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前置胎盘由于胎盘位置低于胎儿先露部,产前及产程引起反复的甚至严重的出血及并发症,危及患者的生命安全。产时及产后,由于子宫下段肌组织菲薄,收缩力差,附着在此处的胎盘不容易完全剥离,一旦剥离又因为开放的血管不易关闭,常发生不可控制的难治性大出血,导致产妇休克、凝血功能异常、DIC、多脏器功能障碍等危及产妇生命,保守治疗措施无效时,需要切除子宫。由于前置胎盘的特殊性,如果处理不当可能会发生严重的并发症,甚至危及孕妇的生命。目前医学界也一直在寻找安全的微创引产方式,但仍然各有利弊,目前尝试的引产的方法包括口服米非司酮、米索前列醇,或者是羊膜腔注射依沙吖啶,联合预防性子宫动脉栓塞术以及剖宫取胎术等。
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前置胎盘是可以引产的,但前置胎盘附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口,胎盘剥离后,子宫肌层不能收缩... 程丽│江门市五邑中医院 2023/09/15播放(75000)
前置胎盘是可以引产的,但前置胎盘附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口,胎盘剥离后,子宫肌层不能收缩...
程丽│江门市五邑中医院
2023/09/15播放(75000)
"前置胎盘可以引产吗?必须得根据是哪一种前置胎盘的情况来决定是否可以引产,如果是完全性的前置胎盘,就是胎盘组织完全覆盖宫颈内口,并且是合并胎盘植入,这种情况是不可以引产的,必须是通过剖宫取胎这种方式来终止妊娠,如果是部分性的前置胎盘,胎盘部分覆盖宫颈内口,没有出现阴道流血、大出血这样的情况,可以考虑通过利凡诺引产来终止妊娠。再一个就是边缘性的前置胎盘,胎盘附着在子宫下段边缘达到宫颈内口,但没有超越,这种如果是流血不多,没有出现这种失血性休克的这种情况,可以考虑利凡诺引产,同时口服米非司酮这种情况,或者是说羊膜腔外注射依沙吖啶,水囊植入都是可以进行引产的。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(20370)
前置胎盘可以引产,但前置胎盘患者的胎盘完全覆盖宫颈内口,胎盘剥离后子宫肌层不能收缩、子宫肌层收... 施蕾│海南省人民医院 2023/04/10播放(73330)
前置胎盘可以引产,但前置胎盘患者的胎盘完全覆盖宫颈内口,胎盘剥离后子宫肌层不能收缩、子宫肌层收...
施蕾│海南省人民医院
2023/04/10播放(73330)
前置胎盘成因包括以下方面:1、宫腔损伤:多次妊娠,不管是分娩、人流,还是其它宫腔... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2023/12/13播放(81626)
前置胎盘成因包括以下方面:
1、宫腔损伤:多次妊娠,不管是分娩、人流,还是其它宫腔...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2023/12/13播放(81626)
孕28周以后,如果胎盘位置附着于子宫下缘达到或者覆盖宫颈内口,叫做前置胎盘。前置胎盘主要与以下... 施蕾│海南省人民医院 2023/08/04播放(77584)
孕28周以后,如果胎盘位置附着于子宫下缘达到或者覆盖宫颈内口,叫做前置胎盘。前置胎盘主要与以下...
2023/08/04播放(77584)
"前置胎盘确切的病因,目前还不是十分清楚。下面几点可能是引起前置胎盘的高危因素:第一个,子宫内膜的病变或是损伤,像多次流产以及刮宫、剖宫产、子宫手术史、产褥感染、盆腔炎等等,这些就是子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。第二个,胎盘本身的异常,如果胎盘本身的大小和形态异常,都可以引起前置胎盘。如果胎盘面积过大而延伸到子宫的下段,前置胎盘的发生率,双胎妊娠比单胎妊娠就要高一倍。胎盘位置正常副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口,这个也是本身的胎盘大小异常引起。还有受精卵滋养层发育迟缓,也是发生前置胎盘的因素之一。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(22888)
这个可能是对于以前来说可能会,但对于现在,因为随着医学的发展,这种胎盘在定期产检的情况下面,可... 高锦雯│中山市博爱医院 2023/06/17播放(61384)
这个可能是对于以前来说可能会,但对于现在,因为随着医学的发展,这种胎盘在定期产检的情况下面,可...
