广东三九脑科医院
神经内科
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患者中风后，马上启动二级预防，并针对患者不同症状制定不同治疗方案。针对运动功能障碍情况，那必须长期进行运动功能训练，肢体长期痉挛情况，可选择肉毒素、或肌松剂治疗，改善患者的症状；感觉异常，如经常性麻木、发热不适感，可通过药物治疗进行对症处理；对于血管性痴呆患者，可给予促进智力恢复类药物；出现卒中后抑郁者，进行抗抑郁治疗，改善患者情绪，综合所述，患者后遗症情况应进行综合康复理疗。
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急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面：1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/05/15播放(57788)
急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面：
1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪...
胡运新│广东三九脑科医院
2023/05/15播放(57788)
"脑梗塞又叫脑梗死，脑梗死是缺血造成的局部脑细胞坏死，脑细胞坏死后不能再生，就会出现局部脑功能缺损的症状。脑梗死治疗半年以后，大多数会遗留急性期的症状，这些症状叫脑梗死后遗症。比较常见的是一侧面部瘫痪、口角歪斜、言语含糊不清、偏瘫活动不灵、智力下降甚至痴呆，如果不注意锻炼，瘫痪侧肢体会因肌肉挛缩而屈曲。有的走路不稳，无法保持平衡；还有的会抑郁，又叫卒中后抑郁；有的饮水呛咳、吞咽困难，护理不到位时就会造成吸入性肺炎，甚至需要长期经胃管注射食物；也有的神志不清、大小便失禁、生活完全不能自理，长期卧床造成四肢屈曲挛缩，受压的部位出现压疮。总之，脑梗死后遗症表现多种多样，跟梗死部位和梗死面积密切相关。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/21收听(26892)
急性脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、肢体麻木、言语不清、言语含糊、头痛头晕，部分患者可出现肢体僵硬、... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/24播放(93958)
急性脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、肢体麻木、言语不清、言语含糊、头痛头晕，部分患者可出现肢体僵硬、...
方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/24播放(93958)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/01/01播放(83320)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞...
2023/01/01播放(83320)
"如果患者一旦出现突发的言语不清、口角歪斜以及偏侧肢体无力的情况，一般考虑是有急性的脑血管病出现。这种情况一般最好尽快到医院检查，要做一下头部的CT或者磁共振，首先要排除脑出血的可能。在排除脑出血可能之后，一般考虑是有急性的梗塞。如果诊断明确，发病在4-6小时之内，可以考虑做静脉溶栓。如果没有做静脉溶栓，或者已经超过这个时间窗之后，可以给予抗血小板凝集的治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷。另外一方面可以给予吸氧通气支持，并控制血压、血糖、血脂等一些的基本情况。一般在急性期的时候，不建议把血压降得过于低。另外，如果梗塞的面积较大，或者脑干部位的梗塞，还要注意并发症的预防，比如肺部感染、尿路感染、消化道的应激性出血，以及水、电解质平衡。另外，也可以给予脑保护的治疗，用一些营养脑神经的药物，并给予扩张血管，改善微循环的治疗。比如现在的一些中药，当归、三七这一类的药物是有活血化瘀的作用，对改善脑梗死的症状有一定效果。另外，还要鼓励病人要早期多运动，尽可能的要多下床运动。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/11收听(92664)
脑梗塞的后遗症包括：1、运动或感觉障碍：如肢体感觉无力、疼痛、麻木等；<...
脑梗塞的后遗症包括：
1、运动或感觉障碍：如肢体感觉无力、疼痛、麻木等；
王万铭│武汉脑科医院
2023/05/01播放(69652)
"脑梗塞后遗症是指在脑梗发生后，经过了3个月的积极治疗，仍然遗留有失语、言语含糊不清、口角歪斜、偏瘫、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难以及血管性痴呆等症状，称之为脑梗塞后遗症。脑梗塞的后遗症可以有以下治疗方法：1、药物治疗，预防脑梗死再发的药物，例如阿司匹林；调脂、改善动脉粥样硬化的药物，例如他汀类药物；脑保护药物以及营养脑细胞药物，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等；如果患者合并有痴呆，还需要用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐。2、物理治疗，脑梗死病人往往遗留有很明显的肢体偏瘫、疼痛的后遗症，需要进行积极的物理康复治疗，缓解病人肌张力增高和疼痛症状。3、对于脑梗死的病人，还需要预防并发症的发作，预防偏瘫侧肢体的深静脉血栓形成、溃疡形成等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(396)
"脑梗塞后遗症的症状，比如说有头晕、眩晕，还有一侧肢体的无力等，起病比较缓慢，常在睡眠或安静的时候发生。由栓子所致者，多无前驱症状，发病急骤，在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗后遗症的症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象。根据受累部位的不同，会出现大脑中动脉闭塞时，对侧完全性偏瘫，感觉障碍、同侧偏盲等。小脑后下动脉的闭塞，出现眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退和轻度的偏瘫。如果如是栓子所致，除脑部一些征象外，还可以见到皮肤黏膜、视网膜，以及一些心脏、肾等的脑梗后遗症的症状。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(86806)
