仙鹤点水法。这是一套运动操，让双目闭上，幻想自己是一只仙鹤，尽力的去伸长脖子，锻炼颈部的力量。舒展开以后，要想象自己正啄水中的鱼儿，然后再扬起脖子吃进去，这样持续多次锻炼，但是一定要缓慢，心态放松，不要紧张。第二、颈椎椎管狭窄禁忌的运动有很多。有些运动是不适宜做的，做了反而会让病情加重，不利于治疗。不能够做过于剧烈的震动，各种需要弯腰低头的运动和动作也不能做，比如扫地、拖地、弯腰搬重物等等都不可以去做。长时间的站立或坐着都不利于疾病的康复。患颈椎椎管狭窄运动是非常好的复原方法。有一部分颈椎椎管的患者，可能会出现肌肉萎缩的现象，颈间肌可能表现的最为明显，这种症状会让颈椎的疼痛减少。当颈椎椎管患者突然疼痛减小的时候，千万不要掉以轻心，需要到医院检查，有可能症状会加重。"
2018/05/16收听(60518)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向... 蔡磊│武汉市第四医院 2023/12/28播放(61708)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向...
蔡磊│武汉市第四医院
2023/12/28播放(61708)
"颈椎管狭窄的原因：1、颈椎退行性变，是颈椎病发生和发展的最根本的原因。随着年龄的增长活动量的增加，周围的韧带会出现不同程度的损伤和增生，并伴有部分钙化。随着时间的延长增生越明显，增生的越多椎管狭窄的程度就越明显。椎管的管腔直径是一定的，所以随着时间的延长，空间只能越来越小，当神经受到挤压的时候就会出现椎管狭窄的症状。2、损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重，而诱发颈椎病从而导致椎管狭窄。3、发育性椎管狭窄是先天性发育导致，本身发育的过程中就过于狭窄，管径就小于正常人，这种情况退行性变比较轻，也可能出现压迫症状。"
2020/01/27收听(19970)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下： 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/19播放(92008)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下：
陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/19播放(92008)
"颈椎椎管狭窄怎么引起的？颈椎椎管狭窄是颈椎的退行性病变，表现为椎管颈的前后位的狭窄，或侧方的狭窄。颈椎管狭窄常是颈椎管狭窄直径超过13mm，引起颈椎受压神经，受压引起肢体的麻木，从上肢、双下肢的感觉障碍、肌力障碍，甚至二便的异常。颈椎管狭窄常表现为前纵韧带、后纵韧带及黄韧带的骨化，颈椎的骨质增生，严重的颈椎间盘突出造成的。颈椎管狭窄可通过保守治疗，如物理治疗、微波、理疗、牵引、手法按摩，必要时可以药浴、熏蒸等。如上述保守治疗无效，可采用手术治疗。手术治疗包括后路的颈椎椎板切除、单开门或双开门颈椎管减压，还有颈椎前路椎间盘摘除、椎体次全切、植骨融合、钢板内固定术都是颈椎管手术治疗的方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(68624)
椎管狭窄是指各种原因引起的椎管管腔的狭窄，对局部的脊髓神经根造成压迫引起一系列肢体的麻木或者大小便障碍等症候群。椎管狭窄的原因可能是椎间盘突出、椎体滑脱或者是后纵韧带钙化等。不同的椎管狭窄原因，手术的方法还是有差异。如果是较为严重的椎间盘突出导致的，可以选择手术去除椎间盘，同时给予植骨融合及内固定治疗。如果是椎体滑脱导致的，一般是局部的椎间盘摘除，同时植骨及融合内固定，减少进一步滑脱加重病情。如果是严重的后纵韧带钙化等，一般是手术去除局部钙化的后纵韧带，伴髓脊柱不稳定时需要做植骨融合及内固定手术。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(14176)
颈椎椎管狭窄的治疗费用与椎管扩大的情况有关，单纯椎管扩大手术费用大概在5-6万元，如采取微创的... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/27播放(55828)
颈椎椎管狭窄的治疗费用与椎管扩大的情况有关，单纯椎管扩大手术费用大概在5-6万元，如采取微创的...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/27播放(55828)
颈椎椎管狭窄是常见的颈椎病类型，需要通过测量前后径、横径评估狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等... 黎清波│武汉市第四医院 2023/07/17播放(66728)
颈椎椎管狭窄是常见的颈椎病类型，需要通过测量前后径、横径评估狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等...
2023/07/17播放(66728)
颈椎椎管狭窄如果长节段，比如超过两个间隙以上，大部分通过颈椎管的后路做椎管成形术。一般根据情况... 余正红│河南省人民医院 2023/11/16播放(39718)
颈椎椎管狭窄如果长节段，比如超过两个间隙以上，大部分通过颈椎管的后路做椎管成形术。一般根据情况...
余正红│河南省人民医院
2023/11/16播放(39718)
"构成颈椎管各解剖结构因发育性或者退变因素造成骨性或者纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄导致脊髓血液循环障碍，脊髓及神经根受到压迫，并且产生症状，称之为颈椎管狭窄症。治疗方法对于轻型病例可以采用理疗、自动以及对症处理，多数患者非手术治疗往往取得很好的效果。对于脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路的不同可分为前路手术、前外侧路手术、后路手术，手术入路的选择应在临床的基础上充分借用CT、磁共振等现代影象技术。术前应该明确椎管狭窄，颈脊髓受到压迫的部位，做到哪里压迫，就在哪里减压，有针对性地进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物，一般先行前路手术，可有效的去除脊髓前方的直接或者主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如果无效或者症状改善不明显，3-6个月之后再行后路手术治疗。前路及后路手术各有其适应症，两者不能相互取代，应合理选择。"
2018/05/14收听(35278)
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