湖南中医药高等专科学校附属第一医院
儿科
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小儿发烧需要及时退热处理的情况如下：
1、既往有高热惊厥病史的患儿发烧时容易出现再次抽搐，故应及时处理；
2、有先天性心脏病、心肌炎等疾病的患儿，其心脏对发热的耐受力较差，发烧易引起心衰，故应及时处理；
3、6个月以下的患儿免疫力较差，发烧后易引起重度感染，故应及时处理；
4、患有肾病综合征、肿瘤等疾病而应用免疫抑制剂或激素的患儿，发烧时应及时处理；
5、发烧合并精神差的患儿应及时处理。
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小儿退热栓往往需要塞到小孩的肛门里进行退热治疗，一般在用药之前，需要把孩子的大便排干净，以免退热栓的塞入会导致孩子排便的现象，影响药物的使用效果。一般使用半个小时之后，孩子的体温就会逐渐下降，会有出汗比较严重的症状，这个时候需要给孩子及时的更换干净的衣物以及被褥，以免发生再次受凉的情况。此外，退热栓的主要成分就是对乙酰氨基酚，此时孩子禁止服用含有对乙酰氨基酚的药物，以免加重退热的作用，造成体温过低的现象，或者发生药物使用过量，造成药物中毒。此外，退热栓的副作用相对也比较多，只适合于6岁以上的儿童使用。如果是6岁以下的婴幼儿，还是不建议给孩子使用退热栓来进行退烧，建议口服布洛芬混悬液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(30126)
"小儿退热的方法如下：首先，可以给孩子适当多喝温开水，通过给孩子补充水分的方法，可以有效促进孩子的新陈代谢，通过小便排出体内过多的热量。其次，给孩子进行物理降温，常用的物理降温方法包括洗温水澡、温水擦浴身体等。物理降温相对安全性比较好，见效也比较快，比较适合初步降温，有利于孩子发热的消退。再次，进行药物退热，常用的退热药物主要是布洛芬或者对乙酰氨基酚，这些药物的退热效果比较好，安全性也是比较好的，但是每天服用的次数不要超过4次。如果服用次数比较频繁，会导致孩子出现胃肠道的刺激，甚至导致孩子肝肾功能的损伤，这种情况家长一定要注意。另外，在服用退热药物以后，要适当多喝温开水，从而才能让孩子出汗，出汗以后退热，才能达到良好的效果。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/12收听(99396)
"首先我们说明一下贴退热贴的原理，退热贴是物理降温的一种方式。物理降温方式有很多种，一般如果孩子体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，偏小的孩子口服药比较不方便，可以采取贴退热贴的方式。退热贴我们建议8小时要换一次，不能长时间贴，一天可以贴3次。贴退热贴可以贴在额部、太阳穴、手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子这些大血管丰富的部位，通过贴退热贴可以达到降温的作用。如果孩子贴退热贴没有起到降温的效果，体温持续增高38.5℃以上，要及时吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚。退热贴也有一个适应症，如果宝宝对退热贴的成分过敏，我们要禁止使用。另外宝宝皮肤有破损的时候，也不要给使孩子使用退热贴。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(70586)
