银川市妇幼保健院
产科
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完全性前置胎盘和部分性前置胎盘可以选择剖宫产终止妊娠。如果无阴道流血或者阴道流血不多胎儿状况良好,可以期待治疗尽量延长孕周至37周以上择期剖宫产,一旦发生严重出血危及孕妇生命安全时,或出现胎儿窘迫等产科指征,需要立即终止妊娠。其它任何类型的胎盘一旦发生严重的出血而危及孕妇生命安全,且估计短时间不能分娩者,均应采用剖宫产终止妊娠。如果出现胎儿窘迫等产科征象或胎位异常,无论前置胎盘的类型和阴道流血量多少,均为剖宫产指征。若前置胎盘怀疑胎盘植入者,也应该选择剖宫产终止妊娠。
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剖腹产是指妊娠末期或者临产以后,经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜,推开膀胱,切开子宫下段,娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长,下段宫壁肌层薄,弹性、韧性及伸展性能良好,血窦少,肌层交叉分布,切口易于扩大,切口撕拉出血少,子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连,较易分离,术后病死率低。剖腹产手术,主要是有以下几方面的指征:一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症:一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良,大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53054)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲:一、母体因素,包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素,如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等,在孕期建议规律产检,均衡饮食,避免或者减少产生巨大儿,及时纠正胎位,尽量减少孕期的并发症或者合并症,可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/11收听(86998)
剖宫产,指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下:1、巨大胎:胎儿超过八... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/04/08播放(76838)
剖宫产,指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下:
1、巨大胎:胎儿超过八...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/04/08播放(76838)
前置胎盘剖宫产并发症具体如下:1、产后出血,胎盘附着在子宫下段,当切开子宫时,有... 崔青│烟台毓璜顶医院 2023/07/15播放(88290)
前置胎盘剖宫产并发症具体如下:
1、产后出血,胎盘附着在子宫下段,当切开子宫时,有...
崔青│烟台毓璜顶医院
2023/07/15播放(88290)
"边缘性前置胎盘在怀孕28周后才可以确定,因为在28周后胎盘的位置就固定不变了。如果确定为边缘性前置胎盘,应注意卧床休息不要剧烈运动,这期间还需避免性生活。边缘性前置胎盘是胎盘距宫颈口的位置小于3cm,稍有活动不当或有性生活容易导致胎盘和宫颈剥离,出现出血的现象。边缘性前置胎盘如果出血量较小时,注意卧床休息不要剧烈运动,对胎儿不会有很大影响。如果出血量较大,容易导致出血性休克,严重时还会影响胎儿导致胎儿窘迫。宫腔内有边缘性前置胎盘,即使在怀孕晚期没有出血现象,分娩时也不建议顺产。最好做剖腹产,能够避免大出血的可能。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/09收听(38360)
完全性前置胎盘是指怀孕28周后,胎盘组织覆盖子宫下段,下缘达到或完全覆盖宫颈内口。症状主要是无... 王圆圆│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/08播放(69620)
完全性前置胎盘是指怀孕28周后,胎盘组织覆盖子宫下段,下缘达到或完全覆盖宫颈内口。症状主要是无...
王圆圆│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/08播放(69620)
大多数前置胎盘都有剖宫产指征,前置胎盘剖宫产的指征主要根据前置胎盘的类型、孕周、阴道出血量进行... 施蕾│海南省人民医院 2023/04/08播放(64114)
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施蕾│海南省人民医院
2023/04/08播放(64114)
分娩前最后一次B超确诊边缘性前置胎盘情况的患者,如出现以下几种情况应注意及时进行剖宫产手术:<... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/06/22播放(66802)
分娩前最后一次B超确诊边缘性前置胎盘情况的患者,如出现以下几种情况应注意及时进行剖宫产手术:<...
