临汾市中心医院
肿瘤科
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乳腺癌发病率非常高，占女性恶性肿瘤首位，稳居高发癌症第二位。目前乳腺癌的诊治、手术及放、化疗、靶向治疗等非常成熟。
乳腺癌是浸润癌，乳腺导管原位癌不等于乳腺癌。乳腺导管原位癌指癌细胞原发于黏膜上皮层或上皮表皮层，未穿透基底膜，需判断分期以及肿瘤的良恶性。
患者进行保乳手术的原位癌患者需要进行放化疗治疗，选择乳腺全切术的患者，无需做放化疗，需要具体病情具体对待。
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"乳腺导管原位癌是乳腺癌的一种，只不过这种癌症是乳腺癌的早期。在国际上面，乳腺癌有一个TNM分期，根据淋巴结局部的情况以及有没有远处转移进行分期。我们知道只要在身上发现一个肿块，有时医生会介绍，它有腋窝淋巴结转移了，或者有远处的肝脏或者肺的转移，那么这都属于晚期，也就是肿瘤不仅生长在乳腺上面，而且在机体其它部位也已经出现了，这就是晚期。原位癌就是指肿瘤还在它产生的地方，没有向其它地方转移。在医学上面来讲，它属于早期的乳腺恶性肿瘤。从治疗效果上来讲，如果通过手术把它切除，治疗效果非常好。"
王波涌│武汉大学中南医院
2018/01/10收听(69100)
"乳腺导管原位癌是指发生在乳腺导管内的病灶没有扩散，局限在导管内的这样一种很早期的恶性肿瘤。一般来说，乳腺导管内原位癌可以考虑做局部病灶切除，也就是保乳手术就可以。可以再进一步做前哨淋巴结活检，大部分都是阴性的，不需要做腋窝淋巴结清扫。这样手术后患者乳腺外形改变不是太大，可以对患者的心理方面的影响更加小一点。乳腺导管内原位癌，一般术后不需要做辅助化疗等治疗，可以做免疫组化看雌孕激素受体是什么情况，如果都是阳性的，可以配合内分泌治疗，也有控制病情发展，预防复发的作用。大部分十年生存率都可以达到95%以上，治疗效果是很好的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(92858)
乳腺导管原位癌即医学上所描述的导管内癌，癌灶来源于导管上皮，但未突破导管的基底膜，没有形成浸润... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2023/12/26播放(54656)
乳腺导管原位癌即医学上所描述的导管内癌，癌灶来源于导管上皮，但未突破导管的基底膜，没有形成浸润...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2023/12/26播放(54656)
"原位癌是指黏膜上皮内或者是表皮内的不典型增生。它通常是累及上皮的全层，但是基底膜完整，它并没有突破基底膜，侵犯到基层或者间质，更没有发生肿瘤的浸润和远处转移。所以原位癌，也被称为是浸润前癌或者是零期的癌症。临床上，恶性肿瘤可以分为四期：I期是比较轻微的，没有远处转移。IV期，就是癌症的晚期。原位癌也称为零期的一种癌症，所以它是一种比较轻微的病变。有的时候从严格意义上来讲，它并不算是真正的癌症。原位癌通常发生在管腔，比如发生在子宫颈和食管。如果是在原位癌的阶段发现了，治疗方案也比较简单。可以行手术的局部切除，切除之后是不需要做化疗的，它是可以完全治愈的。它的治疗费用也相对来说比较低，预后是比较好的，一般情况下是不会复发的。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(27394)
通常乳腺导管原位癌复发后，部分还是原位癌，但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/14播放(61738)
通常乳腺导管原位癌复发后，部分还是原位癌，但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/14播放(61738)
"乳腺导管原位癌患者存活率很高，一般在医学上用5年存活率或者10年存活率表示，都可以达到95%以上，还要参考治疗情况。常用治疗如下：1、乳腺导管原位癌患者可考虑做局部手术切除，也就是保乳手术，效果很好，术后病理可以确定性质；2、乳腺导管原位癌患者经保乳手术后可以考虑配合局部放疗，预防复发，一般不需要做辅助化疗；3、如果病理免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，患者可以考虑配合内分泌治疗；4、乳腺导管原位癌患者如果做了完整的手术切除，目前用的比较少，以后可以不需要做放化疗，可以考虑使用内分泌治疗。"