高锦雯│中山市博爱医院
2023/06/17播放(61384)
前置胎盘在引产过程中有一定的风险,前置胎盘引产的风险和前置胎盘的类型有关。具体如下:... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2023/04/29播放(53624)
前置胎盘在引产过程中有一定的风险,前置胎盘引产的风险和前置胎盘的类型有关。具体如下:...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2023/04/29播放(53624)
理论上要诊断前置胎盘,一般要求在孕28周以后,孕28周之前一般不会得出该诊断,只是将其称为胎盘... 魏俊│北京大学人民医院 2023/08/17播放(71236)
理论上要诊断前置胎盘,一般要求在孕28周以后,孕28周之前一般不会得出该诊断,只是将其称为胎盘...
魏俊│北京大学人民医院
2023/08/17播放(71236)
"前置胎盘没有特殊的使其上移的办法,只能够依靠胎盘自身的生长来发生位置改变。在妊娠中期因为子宫相对比较小,胎盘相对比较大,这时胎盘位于子宫下段,覆盖宫颈内口,成为前置胎盘的机会比较多。所以,在妊娠中期,如果发现胎盘前置状态,应该注意休息,避免过度劳累,禁止性生活,定期做好产前检查。一般在妊娠晚期,大部分胎盘都能够依靠自身的生长而发生位置的改变,成为正常位置的胎盘。因为在妊娠晚期,子宫逐渐增大,子宫下段形成伸展,胎盘可以依靠自身的生长,能够长上去。所以,发现前置胎盘,不需要人为处理,只需要注意休息,定期做产检就可以。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/21收听(52830)
"正常的胎盘附着的部位是子宫体,在后壁、前壁或者侧壁,在28周以后如果胎盘附着于子宫下段,边缘达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎儿的先露部,称之为前置胎盘。前置胎盘一旦形成,不能靠人工的方法将其上移。但是如果在妊娠28周以内胎盘位置偏低,随着子宫的增大,妊娠月份的增加,子宫的下段会逐渐拉长。在拉长的过程中,胎盘的位置也会随着子宫的下段逐渐上移。如果在28周以后胎盘的位置不再低于先露部,就不称为前置胎盘。如果在妊娠28周以后,胎盘的位置仍然比较低,就形成了前置胎盘,可能会引起晚期的阴道无痛性的出血,需要引起充分的重视。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(24348)
"前置胎盘,人为没法干预,只能B超,发现胎盘位置比较低,结果显示前置胎盘。这种情况要注意休息,卧床休息侧卧位,适当的运动,如果有流血,一定要去医院。前置胎盘,它是靠胎盘的生长,子宫的生长,因为胎盘位置它是附着在子宫下段,怀孕期间子宫逐渐增大,子宫体和子宫的基层随着怀孕时间的延长,它会生长,并且生长速度不同,胎盘生长慢而子宫下段拉长,生长速度比较快,子宫增长比较快,胎盘附在上面,所以是相对运动。本来距宫颈口1.5㎝是前置胎盘,但是后来因为子宫生长的比较快,所以距离拉长,距宫颈口可能到3㎝,所以胎盘上移。其实相对而言,并不是胎盘自己本来在下边长着,突然之间又长到上面去,它只是一个附着位置,距离宫颈口距离一般小于2㎝就是前置胎盘,人为没法干预,只能靠自己生长,发现了只能自己注意休息,尽量少活动,没有什么特殊处理的办法。"
2018/05/28收听(402)
预防前置胎盘的发生应该注意以下几方面:1、避免多次怀孕、人流史、宫腔操作史; 施蕾│海南省人民医院 2023/07/01播放(71288)
预防前置胎盘的发生应该注意以下几方面:
1、避免多次怀孕、人流史、宫腔操作史;
2023/07/01播放(71288)
"引产之后究竟是否已经流干净,需要通过临床症状了解或者通过B超判断。建议在引产后10天左右可以做B超检查,主要了解子宫复旧的情况是否正常,并且也要了解宫内是否有胎盘、胎膜的残留。如果残留比较多的情况下,建议及时给予清宫手术。另外,在临床上如果引产已经干净了,阴道流血一般会在一个星期左右就会自行干净。如果阴道流血一直不干净,并且是新鲜的出血,还伴有下腹部疼痛的情况下,往往就是引产不干净的症状。最终要根据B超来诊断,通过B超检查了解是否真的是不干净,再给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/05收听(46056)
