四川省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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肺内小结节观察基本原则分为：
1、如无肺癌危险因素：小于4mm的结节，一般不用做随访；结节达到4-6mm，要求一年做1-2次随访，随访没有问题，即可终止；结节达到6-8mm，要求一年做2次随访，患者需到专业医院进行CT检查，随访两年后没有问题即可终止；
2、如有肺癌危险因素：小于4mm的结节，要求一年做2次随访；4-6mm结节要求1年做2次或以上随访，随访没有问题，即可终止；6-8mm的结节，要求一年做4次随访检查，需随访2年，随访没有问题，即可终止。
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"肺部原位癌通常是指癌症没有超过上皮细胞的基底膜，之所以肺部的原位癌可以等一等，给予继续观察，不急于开刀，是因为这样的癌症属于癌前病变，发展比较慢，可以继续观察，手术切除毕竟有创伤。国际最新对支气管肺癌的界定，将肺的原位癌界定为癌前病变，有的甚至主张将原位癌划出支气管肺癌的范畴。因此鉴于原位支气管肺癌发展比较慢，没有超过基底膜，而手术可能会增加肺部感染、肺功能损害的风险。因此，部分学者主张肺部原位癌可以等一等，继续观察，不一定要急于手术切除。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(75482)
结节概念是影像学术语，在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影，叫结节。直径在1cm以下叫小结... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(79116)
结节概念是影像学术语，在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影，叫结节。直径在1cm以下叫小结...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(79116)
"肺小结节是影像学提示的结节大小方面的改变，一般认为小于5mm，甚至3mm以下的称为小结节或微小结节。肺小结节多见于长期吸烟、粉尘作业，比如石矿、厨师、理发师、裁缝、化工厂等相关工种的疾病。这些疾病在患者长期生存的环境中，反复吸入相应的不健康的杂质性的空气，会导致结节沉积，形成小结节。小结节是否恶变除了根据大小以外，还要判断结节是否属于磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，其中部分实性结节恶变程度最高，尤其是大于8mm的部分实性结节，需要进一步做胸部增强CT，明确是否为早期恶性病变，必要时请胸外科医生给予胸腔微创手术治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/10收听(67424)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中，3cm内的结节定义为肺结节，而1cm以内的结节定... 陈兴峰│海南医学院第二附属医院 2019/08/04播放(60994)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中，3cm内的结节定义为肺结节，而1cm以内的结节定...
陈兴峰│海南医学院第二附属医院
2019/08/04播放(60994)
"肺上小结节指的是在胸片或者是肺部CT上面，看到的圆形、类圆形的高密度阴影。一般来说，小于3cm的叫结节，大于3cm的称之为肿块。肺上小结节最常见的原因就是肺部感染，也可能是陈旧性病变，或者是肺结核、结节病，也可能是肺部的恶性肿瘤。如果肺上小结节首先考虑肺部感染的话，可以给予抗生素抗感染治疗两周以后，再复查肺部CT。如果没有变化，就要定期复查，比方说三个月之后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化，半年之后再去做个肺部CT。如果仍然没有变化的话，要在医生指导下决定随访的间期。如果是大于40岁以上的成人有吸烟史，或者有吸二手烟史，或者家族当中有恶性肿瘤家族病史，这种情况就要定期复查。如果在随访的过程当中，发现结节密度发生了改变，或者结节变大了，或者出现了一些恶变的征象，比方说血管征、空泡征等等，就要进一步检查，进一步明确诊断。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/12收听(16384)
"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，必须动态密切随访。可以根据结节的大小来判断是否为生长性结节，也就是良性、恶性的鉴别。一般认为小于5mm以下的结节多为良性结节，6-8mm之间的结节必须紧密随访，三个月复查一次胸部高分辨CT，8mm以上的胸部部分实性结节，高度警惕早期原位肺癌，需要请胸外科医师尽早手术干预治疗，切除病灶明确病变性质。所以肺上小结节必须结合结节的性质、结节的大小，以及是否为生长性结节，来判断属于良性还是恶性结节。"
