广东省第二人民医院
皮肤性病科
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水痘初起时，多数患者可出现头痛、流鼻涕、咽喉痛、发烧、全身没力等全身症状，1-2天后皮肤出现红色丘疹，小丘疹又会转变为丘疱疹或水疱，2-3天内可遍及全身，皮疹呈向心性分布，四肢相对较少。一般都自觉有瘙痒感，个别患者除瘙痒感外，还可出现疼痛感，而且水疱、丘疹、结痂、丘疱疹等多种形态在整个病程中常同时并存。
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"水痘初期会出现发痒症状，水痘的发痒症状可以对症治疗，可以口服抗组胺药，如果疱疹未破裂，也可以局部涂擦炉甘石洗剂以止痒，若因抓挠或者挤压导致疱疹破裂，可用抗生素软膏涂抹患处。水痘是自限性疾病，治疗上主要是采取对症治疗，如果患者发热，应该卧床休息、减少活动，高热时可以给予特异药，例如对乙酰氨基酚，一般不给予使用糖皮质激素，因为糖皮质激素可以导致病毒扩散，所以禁止使用。也不建议使用阿司匹林，因为阿司匹林有诱发雷耶氏综合征的风险，重症患者或有并发症的患者可以给予抗病毒药物，抗病毒药物可以给予阿昔洛韦。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(60892)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染造成的，是一种传染性疾病。它发病的初期在起疹前的一两天，会出现高热乏力，咽喉部疼痛不适等情况。在这一两天之后，躯干会首先出现皮疹，表现为斑疹，丘疹水泡，四天左右的时间会出现结痂的情况。初期就会伴有明显的瘙痒的情况，但是不能用手去挠的，否则容易继发细菌感染，或者是造成局部形成痘坑。另外，出现瘙痒的时候，可以外用炉甘石洗剂外擦治疗，或者是配合抗组胺的药物，包括西替利嗪或氯雷他定，口服来止痒治疗。在水疱结痂干燥之后，形成了痂皮的时候，在痂皮完全脱落前，仍然是具有比较明显的瘙痒的。饮食方面避免吃一些引起瘙痒的食物或者水果，就是辛辣的食物，海鲜要避免，同时含组胺比较多的水果也要避免的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(76406)
"水痘初期的皮疹，一般情况下不会伴有瘙痒症状，但是有的人具有一定的轻微瘙痒症状，因人而异。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是一种呼吸道传播的病毒性传染病。在接触病毒两周时间左右，皮肤和黏膜开始出现皮损。皮肤的皮损是在红斑基础上出现易破的水疱，这种水疱多数人都会有瘙痒感觉，只是每个人对痒的感觉程度有区别，但是一般来讲瘙痒的程度都不会太重。水痘的水疱大约在出现皮疹以后5-7天就可以结痂，结痂后水痘的瘙痒感也会随之减轻。治疗期间患者要注意保持局部的干燥、卫生，不要用手搔抓患处，注意休息、不要熬夜。如果瘙痒比较明显可以配合口服抗组胺药物进行止痒，一般可以遵医嘱口服氯雷他定等。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/13收听(20536)
水痘患者在初期可出现一定程度的瘙痒，瘙痒强烈程度因人而异。小孩患者水痘症状较轻，瘙痒感较不明显... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/06/28播放(67940)
水痘患者在初期可出现一定程度的瘙痒，瘙痒强烈程度因人而异。小孩患者水痘症状较轻，瘙痒感较不明显...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/06/28播放(67940)
"水痘是传染性疾病，皮疹形态从最开始到最后，分别是红色斑疹、红色丘疹、红色疱疹以及疱疹破溃，最后是结痂，并且结痂脱落。在最初红色丘疹出现之前，其实是可以有红色斑疹的，只不过时间是非常短的，最开始出现水痘初期的小红点变化非常快，一般在几个小时之内就有可能变为丘疹以及疱疹。所以，小红点一般发现不了。当诊断水痘的时候，一般是出现典型疱疹才能诊断，这时有可能新发的皮疹还是小红点，暂时还不能确定小红点就是水痘的皮疹。只有当小红点逐渐进展，出现典型疱疹的时候，才能确定是水痘的皮疹。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/30收听(22292)
"水痘是会出现不同程度的瘙痒，所以做好皮肤的护理很重要。皮疹首先见于躯干和头部，以后逐渐延及面部及四肢，初为红色的斑疹，数小时后又变为丘疹，并发展成疱疹。疱疹的周围常有红晕，疱疹壁易破，疱液透明，后变混浊。如果疱疹处瘙痒出现抓破的情况，就容易继发感染，所以一定要做好消毒。疱疹通常从中心开始干枯、结痂、红晕消失，一周左右痂皮脱落、愈合，一般不会留下瘢痕，这个时候基本就不再痒了。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(87596)
"水痘在出疹期会出现皮疹瘙痒，所以要注意保护患儿，加强护理，防止患儿反复搔抓导致水痘破裂以及合并感染。如果一旦出现疱疹破裂，应该立即涂搽阿昔洛韦软膏或者龙胆紫，应该防止病毒扩散，防止疱疹破溃部位出现合并感染。如果一旦合并感染，可以外用莫匹罗星软膏，也就是百多邦软膏外用。平时患儿多饮水，注意休息，尽量防止皮疹感染。一旦疱疹感染，会延长病程，严重的还有可能留下疤痕。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(49164)
