首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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痉挛性斜颈的确诊需要依靠临床体检、病史，辅助检查无特殊诊断价值，但可以通过颈部磁共振排除占位性病变，尤其先天性疾病。如肝豆状核变性，常表现为肌张力障碍，导致斜颈的症状。另外，还需排除药物因素所致的痉挛性斜颈，如胃复安，过量服用可以导致斜颈的发生；精神类药物也可引起斜颈。但停药后症状可逐渐减轻、消失。
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痉挛性斜颈的手术治疗包括开放性手术、脑刺激术（也称DBS术）。开放性手术通过切除支配肌肉的神经... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/05播放(97534)
痉挛性斜颈的手术治疗包括开放性手术、脑刺激术（也称DBS术）。开放性手术通过切除支配肌肉的神经...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/05播放(97534)
"痉挛性斜颈主要是因为肌张力障碍引起的一种疾病，长期的受力不均匀或受凉等，可能会使颈部的肌肉处于不自主的收缩状态，从而使颈部活动受限，尤其是活动时尤其明显。而痉挛性斜颈在临床上可根据其临床表现分为4个类型：1、旋转型，可根据其分型得出来斜颈活动受限主要以旋转为主，而侧挛、前屈、后仰活动尚可。2、侧挛型，主要是侧面活动受限。3、前屈型，主要是颈部活动受限以前屈为主。4、后仰型，颈部活动受限以后仰为主。但在临床上还有些合并2个或3个的混合型，除了颈部、肩部疼痛外，还有些伴有情绪障碍或激动、抑郁、暴躁。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(14428)
痉挛性斜颈的治疗方法包括：1、药物治疗：针对焦虑、抑郁、交感神经兴奋性高等给予相... 张捷│武汉大学中南医院 2023/09/17播放(90010)
痉挛性斜颈的治疗方法包括：
1、药物治疗：针对焦虑、抑郁、交感神经兴奋性高等给予相...
张捷│武汉大学中南医院
2023/09/17播放(90010)
"诊断痉挛性斜颈主要靠病人的症状，比如病人表现在头和脖子不由自主地向某侧每天旋转，发病3个月以上，就初步考虑是痉挛性斜颈，要排除脑子得了肿瘤、排除炎症、排除老年痴呆，还有排除血管疾病这些疾病的基础上，有反复发作症状，就把它定为痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发病以后，要做些检查：第一、要做肌电图，明确是哪些肌肉异常收缩组合，引起头颈部的异常旋转流动。第二、脑子里面做磁共振检查，看一下是不是脑子里面，比如肿瘤、血管异常有没有，或者是不是有血管压迫了神经。主要检查一个是磁共振检查，一个是肌电图检查。"
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/07收听(65048)
痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属局限性肌张力障碍病的一种,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。痉挛性斜...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/04/03阅读(4276)
痉挛性斜颈的治疗有三个方面。第一个方面就是药物治疗，因为痉挛性斜颈的病人往往都有精神方面的因素，比如说焦虑或者抑郁，或者特别交感神经的兴奋性比较高，所以可以服用一些相关的药物来看是否能够改善症状，这是它的药物治疗。第二部分就是肉毒素局部注射，给痉挛的肌肉上注射一些肉毒素，让肌肉麻痹，减轻症状。肉毒素治疗的优点就是创伤不算太大，就是局部扎针，把药注射进去，但是它有个缺点就是往往复发率比较高，管不了多长时间，当然复发以后可以再打针，这是第二个方法。第三个方法就是手术治疗，手术治疗也分为两种，一种是局部肌肉的神经离断，把这种僵硬、收缩的肌肉离断一部分，或者把它的神经离断一部分，这样可以缓解症状。另外就是最近这些年发展起来的脑深部电刺激技术，通过把电极植入脑内的一些神经核团，进行电刺激，这样来改善症状，一部分病人也可以取得比较好的效果。
2017/10/18收听(79152)
痉挛性斜颈虽危害较小，但会表现为脖子不自主扭转、点头、摇头或不停震颤，较影响社交形象，会给患者... 庄卫生│河南省人民医院 2023/11/16播放(75414)
痉挛性斜颈虽危害较小，但会表现为脖子不自主扭转、点头、摇头或不停震颤，较影响社交形象，会给患者...