2019/11/05收听(73048)
肺小结节是什么意思，随着胸部CT的普及，经常有人会拿着体检报告过来了，说肺部有结节，然后很紧张，大家大可不必过于焦虑。一般看结节的大小，大于8mm以下的都建议随诊。基本上随诊流程开始的时候要间隔3个月复查，看看结节有没有变化。如果3个月没有变化，间隔6个月再复查。依然没有变化的时候，会建议每年查一次。如果没有变化，基本是良性病变。但是临床不是100%的，每个人都很特异，医院见到过有随诊半年以后突然变大的，切下来以后可能是一个早期的腺癌。如果没有动态变化的，多数是炎症，炎症后移的小结节影子。如果结节大于8mm以上，都建议尽量明确性质，完善检查。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(76444)
"肺内小结节指的是在胸片或者是肺部CT上可以见到圆形、类圆形的高密度阴影，如果小于3cm叫做结节，一般大于3cm都称之为肿块。如果是小结节，一般来说，小于8mm称之为小结节。肺内小结节最常见的原因是肺部感染，也有可能是肺结核或者是陈旧性的病变、肺结节病，当然，极少数的可能是由于肺部恶性肿瘤所导致。如果考虑肺内小结节为肺部感染，抗感染治疗两周以后进行复查，没有变化就要定期复查，尤其是40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，以及家族中有恶性肿瘤病史的患者，一定要定期复查，如果在复查的过程中发现结节变大，或密度不均匀，以及出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷征，有毛刺、分叶样变化等，一定要进一步检查，确保早期确诊、早期治疗。"
2021/06/24收听(93352)
肺小结节是肺部组织由于多种复杂因素，引起的一种局部实质占位性病变。通过肺部医用影像学检查，可以观察局部出现于呈现不规则性，密度增高性的阴影。肺小结节按照病因，大致可以分为肺部病理性修复而形成瘢痕组织性结节。肺部出现腺体增生性肿瘤、早期肺癌等肿瘤类病变，而导致肺部出现局部结节的现象。肺部长期接触受污染空气环境，如粉尘、有害气体、吸烟等都有可能会引起肺沉积性结节的症状。对于病理性修复而引起的肺部小结节，如果没有出现不适症状，一般可以定期进行复诊检查，无需特殊治疗处理。否则需要到正规医院接受进一步检查，确诊具体病因后，再采取相应的治疗措施。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/06收听(57068)
"随着人们对健康意识的关注，一年一度的体格检查，也经常容易发现肺部的小结节，既往胸片不容易发现，而随着胸部CT的广泛普及，肺内小结节越来越容易高发。肺内小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节最容易早期恶性癌变，尤其是大于0.8cm以上的部分实性结节，短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，更容易早期癌变，尽快请胸外科医生手术干预治疗。而0.6-0.8cm之间的肺内小结节，应随访3个月；小于0.5cm以上的肺内小结节，可以1年1次动态随访。所以肺内小结节是恶性还是良性，需要根据它是否为生长性结节，必要时做病理穿刺明确诊断，再结合胸外科医生手术切除病灶，进一步决定它是否需要治疗。"
2019/11/05收听(93518)
肺上小结节多提示患者存在慢性肺部感染，在感染控制、吸收的过程中逐渐形成肺部的小结节改变，由胸部CT所发现，患者不一定有临床症状。出现肺上小结节，需要根据胸部高分辨CT来鉴别属于磨玻璃结节、部分实性结节，还是实性结节。部分实性结节的恶性程度最高，容易发生为早期肺癌。磨玻璃结节多为炎症感染所引起，除非大于8mm，伴有短毛刺、分叶状等改变才需要警惕该磨玻璃结节形成早期肺癌。如果为实性结节需要看该结节是否大于3cm，伴有短毛刺、分叶状也要警惕是否发生肺癌。总之，肺上小结节如果小于5mm动态观察就可以，不必过于紧张。90%以上的结节多属于良性结节，10%的结节需要结合胸部增强CT、经皮肺穿刺等细胞学检查，以尽量排除早期肺癌的可能。
2019/11/25收听(31030)
"肺部结节分为良性和恶性两大类，一般通过大小、形态来综合判断。小结节指的是在1cm以下的结节，如果感染则会出现磨玻璃结节，通过系统的抗炎治疗可以完全吸收。另外，陈旧的结核灶或者感染灶会表现出纤维结节影，这种结节不会对我们造成任何影响，也很少恶变。常担心的是恶性病变的早期，以磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节，也就是周围模糊，中心有实性结节，考虑恶性的可能性比较大，要定期随访，每3-6个月复查一次。如果直径长得比较快，且形态有改变，应该及早就医，做出早期的诊断和治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(96902)
肺小结节随着CT检查逐渐增多，病人发现的也较多。肺小结节一般局灶性增生，类圆形，影像学表现为密... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(90824)