人体出现水痘可能表现为瘙痒，但并不是绝对会出现。水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，感染以... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/22播放(76086)
人体出现水痘可能表现为瘙痒，但并不是绝对会出现。水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，感染以...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/22播放(76086)
"患有水痘时皮疹很痒，一般治疗主要是对症治疗，皮疹特别痒时，可以口服抗组胺药或者是外用炉甘石洗剂，但是炉甘石洗剂只是针对没有破溃的皮疹，如果皮疹出现破溃时，就不能用炉甘石洗剂，可以用抗菌素乳膏进行外涂。水痘病人要保持身体的清洁干净，避免感染，水痘病人的内衣以及床上用品，包括床单、被褥等都要经常消毒，保持清洁干净，避免造成细菌感染。病人要经常的剪指甲，以免把水痘疱疹挠破后造成感染，而且病人要经常洗手，避免手上携带病毒，水痘病人住的房间要经常开窗通风，保持空气流通。"
2021/06/16收听(67440)
水痘会出现不同程度的瘙痒，特别是疱疹期，瘙痒会更加严重，而且得水痘的患者，多是儿童或者是青少年。所以，一定要做好指甲的护理，勤剪指甲，避免搔抓。如果抓破疱疹处的皮肤，很容易继发感染，特别是面部的疱疹；如果孩子搔抓得比较深，很容易在恢复期遗留瘢痕，因此这时家长的护理特别重要。对于水痘，如果瘙痒的比较严重，可以给孩子外涂炉甘石洗剂，来减轻瘙痒的症状；如果疱疹破溃了或者是继发感染，需要外用抗生素软膏，但是最好去医院，在医生的指导下使用。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(31294)
水痘开始痒是水痘进入愈合过程中出现的皮肤正常反应，说明水痘处于愈合过程。水痘属于病毒感染，表现... 吴建华│上海长海医院 2021/06/21播放(64932)
水痘开始痒是水痘进入愈合过程中出现的皮肤正常反应，说明水痘处于愈合过程。水痘属于病毒感染，表现...
吴建华│上海长海医院
2021/06/21播放(64932)
"水痘瘙痒多数是因为疱疹出现，疱疹对皮肤存在明显的刺激而引发的瘙痒，除了明显的瘙痒之外，一般没有特殊的感觉，但多数与体温升高有关。水痘是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染，所引起的一种急性呼吸道传染病。水痘的疱液传染性很强，容易将自己的皮肤感染传染给他人，所以在有水痘时，一定要加强皮肤护理，即使很痒也切记不可以用手随意去搔抓，以免水疱破裂引起皮肤破溃、留疤。可以选择外涂阿昔洛韦乳膏抗病毒、红霉素软膏抗炎治疗，如果瘙痒特别明显不能忍受，可以吃抗过敏的药物，或者配合中药洗剂。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/26收听(20108)
"水痘的初期表现一般是全身症状，比如发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿会有皮疹和全身症状同时出现，在发病的24小时内会出现皮疹，一般是呈向心性分布，表现为粉红色的小斑疹，然后会迅速变为米粒至豌豆大的圆筒形紧张水疱，周围有明显的红晕，水痘的中央呈脐窝状，黏膜常常可以受到侵犯，常见于口腔、咽、眼结膜、外阴及肛门等处，在发展的1-6天内，皮疹可以相继的成批出现，皮损常呈现出由细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程，脱痂后不留痕迹，水泡搔痒剧烈。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(34468)
"水痘在出疹之前有一个前驱期，在这个前驱期里病人可以表现为发烧，发烧的温度可以表现为低热或者中等程度发烧，39℃以上的发烧很少见。除了发烧之外，病人可以有食欲减退、全身不舒服、咽痛或者咳嗽，即类似于感冒的表现，以上为前驱期的表现。也有些人在前驱期的时候没有表现，症状表现和健康人一样。紧接着就进入到出疹期，出疹期的时候，水痘的疹子一般都是先从颜面部开始起，由面部然逐渐向躯干蔓延最后会波及到四肢，疹子比较多的地方主要集中在躯干，最开始的疹子表现为小的斑丘疹，随着病情的进展斑丘疹逐渐变成疱疹，疹子里面有水，这种带有水的疱疹里面含有病毒，破了之后具有传染性。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/20收听(86798)
