武汉市第四医院
脊柱外科
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颈椎椎管狭窄微创手术是通过局部开一个小口来解决颈椎椎管狭窄的问题，具有创伤小、组织破坏小、无需内固定、费用低等特点，但治疗适应证相对狭窄，对于单阶段或者局部椎间盘突出压迫神经的患者，可通过前路手术解除压迫因素，对于大部分多阶段狭窄的患者可选择后路单开门手术，将椎管铺开，对颈椎椎管狭窄的改善明显，效果较好。
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"腰椎管狭窄的微创手术，主要是采取脊柱内镜的手术方式将神经根给予适当的松解，然后起到缓解疼痛的目的。正常情况下的腰椎管狭窄是神经在侧隐窝处受到卡压，那么这种卡压有可能是骨性的，也有可能是由于间盘或者是韧带的钙化引起的。首先，应该定位到病变的椎体；采取局麻的方式，将需要置入工作通道的部位给予局部麻醉；其次，置入导针；最后，再置入工作通道，用椎间孔镜辅助，再用微创器械去探查神经根，将神经根给予松解。松解了之后，腰椎管狭窄的症状是会有缓解的。这个手术就是腰椎管狭窄的微创手术。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/05/09收听(54574)
微创从字面上理解就是微小的创伤，微小创伤都是相对而言的，任何治疗、任何操作只要是手术都有创伤，... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/03/03播放(57436)
微创从字面上理解就是微小的创伤，微小创伤都是相对而言的，任何治疗、任何操作只要是手术都有创伤，...
刘岩│北京京煤集团总医院
2023/03/03播放(57436)
微创脊柱外科手术通过内窥镜在直视下将上椎板下缘、下椎板上缘、黄韧带、侧隐窝、对侧黄韧带进行切除... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/08/12播放(50128)
微创脊柱外科手术通过内窥镜在直视下将上椎板下缘、下椎板上缘、黄韧带、侧隐窝、对侧黄韧带进行切除...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/08/12播放(50128)
椎管狭窄微创手术需经皮肤做1-2cm切口，在内镜引导下，通过纤维工具直接到达椎间孔位置，将椎间... 刘伟│天津市环湖医院 2023/11/27播放(61490)
椎管狭窄微创手术需经皮肤做1-2cm切口，在内镜引导下，通过纤维工具直接到达椎间孔位置，将椎间...
刘伟│天津市环湖医院
2023/11/27播放(61490)
"颈椎椎管狭窄微创手术的效果，要看引起椎管狭窄的原因和手术本身。如果是椎间盘突出而引起椎管的狭窄，微创手术切除突出的椎间盘，这样椎管狭窄就会得到明显的好转，效果也是非常好的。如果椎管狭窄是由于骨赘或者是本身发育的原因，单纯的微创手术不能达到完全解除狭窄压迫的目的。这种情况手术的效果就要打一定的折扣，所以效果就不一定良好。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(76772)
颈椎椎管狭窄常见于中老年患者，椎管狭窄多数由颈椎退变造成，即颈椎局部由于椎间盘突出导致骨质增生... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/29播放(31226)
颈椎椎管狭窄常见于中老年患者，椎管狭窄多数由颈椎退变造成，即颈椎局部由于椎间盘突出导致骨质增生...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/29播放(31226)
"椎管狭窄可以通过椎间孔镜技术来解决狭窄的问题，首先通过腰部一侧做一小切口，使用硬性的软组织扩张管道，由小到大依次扩张，在透视机的引导下，将管道置入椎管狭窄的部位。在管道内置入微创操作器械，可以将狭窄部位的椎板逐渐磨除，用磨钻可以磨除增生的关节、突关节，进行椎管减压，从而减轻对脊髓和神经根的压迫。椎间孔镜技术进行椎管减压、椎管狭窄的治疗是用于单节段的，要是广泛的狭窄不建议使用微创手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(76382)
"引起椎管狭窄的原因有很多，有单纯的大块间盘突出，还有韧带的钙化、肥厚，严重的骨质增生等原因，不同的原因采取手术治疗方案不一样，没有所谓的微创手术治疗好还是大的手术治疗好。比如单纯一个阶段的大的间盘突出引起的椎管狭窄，相对来说微创手术治疗更加合适。如果合并有其它的韧带的钙化、肥厚、严重的骨质增生等，就需要进行大的开放手术，微创手术并不能彻底解决因为这些病变引起的椎管狭窄以及神经压迫的问题。因此，不要一味的寻求进行微创的手术治疗，要做相应的检查之后根据疾病的特点，由医生帮助决定到底选择哪种手术治疗方案。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/26收听(52900)
"椎管狭窄进行微创手术主要是解决整个椎管狭窄对神经压迫的影响，这个手术并没有所谓特别大的危害，单纯从手术操作来说，如果危害特别大，那么这个手术在临床上早就被淘汰，不会再使用。在手术操作时，会在腰椎后面扎个小眼，但整体不会超过椎管狭窄，不会和神经压迫对身体本身产生的伤害那么大。另外，有可能理解的就是椎管狭窄微创手术的风险，而这个并不是在手术危害的范畴之内，手术的风险在做任何手术都会有的，只不过是不同的手术部位，手术的风险相对而言有大小的区分。因此，如果目前椎管狭窄比较严重，并且达到了手术治疗的标准，与此同时，能够通过微创的手术解决，那是最好的结局。因为这样既能解决疾病本身带来的影响，而且通过这种微创的手术，能够将手术本身对身体的影响降到最低，在临床上已经是最优的治疗方案。"
2023/09/26收听(35524)
