临汾市中心医院
耳鼻喉科
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鼻出血是常见的临床症状，属于耳鼻喉科的一种急症。鼻出血的止血方法如下：
1、烧灼法：对于病变部位较明确的鼻前庭黎氏区和鼻中隔前方的反复少量出血，可使用烧灼法进行止血；
2、填塞法：适用于鼻中隔黏膜、下鼻甲明确部位的出血；
3、气囊压迫止血法：将气囊置入鼻腔，充入生理盐水压迫止血，相比于鼻腔填塞法，可明显减轻患者的痛苦；
4、经鼻内镜止血法：对于经压迫法、烧灼法无效的反复性鼻腔出血，应及时进行鼻内镜下电凝止血治疗，是临床上治疗顽固性鼻出血的首选方法；
5、动脉栓塞：适用于反复的严重鼻出血。
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鼻出血的止血方法，按照从简单到复杂的顺序分别讲述。最简单的方法叫指压止血法，在家中出现鼻出血就可以做这个动作。一旦发现鼻出血要张开嘴巴呼吸，然后用手的食指和拇指向中间轻压两边鼻翼，把鼻翼压向正中间的鼻中隔表面。如果有血流到嗓子里要轻轻吐出来，这时没办法用鼻子呼吸，只能用口腔呼吸，这是最简单的指压止血法。然后是鼻腔填塞法，在家里也可以拿干净的棉球，棉球表面可以放云南白药止血粉，将棉球塞在出血的鼻腔前端，这时再用指压止血方法把鼻翼往中间捏，也可以起到很好的止血效果。如果经过以上方法仍然止不住血就需要到医院，医院比较常用的方法是鼻腔填塞。大夫发现出血的部位可以直接用特殊材料，比如凡士林纱条或者止血海绵，直接在局部做填塞压迫，这时大夫会告诉患者过一定时间到医院把填塞的东西取出来，这是医院的鼻腔填塞法。在医院还可以采取另外一种方法，如果能发现明确的出血点可以用微波或者低温等离子等方法把出血部位凝住，也就是把破溃血管焊住。这个方法需要具备二个条件，一个是能看见明确的出血点，另一个是血管的破溃出血、点状出血，此时用热凝的方法效果比较好。
郭光良│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(15212)
鼻中隔前端1/3是黎氏区，毛细血管丛比较丰富，如果有慢性鼻炎，由于擤鼻涕或者用手挖鼻子，容易碰破黎氏区引起出血。这个部位的出血量不多，可以用两个手指捏着鼻子10分钟，基本可以缓解鼻出血。可以用红霉素软膏涂在鼻中隔的两侧，也就是黎氏区，可以缓解鼻出血。如果是鼻腔深部出血，多是由于动脉出血，这时需要用后鼻孔栓塞的办法进行止血。也有部分患者是外伤引起的颅内出血，需要用介入的方法进行止血处理。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(73726)
"鼻出血门诊上基本上每天都能见到，特别是小孩鼻出血，一出血家长非常的慌张。对于儿童的鼻出血，建议若是在家中出血比较多，可以用棉球填住鼻孔，然后用双手捏住鼻翼这种方法可以有效止血。因为儿童的鼻出血一般就是鼻腔的黏膜糜烂、毛细血管扩张引起的鼻出血。对未成年人的鼻出血，同样可以用棉球把鼻腔填塞起来，捏住鼻翼的方法，若是出血不止，说明可能出血的位置比较深。像这种情况建议去医院耳鼻喉科用鼻内镜检查，明确具体的出血点血管的位置，以及出血是动脉出血还是静脉出血，进一步选择治疗方案；成年人反复的鼻出血，明确出血点之后，可以选择等离子微波、射频等消融止血治疗。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(68866)
"鼻出血的止血方法有很多种，例如鼻腔填塞止血，可以用棉球或者凡士林纱条，或者膨胀海绵等止血材料进行鼻腔填塞压迫止血。如果是自己当时出血，还可以通过大拇指压迫鼻孔的外侧，压十分钟以上进行止血，这是压迫止血。还有手术止血，如果通过填塞或者压迫止血效果都不好，就需要急诊手术止血，通过电凝止血。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/02收听(82946)
鼻出血指鼻血管破裂，冬天气候较干燥，儿童易发生鼻出血，出血部位多为鼻中隔前下端，鼻腔黎氏区。临... 寸晶晶│中山市人民医院 2023/06/27播放(83562)
鼻出血指鼻血管破裂，冬天气候较干燥，儿童易发生鼻出血，出血部位多为鼻中隔前下端，鼻腔黎氏区。临...