"水痘起病较急，初期年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现，在发病24小时内出现皮疹，皮疹先于头皮、躯干、受压部位出现，呈向心性分布，最开始为粉红色小斑疹，迅速变为米粒至豌豆大小的圆形紧张型水泡，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状，黏膜也常常受到侵犯，见于口腔、咽、眼结膜、外阴、肛门等处，在1-6天的出疹期内，皮疹常常会相继分批出现，皮损常呈现出细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程，脱痂后一般不会留下瘢痕。"
2018/04/22收听(18660)
"水痘的初期，如果是指出现水痘皮疹的24小时，是可以通过一些方法来控制的。控制的方法主要是应用抗病毒药物，最多用的是阿昔洛韦，阿昔洛韦可以通过口服，也可以通过静脉应用，口服一般是针对比较轻的，没有明显发热症状。如果发热程度比较重，还是建议静脉应用的，静脉需要每8小时就应用1次，口服的建议1天服用4次。水痘的初期如果应用阿昔洛韦抗病毒，一般能够阻止水痘的皮疹出现得更多，初期可能对控制水痘皮疹有一定作用。如果应用得比较晚，超过48小时，水痘的皮疹还会出现那么多，控制作用就基本没有了。所以水痘尽早使用抗病毒药物，是比较重要的。"
2019/08/18收听(34232)
"水痘初期症状是这样的，从接触到水痘病毒到有表现，一般来说潜伏期是9-23天，平均的潜伏期是两周左右。水痘起病是比较急的，一开始可以有发烧，在发烧的同时出现一些非特异性的症状，比如说像关节疼，像全身的乏力、酸懒或者是肌肉疼痛，或者是有点头疼，这些都是发烧的非特异性症状。一般来说发烧不会很高，大多数都在39℃以下，但也有个别反应重的会出现39℃以上的高烧。在发烧的24h以内身上就开始出现皮疹了，皮疹往往最先出现在躯干的部位，然后之后慢慢蔓延到头面部还有四肢。皮疹是以头面部和躯干部位分布的为多，四肢分布会少一些，起的皮疹主要是一开始会是小疙瘩，然后慢慢的会变成丘疹，往往在几个小时之内就会出现水疱。在同一个人的身上可以出现又有丘疹又有水疱又有结痂，我们常常称它为老中青三代，这个也是水痘的一个特点。水痘皮疹是可以伴有瘙痒的，因此有的人抓破以后，好了会留遗留下瘢痕。水痘一般在两周左右的时间，经过治疗、经过休息以后，得到症状缓解和皮疹消退，然后疾病痊愈。当然，有的人水痘也会出现一些并发症，像水痘的肺炎、水痘的脑炎，这些就是特殊情况，是需要紧急处理的一些急重症。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/02收听(28886)
水痘的典型临床表现是皮疹，并且会伴随着瘙痒。水痘初期如果患者是青少年或者成人，有明显的全身症状，可以在出现皮疹之前的1-2天有发热等不舒服的表现。同时还可以伴随着打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼痛或者是咳嗽，发烧有时候还会伴随着怕冷、头痛、出汗等表现。但在比较小的孩子或者是症状不怎么重的成人，很有可能不出现发热，或者是在出现皮疹的同时才出现发热。刚开始出现皮疹的时候往往不能够及时的发现，而是先感觉到瘙痒，感觉到明显瘙痒之后才会发现这个部位出现了红丘疹，而有时候也已经能够发现疱疹。所以在水痘初期的时候，主要是红丘疹以及疱疹的表现，而且主要出现在躯干的部位，量比较少。
2019/05/01收听(14120)
"水痘初期有哪些症状，水痘的潜伏期为10-24天，以14-16天为多见。典型的水痘分为两期，前期也就是初期，婴幼儿常无症状或症状轻微，出现低热，全身不适的同时，有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才会出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，初为红色斑疹，数小时之后便丘疹，并发展成为疱疹，疱疹为单房性，椭圆形，直径为3mm-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄，易破，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒，1-2天后从中心开始干枯，结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落，愈合后一般不留疤痕。如果有继发感染，则形成脓疱、结痂，脱痂时间将延长。水痘皮疹为向心性的分布，主要有躯干，其次为头面部、四肢相对较少，手掌、足底更少。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/07/21收听(14472)
水痘的初期所出现的症状，一般是前驱期的表现。成人或者青少年得水痘之前的一两天，也就是出现皮疹之前的一、两天很可能有发热的表现，发热会伴随着头痛、怕冷等症状，这都属于发热的伴随症状。有一些患者会因为咽部的炎症出现咽痛，气管、支气管的炎症出现咳嗽。这主要是在青少年或者成人能够见到，而如果是在婴幼儿，很可能发烧的症状缺失或者并不会在出皮疹之前出现发烧，而是会再出现躯干部皮疹的同时才能够见到轻微的发热。另外初期的症状就是皮疹的形态，皮疹最开始的时候是红色的丘疹，丘疹在几个小时之后才会变成疱疹，变的这一个过程会比较快。另外患者发现的时候往往是因为瘙痒，发现皮疹的时候往往已经有典型的疱疹。
2019/05/02收听(50174)
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