"小儿退热栓的使用时间，根据患儿发热的程度和原因来决定，一般4-6个小时可以重复一次，1天不超过4次。小儿退热栓是为乳白色或者是微黄色的栓剂，有效成分为对乙酰氨基酚，适应症是用于普通感冒或者是流行性感冒引起来的发热、头痛等症状，偶见皮疹和荨麻疹等不良反应。用法主要是通过直肠给药，如果要是持续发热，可间隔4-6个小时重复一次，24小时之内不超过4次。6岁以下儿童是慎用，因为这个药是对症治疗的药物，用于解热，连续使用不超过3天，如果用于缓解疼痛的治疗，不超过5天，不能同时服用其他含有解热镇痛成分的药品。患儿出现发热后要给宝宝多喝温水、青菜汁和果汁，因为宝宝在发热后，会通过大量出汗来达到降低体温的效果，在饮用温水后对宝宝降低体温有很好的作用。给宝宝饮用果汁、青菜水有助于宝宝感冒症状的恢复，因为青菜水和果汁中含有丰富的维生素C，在饮用后可以帮助宝宝的机体对抗感冒。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/10收听(73921)
"小儿退热贴是防止发烧伤害大脑细胞的辅助物理降温制剂。它并不能用于治疗造成发烧所有的疾病，家长一定要将辅助和治疗两个概念区分开。小儿退热贴使用方便，不会让宝宝有恐惧感和反对。年龄比较大的宝宝甚至可以自行使用。小儿退热贴可以减少药物过敏的情况，可以使用8-12个小时左右，1天使用1-2次就可以，这样可以减少给药的次数和剂量，从而减少宝宝发生过敏的现象。小儿退热贴是外用贴剂，用于宝宝体表的部位，它主要的成分有医用凝胶、薄荷、水等等。所有的成分一般都不会引起婴儿皮肤过敏，几乎可以达到零副作用的效果，避免了肝脏的首过效应，所以安全方便，副作用很少。"
杨金花│贵阳市妇幼保健院
2018/10/25收听(34973)
"小儿退热糖浆的副作用主要体现在以下几个方面：第一、小儿退热糖浆主要是包括对乙酰氨基酚和布洛芬，副作用有可能会出现过敏的情况，当然这是极少数的病人有可能会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。第二、如果长期大剂量使用退热糖浆，因为对乙酰氨基酚、布洛芬都是在肝脏和肾脏代谢，所以有可能会导致肝功能或者肾功能的异常。第三、退热糖浆都有可能会出现胃肠道反应，比如出现恶心、呕吐等胃部不适，尤其以布洛芬这方面的胃肠道副反应更为明显。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/04收听(95167)
儿童可以服用小儿感冒退热糖浆，小儿感冒退热糖浆的成分主要包括荆芥、防风、板蓝根、大青叶、连翘等成分，以上成分配合可以起到良好的疏风清热解毒的效果。儿童感染风热之邪以后引起风热感冒，会出现咳嗽、发热、鼻塞、流黄鼻涕、咽喉疼痛等症状，此时应用小儿退热糖浆可以起到良好的治疗作用。此外，如果儿童属于风寒性感冒，此时应用退热糖浆就不对症，不能给儿童应用，所以小儿感冒退热糖浆的应用应在医师的指导下进行。
2020/04/27收听(84010)
"小儿退热贴适用于各种原因引起的发烧的辅助理疗和应急物理降温，缓解发热上火引起的头痛、牙痛等不适症状。可以将退热贴同时贴在人体左、右颈总动脉，左、右腋下动脉，左、右股动脉等处，贴于面部是为了降低额头的温度，这种情况不建议用于皮肤有异状，比如有伤口、湿疹、斑疹等及眼睛四周，请勿使用。开封以后要尽快使用，以免降低冷却效果。所以小儿退热贴是一种辅助退热的手段，相当于物理降温。但是必须配合多喝水、口服退热药等，单纯的高热用小儿退热贴效果不好，还得配合针对病因进行药物治疗才行。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/09收听(29883)
"小儿退烧贴，在治疗发烧的时候，有一定的辅助性作用。因为有一部分孩子，在发热的时候会觉得头晕、头疼、不舒服。这个时候额头上贴冰凉的退烧贴，会使感受好许多，让孩子觉得不那么难受。但是，因为退烧贴毕竟作用的范围有限，物理降温方法还有其他的。可以用温水泡一泡双脚，搓手心、脚心，擦脖子等部位。另外，还可以洗温水澡。最后，一定要注意多喝白开水，这样水分充足了以后，才能够促进毒素排泄，帮助体温更好的下降。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/15收听(39047)