庄卫生│河南省人民医院
2023/11/16播放(75414)
"治疗痉挛性斜颈的方法很多，没有一个是特别靠谱的。第一、是针灸、按摩，早期可能有短暂的疗效，到后面几乎是无效的。第二、药物，肌肉松弛的药物，也几乎无效，有少数病人是打肉毒素，但是疗效不持久，大概一般来讲3%是有效的病人，这些病人能维持3-4个月，最多半年。国内外最主要的方法，是把支配颈部肌肉的副神经切断以后，肌肉神经放电比较少，可能症状会缓解的。这种有效率大概在60%-70%左右。它有一个比较麻烦的情况，是有可能手术以后，抬肩膀有点困难。目前还有一个方法认为痉挛性斜颈是由于脑子里面或者脊髓里面有血管压迫副神经，导致副神经不断的放电，不断的受神经刺激、神经冲动，引起副神经所支配的胸锁乳突肌，或者是斜方肌反复不自主的收缩。如果病人确诊是这样原因引起的，可以做一种手术，微创的血管减压手术。把血管和神经隔离开，隔离开来以后，血管跳动就不刺激神经，不刺激神经，神经的兴奋性就不会异常地兴奋。大概有70%-80%的病人通过微血管减压手术，能治愈这种痉挛性斜颈。"
2018/05/07收听(97004)
"痉挛性斜颈目前尚不能得到完全性根治，主要通过保守治疗和手术治疗来改善临床症状，具体如下：1、保守治疗：通过保守治疗可以明显改善临床症状，如局部注射肉毒素能够改善肌肉痉挛。2、手术治疗：手术治疗主要包括副神经和上颈段神经根切断术、丘脑损毁术，均可以显著改善病人的临床症状，但仍然不能完全治愈。若痉挛性斜颈是不明原因引起的中枢神经系统病变，导致颈部肌肉阵发性不自主收缩，从而引起肌肉痉挛性倾斜。多数发生于中年以上的女性患者或者有家族史的患者，病人会有胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉不自主收缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(76144)
痉挛性斜颈治疗方法包括药物治疗、局部肉毒素注射治疗和手术治疗。药物治疗适合初期斜... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/14播放(74886)
痉挛性斜颈治疗方法包括药物治疗、局部肉毒素注射治疗和手术治疗。
药物治疗适合初期斜...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/14播放(74886)
痉挛性斜颈治疗方法较多，主要包括：1、药物治疗：常用药物有氟哌啶醇、安定等，可改... 谭东│山东大学齐鲁医院（青岛） 2023/09/21播放(82372)
痉挛性斜颈治疗方法较多，主要包括：
1、药物治疗：常用药物有氟哌啶醇、安定等，可改...
谭东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2023/09/21播放(82372)
痉挛性斜颈的治疗包括：第一、药物治疗。症状较轻的患者口服一些镇静类、抗焦虑的药物会有一定的效果，但是这种药物存在依赖性。刚开始的时候，患者口服药物以后，症状会缓解，但随着时间的延长，镇静或者抗焦虑的药物的作用会越来越差，患者需要口服大剂量的药物才能够维持相对好一点的效果，所以药物治疗只适用于初期；第二、局部肉毒素注射治疗。在非常紧张的局部肌肉注射肉毒素，可以维持3-6个月。反复注射几次以后，疗效通常越来越差，甚至部分患者存在肉毒素抵抗，对肉毒素一点反应都没有；第三、手术治疗。目前主流的手术方式是选择性的周围神经切断术。比如旋转型痉挛性斜颈的胸锁乳突肌紧张是由于支配它的神经、副神经异常放电造成的，可以在显微镜将它和支配颈后肌群的神经分支断掉，这种方法叫做肌肉的去神经化，可以使肌肉松弛。
2017/10/18收听(50220)
痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种，表现为颈部的肌张力障碍，导致头位不正常。痉挛性斜颈的原因有很多，... 易伟│武汉大学人民医院 2023/11/20播放(47373)
痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种，表现为颈部的肌张力障碍，导致头位不正常。痉挛性斜颈的原因有很多，...