寸晶晶│中山市人民医院
2023/06/27播放(83562)
"鼻出血，首先鼻出血多发生于鼻中隔前下部，因为这个地方有扩张的血管的形成，称为鼻中隔易出血区。少数病例出血部位在鼻腔的后方或其他部位，鼻出血量大，多为一侧性出血，量可以很少，也可以动脉性的大量出血。鼻中隔前方的少量出血可以局部的冷敷，或者对鼻内的填充比如用消毒棉球，再就是可以用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等，这都是一般的少量的出血。出血量较多的原因，首先是得通过耳鼻喉科相关的检查，寻找出血部位，常用的止血法有药物烧灼法、冷冻止血法，再就凡士林纱条做鼻腔的填充。极少数的严重出血，需要结扎或栓塞有关的血管。除了局部处置以外，全身使用止血药物治疗，必要时输血并寻找病因，针对病因进行治疗。"
胡珂│济南市中医医院
2018/07/24收听(90780)
"鼻出血常用的止血方法有以下几种，手指紧捏鼻翼压迫法、鼻孔填塞法、激光烧灼或者三氯醋酸烧灼法、血管栓塞法。如果是鼻腔前端毛细血管破裂而出血，而且出血量相对比较少的情况下，可以采用手指紧捏鼻翼压迫的方法，紧捏几分钟后出血可能自然停止。如果出血量相对比较大，而且难以控制的情况下最好明确出血点，采取填塞压迫的方法，当然可以包括前后鼻孔填塞。另外，如果是鼻腔黏膜有糜烂点的情况下，可以采取烧灼法来治疗。出血量比较大，血管相对是动脉或者静脉，可以采取血管栓塞的方法来治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/26收听(58500)
"大部分的鼻出血，特别是儿童的鼻出血，如果排除血液病等全身疾病的因素，都可以通过捏鼻止血法去达到止血的目的。具体的方法是头略低，用手指紧捏鼻翼5-10分钟，期间张口呼吸，并吐出流到口中的血液。如果连续两次捏鼻止血法不能达到止血，就需要去医院就诊，可以采取鼻腔填塞或者鼻内镜下探查精确止血，甚至鼻出血比较严重的，可能会考虑血管栓塞。鼻出血在儿童也是比较常见的，一些家长在儿童出现鼻出血，就比较紧张，嘱咐儿童或者是仰头，或者是采取偏方，比如用一些草药塞入鼻腔，或者是将手举高。这些方法是不赞成的，鼻腔出血主要是细小的血管的出血，首先要进行压迫，这样才能达到有效的止血目的。"
陈嵘│中山市人民医院
2018/05/18收听(48846)
鼻出血是常见的耳鼻喉急诊疾病，尤其容易发生在儿童身上，大部分患者在夜晚 李琦│南方医科大学南方医院 2023/07/22播放(97250)
李琦│南方医科大学南方医院
2023/07/22播放(97250)
有一些孩子可能经常会出现流鼻血，尤其是孩子经常抠鼻子、局部磕碰或者像秋、冬季节的环境比较干燥，... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/07播放(34623)
有一些孩子可能经常会出现流鼻血，尤其是孩子经常抠鼻子、局部磕碰或者像秋、冬季节的环境比较干燥，...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/07播放(34623)
"鼻出血的止血方法：第一种，在发生突然的鼻出血时，同时按压双侧的鼻翼，低头张口，前额及颈部冷敷。如果没有明显的血液自口内流出或者没有明显的凝血功能异常时，会在5-10分钟逐渐的恢复。第二种，需要在大量鼻出血时完善鼻内镜检查，寻找具体的出血部位，可以在全身麻醉下行电凝止血，针对病因的治疗，绝大多数的鼻出血都可以得到有效的缓解。第三种，血管造影下的栓塞法，当出现难治的鼻出血时，可以在血管造影下寻找出血部位，再做动脉内的栓塞，有可能会引起偏瘫。第四种，如果上述的所有方法都完成时或者由于肿瘤、重大外伤引起来的，可以做血管结扎，主要是以颈外动脉、筛动脉、上唇动脉、上颌动脉为主。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(66902)
在临床上经常看到很多鼻出血病人就诊时用纸塞住鼻孔，其实这种止血方法错误，一是纸是柔软的，对出血... 文志│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/26播放(70978)
在临床上经常看到很多鼻出血病人就诊时用纸塞住鼻孔，其实这种止血方法错误，一是纸是柔软的，对出血...