2019/05/11收听(87882)
如果是一个导管原位癌，而且是单纯导管原位癌，没有浸润性癌成分，此种情况预后通常非常好，通过有效治疗，存活率可以高于95%，能接近100%。尤其是低级别乳腺导管原位癌，在很多研究中，绝大多数患者都能长期存活。乳腺导管原位癌最重要的是病理准确性，要确定术后组织中没有浸润性成分，一定不能有病理送检中组织漏检等情况。如果病理确诊无误，通常说明局限在导管内，癌细胞没有浸润，也不存在转移。此时术后很多辅助治疗，像辅助化疗等都不需要，只要做手术根治性切除即可。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/08收听(74242)
"乳腺导管原位癌的分级，主要分为三级，具体分别阐述如下：第一、低级别导管原位癌，相当于导管上皮内肿瘤Ⅰ级，肿块大小>2mm，肿瘤细胞具有低级别核的特征，可呈微乳头型、筛状型、实体型等结构，通常无坏死，罕见粉刺性坏死，常有钙化；第二、中级别导管原位癌，相当于导管上皮内肿瘤Ⅱ级，肿瘤细胞具有中级别核的特征，多呈实体型、筛状型、微乳头型以及粉刺型等结构，可有细胞极向化现象，可无坏死，或有点状坏死以及粉刺性坏死，常有钙化；第三、高级别导管原位癌，相当于导管上皮内肿瘤Ⅲ级，肿瘤细胞具有高级别核的特征，多呈粉刺型、实体型、也可为微乳头型、筛状型，一般无细胞极向化现象，常见广泛的粉刺性坏死常有钙化，管周纤维化和炎细胞浸润。以上为乳腺导管原位癌的分级，建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(27446)
乳腺导管原位癌的分级，如果按TNM分期，一般分为0期。导管原位癌不是很严重，但导管原位癌严重性... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/21播放(48644)
乳腺导管原位癌的分级，如果按TNM分期，一般分为0期。导管原位癌不是很严重，但导管原位癌严重性...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21播放(48644)
"乳腺导管原位癌是发生于乳腺导管上皮内的肿瘤，又称为导管内癌或导管上皮内肿瘤，其分级主要分为低级别、中级别和高级别三种，具体分别阐述如下：第一、低级别乳腺导管原位癌，一般呈筛状、微乳头或实体型的导管内癌，细胞核只有轻度多形性和异型性，一般没有坏死。第二、中级别乳腺导管原位癌，一般呈筛状、微乳头或实体型的导管内癌，细胞核有轻度多形性和异型性，可伴有坏死或细胞核有中度多形性和异型性，没有坏死。第三、高级别乳腺导管原位癌，其癌细胞具有明显的异型性和高核分裂活性，包括所有的粉刺型导管原位癌。所以，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"
2020/12/23收听(34186)
"乳腺导管原位癌从定义上来讲，属于癌，但是它属于早早期癌。它只是在导管上皮内刚刚产生癌细胞，刚刚转化成为癌，还没有往其他地方转移，所以乳腺导管内原位癌手术治疗后，不需要进行化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗，而且它的预后是非常好的。但是如果有乳腺的原位癌，并不代表不再复查了，一定需要定期的复查乳腺的彩超、乳腺的钼靶以及乳腺的核磁，以排除其他的腺体组织是否产生新的导管内的原位癌。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(50758)
乳腺导管原位癌转移几率较低，因为原位癌属于乳腺癌早期阶段，癌细胞没有突破基底膜，而且基底膜无淋... 郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/18播放(79702)
乳腺导管原位癌转移几率较低，因为原位癌属于乳腺癌早期阶段，癌细胞没有突破基底膜，而且基底膜无淋...
郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/18播放(79702)
"乳腺导管原位癌，理论上能治愈，乳腺导管原位癌的治疗方式主要是手术治疗。手术治疗的方式有三种，包括保留乳房手术、乳房全切除术和乳房切除后乳房的重建手术，具体选择哪种手术方式主要根据两点：一、患者的意愿，患者要求保乳手术还是要求切乳手术。二、同时要参考病变范围的大小，病变比较局限时适合保留乳房手术，比较广泛的乳腺导管原位癌不适合保留乳房手术。在手术方式比较恰当、局部没有残留癌的情况下，乳腺导管原位癌能治愈。"
高润芳│山西省人民医院
2020/03/12收听(68020)
乳腺导管原位癌不会转移，但是不转移不代表没有复发的可能。因为复发和转移不是一种问题，所谓的转移是指这个肿瘤脱离开原有的生长部位，进入淋巴或者进入血液而转移到身体其它的部位，这叫转移。乳腺的导管炎癌不会发生转移的，可以想象成这个乳腺的导管，就像一个管子状的结构，而乳腺癌是起源于导管壁上面的导管上皮细胞，当这个导管上皮细胞恶变而形成肿瘤以后，这个肿瘤如果没有侵破管壁，也就是没有突破这个管壁的肌底膜之前，都叫导管内癌或者叫原位癌。一旦突破管壁，就有可能发生淋巴管和血管的侵犯，而发生区域淋巴结转移或者是远隔转移，突破管壁的时候就不叫原位癌，而叫浸润癌。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(78984)
乳腺的原位癌不需要化疗，如果已经非常明确乳腺的肿瘤是一个原位癌，是不需要化疗的。什么叫原位癌？原位癌的名称是相对于浸润癌所言的，乳腺癌几乎都是来自于乳腺的导管上皮细胞。如果把乳腺的结构想象成一个管道，管道的内壁是导管上皮细胞。当导管上皮细胞癌变的时候，会长出一个肿瘤。这个肿瘤如果局限在管壁之内，没有突破管壁，就叫原位癌或导管内癌。当它一旦突破管壁，而管壁外是淋巴管、血管等组织，就有可能侵犯到淋巴管和血管而发生近端或远端的一个转移，那时候就称之为浸润癌。化疗是一种全身治疗，主要是用来治疗全身的其它部位的潜在亚临床病灶或临床病灶，也就是说转移灶。对于复发转移风险高的肿瘤就需要进行化疗，而原位癌是不会发生转移的，因此，也就不需要化疗。
2020/07/03收听(33626)
乳腺导管原位癌是最常见得非浸润性乳腺癌，顾名思义，导管原位癌就是癌组织局限于乳腺导管内，没有扩散到周围正常的乳腺组织内。乳腺导管原位癌并不危及生命，但以后发生乳腺浸润性癌的几率明显增加，有原位癌的人发生乳腺浸润性癌的可能性，明显高于以前无乳腺原位癌的病人。一般而言，有不到30%的导管原位癌，在随后的5-10年内会发生乳腺浸润性癌。乳腺导管原位癌，单纯的肿块切除或切除后没有进行乳腺的放射治疗者，有25%-30%左右的复发率，放射治疗能够明显地降低复发率至15%。目前，乳腺原位癌的检出率约为乳腺癌的20%。乳腺原位癌由于局限于导管内没有发生浸润，因此一般并不需要化疗。通常根据医疗条件及患者的意愿，采取以下四种治疗方式：第一、肿块切除加放疗。第二、乳腺切除。第三、单纯的肿块切除。第四、肿块切除加激素治疗。
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(69052)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗，因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长，如果将乳腺看成一棵大树，乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/04播放(77902)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗，因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长，如果将乳腺看成一棵大树，乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/04播放(77902)
"乳腺癌分为很多病理类型，乳腺原位癌是预后最好的病理类型，一般不需要化疗，手术就可以达到根治的目的，主要是根据手术后的病理结果来决定是否行内分泌治疗以预防对侧的复发。因为乳腺原位癌有引起对侧乳腺癌的风险，建议要做好复查工作，定期复查乳腺的超声和钼靶检查。如果有可疑，建议早点行手术治疗。乳腺原位癌激素受体阳性，可能需要行内分泌治疗，其它的治疗都不需要。"
王春锋│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(64902)
乳腺原位癌无需化疗，因乳腺原位癌是预后最好的病理类型，通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/03播放(88784)
乳腺原位癌无需化疗，因乳腺原位癌是预后最好的病理类型，通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/03播放(88784)
"乳腺癌是常见的恶性肿瘤，乳腺导管癌、原位癌微浸润的病人做过手术以后是可以不用化疗的。早期病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，通过手术切除一般是可以治愈的，手术后一般不需要化疗和放疗。通过化疗是可以大大降低复发的几率，但是目前科学研究还没有证实究竟能起到多大的作用，所以一般情况下原位癌手术后是不需要进行化疗的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(33602)
浙江省肿瘤医院 潘红斌
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西安交大附属二院 任宏涛
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吉大第一医院 徐英辉
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武汉协和医院 秦铀
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