江门市五邑中医院
治未病科
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婴儿腹泻时，其大便性状发生改变，其中水样便较为常见，可由病毒或产毒性细菌感染导致。若婴儿腹泻呈水样便，且发生于秋冬季节，常见轮状病毒、诺如病毒影响肠道黏膜对水分及电解质的吸收，肠液积聚，进而导致腹泻水样便；若发生于夏季，可应考虑为产毒性细菌在肠道内大量繁殖、释放毒素，导致肠液量增加，引发腹泻水样便。
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"腹泻、水样便的症状，主要考虑是消化道炎症性疾病所引起的，常见病症类型有腺病毒性肠炎、急性肠胃炎、细菌性痢疾等。因为消化系统感染致病菌后人体免疫系统反应增强，胃部、肠道等消化器官组织中的表层黏膜，会出现充血性肿胀以及功能性障碍现象。体内大量水分以及营养物质无法被转化吸收的情况下，会以排泄物的形式从体内排出，从而造成患者出现腹泻不止、大便稀溏的症状表现。另外肠易激综合征、小肠吸收不良综合征、肠系黏膜神经瘤等其他症状，也会引起此类不良症状反应的发生。具体病因需要到医院进行当面会诊，检查后才能进行确诊治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(11584)
"腹泻排绿色水样大便是由于急性肠炎、肠道菌群失衡导致，急性肠炎发作时由于肠道系统存在炎症，因此肠壁平滑肌会快速蠕动，肠道中的内容物会被快速排出。由于肠道来不及吸收其中的水分，所以排出来的粪便性质稀稠，含有大量的水分。因为粪便在肠道中存留的时间相对比较短，所以粪便的性质是酸性。粪便中含有一定量的胆红素，胆红素在酸性环境下会被氧化为胆绿素，因此急性肠炎的患者在大便时会出现绿色水样大便。肠道中有一定量的有害细菌，正常情况下有害菌被抑制，一旦有害菌过度滋生，就会影响到肠道功能，尤其是绿脓杆菌过度滋生时，不仅会引起腹泻，并且粪便颜色也会出现蓝绿色。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(11550)
"水样便是指大便中含水量多，根据大便中含水的多少，表现的形态不同，大便可分为七种类型。含水量最多的是稀水样便，其次为稀糊状便，正常人大便是香蕉样便，水分极少的大便可以表现为麻花状或羊粪球样。各种原因导致大便中水分增加，都是腹泻的形式。导致腹泻的原因有四种：1、动力性腹泻，是指胃肠动力紊乱，蠕动过快而引发的腹泻，多为糊状便。2、分泌性腹泻，是指由细菌以及其他病原体产生的毒素，刺激肠道产生大量肠液，典型特点水样便，代表性疾病霍乱。3、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，代表性疾病溃疡性结肠炎、菌痢。4、渗透性腹泻，继发于消化不良，大便中往往混有未消化的食物，水样便是分泌性腹泻的特点，应当去医院完善检查，明确病因，并针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(55908)
水样便经常见于急性胃肠炎患者，原因是由于病毒、细菌、产肠毒素等细菌所导致的水样便。中医认为属于... 张恒│山西省中医院 2023/07/09播放(67526)
水样便经常见于急性胃肠炎患者，原因是由于病毒、细菌、产肠毒素等细菌所导致的水样便。中医认为属于...
张恒│山西省中医院
2023/07/09播放(67526)
"水样便是腹泻的症状。腹泻多是大便次数增多，甚至一天十几次，也可能会产生大便的性状改变。例如水样便、蛋花汤样便等。可能是细菌、病毒感染，食用腐败、变质的食物导致，也可能是消化不良，食用油腻、生冷、刺激性、不易消化的食物所引起，也可能是受风、受凉刺激所导致的胃肠自我保护的一种机制。建议先有效止泻，服用思密达或庆大霉素。另外，也可加用抗生素，如头孢来治疗。注意温热饮食，可口服补液盐或喝米汤、挂面汤、面片汤，预防脱水现象的产生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(78718)
宝宝水样腹泻大多数是病毒感染引起，像这样的腹泻不需要用抗生素治疗，只需要给他对症处理。比如拉的... 何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/10/19播放(69650)
宝宝水样腹泻大多数是病毒感染引起，像这样的腹泻不需要用抗生素治疗，只需要给他对症处理。比如拉的...