目前市场上销售的退热贴很多，家长经常给孩子发烧的时候贴退热贴，但是退热贴的作用有限。如果孩子轻微的低烧，可以给孩子贴退热贴，体温如果不超过38.5℃的时候，贴退热贴有一定的效果。退热贴可以贴在孩子额头、太阳穴、腋下、大腿根、手心、脚心，血管丰富的部位可以起到一定的降温作用。但是如果高烧，体温超过38.5℃以上贴退热贴的效果就不好，这时候就要吃退烧药了。所以贴退热贴有一定的作用，适合低烧的孩子，如果高烧不退就不适合贴退热贴，一定要吃退烧药。
2020/03/16收听(88474)
"儿童推拿退热的效果是比较好的，尤其是对于39度以下的发热，推拿具有明显的降低体温作用。可以推拿大椎穴以及上肢的天河水等等，这些穴位具有明显的退热作用，家长给孩子进行治疗的时候，要注意推拿的手法一定要重，推拿的频率一定要快，以孩子皮肤微微发红，甚至有出痧的情况，效果是最好的。如果推拿的速度太慢、力度不够，孩子退热的效果就是非常差的。如果39度以上持续不退，要及时的给孩子配合对乙酰氨基酚或者布洛芬等退热药物，不应该坚持一定要单纯的推拿退烧。"
2019/06/26收听(87241)
"小儿退热栓的主要成分是对乙酰氨基酚或者布洛芬，它的成分跟口服的成分是一样的，一般经常采用退热栓的方式，通过肛门塞入退热栓，达到退热的作用，塞入肛门塞入的时候避免塞入过深，如果塞入过深容易造成直肠黏膜的受损，所以建议给孩子用退热栓的时候，不要频繁的使用，如果频繁的时候容易造成孩子的直肠黏膜受到损伤，容易造成孩子出现腹泻的情况。另外，给孩子用退热栓的时候，副作用除了造成直肠黏膜的受损，还容易造成孩子突然体温下降、体温不升的情况，所以掌握退热栓的剂量是非常重要的，一般剂量不要太大。通常情况下，孩子发烧体温超过38.5℃以上的时候，可以选择性的使用退热栓，比如说有的孩子口服退烧药比较困难，孩子比较小，容易出现高热惊厥的情况下，要及时的给孩子降温，可以采用退热栓进行退烧。"
2020/11/05收听(89074)
小儿退热的推拿多用于3岁以下的儿童。推拿时，宝宝要取仰卧位或者坐位，推拿者坐在宝宝的头前方或者一侧，推拿的手指需要蘸取专用的推拿油润滑，就可以选择穴位推拿。常用的方法有：1、开天门，两个拇指从宝宝眉心的方向向额头上方直推，1次50下。2、推坎宫，拇指分开，从眉心沿眉骨向两侧分推，1次50下。3、揉太阳，顺时针按揉，1次50下。以上是头部的穴位推拿。胳膊上的穴位推拿，包括清天河水，从腕横纹中间部位向肘横纹直推，1次150-300下，退六腑从腕横纹的小指侧向肘部直推，1次150-300下。另外可以根据宝宝的生理特点，在推拿退热时结合选择手指的穴位，做清肝平肺的推拿。以上这些方法可以根据宝宝的具体病因、病情和发热的情况选择使用。推拿时手法要轻快，力度要适当。家长如果准备自己给宝宝做推拿，应该先向推拿师学习，熟练手法及具体部位。
石秀丽│威海市中医院
2019/05/18收听(89179)
"治疗小儿发烧的按摩手法如下：1、清天河水，天河水位于前臂，从腕横纹中点推向肘横纹中点200次；2、推三关，三关位于前臂桡侧，从腕横纹桡侧直推向左肘横纹桡侧200次；3、推六腑，六腑位于前臂尺侧，从肘横纹尺侧直推向腕横纹尺侧200次；4、打马过天河，一只手握住孩子手腕，另一只手的食指、中指蘸温水，从腕横纹中点拍打至肘横纹中点，边拍打边吹气，做100下；5、倒推脊柱，让孩子趴在床上，从孩子颈椎推至尾骨，推10遍，推至皮肤微微潮红，注意力度，别弄伤孩子皮肤。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/05/09收听(30945)
"小儿退热栓是西药性质的双跨药，也就是处方药和非处方药。名称为复方小儿退热栓，成分主要为对乙酰氨基酚，是乳白色或者微黄色的栓剂。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，头痛等，偶可见皮疹、荨麻疹等不良反应。用法为直肠给药，6岁以上的儿童及成人1次1粒。如果持续的发热或者疼痛，可以间隔4-6小时重复1次，24小时内不超过4粒。主要用于退热，如果宝宝口服药物困难或者不配合，可以进行直肠给药，没有痛苦。如果宝宝持续高热不退，建议去小儿内科面诊，有可能是合并细菌感染造成的。"