肺小结节随着CT检查逐渐增多，病人发现的也较多。肺小结节一般局灶性增生，类圆形，影像学表现为密...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(90824)
"肺内结节是指通过CT或磁共振检查之后，发现肺内出现小结节，通过肉眼不能观察到，只能通过临床检查发现。3cm内的结节定义为肺结节，如果在1cm以内结节被定义为小结节。小结节是通过体检方式发现，没有什么不良反应，可以不必进行治疗，如果是肺部结节需要警惕早期肺癌的可能，最好及时检查就医。肺结节是临床上病因未明的多系统肉芽性肿瘤疾病，主要是侵犯肺部、双侧肺门淋巴等各个器官，若是属于多个结节对身体影响不大，属于良性结节，手术治疗后恢复效果好。若是属于单发结节需要引起重视，对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(14862)
肺内结节是影像学上的描述，一般指肺内可以看到密度增高的类圆形、较局限的阴影，小于3cm的称之为结节，大于3cm的称之为肿块。肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的恶性概率比较低，但如果肺内结节形态不好，比如有毛刺、枫叶状可能也是恶性肿瘤。肺部结节分为实性、亚实性结节和磨玻璃结节，一般亚实性结节和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果考虑感染性疾病引起来的肺内结节可以抗感染治疗后进行复查，结节没有变化也要定期复查，3个月以后再做CT比较一下，还是没有变化可以隔半年再进行复查，仍然没有变化就过1年再进行复查。40岁以上长期吸烟、长期吸二手烟或者有肿瘤者，尤其是有恶性肿瘤家族史的高危人群一定要定期复查肺部CT，如果在随访的过程中，病灶密度、大小增加或者出现空泡征、血管征等癌变现象一般都是恶性的，需要及时通过手术进行根治。
2020/03/11收听(58098)
小结节没有危险因素，如吸烟、环境中粉尘等接触或家族史，如其结节＜4mm，大部分建议1年左右复查... 余阗│成都市第六人民医院 2019/07/01播放(84058)
小结节没有危险因素，如吸烟、环境中粉尘等接触或家族史，如其结节＜4mm，大部分建议1年左右复查...
余阗│成都市第六人民医院
2019/07/01播放(84058)
肺内结节指通过CT或磁共振检查，发现肺内小结节，3cm内的结节定义为肺结节，1cm内的结节定义... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2018/06/13播放(94166)
肺内结节指通过CT或磁共振检查，发现肺内小结节，3cm内的结节定义为肺结节，1cm内的结节定义...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2018/06/13播放(94166)
单纯肺结节是影像学概念，是影像学客观存在，有可能是病灶，有可能是人体正常结构，病灶有可能是良性... 徐恩五│广州军区广州总医院 2020/06/10播放(51334)
单纯肺结节是影像学概念，是影像学客观存在，有可能是病灶，有可能是人体正常结构，病灶有可能是良性...
徐恩五│广州军区广州总医院
2020/06/10播放(51334)
肺内结节大部分是良性的结节，也有一小部分是恶性结节，或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节，要结合患者的年龄，免疫状态、基础疾病、患者临床表现，以及相关的辅助检查，确定是何种原因导致，并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时，无需特殊的处理，建议定期复查，建议半年和一年后复查肺CT，观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节，考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节，需要相应的抗结核、抗感染治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/03收听(13240)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中，发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影，可以单... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/30播放(81360)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中，发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影，可以单...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/30播放(81360)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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