文志│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/26播放(70978)
鼻腔黏膜特别的薄，黏膜上的分布很多的毛细血管，尤其是鼻中隔前端有个叫李氏区的位置，毛细血管就特别的丰富。所以，往往鼻出血很多都是这个位置，尤其是幼儿。如果是鼻子出血，首先不要慌张找卫生纸或者纱布，往鼻子里乱塞，这是不对的，这样的结果只能使得鼻腔黏膜，尤其是中隔李氏区的黏膜更加糜烂，血管更加受创。应该用食指和拇指捏着两侧的鼻翼，用力捏紧，然后持续几分钟，起到压迫止血的作用。如果孩子经常出血，应该到医院查血常规。另外，检查中隔上面是不是有小的毛细血管瘤，如果有血管瘤，门诊可以处理。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/05/16收听(88414)
临床中鼻出血的病人在家出现鼻出血后，建议用食指和拇指进行鼻腔前方压迫止血，捏压3-5分钟后。如... 钟涛│四川宝石花医院 2023/06/24播放(59852)
临床中鼻出血的病人在家出现鼻出血后，建议用食指和拇指进行鼻腔前方压迫止血，捏压3-5分钟后。如...
钟涛│四川宝石花医院
2023/06/24播放(59852)
"对于治疗鼻出血最有效的方法，比如左鼻孔出血，首先是仰头，别让血流下来，让血流在局部，促进血液凝固，之后抬起右手，右臂向上抬，直立，保持大约10-20秒，通常少量出血可以停止。此外，还有其他方法，比如用手压住鼻翼，采取堵塞法。也要注意查查自己的原因，看看有没有血压高。如果自己在家采取自行止血没有止住，要尽快到医院进行处理，因为大量鼻出血也可以造成失血性休克，对生命有影响。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/05/28收听(76612)
小孩鼻出血在临床上是比较常见的现象，关于止血的措施，有很多家长的方法都不对，孩子鼻出血的时候一... 肖娟│北京协和医院 2023/11/22播放(86296)
小孩鼻出血在临床上是比较常见的现象，关于止血的措施，有很多家长的方法都不对，孩子鼻出血的时候一...
肖娟│北京协和医院
2023/11/22播放(86296)
鼻出血的治疗有很多种方式，血量很少的，特别是在鼻腔前部的出血，可以通过压迫止血的方式来解决，可以用手指捏住前鼻孔5-10分钟，通过压迫血管来止血，同时可以用冰袋来冰敷额头和颈部的血管来减少鼻腔的血供。如果通过手指压迫并不能止住血，还有活动性出血，要及时到医院进行处理，医生可以根据情况进行鼻腔的填塞止血，包括普通的鼻腔填塞和前后鼻孔的填塞，都是能够止住鼻腔出血的。也可以在鼻内镜下找到出血点，来精准的电凝止血。如果是大的假性血管瘤的破裂，可以通过血管介入的方式来栓塞血管止血。
王俊│安徽省立医院
2020/04/24收听(76320)
鼻出血在临床上，分急性活动期出血和静止期... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(29748)
鼻出血在临床上，分急性活动期出血和静止期...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(29748)
"首先治疗鼻出血的方法有很多种，治疗之前首先要明确诊断，在门诊上一直和病人解释，治疗鼻出血在我们科室“救命不治病”，因为鼻出血导致的原因太多，其主要的原因要根除才能避免鼻出血的症状加重，比如经常挖鼻子导致的鼻出血，这在临床上比较常见，平时避免挖鼻子，表面涂百多邦软膏即可慢慢恢复。如果有比较大的血管，可以在门诊用三氯醋酸或者硝酸银烧灼出血点。还有很多是高血压，甚至血液性疾病导致的，如果没有很明显的出血点，可以行前鼻孔或者后鼻孔填塞，如果很严重，还可以在内窥镜下用微波甚至等离子烧灼明显出血点，之后再行鼻腔填塞。如果症状还是很明显，在条件允许的情况下可以行介入治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/27收听(96026)
常用的止血方法有三种，即压迫性止血、缝合性止血、药物性止血。生活中最常用的是压迫性止血，压迫性止血的原理是利用人正常的生理性止血起到止血的作用。当机体出现损伤，血管受损的时候，机体会自动反应，激活血小板，使血小板在受伤处进行黏附、聚集，形成微血栓，再形成血凝块，起到生理性的止血作用，所以本身凝血功能正常的人压迫一会就会自行止血。如果出血比较凶猛，涉及到较大的血管出血，建议及时到医院进行血管缝合以及创伤伤口的缝合，需要注意的是在出血的远端也就是近心端，用压力较大的方式进行结扎性的止血，伤口上再配合压迫性的止血。对于应用凝血药物，临床上常用的有白眉或者尖吻蝮蛇凝血，主要是促进体内的凝血因子，激活体内的内源性凝血，起到止血的作用。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(44508)
浙江省人民医院 苏立众
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北京朝阳医院 王宁宇
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北大人民医院 王旻
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