要想确定引产是否完全干净了,方法非常简单,就是做B超检查,一般引产后医生会建议一周去做B超检查,通过B超检查能够明确清晰的看到宫腔内是否还残留有胎盘、胎膜组织。如果残留物较多,容易引起产后的大出血和阴道流血时间长,所以医生会建议行清宫术。如果残留物较少,而且阴道流血少,可以做子宫复旧的理疗促进子宫收缩,排出残留物,也可以使用药物来促进排干净,比如说注射催产素或者是服用益母草胶囊等等。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/14收听(70972)
"怎样确定引产干净了?确定引产是否干净,所谓的干净主要是包括胚胎和附属物、积血是不是完全流出了子宫,需要借助于临床的症状和必要的妇科检查来做综合的判断。如果干净了以后,通常最主要的表现是恶露会在正常的范围内干净,清理干净以后,引产后正常的恶露通常会在1周,如果是大月份的引产,最晚到21天会完全干净,血性恶露一般会在7天左右完全的干净。如果是恶露增加,超过了平时月经量的1.5倍或者是2倍以上,出血是新鲜的,提示引产不干净。如果是阴道一直有新鲜的出血,伴有下腹部的疼痛,也提示引产不干净。另外就是借助于超声检查的方式,如果超声检查提示宫腔内有异常组织的存留>1cm,也考虑了是流产不干净,或者是引产不干净。引产干净的超声影像就是宫腔线清晰,子宫内膜大小适合于引产后的天数相符,基本就提示引产干净了。所以引产干净与否,主要是临床症状和超声检查两种手段综合判断。"
王少为│北京医院
2020/04/21收听(98370)
无论是进行药物流产、人工流产、中期引产等,只能够通过临床症状以及超声影像学的综合检查结果,进行... 程娇影│中日友好医院 2023/06/24播放(64752)
无论是进行药物流产、人工流产、中期引产等,只能够通过临床症状以及超声影像学的综合检查结果,进行...
程娇影│中日友好医院
2023/06/24播放(64752)
前置胎盘发生出血时,应合理使用缩宫素、卡前列等药物止血。若药物起效不明显,或局部血窦出现开放性... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/07/07播放(53332)
前置胎盘发生出血时,应合理使用缩宫素、卡前列等药物止血。若药物起效不明显,或局部血窦出现开放性...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/07/07播放(53332)
"前置胎盘的出血一定要了解前置胎盘都分哪几类:第一类前置胎盘叫做完全性的前置胎盘,是指整个胎盘覆盖宫颈内口,这是相对来说最凶险的一类前置胎盘,出血会比较多。第二类的前置胎盘是指部分性的前置胎盘,是指胎盘部分的覆盖宫颈内口,宫颈有一部分没有被胎盘完全覆盖。第三类叫边缘性的前置胎盘,是指胎盘的边缘达到宫颈内口。不同的前置胎盘的分类、出血情况是不一样的。对于完全性的前置胎盘,如果是一个规律产检的孕产妇,都会做择期的剖宫产,在手术之前一定要做抢救预案,这样中央性的、完全性的前置胎盘相对来说手术中出血会比较多,对于这样的孕产妇术前一定要交叉配血,要给患者有足够的血源情况,在有足够血源的医院进行择期剖宫产手术。在术中要避开胎盘完全覆盖的地方。做剖腹产手术的时候,打开看子宫下段有很多怒张的血管,就是胎盘覆盖的部位,血管都非常充盈,要避开血管充盈的部位选择一个手术的切口。在胎儿娩出之后,娩开胎盘的过程中,一定要注意避开胎盘血管丰富的地方,来减少出血。那么胎盘娩出以后,下段因为子宫的肌层相对比较薄弱,不能达到收缩止血的目的,对于前置胎盘的出血有不同的止血方法:第一、叫做填塞法,用宫腔填塞纱布或者宫腔填塞水囊来达到压迫止血的目的。第二、叫做缝扎法,可以做一个B-Lynch的缝合,或者是子宫下段的出血部位,这个就是补丁的缝合方法,把出血的点压迫,达到止血的目的。第三、可以做子宫的动脉上行支或者下行支的结扎,来减少胎盘附着部位的血供、减少子宫的出血。如果患者出现了严重的出血,甚至出现了DIC,危及产妇生命安全的时候,选择子宫全切来保住产妇的生命安全。相对来说出血比较少的部分性前置胎盘或者边缘性的前置胎盘,往往一般填塞和压迫止血都能达到有效的止血的目的。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(11380)
完全性前置胎盘也称为中央性前胎盘,孕妇在整个孕期都是重点保护的对象,需要重点观测,进行检查的频... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/10/30播放(97292)
完全性前置胎盘也称为中央性前胎盘,孕妇在整个孕期都是重点保护的对象,需要重点观测,进行检查的频...
申薇│河北医科大学第四医院
2023/10/30播放(97292)
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