"临床上急性脑梗塞的形成，都是由于脑动脉血管的动脉硬化，在一定诱因的情况之下，形成不稳定斑块，斑块破裂导致血栓形成，从而引起急性脑梗塞。其罪魁祸首就是由于动脉硬化，所以临床上对于脑梗塞的预防，主要是控制动脉粥样硬化的高危因素。临床上导致动脉粥样硬化的高危因素主要是吸烟、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高龄、心脑血管病的遗传家族史等等。所以对于患者心脑血管疾病的预防，临床主要预防动脉粥样硬化的高危因素，比如要控制患者的血压，然后用降血脂的药物，他汀类药物控制血脂、稳定粥样斑块。同时用一些抗血小板药物等，把患者动脉硬化的高危因素控制好，能够延缓一脑梗塞的发生概率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/21收听(82278)
一旦出现急性脑梗塞，应该立即让患者卧床休息平放头部，必要时需要给予吸氧，同时需要进行心电监护以及呼吸道监测，注意保持呼吸道通畅预防感染。在用药方面主要用低分子右旋糖酐和血管扩张剂，通过静脉注射的方式给药，这些都可以扩张脑部血管，起到预防脑内再次出梗塞的症状。在用药时需要严格进行监护，避免出现脑动脉盗血综合征，这样会加重脑组织的缺氧损害，同时需要进行抗凝和抗板治疗，使用肝素生理盐水和葡萄糖溶液，阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用以及血液凝固。如果出现动脉阻塞可以进行血栓摘除术，有助于稳定病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(82960)
"对于脑梗塞的后遗症，这要区分在大脑的什么部位发生的梗塞，一般情况下脑梗塞的后遗症主要表现为半身不遂、口眼歪斜、活动受限、言语不利，有些人伴随有记忆力减退，还有中风后的焦虑这些症状。对于脑梗塞的后遗症主要是加强功能恢复、功能锻炼，预防脑梗塞引起的这些并发症。平时应该控制好血压，口服阿司匹林、阿托伐他汀，预防再次发生脑栓塞。"
王博敏│临猗县中医医院
2017/10/27收听(84516)
脑梗死具有三高特点，即发病率高、致残率高、死亡率高，现在还有指复发率高，致残率高是指脑梗会遗留... 李伟荣│太原市中心医院 2023/04/08播放(92838)
脑梗死具有三高特点，即发病率高、致残率高、死亡率高，现在还有指复发率高，致残率高是指脑梗会遗留...
李伟荣│太原市中心医院
2023/04/08播放(92838)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神...
2023/01/06播放(57198)
"脑梗塞患者可以出现各种不同的后遗症，主要取决于患者梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果为大面积半球梗塞时，患者一般可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。如果患者为左侧病变时，患者可以出现言语功能障碍，言语功能障碍主要包括失语和构音障碍，失语症包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语；构音障碍是指患者讲话不清楚。如果为椎基底动脉系统梗塞时，患者可以出现吞咽困难、饮水呛咳，严重时可引起四肢瘫，患者可以出现假性球麻痹和真性球麻痹。假性球麻痹的患者可以出现饮水呛咳；真性球麻痹的患者可以出现咽下食物困难，同时出现强哭、强笑等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/26收听(38672)
脑梗塞最常见的后遗症为肢体偏瘫，即半身不遂，表现为手脚活动乏力、抬举困难、握拳无力、端碗无力，... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2023/01/03播放(98854)
脑梗塞最常见的后遗症为肢体偏瘫，即半身不遂，表现为手脚活动乏力、抬举困难、握拳无力、端碗无力，...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/01/03播放(98854)
脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈... 高旭光│北京大学人民医院 2023/10/10播放(66352)
脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈...
高旭光│北京大学人民医院
2023/10/10播放(66352)
急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。根据局部脑组织发生缺血性坏死的机制，大致可以分为三种类型：一、脑血栓形成；二、脑栓塞；三、血流动力学机制所导致的脑梗。脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉发生了急性闭塞或严重狭窄所致。前者急性闭塞或严重狭窄的脑动脉其本身血管已经存在病变，继而血栓进展，最终形成脑血栓。后者急性闭塞或严重狭窄的脑血管本身并没有问题，而是由于外来的栓子堵塞所致，又叫脑栓塞。血流动力学机制所导致的脑梗，本身的供血血管没有严重的病变，而是由于近端的大血管发生了严重狭窄，在血压下降的情况下，导致了局部脑组织灌注不足，继而发生了脑梗塞。
2018/10/25收听(75898)
引发急性脑梗塞的病因，大约有以下几种：一、大动脉粥样硬化，这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人，平时有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。病人脑部大血管逐渐动脉硬化，血管管腔内血栓形成，最终血管闭塞形成脑血栓。二、外源性栓塞，是指血液中各种栓子随血流进入脑血管而阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落栓子、脂肪栓子等。三、小血管闭塞，是由于在长期高血压的作用下，脑部深穿支的小血管闭塞，即平时所说的腔隙性脑梗塞。四、其他少见原因，如脑血管畸形、血管炎、血液病等。
2018/11/22收听(69692)
脑梗塞的后遗症状较多，腔隙性脑梗塞可能无任何症状，则不存在后遗症。部分较为常见的脑血栓、脑梗死... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/13播放(82506)
脑梗塞的后遗症状较多，腔隙性脑梗塞可能无任何症状，则不存在后遗症。部分较为常见的脑血栓、脑梗死...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/13播放(82506)
"脑梗塞后遗症可以有肢体瘫痪、口眼歪斜、吞咽困难、言语不清等。针对肢体瘫痪要保持良肢位，以防止肢体发生挛缩变形，同时给予康复治疗，针对口眼歪斜要鼓励患者多做眼、嘴、脸部的运动，经常按摩面部。针对患者吞咽困难，要主动的对病人进行吞咽功能、吞咽困难的康复。针对患者言语障碍，要多接触患者，要让患者保持情绪通畅，消除紧张心理，积极的诱导或鼓励患者多说话，耐心纠正发音，从繁到简，反复坚持练习不懈，并且配合针灸等康复治疗。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(11278)
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