吕小燕│广东省第二人民医院
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心肺复苏的有效指征是通过CAB,以30:2的比率,进行5个循环以后,经过一次判断是否存在有效指... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/05播放(52934)
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周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
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吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2023/01/15播放(92226)
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心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施,目前已经全民普及,要求每个公民都要具备心... 田佳│海南省人民医院 2023/03/18播放(91608)
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田佳│海南省人民医院
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胃镜检查的指征包括:1、出现上消化道症状时,需通过胃镜检查明确诊断;2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(62146)
胃镜检查的指征包括:1、出现上消化道症状时,需通过胃镜检查明确诊断;2、高...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(62146)
蛛网膜下腔出血的指征,主要是看它临床表现和辅助检查,蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的,患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼,往往难以忍受,同时患者可以出现脖子变硬,叫颈项强直。如果进行头颅CT检查,看到蛛网膜下腔有高密度影,基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT,蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑,可以进行腰椎穿刺检查,腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液,也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底,有部分病人可以出现玻璃体下的出血,这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/09收听(84468)
"种植义齿主要是取代天然牙,就是自己的牙齿保留不了,才能种植义齿,具体一点,如突然摔了一跤牙齿断掉了,断的很深,简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了,牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩,替代原来的牙根,在上面做成冠的形式。另外有些其他情况,如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙,烂得太厉害了等,原理都是一样的,只要是牙齿保留不了,拔掉了没有牙根,就采用种植牙,这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/07收听(75480)
"种植义齿的指征,主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病,还有代谢障碍的疾病等,没有得到严格的控制,这样不适合做手术,是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎,颌面部严重的骨组织和软组织的缺损,也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯,像紧咬牙、夜磨牙,还有牙齿磨耗比较严重,还有严重的错颌、畸形,牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久,骨的高度、宽度不足,不能允许种植体植入的,也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/29收听(92006)
剖腹产的指征主要包括有两类,一类是产妇,第二类是胎儿。当出现...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(44274)
"扩张型心肌病是一种心肌收缩功能障碍导致的心肌病变。由于病变的心肌收缩力减弱,将会引起神经体液机制,导致水钠潴留,机体将通过收缩血管维持正常的有效循环,在扩张型心肌病早期常常没有明显症状,随着疾病的进一步发展,因为心脏射血不足,心肌缺血、缺氧,会出现劳力性呼吸困难,活动耐力下降,甚至进展到夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,出现左心功能不全、左心室扩大,并逐渐出现下肢水肿、肝淤血等右心衰竭的症状。扩张型心肌病常常伴有各种室性心律失常,出现头晕、心悸、一过性黑蒙甚至猝死。扩心病可以发现的异常体征包括心界扩大、心音减弱,双肺可以闻及湿啰音,也可出现颈静脉怒张、外周水肿、肝脏变大等阳性体征。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(39856)
"所说的多囊征在临床上是指多囊卵巢综合征,在临床上主要表现为月经稀发,或者出现闭经,还会表现为体重增加、多毛等现象。通过临床检查,B超会发现双侧卵巢呈多囊样改变,并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡,在临床上往往不会出现排卵的情况。另外,通过实验室检查雄性激素往往增高,所以对于这种病人临床一定给予系统的治疗,并且一直监管到绝经为止。多囊卵巢综合征如果不监管,在临床上就可能会造成子宫内膜的病变,所以要定期让子宫内膜脱落,在临床上来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(76258)
患者透析指征有以下几种:1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者,最常见的是慢性肾... 彭建华│郴州市第一人民医院 2023/04/29播放(70808)
患者透析指征有以下几种:
1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者,最常见的是慢性肾...
彭建华│郴州市第一人民医院
2023/04/29播放(70808)
进行心肺复苏术后,我们要进行一些复苏后的评估,也就是心脏复苏术的有效指征,心脏复苏的有效指征主... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2023/04/03播放(89486)
进行心肺复苏术后,我们要进行一些复苏后的评估,也就是心脏复苏术的有效指征,心脏复苏的有效指征主...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2023/04/03播放(89486)
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