何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/10/19播放(69650)
"导致新生儿出现水样便的原因主要考虑以下几点：1、肠道感染：尤其是轮状病毒或诺如病毒感染，最容易导致新生儿出现稀水、蛋花样的大便。有大肠埃希菌感染，也可以导致新生儿发生稀水样便。2、乳糖不耐受：如母乳喂养的新生儿，如果新生儿的乳糖酶功能不足或乳糖酶缺陷，也很容易发生稀水便。新生儿排稀水样便很容易出现脱水、内环境紊乱，甚至发生多脏器损伤，故要及时就医，检测大便中的病原体，同时给予对症治疗。遇到新生儿排稀水便不能明确病因时，也要及时就医。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/29收听(88040)
"宝宝拉绿色水样大便，有以下两种原因导致：一、是否受风、受凉导致胃肠痉挛，肠道蠕动增快。肠道蠕动过快会导致产生绿色稀水样大便。二、宝宝的胃肠道菌群是否失调。胃肠道菌群失调，大便偏酸性，呈现绿色。平时注意给孩子科学喂养，多吃水果、蔬菜以及高营养、容易消化的食物，注意根据气温变化适时给孩子增减衣物，不要受风和受凉，可给孩子加用妈咪爱等益生菌，调节肠道菌群，促进消化。"
2018/07/12收听(56090)
"拉肚子、拉水、肚子疼痛往往是急性肠炎的表现，急性肠炎是指各种原因导致肠道的急性炎症，临床表现往往是剧烈的腹痛、腹泻，部分患者还可以出现恶心、呕吐。导致这种情况的原因很多，病因可以分为物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指环境、温度以及食物的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大而导致肠道发生炎症。生物因素是指食物受到了细菌的污染，而导致肠道发生炎症。出现这种情况应当立刻去医院救治，在医生指导之下进行输液治疗，同时加用调节胃肠蠕动的药物，尤其是解除痉挛的药物。通过以上综合性治疗，这种情况可望在很短的时间内获得缓解。"
2020/04/28收听(77290)
"腹泻有黄色稀水样大便有一部分是属于脂肪，另外一部分是属于体液或肠液。不少人在腹泻的时候会出现排黄色稀水样大便，这种情况与胰腺炎有一定的关系。人体脂肪类食物在消化时，主要是通过胰腺所分泌的消化酶进行消化，在胰腺炎发作期间，这些消化酶的分泌受到影响，无法消化食物中的脂肪类物质，导致脂肪类物质被直接排泄出来，这时就会出现腹泻排黄色稀水样大便，这些人的大便中带有大量的泡沫，并且会漂浮在水面上。但是有另外一部分人黄色稀水样便是由于肠道炎症引起的，肠道在出现炎症现象时，不能吸收食物中的营养，同时还会渗出一部分体液和肠液，这些液体在经过细菌代谢后也会变成黄色稀水样便，由于肠道受到炎症刺激蠕动速度加快，因此会伴随腹泻症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(61470)
"腹痛水样腹泻原因：1、肠道细菌感染，如肠产毒型大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌等，可导致水样便；2、肠道病毒感染，如轮状病毒、肠腺病毒、星状病毒等，可引发水样便；3、食物中毒，服用生冷、油腻、不卫生、辛辣、刺激等食物，暴饮暴食、大量饮酒都可导致水样便，并伴有腹痛等症状；4、受天气、温度、环境影响，腹部受凉后引发肠蠕动加快引起腹痛伴水样便、腹泻；5、肠道疾病，如细菌性痢疾、肠结核、炎症性肠病、结肠癌、直肠癌、淋巴瘤、类癌综合征等疾病，都可引发腹痛伴水样便；6、大量进食油腻食物，肠对脂肪吸收不良导致腹泻呈淡黄色，大便性状油腻、糊状，气味恶臭。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(42588)
洗肉水样小便说明泌尿系统出血量比较大，必须引起足够重视，应该马上到医院检查和治疗。首先，应该化验尿常规。其次，应该在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。对于血尿，无论什么年龄，什么程度的血尿，最担心的就是泌尿道肿瘤。B超可以发现是否有泌尿道结石，是否有肾脏外伤，如果有外伤，也会导致重度血尿。对于洗肉水样的血尿，必须大量喝水，必要时静脉使用止血药物、消炎药物，检查清楚后再对原发病进行治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(81050)
"新生儿排稀水便是一种异常现象，常见的原因有新生儿肠道感染，主要由细菌或者病毒感染导致，如大肠埃希氏菌或者轮状病毒感染，都容易导致新生儿排稀水便。这种排稀水便很容易导致新生儿发生脱水、内环境紊乱、酸中毒、低钠或者高钠血症等。另外，要考虑是否有乳糖不耐受，无论是母乳喂养还是人工喂养，奶汁中都有乳糖，如果新生儿存在乳糖酶缺乏，或者乳糖酶的功能不足，都容易导致新生儿乳糖不耐受，从而发生排稀水便。此时要选择及时去就医，根据引起新生儿排稀水便的原因不同，进行对因和对症治疗。"
2021/04/25收听(86432)