易伟│武汉大学人民医院
2023/11/20播放(47373)
"痉挛性斜颈的治疗方法主要有如下几个：1、针对患有该类疾病的婴幼儿可以采取手法按摩的方式，这类疾病在早期进行相关治疗，预后还是非常好的。但是，建议做该类治疗的时候去正规中医院针灸推拿科或者儿科做治疗，以免引起相关损伤。2、针对成年人的痉挛性斜颈，在早期可以通过锻炼、按摩的方式进行缓解。如果局部痉挛特别严重，可以通过口服缓解肌肉痉挛的药物或者做局部痛点封闭进行辅助治疗。但是，一旦通过上述治疗方式不能缓解，要考虑做手术进行治疗，手术原理主要是通过直接切断产生痉挛、粘连的肌肉、肌腱，达到矫形的效果。因为这种畸形如果持续存在，有可能会导致脊柱发生脊柱侧弯之类的畸形。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(72302)
"痉挛性斜颈主要是以颈部肌肉痉挛为主的一种肌张力障碍，它的主要治疗方法是药物治疗和外科手术治疗。自我锻炼的方法是进行头部以及颈部的活动或者按摩，以及物理疗法，比如生物反馈疗法。这些疗法只能暂时使症状得到改善，并不能从根本上解决问题。所以，仍然需要以药物治疗和外科治疗为主。肉毒素治疗注射是药物治疗方面的重大的突破，大部分病人通过肉毒素肌内注射可以获得3-4个月的明显缓解。病程在1年以上，最好是3年以上临床症状不再继续进展的患者，可以考虑手术治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(71422)
痉挛性斜颈是颈部肌张力障碍的一种，是由颈部肌肉不自主运动造成，诊断方法包括临床检查和辅助检查，... 易伟│武汉大学人民医院 2023/11/08播放(25086)
痉挛性斜颈是颈部肌张力障碍的一种，是由颈部肌肉不自主运动造成，诊断方法包括临床检查和辅助检查，...
2023/11/08播放(25086)
"什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(85286)
"痉挛性斜颈是由于颈部，还有后枕部肌肉强直不自主的收缩，导致了病人头向一侧旋转，或者向一侧偏斜，或者向一侧后仰，姿势异常。由于肌肉反复的抽搐会导致的肩部、颈部疼痛，难忍受的一种疼痛，把这种病叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发作的时候，它早期的时候，是轻微的向一侧旋转、偏斜，随着时间的延长会越来越重。有的病人一天头就完全是向一侧倾斜，要往前看的时候，要自己用双手把脖子搬回来。还有些病人一天反复的头向后仰，要把姿势端正过来的时候，用双手把头扳过来，病人是非常之痛苦的。由于颈部、枕部肌肉异常收缩引起头颈部姿势异常和颈肩部的疼痛，叫做痉挛性斜颈。"
2018/05/07收听(86310)
由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2023/07/20播放(84626)
由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2023/07/20播放(84626)
痉挛性斜颈就是颈部肌肉的不自主地异常地运动，或者说是一种状态。实际上还有一种是头颈部的局部肌张力障碍，主要表现包括颈部的肌肉不自主地收缩或者挛缩状态，比如说偏侧的、后仰的或者前屈的，或者旋转的，以及复杂型的等，有这么一些常见的类型。
2017/10/18收听(46710)
江西人民医院 熊英琼
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上海瑞金医院 占世坤
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上海市肿瘤医院 吴小军
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