小儿慢性咳嗽的症状宝宝慢性咳嗽有什么临床表现_有来医生

常丽
主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院

呼吸内科

小儿慢性咳嗽的症状

2023-10-13 11:41播放 :

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视频内容

小儿慢性咳嗽的主要症状为咳嗽，咳嗽持续4周以上即可考虑为慢性咳嗽。小儿如在晨间、夜间或运动后出现咳嗽，休息后即可稍有好转。若患儿有湿疹病史，过敏性鼻炎、支气管哮喘等家族史，则应考虑为咳嗽变异性哮喘。若患儿咳嗽前有呼吸道感染症状，如流涕、鼻部不适等，则考虑是否为鼻炎或鼻窦炎发生，一般持续时间不超过8周，若持续咳嗽9周以上，则应及时带患儿到医院就诊。

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所谓干咳，还是湿咳，它是我们临床上分的一种咳嗽的类型，是一种表现，就是有没有痰。有痰的咳嗽，我们称之为湿咳。一般没有痰的咳嗽，我们称之为干咳。慢性咳嗽可以是干咳，也可以是湿咳，孩子的表现可能是干咳无痰的咳嗽，也有可能是伴随着有痰的咳嗽，它跟咳嗽的病理或者是不同的原因造成的是有关系的，或者是孩子处于咳嗽病程的不同的阶段有关的。我们也会根据是干咳还是湿咳，来给孩子进行中医的辨证和西医的辨音判别，但是不一定慢性咳嗽就是干咳，或者说慢性咳嗽就一定不是干咳。

语音时长01:00''

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小儿顽咳，它是一个综合征，并不是一个单纯的疾病。常常见于感染后咳嗽，还有一个是上气道咳嗽综合征，还有咳嗽变异性哮喘和胃食管反流等疾病。那么什么是感染后咳嗽？我们说这个孩子可能得了一个上呼吸道感染或者支气管炎或者肺炎。这个感染性的炎症它控制住了，但是气道的高反应还存在，还在不断的咳嗽，这时候就叫感染后咳嗽。还有一种是上气道咳嗽综合征，也就是说这个孩子有鼻炎、咽炎、腺样体肥大等等。那么这个上呼吸道的疾病会导致他咳嗽不断。比如我们常见的有鼻炎的孩子，那么它这个鼻涕会倒流到嗓子，刺激导致的咳嗽也叫上气道咳嗽综合征，属于慢性咳嗽的一部分。还有一种咳嗽变异性哮喘，这是一个过敏性质的咳嗽。那么还有一种叫胃食管反流，这种孩子实际上是因为他胃里的食物反流到咽部引起的反射，出现的咳嗽，在儿童也是比较常见的。比方有的孩子晚上吃的多了，晚上睡前会吃一些食物或者喝些奶，那么当他得了这个呼吸道感染以后，感染控制住了，但是咳嗽不断，我们说除了可能有感染后咳嗽之外，还跟胃食管反流有一定的关系。他一到晚上睡觉的时候到半夜就会出现咳嗽不断，这叫时机咳嗽，也是比较常见的。

语音时长01:44''

李敏│首都医科大学附属北京中医医院

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语音时长01:36''

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慢性咳嗽的症状

"咳嗽主要是由于呼吸道的感染引起，如果没有积极治疗就会引起慢性咳嗽，哮喘、过敏反复发作引起长期慢性咳嗽。最常见的是支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病引起。慢性支气管炎会引起咳嗽、咳痰也会引起气喘，严重了还会引起呼吸困难，在早晨的时候咳嗽症状会比较的严重。咳出的痰主要是以白色泡沫痰或者浆液泡沫痰为主，活动之后会更加严重。如果没有注意也容易引起急性发作，还会引起发烧、反复发作会引起肺气肿。如果是由于咳嗽变异性哮喘引起的情况下，主要症状就是长期顽固性干咳，是特殊哮喘，容易反复发作，需要用扩张支气管的药物治疗。"

语音时长01:31''

王丽芳│宿迁市人民医院

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"咳嗽是慢性咳嗽的主要或唯一症状。咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽是其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽；上气道咳嗽综合征除咳嗽、咳痰外，可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁的清嗓、咽喉黏液附着、鼻后滴流感；反流性食道炎典型反流症状表现为反酸、烧心、嗳气。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，也有不少患者以咳嗽为唯一表现。反流性食道炎诱发的咳嗽大多发生在日间或直立位，干咳或咳出少量白色黏痰，进食酸性、油腻食物，容易诱发或加重咳嗽。"

语音时长01:13''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/19收听(48022)

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