2018/09/29收听(38156)
"小儿退热栓是一种从肛门给药的退热药剂型，主要适用于口服药物有困难或者高热、体温下降不好的孩子。退热栓直接从直肠给药，吸收快、起效快，对于降低体温有很好的效果。退热栓的主要成分有布洛芬或者对乙酰氨基酚，用退热栓以后建议家长多给孩子喝水，让孩子出汗，有利于退烧。但是要注意不要出汗过多，以免引起低体温或者脱水。在临床中，首先推荐的还是口服退烧药物，但是如果口服药物有困难等其他原因，也可以采用退热栓肛门给药。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/15收听(67593)
"复方小儿退热栓的主要成分是对乙酰氨基酚和人工牛黄，主要用于解热镇痛、利咽解痛、祛痰定惊，用于小儿发热、惊悸不安、咽喉肿痛以及肺热、痰多、咳嗽等。一般超过了38.5℃，就需要给孩子使用退热药物。可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬，可以选择这两种药物交替使用，效果更好一些。复方小儿退热栓的主要不良反应是可以看到皮疹、荨麻疹以及药物热，会出现粒细胞的减少。如果长时间大剂量的使用，可能会导致肝肾功能的损伤，这个药物主要以清热为主，使用的时间不能过长，如果超过了3天，发热仍然持续不缓解，需要及时的到医院就诊。因为药物有对乙酰氨基酚，服用药物期间不能喝酒，不能用含有酒精的饮料。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/21收听(58960)
"小儿退热栓怎么样，首先要明确退热栓的成分，退热栓的主要成分是对乙酰氨基酚或者是布洛芬，都是非甾体类的抗炎药物，通过肛门给药的方式，达到退烧的作用。如果孩子的体温比较高，而且孩子口服退热药比较困难的情况下，尤其是小的婴幼儿口服退烧药难以喂养、难以下咽，孩子出现呕吐的情况下，采取肛门给退烧栓的方式，通过肛门给退热栓可以达到退烧的作用。通常情况下，如果孩子的体温比较高，超过了38.5℃以上，采取给退烧栓的方式，给退烧栓比较方便，直接可以通过大肠黏膜吸收，达到快速退烧的作用。但是，给退烧栓的时候，要注意不要频繁使用，一般的间隔六个小时左右可以用一次，如果用完退烧栓以后，孩子的体温下降到38.5度以下就不要给退烧栓了。"
2020/09/01收听(38033)
小儿退热贴的作用，小儿退热贴主要用于孩子发烧的辅助治疗，即孩子的物理降温。小孩退热贴，它主要成分是由亲水性高分子凝胶、冰片、薄荷油、桉叶油以及其他植物性的挥发油组成。它的产品借助于水分与蒸发散热，它能使孩子发热得到有效的缓解。一般孩子在发热的过程中如果体温不是很高，孩子不超过38.5℃以上，而且孩子吃药比较困难的时候，可以建议服用退热贴，退热贴降温效果比较好，而且没有什么毒副作用，可以用来治疗小儿的发热，很有效果。退热贴的使用，建议一般使用4-8个小时换一次。
2020/04/14收听(81598)
"小儿退热按摩的方法比较多，比如可以推六腑，以及清天河水，或者推脊柱等，都可以起到清热、退热的作用，还可以推肺经。现在小孩发热非常常见，经过推拿可以起到良好的治疗效果。推六腑进行推拿，可以从手、尺侧、腕部、到左肘根部，这样用食指和中指，二指做快速的摩擦，涂上按摩介质，以局部的皮肤发红、潮热为度。另外，还可以清天河水，或者是打马过天河，也就是从腕部进行拍打，边拍边往上。可以推小儿的肺经，可以在第四指，螺纹面作泻法，是指朝指端方向推，还可以在后背柱正中，从大椎穴推到鱼尾穴，做正中向下的推法，也可以起到良好的清热作用。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(54730)
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