"在对椎管狭窄微创手术的患者进行护理的时候，要注意做到如下几点：1、要监督患者在一定时间之内保持严格的卧床，虽然此类手术的创伤比较小，但是在术后患者仍然需要进行一段时间持续卧床的。护理人员要及时的监督患者，保证持续的卧床，直到医生允许患者下地。2、要对伤口的部位进行充分的保护，比如不能够使其暴露在外。如果看到伤口部位的敷料有被渗透的情况，需要及时告知医生，让其换药。3、需要嘱咐患者大量的饮水，在患者能够饮水之后，患者要适当的多饮水。通过多饮水、多排尿，能够有效的预防泌尿系统的感染，以及深静脉的血栓。4、要监督患者在床上做充分的功能锻炼，患者在卧床的过程中并不是不能够活动，而是要在医生的指导下做相应的功能锻炼，护理人员一定要监督患者要把锻炼做到位。5、要定期的检查患者肢体的感觉和运动功能，如果有出现变化的情况，需要及时的告知医生。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(15690)
颈椎微创指比原来手术的创伤小，主要是针对患者的病情相对微创的方式治疗。比如单纯一个节段突出，可... 张良│北京医院 2023/06/05播放(57512)
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张良│北京医院
2023/06/05播放(57512)
腰椎椎管狭窄的手术以传统开放性手术为主，即切开椎管减压后内固定，手术效果较好。但随着微创的深入... 王威│武汉市第四医院 2023/03/12播放(60272)
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2023/03/12播放(60272)
颈椎微创手术分前方和后方两种，前方微创手术是小切口加显微镜，在颈前2-3个横纹处做2-3cm的... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/09播放(78290)
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王宇│北京大学第一医院
2023/12/09播放(78290)
颈椎微创手术的花费依据患者的具体病情以及所选择的医院有所差别，药物无法缓解的剧烈神经疼痛，并且... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2023/12/07播放(83888)
颈椎微创手术的花费依据患者的具体病情以及所选择的医院有所差别，药物无法缓解的剧烈神经疼痛，并且...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2023/12/07播放(83888)
颈椎的微创手术适应症比较狭窄，对术者的要求比较高，风险比较大。但是因为是微创手术，患者术后的恢复很快，住院的时间比较短。颈椎的微创手术常见于颈椎间盘突出的髓核摘除，神经根型颈椎病有明确的骨赘，压迫神经根的骨赘摘除。颈椎的微创手术需要用到椎间孔镜，在颈椎后路切开微创小切口，定位病变侧，放入椎间孔镜，在直视下将病灶切除，一般不会破坏颈椎的稳定性。现在已经在各大学的附属医院开展，这种微创手术收费不贵，一般几千块钱，但是使用的椎间孔镜的器械较贵，总的算下来也要几万块。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(46702)
"颈椎微创手术后遗症理解为颈椎微创手术的风险，颈椎微创手术由于需要通过透视机定位才可以完成，在透视定位不准确的情况下进行穿刺，容易引起颈髓或者颈神经根的受损，这就会引起术后上肢的放射性疼痛和麻木感加重，或者引起下肢无力。颈椎微创手术往往是进行颈椎间盘的局部摘除，很难彻底摘除所有的椎间盘，所以在术后虽然症状缓解了，如果不注意生活习惯，仍旧经常劳累，很容易引起颈椎间盘突出的复发，会引起症状的复现。如果脊椎微创手术当中无菌操作不严格，容易引起局部的组织污染，术后会引起颈椎间隙或者颈椎管内的感染，引起化脓性的脑膜炎。"
2020/12/23收听(95872)
"颈椎微创手术包括以下三个种类：1、通过颈椎间孔镜技术，椎间孔镜技术往往是通过颈椎后缘或者前缘作小切口，切口的长度是在1cm左右，置入操作器械，将颈椎病变的部位，比如颈椎间盘突出的髓核组织摘除。2、可以做颈椎的射频消融术，手术方法也类似于椎间孔镜技术，使用的射频消融器械可以产生高热量，可以将突出的颈椎间盘气化、萎缩，从而达到椎间盘切除，缓解神经根减压的效果。3、可以做经皮的颈椎间盘切除切吸术。主要就是以上三个种类。"
2021/01/14收听(25814)
颈椎微创手术主要包括以下几种：1、颈椎前路手术：指颈椎前路ACDF手术， 邵佳│河南省人民医院 2023/05/02播放(71222)
颈椎微创手术主要包括以下几种：
1、颈椎前路手术：指颈椎前路ACDF手术， 邵佳│河南省人民医院 2023/05/02播放(71222)
邵佳│河南省人民医院
2023/05/02播放(71222)
颈椎病是脊柱常见疾病。颈椎微创适应范围较小，临床上脊椎病的颈椎微创要把握好适应症，才能达到好的... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/07/19播放(83102)
颈椎病是脊柱常见疾病。颈椎微创适应范围较小，临床上脊椎病的颈椎微创要把握好适应症，才能达到好的...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/07/19播放(83102)
"我们所说的后遗症往往还是疾病本身残留的一些症状，比如说病人压迫时间比较长，可能出现了一些脊髓的病变，带来了相应的神经症状，比如说胳膊的麻木、肌肉的力量减退，或者精细动作减退，减压以后是解除压迫，可以缓解他的疼痛。麻木和力弱，包括精细动作减退，实际上是一种神经已经受损的表现。解除压迫以后是给神经一个恢复的机会，通过进一步的功能锻炼、药物治疗，让他进一步恢复。当然有的病人压迫时间过久或者过重，一部分神经功能不能完全恢复，不能被剩余的神经进行功能替代，会残留一部分症状，比如说还存在一定的麻木、力量弱或者精细动作还没有完全恢复正常。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/24收听(42938)
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