"婴儿拉水样便，原因有很多，常见如下：1、受凉时会出现。2、如果吃了脏东西，比如吃手或受凉时出现。3、感染了轮状病毒或腺病毒，也会出现水样便。4、母乳喂养的宝宝，妈妈若吃了冰冷的东西，辛辣或是刺激性食物，甚至有些妈妈吃了海产品，也会出现此种情况。所以导致该现象的原因有很多，如果拉1-2次，要注意生活中的一些事情，还可以调整。如果拉水样便次数比较多，同时孩子精神不好或者小便少，多说明有脱水，需要把大便带上，宝宝带上，立即到医院进一步检查和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/18收听(15260)
"如果4个月的儿童出现水样大便，可能因腹部受凉、病毒性肠炎引起，具体如下：1、腹部受凉，寒冷刺激会引起胃肠蠕动明显加快，胃肠蠕动明显加快以后肠道的液体不能够有效的回吸收，从而就会使肠道的液体增多，导致水样大便。针对于这种情况可给儿童及时的进行保暖处理，比如应用丁桂儿脐贴或用比较热的毛巾敷在肚子上；2、患有病毒性肠炎，感染了诺如病毒或轮状病毒后，病毒会侵袭消化道，从而导致病毒性肠炎，也会导致水样大便。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/10收听(94492)
" 引起儿童腹泻，出现鸡蛋花样大便，是由于儿童患有病毒性肠炎引起，尤其是儿童患有轮状病毒性肠炎或者诺如病毒性肠炎。 在这些病毒性肠炎发生以后，病毒会直接侵犯儿童的肠道，引起儿童肠道分泌水样的物质增多，从而出现大便水样状，有些会出现蛋花样大便，这都是由于炎性渗出引起。并且由于炎症会刺激儿童肠道的蠕动加快，会造成大便次数增多。对于儿童出现腹泻，并且大便呈鸡蛋花样的情况，需要及时给予补水以及补充电解质。"
2019/12/19收听(79628)
出现水样腹泻考虑与急性肠炎有关，可以服用蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌胶囊。如果伴有胃部不适，可以服用奥美拉唑。服用药物效果不理想者，可以输液治疗，及时补充因腹泻体内丢失的水分以及电解质。小儿出现水样便，可以服用思密达、妈咪爱以及小儿复方磺胺甲恶唑颗粒等药物治疗。腹泻出现水样便，一般与饮食不卫生的食物、食物中毒或者服用药物引起，常见的感染病毒为轮状病毒。在腹泻期间，要多饮水，可以适当多喝淡盐水，控制饮食量，清淡饮食。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(48258)
"一直水样腹泻，如果是短期内发作，主要考虑有急性肠炎的可能，也就是肠道有急性感染。建议患者查血常规，还有便常规加潜血，确认诊断，然后给予抗炎、止泻、补液等对症处理。抗生素选择方面如果没有过敏，口服抗生素优先选择诺氟沙星，即氟哌酸，剂量是一次0.4g，一天2次，餐后服用。止泻的药物选择思密达，一次3g，一天3次服用，首剂的时候可以加量至6g，同时还要补充钾、钠、氯等电解质，必要的时候还可以让患者化验电解质和肾功。如果患者是慢性腹泻，也可以对症给予思密达，还有调节肠道菌群的药物，建议进一步完善肠镜检查，明确诊断。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/03收听(82300)
水样腹泻指的是大便的性状呈水样、蛋花汤样，水分很多，粪质较少。它与所有腹泻的病因是相同的，只是程度较重而已。引起腹泻的原因大体可以分为感染性和非感染性腹泻，非感染性腹泻指的是受凉、饮食不当，或者是情绪过于紧张等造成的这种腹泻。一般次数不会太多，便前可伴有腹痛，便后疼痛就缓解，经过服用黄连素还有一些中成药，或者思密达等都可以止住。感染性腹泻可以由细菌、病毒的感染，往往群体发病，尤其是细菌性痢疾，属于传染性疾病，还有霍乱也是烈性传染病，这种病要进行大便和血的化验，了解感染的性质和感染的严重程度，需要积极的对因治疗。如果是细菌性感染需要用抗生素，病毒感染由于有自限性，所以往往不采用抗病毒的治疗，但是要根据情况进行补液、营养支持治疗，防止水电解质的失衡，尤其是老年人和小儿要避免并发症的发生。
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(30434)
"宝宝拉水样大便可以由消化不良或着凉引起，这时可以口服益生菌、蒙脱石散、葡萄糖酸锌等对症处理。同时，注意饮食清淡，容易消化，注意不要着凉，保证腹部和下肢的保暖。如果拉水样大便量比较多、次数比较频繁，甚至于容易诱发脱水的情况，考虑病毒感染的可能性比较大。常见于人类轮状病毒的感染，即秋季腹泻。这时需要使用益生菌和葡萄糖酸锌口服液等进行对症治。因为是感染性疾病，蒙脱石散尽量不用，需要让宝宝在排便的过程中将病毒一同排出。由于病毒感染时排便量比较多，容易出现脱水情况，这时尤其注意避免脱水情况，或者是电解质紊乱情况发生。需要及早的使用口服补液盐III，给宝宝进行口服补液，预防脱水和纠正轻度的脱水。必要时需要请医生诊查，考虑是否需要输液，进行补液治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/12收听(32262)
北医三院 魏玲
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中日医院 王琳
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